Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн өвчний явцын тодорхой үе шатанд ийм нийтлэг хүндрэлийг чихрийн шижин хөлөөр үүсгэдэг.
Энэ хүндрэлийн эхний шинж тэмдгүүдийг илрүүлэхэд өвчтөн чихрийн шижингийн хөлийг ямар эмч эмчилдэг вэ, хүндрэлийг эмчлэхэд ямар арга хэрэглэдэг вэ гэсэн үндэслэлтэй асуулт гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг эмчлэх мэргэжилтэн бол эндокринологич өвчнийг эмчлэх тусгай курс дамждаг.
Чихрийн шижингийн хөлийг эмчлэх мэргэжилтэний үүрэг бол өвчтөнийг шалгаж, өвчний эмчилгээний горимыг сонгох явдал юм. Нэмж дурдахад ийм мэргэжилтний даалгаврууд орно.
- Өвчтөнд чихрийн шижин хөлийн синдром үүсэх эрсдлийг үнэлэх зорилгоор чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд үзлэг хийнэ.
- Арьсны өөрчлөлтийг цаг тухайд нь илрүүлэх эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд тогтмол хяналт тавьж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэж, эхний шатанд шархлаа үүсэхийг зогсооно.
- Эрсдэлтэй өвчтөнд хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах.
- Шаардлагатай бол эндокринологич, судасны мэс засалч, ортопедист, чихрийн шижин, чихрийн шижин хөлийн синдромтой өвчтөнүүдийн хоорондох харилцан үйлчлэлийг зохион байгуулах.
- Өвчтөнүүд болон тэдний ойр дотны хүмүүст доод мөчдийн зөв арчилгаа, шархлаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, үүссэн шархыг арчлахад чиглэсэн семинарыг зохион байгуулах.
Шалгалтын үеэр чихрийн шижин өвчтэй хөлний мэргэжилтэн судасны тогтолцооны гэмтлийн зэргийг үнэлж, хүндрэлийн хөгжилд нөлөөлж буй шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээний арга хэмжээний схемийг боловсруулдаг.
Чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийн шалтгаан
Чихрийн шижин өвчний үед бие махбодид инсулин дутагдалтай байдаг нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Цусан дахь глюкозын тогтмол түвшин байнга байх нь судаснуудаар дамжих цусны урсгалын эвдрэл, мэдрэлийн утас гэмтэх зэрэгт хүргэдэг.
Цусны хангамж хангалтгүй байгаа нь ишеми болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид гарч ирж буй шархыг эдгээхэд хүргэдэг. Мэдрэлийн утаснуудын ялагдал нь хүний эмзэг мэдрэмжийг доройтож, үгүй болоход хүргэдэг.
Үүссэн эмгэгүүд нь арьсан дээр трофик шарх үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд эдгээр нь чихрийн шижин шарх бөгөөд тэд цаг хугацааны явцад гангрена болж доройтдог. Судасны системд гэмтэл учруулж, мэдрэмтгий мэдрэмж алдагдах нь доод мөчний арьсанд ямар нэгэн гэмтэл нээлттэй шарх болж хувирдаг. Хэрэв өвчтөн арьсны булан эсвэл кератинжсан хэсгүүдтэй бол кератинжуулсан талбайн дор нуугдмал шарх үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Ихэнх тохиолдолд хөлний гэмтэл нь биеийн үндсэн үйл ажиллагааг бүрдүүлдэг арьсны хэсгүүдэд тохиолддог. Чихрийн шижин өвчний үед арьсны эдгээр хэсгүүд мэдрэмтгий чанараа алдаж, эдгээр газруудад цусны эргэлт алдагддаг. Мэдрэмтгий чанар алдагдах нь арьсны микро хагарал, микротраумыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодоггүй.
Ийм гэмтэл нь халдварт урвалжууд бие махбодид амархан нэвтэрч байдаг газар болдог. Эдгэрээгүй микротрума нь цэвэршилтийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд тохиромжтой газар юм.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн шижин хөлийн синдром үүсэх гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.
- Артерийн судас ба хялгасан судасны тогтолцооны цусны эргэлтийн эмгэг.
- Доод мөчдийн мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмжийн мэдэгдэхүйц бууралт эсвэл ийм мэдрэмжийг бүрэн алддаг.
- Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд хөлний гажиг үүсэх.
- Арьсны хуурайшилт нэмэгдсэний илрэл.
Чихрийн шижин дэх мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмтгий чанар алдагдах нь цусны сийвэн дэх глюкозын концентраци нэмэгдэхэд мэдрэлийн утас байнга өртдөгтэй холбоотой юм.
