1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээг инсулин орлуулах эмчилгээний хэлбэрээр явуулдаг. Хоолны дэглэмийн хязгаарлалттай хамт инсулины хэрэглээ нь ийм өвчтөнд чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Инсулиныг томилохдоо түүний цус руу орох байгалийн хэмнэлээс аль болох ойртуулахыг хичээх хэрэгтэй. Үүний тулд өвчтөнд хоёр төрлийн инсулиныг ихэвчлэн тогтоодог - урт ба богино үйлдэл.
Уртасгасан инсулин нь суурь (байнгын жижиг) шүүрлийг дуурайдаг. Богино инсулиныг хоол хүнснээс нүүрс ус шингээхэд зориулагдсан байдаг. Эдгээрийг хоолны өмнө талхны нэгжийн тоонд харгалзах тунгаар хэрэглэнэ. Actrapid NM нь ийм инсулиныг хэлдэг.
Actrapid NM-ийн үйл ажиллагааны механизм
Энэхүү бүтээгдэхүүн нь генийн инженерчлэлээр олж авсан хүний инсулин агуулдаг. Үүнийг үйлдвэрлэхийн тулд saccharomycetes мөөгөнцрийн ДНХ ашигладаг.
Инсулин нь эсийн рецепторуудтай холбогддог бөгөөд энэ цогцолбор нь цуснаас глюкозын эсэд орж урсдаг.
Үүнээс гадна, Actrapid инсулин нь бодисын солилцооны үйл явцад ийм үйлдэл үзүүлдэг.
- Элэг ба булчингийн эдэд гликоген үүсэхийг идэвхжүүлдэг
- Глюкозыг булчингийн эсүүд болон өөх тосны эд эсүүд энерги хэрэглэхийг идэвхжүүлдэг
- Элэг дэх глюкозын шинэ молекул үүсэхтэй адил гликогенийн задрал багасдаг.
- Өөх тосны хүчлийн формацийг сайжруулж, өөхний задралыг бууруулдаг
- Цусан дахь липопротеины нийлэгжилт нэмэгддэг
- Инсулин нь эсийн өсөлт, хуваагдлыг хурдасгадаг
- Уургийн нийлэгжилтийг хурдасгаж, түүний задралыг бууруулдаг.
Actrapid NM-ийн үйлчлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна. Мансууруулах бодис нь хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа түүний шинж чанарыг харуулдаг бөгөөд хамгийн ихдээ 1.5 - 3.5 цагийн дараа тэмдэглэгддэг. 7-8 цагийн дараа эм нь үйл ажиллагааг нь зогсоон, ферментээр устгадаг.
Actrapid инсулиныг хэрэглэх гол заалт бол чихрийн шижин өвчний үед глюкозын хэмжээ буурах явдал юм.
Жирэмсний үед акрапид
Инсулины Actrapid NM-ийг жирэмсэн эмэгтэйн гипергликеми бууруулах зорилгоор томилж болно, учир нь энэ нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын дутагдал нь нялх хүүхдэд аюултай байж болно.
Жирэмсэн эмэгтэйд зориулсан тунг сонгох нь маш чухал бөгөөд учир нь чихрийн өндөр, бага хэмжээ нь эрхтэний бүтцийг алдагдуулж, гажиг үүсэхээс гадна ургийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатнаас эхлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эндокринологичоор хянаж байх ёстой бөгөөд цусан дахь сахарын түвшинг сайжруулсан хяналтыг үзүүлж байна. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, хоёр, гурав дахь нь нэмэгдэж магадгүй юм.
Хүүхэд төрсний дараа гликемийн түвшин ихэвчлэн жирэмслэлтээс өмнөх өмнөх үзүүлэлтүүд рүү буцдаг.
Сувилахуйн эхчүүдэд Actrapid NM-ийн эмчилгээ нь аюултай биш юм.
Гэхдээ шим тэжээлийн хэрэгцээ нэмэгдэж байгааг харгалзан хоолны дэглэм өөрчлөгдөж, улмаар инсулины тунг өөрчлөх хэрэгтэй.
Actrapid NM-ийг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ?
