Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бие махбод дахь элсэн чихрийн хэмжээг шаардлагатай түвшинд хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай бол эмгэг судлалыг нөхсөн гэж үздэг. Өвчтөн эмчийн бүх зөвлөмжийг тодорхой дагаж мөрддөг тул энэ нөхцөл байдал үүсдэг.
Нөхөн төлбөртэй чихрийн шижин нь хүндрэлийн хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг. Сайн нөхөн олговрын тусламжтайгаар та өвчтөний дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх боломжтой гэж эмч нар үзэж байна.
Эмгэг судлалын декомпенсацын ийм үе шатуудыг ялгаж үздэг: нөхөн олговрын, декомпенсацлагдсан, чихрийн шижингийн дутагдалтай. Нөхөн олговоргүй чихрийн шижин нь үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой сөрөг үр дагаврыг бий болгодог.
Энэ нь эргээд чихрийн шижингийн нөхөн төлбөр нь нөхөн олговр ба декомпенсацийн хоорондох завсрын төлөв юм. Элсэн чихрийн өвчинг нөхөхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Эмч томилгоо хийдэг, шаардлагатай зөвлөмжийг өгдөг, гэхдээ зөвхөн өвчтөн үүнийг өөрөө, өөрөө л биелүүлэх ёстой.
Эмчилгээний үр нөлөөг хэрхэн ажиглаж байгааг мэдэхийн тулд дараахь үзүүлэлтүүд тусална: чихрийн агууламж, шээсэнд кетон байгаа эсэх, шээсэн дэх глюкозын хэмжээ.
Нөхөн олговрын өвчин ба түүний шинж чанарууд
Өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол энэ тохиолдолд хийх хамгийн эхний зүйл бол өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг шаардлагатай хэмжээнд хүргэх явдал юм. Харамсалтай нь, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмийг тарааж болох боловч эхний төрөл нь инсулины гормоны эмчилгээг шаарддаг.
Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед заримдаа инсулин өгдөг. Гэхдээ өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд: тэр хоолны дэглэмээ өөрчлөөгүй, биеийн тамирын дасгал хийдэггүй.
Дүрмээр бол эмч хүн бүр ямар хоол хүнс хэрэглэж болох, өдөрт хэдэн удаа хоол хүнс хэрэглэх ёстойг өөрөө зааж өгдөг. Чихрийн шижингийн ерөнхий байдлаас хамааран биеийн тамирын дасгалын тусгай дасгалуудыг зааж өгдөг.
Өвчтөн ямар төрлийн чихрийн шижин өвчнөөс үл хамааран хоол тэжээлийн дараахь зарчмуудыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
- Улаан буудайн гурилыг агуулдаг нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй.
- Та нарийн боов, чихэрлэг хоол, даршилсан ногоо, халуун ногоотой, өөхтэй хоол идэж болохгүй.
- Шарсан махаар чанаж болгосон хоолноос татгалзахыг зөвлөж байна. Зөвхөн чанаж болгосон эсвэл чанасан хоол идэхийг зөвшөөрдөг.
- Өдөрт 6 хүртэл удаа жижиг хэсгүүдэд л идэх хэрэгтэй.
- Маш амархан шингэцтэй нүүрс ус хэрэглэх боломжгүй тул та өдөрт хэрэглэж буй нүүрс усны хэмжээг тооцоолох хэрэгтэй.
- Савыг хязгаарлагдмал хэмжээгээр давслах шаардлагатай байдаг, натрийн хлоридын хоногийн дээд хэмжээ 12 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой.
- Бэлтгэсэн хоолны илчлэгийн агууламж өдөрт зарцуулсан энергитэй тохирч байх ёстой бөгөөд үүнээс хэтрэхгүй.
Бүх зөвлөмжийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь зөвхөн тэдний хоолны дэглэмийн өөрчлөлт төдийгүй бүх амьдралын хэв маягийг өөрчлөх явдал юм. Харамсалтай нь чихрийн шижин нь архаг бөгөөд эдгэршгүй эмгэгийн эмгэг тул энэхүү дэглэмийг амьдралын туршид хүндэтгэх шаардлагатай болдог.
Нөхөн олговрын үе шатанд чихрийн шижин өвчнийг хадгалахын тулд та бие дэх глюкозын хэмжээг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих тусгай төхөөрөмжийг - жишээлбэл One Touch Ultra тоолуур худалдаж авахыг зөвлөж байна.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь өвчний явцыг эерэгээр нөлөөлөхөөс гадна ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Үүнтэй холбоотойгоор бүх бие махбодийн үйл ажиллагаа зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байх ёстой.
Хамгийн тохиромжтой нь чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөр бүр цэвэр агаарт алхаж, өглөөний дасгал хийхийг зөвлөж байна.
Зарим нөхцөл байдалд өвчтөн эмчийн бүх томилгоо, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрддөг боловч чихрийн шижингийн нөхөн олговор гардаггүй. Харамсалтай нь зургийг хэвийн болгоход тусалдаг цорын ганц сонголт бол инсулин нэвтрүүлэх явдал юм.