Чихрийн шижингийн хөл үүсэх гол шинж тэмдэг
Тогтмол өвдөлт нь хөлний улайлт, хэв гажилт байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна өвдөлт нь хөхөрсөн, хэт ачаалал, хүмүүст тохиромжгүй гутал өмссөн тохиолдлыг илтгэдэг. Өвдөлт нь халдварт үйл явцын хөгжлийг илтгэнэ.
Хөлийн дээр арьсны улайлт нь халдварын хөгжлийг илтгэнэ. Ялангуяа энэ шинж тэмдэг нь үүссэн шархны эргэн тойронд тохиолдвол. Тав тухгүй гутал эсвэл оймс өмссөн нь арьсыг гэмтээж болно.
Хөл хавагнах нь хөлний эдэд үрэвслийн процесс байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна, ийм шинж тэмдэг нь зүрх судасны тогтолцоонд асуудал байгаа эсэхийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдал, хөлний эд эсийн судас дахь цусны эргэлт буурдаг байж болно.
Арьсны гадаргуугийн температурын өсөлт нь бие махбодид дарах, нутагшуулахыг хүсч буй халдварт үйл явц үргэлжилж байгааг дохио өгдөг. Орон нутгийн температурын өсөлт нь бие махбодь нь дархлааны тогтолцооны тусламжтайгаар халдвартай тэмцэж байгаагийн дохио бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний суларсан хөгжил юм.
Арьсанд гэмтэл учруулах нь халдварт үйл явцыг хөгжүүлэхэд чиглэж болно.
Булангийн харагдах байдал нь хүн буруу сонгогдсон гутал өмсөж байгааг илтгэнэ. Ийм гутал өмссөн үед хөл дээрх ачааллыг буруу хуваарилах тохиолдол гардаг.
Шархнаас идээ бээр илрэх нь халдварын явцын явцыг илтгэнэ.
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрсэн бол судалгаа хийх, зөвлөгөө авахаар мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай. Шалгалт хийсний дараа ирж буй эмч нь цаашдын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ямар арга хэмжээ авах шаардлагатайг хэлж өгнө.
Хөл дээр шарх үүсэхтэй зэрэгцэн халуурах, жихүүдэслэх нь харшлын үр дагавар эсвэл хэт ягаан туяаг өдөөж болох хүчтэй халдварт үйл явцын шинж тэмдэг юм.
Хэрэв хөл нь шархтай хиллэдэг газруудад улайлт байгаа бол энэ нь халдварт үйл явц эрчимжиж, өвчтөний бие нь халдварт үйл явцыг даван туулах чадваргүй болохыг харуулж байна.
Хөлний дотор муухайрах нь чихрийн шижингийн нейропати үүсэх шинж тэмдэг юм.
Арьсны хуурайшилт, хуурайшилт зэрэг нь хүндрэлийн явцыг илтгэнэ.
Цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас чихрийн шижинтэй хөл үүсэх үед шагай, хөлөн дээрх үс ургах нь зогсдог. Чихрийн шижингийн хөл эхний шатанд хэрхэн харагдах талаар манай мэдээллийн эх сурвалжаас уншиж болно.
Чихрийн шижингийн хөл үүсэх гол шинж тэмдэг
Чихрийн шижинтэй хөлний гол шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог ердийн доод мөчдийн асуудал юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- эрдэнэ шиш үүсэх;
- цэврүүтэх;
- хумсны хавтанг нэвчүүлэх;
- эрхий хурууны bursitis үүсэх;
- plantar warts үүсэх;
- хөлийн хурууны муруй;
- хуурай, хагарсан арьс;
- хөлний арьсны мөөгөнцрийн өвчний хөгжил (хөлний эпидермофитоз);
- хумсны мөөгөнцрийн хөгжил.
Хөхний хаван үүсэх нь хөлний тусдаа хэсэгт хэт их даралтыг бий болгодог.
Эрдэнэ шишийг арилгах нь шарх үүсэх гол шалтгаан болж, дараа нь гангрен үүсч, хөлний хэсгийг ампутаци хийдэг.
Цэврүү нь шингэнээр дүүрсэн арьсны гүдгэр нөхөөс юм. Цэврүү үүсэх нь хөлний арьсны нэг хэсгийн гутлыг үрэхтэй холбоотой байдаг.