Инсулины тарилгыг арьсан дор болон судсаар өгдөг. Туныг дангаар нь чандлан сонгоно. Ер нь инсулины хэрэгцээ өвчтөний жингийн килограмм тутамд өдөрт 0.3-1 IU байна. Өсвөр насныханд эсвэл хэт таргалалттай хүмүүст инсулины эсэргүүцэл өндөр байдаг бөгөөд өөрсдийнхөө инсулины үлдэгдэл шүүрэлтэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь доогуур байдаг.
Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үед энэ өвчний хүндрэл бага, бага тохиолддог. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, энэ үзүүлэлтийг харьцангуй тогтмол түвшинд байлгах инсулины тунг сонгох шаардлагатай байна.
Actrapid NM нь богино хугацааны инсулин тул эмийг удаан хугацааны хэлбэртэй хавсарч хэрэглэдэг. Үүнийг хоолны өмнө хагас цаг, эсвэл нүүрс ус агуулсан хөнгөн хоол хүнс уух хэрэгтэй.
Орох хамгийн хурдан зам бол ходоодонд тарина. Үүнийг хийхийн тулд инсулин тариурыг арьсны атираа руу оруулах нь зайлшгүй шаардлагатай. Хонго, өгзөг эсвэл мөрний талбайг бас ашигладаг. Арьсан доорх эдэд гэмтэл учруулахгүйн тулд тарилгын талбайг байнга өөрчлөх шаардлагатай.
Эмчийн зөвлөмжийн дагуу судсаар тарилга хийж болно. Ацрапидыг зөвхөн эмнэлэгт судсаар, ихэвчлэн бусад эмүүд, түүний дотор глюкозыг парентерал хоол тэжээлд хэрэглэдэг.
Чихрийн шижингийн нефропати үүсэх үед инсулины хэрэгцээ багасдаг тул тунг бөөгнөрсөн шүүлтүүрийн түвшин, бөөрний дутагдлын түвшинг харгалзан үздэг. Бөөрний булчирхай, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхайн өвчин, түүнчлэн элэгний гэмтэл зэрэг тохиолдолд шаардлагатай инсулины хэмжээ өөрчлөгдөж болно.
Инсулины хэрэгцээ нь сэтгэлийн хямрал, бие махбодийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт эсвэл өөр хоолны дэглэмд шилжихтэй холбоотойгоор өөрчлөгддөг. Аливаа өвчин нь таны эмчтэй тохиролцсон инсулины хэрэглээг залруулах шалтгаан болдог.
Хэрэв инсулины тун бага эсвэл өвчтөн өөрөө инсулин цуцлавал дараахь шинж тэмдгүүдийн хамт гипергликеми үүсч болно.
- Нойрмоглох, нойрмоглох нь нэмэгддэг.
- Цангааг ихэсгэдэг.
- Дотор муухайрах, үе үе бөөлжих.
- Улаан ба хуурай арьс.
- Шээс ихсэх.
- Хоолны дуршил алдагдах.
- Хуурай ам.
Гипергликемийн шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг - хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг тохируулаагүй бол чихрийн шижингийн кетоацидоз үүснэ. Үүний шинж тэмдэг бол амьсгалсан агаар дахь ацетон үнэр юм. Гипергликемийн эрсдэл нь халдварт өвчин, халуурах тусам нэмэгддэг.
Нэг төрлийн инсулинээс нөгөөд шилжих нь шинэ тунг сонгох шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Инсулины Ацрапид нь инсулины насос, лак дээр хамгаалалтын таг байхгүй, буруу хадгалсан эсвэл хөлдсөн, уусмал нь үүлэрхэг байвал ашиглах боломжгүй.
Тарилгын хувьд та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
- Агаарыг тариур руу цуглуулж, тунг өгсөн тунтай тэнцүү байна.
- Тариурыг залгуураар дамжуулж, бүлүүр дээр дарна уу.
- Савыг доош нь эргүүл.
- Инсулины тунг тариурт оруулна.
- Агаарыг зайлуулж, тунг шалгана уу.
Үүний дараа та нэн даруй тариа хийх хэрэгтэй: арьсыг атираа руу авч, зүү бүхий тариурыг суурь руу нь 45 градусын өнцөгт оруулна. Инсулин нь арьсан дор орох ёстой.