Нөхөн олговрын шатанд хүрэх боломжтой бол өвчтөн дараах үзүүлэлтүүдийг ажиглана.
- Хоосон ходоод дээр элсэн чихэр 5.5 нэгжээс хэтрэхгүй байна.
- Цусны даралтын үзүүлэлтүүд 140/90-аас ихгүй байна.
- Өвчтөний холестерины түвшин 5.2 нэгж хүртэл байна.
- Гликатлагдсан гемоглобины хувь 6.5% -иас ихгүй байна.
- Хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа хүний биед агуулагдах чихрийн агууламж 8 нэгжээс хэтрэхгүй байна.
Эрүүл мэндийн практикт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түвшинг мөн ялгадаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн үзүүлэлтээс хамаардаг.
Чихрийн шижин ямар үе шатанд байна вэ?
Нөхөн олговоргүй чихрийн шижин гэж юу болохыг мэдээд нөхөн олговрын үе шат гэж юу болохыг ярилцах хэрэгтэй. Төлбөртэй чихрийн шижингийн үе шат нь тогтоосон эмчилгээний эмчилгээний үр нөлөөг илтгэнэ.
Нөхөн олговрын сайн үе шатанд хүрэх боломжтой бол метаболизын синдром гэх мэт ийм эмгэгийн эмгэг бараг ажиглагддаггүй. Эхний хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд бөөр, харааны мэдрэхүйн эрхтэний эмгэг үүсэхээс айхгүй байж болно.
Үүний эсрэгээр хэрэв декомпенсацын үе шатанд хүрэх боломжтой байсан бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хүндрэлгүйгээр үргэлжлэх юм бол зүрх судасны тогтолцооны асуудлуудыг бүрэн арилгах боломжтой.
Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын зөвхөн тэн хагас нь буюу өөрөөр хэлбэл өвчтөнд нөхөн олговор олгох тохиолдолд зүрх судасны тогтолцооны эмгэг судлалын эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр хэвээр байна.
Ихэнх зураг дээрх нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин нь гипергликемийн архаг хэлбэр гэж нэрлэгддэг хүндрэл үүсдэг. Өвчтөний бие дэх глюкозын агууламж өндөр түвшинд удаан хугацаагаар үлдэх боломжтой.
Үүнтэй холбоотойгоор цусан дахь сахарын хэмжээ бусад хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд жижиг судас ба хялгасан судаснууд аажмаар устдаг бөгөөд үүний үр дүнд харааны мэдрэмж буурч, бөөрний дутагдал ажиглагддаг.
Гликатлаг гемоглобин нь юуг харуулж байна вэ?
Гемоглобин бол цусны нэг хэсэг болох уураг бөгөөд түүний үндсэн үүрэг нь хүний биед хүчилтөрөгч тээвэрлэх явдал юм. Энэ уургийн нэг онцлог шинж чанар нь хүчилтөрөгчийн молекулуудыг "барьж", дараа нь шаардлагатай газар руу чиглүүлж чаддаг явдал юм.
Гэсэн хэдий ч уураг нь элсэн чихрийн молекулыг барьж чаддаг. Энэ тохиолдолд элсэн чихэр - глюкоз гэх мэт нэгдлүүд үүсдэг (анагаах ухааны практикт энэ хослолыг гликатлаг гемоглобин гэж нэрлэдэг).
Энэ нэгдэл нь хангалттай хүчтэй тул түүний оршин тогтнох хугацааг зөвхөн минут, өдөр, долоо хоног төдийгүй сараар тооцож болно.
Тийм ч учраас өвчтөний биед агуулагдах гемоглобины агууламж нь хэдэн сарын турш чихрийн шижин өвчтэй хүний чихрийн дундаж хэмжээг хэлж чаддаг. Энэ үзүүлэлт нь өвчний дараах үзүүлэлтүүдийг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
- Өвчний ноцтой байдлыг үнэлнэ.
- Урьдчилан тогтоосон эмчилгээний үр дүнг үнэлнэ.
- Эмгэг судлалын нөхөн олговрын зэргийг тодорхойлно.
Чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговортой өвчтөнд гликатлаг уургийн хэмжээ 6-аас 9 хувь хооронд хэлбэлздэг. Шинжилгээ нь өндөр түвшинг харвал энэ нь тогтоосон эмчилгээ үр дүнгүй болохыг харуулж байна.
Энэ тохиолдолд өвчтөний биед агуулагдах чихрийн агууламж өндөр хэвээр байгаа тул өвчтөн эмгэггүй хэлбэрийн эмгэг гэж хэлж болно.
Нөхөн олговрын дутагдлын шалтгаан нь гормоныг зохисгүй хэрэглэсэн, инсулиныг санал болгосон тунг дагаж мөрдөхгүй байх, эсвэл буруу сонгосон, эрүүл хоолны дэглэм зөрчсөн, бие махбодийн оновчтой хөдөлгөөн дутагдалтай байж болно.