Хумс ургах нь буруу зүсэлт хийсний үр дүнд эсвэл хатуу гутал өмссөний үр дүнд үүсдэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал өндөр байгаа бол хумсыг ирмэгээр нь тайрахаас татгалзах эсвэл энэ процедурыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
Хумс ургасан тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр ургасан хумсны хэсгийг арилгана. Энэ нь халдварын илрэл, халдвар тархахаас сэргийлнэ. Хэрэв шарх нь аль хэдийн үүсч, түүний халдвар гарсан бол эмчилгээнд хамрагдах эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгнө.
Бурсит бол том хурууны гадна талын ирмэг дээр томордог. Bursitis үүсэх нь эрхий хуруугаа нөгөө хуруугаараа хазайлгах тохиолдолд үүсдэг. Бурсит нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний удамшлын улмаас үүсдэг асуудал юм.
Мэргэжилтнүүд үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар өвдөлт, үрэвслийн процессыг зогсоодог.
Хэрэв bursitis нь байнга өвддөг бол түүний эмчилгээг мэс заслын аргаар зайлуулдаг.
Эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авах шаардлагатай гол шинж тэмдэг нь дараахь зүйлүүд юм
- идээ бээр;
- өвдөлт
- арьсны улайлт;
Өвчний өөр нэг шинж тэмдэг бол арьсны гадаргуу дээрх температурын өсөлт юм.
Чихрийн шижин өвчний оношлогоо
Өвчтөн эндокринологичтой гомдол гаргасны дараа эмч өвчтөнийг шалгаж, өвчний оношлогоо хийдэг.
Оролцох эмч нь түүнд ирсэн өвчтөний мөчний харааны шинжилгээ хийдэг. Шалгалтын зорилго нь өвчтөнд чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийн хөгжлийн шинж тэмдгийг олж тогтоох явдал юм.
Шалгалт хийсний дараа хөлийг рентген эсвэл соронзон резонансын сканнердах замаар судалгаа хийдэг. Шалгалтын эдгээр аргууд нь доод мөчдийн ясны эдэд гэмтэл байгаа эсэхийг тогтоох боломжтой юм.
Эмч арьсны мэдрэмтгий байдлын түвшинг чичиргээ, температур, хүрэлт, өвдөгний рефлексийг шалгаж үздэг. Энэхүү шалгалтын зорилго нь өвчтөнд чихрийн шижингийн нейропатийн хөгжлийн ноцтой байдлыг тодорхойлох явдал юм.
Эмч өвчтөний ихэвчлэн өмсдөг гутлыг шалгаж, үзлэг хийдэг. Эмч нь гутлыг хэмжээ, бүрэн гүйцэд байдал, гадны биет байхгүй байх зэргээр үнэлдэг.
Эмч шархны агууламжийн дээж авч, бактериологийн шинжилгээнд илгээдэг. Антибиотик эмчилгээнд ашиглаж болох антибиотикийн төрлийг тодорхойлохын тулд энэ төрлийн судалгааг хийх шаардлагатай.
Доод мөчрийг тэжээдэг артерийн судас дахь цусны урсгалын чанарыг үнэлэхийн тулд дараахь үзлэгийн аргыг ашигладаг.
- доод мөчдийн судасны хэт авиан шинжилгээ;
- M горимтой хэт авиан доплерографи (USDG);
- шагай-хөхний индексийг хэмжих;
- дамжин өнгөрөх oximetry.
Шаардлагатай бол судасны тогтолцооны төлөв байдлын талаар нэмэлт мэдээлэл авахын тулд рентген ангиографи гэх мэт аргыг хэрэглэдэг. Энэхүү аргыг ашиглан биеийг шинжлэх явцад рентген туяанд харагдахуйц цацраг идэвхт тодосгогч химийн нэгдлийг өвчтөний биед, түүний судасны системд оруулна.
Шалгалтын энэ арга нь маш мэдээлэл сайтай боловч нэг сул талтай байдаг нь бөөрөөс гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ шалтгааны улмаас энэхүү шалгалтын аргыг тодорхой болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Мэс засал хийхээр төлөвлөсөн тохиолдолд энэ аргыг ашиглан заавал хийх шаардлагатай бөгөөд гол зорилго нь судасны эмгэг, тэдгээрийн доторх цусны урсгалыг сэргээх явдал юм.
Шалгалтын үеэр эмч өвчний хөгжлийн үе шатыг олж тогтоодог. Анагаах ухаанд хүндрэлийн хөгжлийн 5 үе шатыг ялгаж үздэг.
Эндокринологич үзлэгийн үр дүнг боловсруулсны дараа эмчилгээний горимыг сонгоно. Эмчилгээний дэглэмийг боловсруулах явцад өвчний явц, өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний шалтгаануудын талаар ярилцдаг.