Тарилга хийсний дараа эмийг бүрэн удирдаж авахын тулд зүү дор хаяж 6 секундын турш арьсан дор байх ёстой.
Actrapid-ийн гаж нөлөө
Инсулины тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Энэ нь ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг бөгөөд арьсны хөндүүр, хүйтэн хөлс, хэт ядаргаа эсвэл сул дорой байдал, орон зайн чиг баримжаа алдагдах, түгшүүр, мэдрэл, гар чичрэх зэрэг дагалддаг.
Анхаарлын төвлөрөл буурч, нойрмоглох, өлсгөлөнгийн мэдрэмж, харааны бэрхшээл буурдаг. Толгой эргэх, толгой эргэх, дотор муухайрах, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүнд хэлбэрийн элсэн чихэр унах нь тархины үйл ажиллагааг тасалдуулж, ухаан алдах эсвэл бүр үхэлд хүргэдэг.
Хэрэв чихрийн шижин удаан хугацааны турш үргэлжилж, чихрийн шижингийн нейропати өвчтэй бол бета-хориглогч эсвэл мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бусад эмийг эмчлэх тохиолдолд гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь хэвийн бус шинж чанартай байдаг тул та цусан дахь сахарын хэмжээг үргэлж анхаарч байх хэрэгтэй.
Бага зэргийн гипогликемийн хувьд та элсэн чихэр, жүүс, жигнэмэг, глюкозын шахмалыг уух хэрэгтэй. Хүнд тохиолдолд 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар, глюкагоныг судсаар буюу арьсан дор тарина. Өвчтөн ухаан алдахаа болсны дараа тэрээр энгийн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэх хэрэгтэй.
Гликемийн дайралтыг нэг өдрийн дотор давтаж болох тул глюкозын түвшинг хэвийн болгохын тулд түүний агууламжид хяналт тавих шаардлагатай байна. Ийм өвчтөнд нүүрс ус давтан хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Бусад гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд дараах байдлаар илэрдэг.
- Харшлын тууралт эсвэл хивс. Хувь хүний хэт мэдрэгшил нь маш ховор байдаг - анафилаксийн урвал.
- Хөлрөх, дотор муухайрах, толгой өвдөх.
- Зүрхний цохилт нэмэгдэх.
- Захын невропати.
- Хөнгөн хугарал эсвэл ретинопатийн хөгжил.
- Тарилгын талбай дахь липодистрофи, загатнах, гематом.
- Өтгөн хаталт, ялангуяа хэрэглэх эхний өдрүүдэд.
Actrapid NM инсулиныг ялгаруулах, хадгалах хэлбэр
Жижиглэнгийн сүлжээнд мансууруулах бодис нь дараах байдлаар байдаг: Actrapid NM Penfill инсулин (энэ нь инсулин өгөх тусгай үзэг хэрэгтэй), түүнчлэн хуруу шилэнд инсулин (тарилга хийхэд инсулин тариур хэрэгтэй болно).
Хоёр төрлийн бэлдмэл нь 1 мл-ийн 100 IU агууламжтай уусмалыг агуулдаг. Савнууд нь 10 мл, хайрцагнууд - 3 мл 5 ширхэгээс бүрддэг. Хэрэглэх заавар нь хувилбарын хувилбар бүрт хавсаргасан болно.
Лонхонд байгаа Actrapid-ийн үнэ penfil хэлбэртэй харьцуулахад доогуур байдаг. Эмийн үнэ янз бүрийн жижиглэн худалдааны сүлжээнд өөр өөр байж болно. Нэмж дурдахад, валютын ханшийн хэлбэлзэл нь үнийн өсөлтөд нөлөөлдөг, учир нь энэ нь гадны эм юм. Тиймээс Actrapid-ийн үнэ нь зөвхөн худалдан авсан өдөр хамааралтай байдаг.
Инсулиныг хөлдөөгчидээс хол зайтай хөргөгчинд хоёроос найман градусын температурт хадгална. Та үүнийг царцаах боломжгүй. Нээлттэй савыг тасалгааны температурт 6 долоо хоногийн турш хадгалах боломжтой тул картон хайрцагт гэрэл, халалтаас хамгаалж байгаарай. Энэ нийтлэл дэх видео инсулины уусмалын талаархи асуултанд хариулах болно.