Бусад үзүүлэлтүүдийн тайлбар
Фруктосамин бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нөхөн олговор гарсан эсэх талаар хариулах боломжийг олгодог хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Ийм бодис нь өөрийн гэсэн формацтай байдаг ба уураг, элсэн чихэр хоорондоо нягт холбоотой байдаг.
Энэ үзүүлэлтийн сийвэнгийн агууламж өндөр байгаа нь сүүлийн хэдэн долоо хоногт өвчтөний биед агуулагдах сахар хэвийн хэмжээнээс их байсан болохыг харуулж байна. Үүнтэй холбогдуулан фруктозамины тодорхойлолт нь өвчтөний ерөнхий байдал, түүний өвчний явц дахь өөрчлөлтийг хянах боломжийг олгодог.
Хамгийн тохиромжтой нь индикаторын агуулга 285 нэгжээс ихгүй байх ёстой. Хэрэв энэ бодисын түвшин мэдэгдэхүйц өндөр байвал энэ нь өвчний дэд компенсаци буюу чихрийн шижингийн нөхөн төлбөргүй хэлбэрийг илтгэнэ. Үүний үр дүнд зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг хүндрэл үүсэх магадлал ихээхэн нэмэгддэг.
Эмгэг судлалын нөхөн төлбөрийг тодорхойлохын тулд липидограм ашигладаг. Энэ нь биологийн шингэний янз бүрийн фракц дахь липидийн түвшинг харуулж байна. Энэ туршилтын хувьд судаснаас цус гардаг.
Судалгааны үнэн зөв үр дүнг олж авахын тулд өвчтөнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.
- Судалгаанаас 30 минутын өмнө тамхи татахаа больж, сэтгэлийн хөдлөлийг тайвшруулж, сандрахгүй байхыг хичээ.
- Судалгааны өмнө 12 цагийн турш хооллохыг хатуу хориглоно.
Хэрэв нөхөн олговрын чихрийн шижин авах боломжтой байсан бол ийм үзүүлэлтээр тодорхойлогдоно: холестерины нийт хэмжээ 5.2 нэгжээс хэтрэхгүй; липопротеины бага нягтрал нь 1.6 нэгжээс ихгүй байна; өндөр нягтралтай липопротеины агууламж 1.5 нэгжээс ихгүй байна.
Ходоодны ходоод дээр агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээ 5.5 нэгжээс хэтрэхгүй, хоол идсэний дараа чихрийн агууламж 6.7 нэгжээс хэтрэхгүй байвал ходоодны чихрийн шижин өвчнийг нөхөн олговорт тооцдог.
Амтат эмгэгийг хангалттай хянах нь амжилттай эмчилгээ, өвчтөний хэвийн сайн сайхан байдлыг хангах түлхүүр юм. Иймээс бие махбод дахь глюкозын агууламжийг тогтмол хянах, мөн өвчтөний шээсэнд кетон биетүүд байгаа эсэхийг тодорхойлж байх шаардлагатай.
Шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд та тусгай судал ашиглаж болно.
- Судал шээс рүү унах үед энэ нь өнгө өөрчлөгдөх шинж чанартай байдаг.
- Шээс нь кетоны биед их хэмжээний агууламжтай байвал туузууд нь илүү ханасан өнгөт будгаар буддаг.
- Бага зэрэг өнгөний ханасан байдал нь шээсэнд ацетон бага агууламжтай байгааг илтгэнэ.
Биологийн шингэн (шээс) доторх элсэн чихрийн өвчнийг нөхөн төлөх тохиолдолд ямар ч тохиолдолд кетон бие байхгүй байх ёстой. Хэрэв ацетоны бага буюу их хэмжээний концентраци ажиглагдвал энэ нь өвчний нөхөн төлбөргүй хэлбэрийг илтгэнэ.
Үүнтэй холбогдуулан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хоолны дэглэм, өдөр тутмын дэглэмийг эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр заавал эмчийн заавраар зөвлөхийг зөвлөж байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Дадлагаас харахад чихрийн шижин өвчний бүрэн нөхөн олговрыг авах боломжтой бол өвчний улмаас ноцтой хүндрэл гарах магадлалыг үгүйсгэх боломжтой юм. Энэ нь эргээд өвчтөний дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол, өдөр бүр хянахын зэрэгцээ эмчтэй тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай байна. Энэ нь элсэн чихрийн хүлцлийг бууруулсан хүмүүст ялангуяа үнэн юм.
Энэ эмгэгийн генетикийн урьдал өвчтэй хүмүүст эмчид очиж, шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Шаардлагатай судалгааны жагсаалтад дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Бөөрний хэт авиан шинжилгээ.
- Цусны судасны төлөв байдлыг системтэй судлах.
- Цээжний рентген зураг.
Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг авах боломжтой байсан тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний жагсаалтад дараахь эмч нар орно: зүрх судасны эмч, шүдний эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн, эндокринологич.
Эмийн зохих эмчилгээ, эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх, зохистой хооллолт, бие махбодийн оновчтой үйл ажиллагаа - энэ бүхэн чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг олж авах, хүндрэл гарах магадлалыг бууруулахад тусална. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин, түүний сортуудын сэдвийг үргэлжлүүлнэ.
