Ер нь инсулин нь нойр булчирхайгаар байнга гардаг бөгөөд энэ нь цусанд бага хэмжээгээр орж ирдэг - базаль түвшин. Нүүрс ус идэх үед гол ялгаралт үүсч, түүний тусламжтайгаар цусан дахь глюкоз нь эсэд нэвтэрдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед инсулин үүсээгүй эсвэл түүний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага байвал тохиолддог. Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг үүсэх нь эсийн рецепторууд энэ гормонд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжгүй тохиолдолд тохиолддог.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин дутагдсанаас түүний тарилгын хэлбэрээр эмчилгээг зааж өгдөг. Хоёр дахь хэлбэрийн өвчтөнд мөн эмийн оронд инсулины эмчилгээг зааж өгч болно. Инсулины эмчилгээнд хоолны дэглэм, эмийг тогтмол тарих нь онцгой ач холбогдолтой юм.
Инсулины тарилгыг алгасах
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээг зөвхөн инсулин орлуулах эмчилгээний хэлбэрээр явуулдаг тул эмийн арьсан доорх эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалах цорын ганц боломж юм.
Инсулины бэлдмэлийг зохих ёсоор хэрэглэх нь глюкозын огцом хэлбэлзлээс урьдчилан сэргийлэх, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
- Амь насанд аюултай коматозын хөгжил: кетоацидоз, лактацидоз, гипогликеми.
- Судасны ханыг устгах - бичил ба макроангиопати.
- Чихрийн шижингийн нефропати.
- Алсын хараа багассан - ретинопати.
- Мэдрэлийн системийн гэмтэл - чихрийн шижингийн нейропати.
Инсулин хэрэглэх хамгийн сайн сонголт бол түүний цусан дахь физиологийн хэмнэлийг сэргээх явдал юм. Үүний тулд янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа бүхий инсулинүүдийг ашигладаг. Цусны тогтмол түвшинг бий болгохын тулд удаан хугацааны инсулиныг өдөрт 2 удаа хийдэг - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.
Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотойгоор инсулины ялгаралтыг орлуулахын тулд ашигладаг. Өдөрт дор хаяж 3 удаа хооллохын өмнө - өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоолны өмнө танилцуулдаг. Тарилга хийсний дараа та 20-40 минутын хооронд хоол хүнс уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд инсулины тунг тодорхой хэмжээний нүүрс ус авахаар боловсруулсан байх ёстой.
Зөв инсулин тарих нь зөвхөн арьсан доорх өвчинтэй байдаг. Үүний тулд хамгийн аюулгүй, тохь тухтай газар бол хүйн бүсээс бусад тохиолдолд мөрний хажуу ба хойд гадаргуу, гуяны урд гадаргуу эсвэл түүний хажуу хэсэг, хэвлий гэдэс юм. Үүний зэрэгцээ, хэвлий гэдэсний арьснаас инсулин бусад газруудтай харьцуулахад цусанд хурдан нэвтэрдэг.
Тиймээс өвчтөнүүд өглөө, түүнчлэн гипергликемийг хурдан бууруулах шаардлагатай бол (тариа алгасах зэрэг) хэвлийн хананд инсулин тарихыг зөвлөж байна.
Хэрэв чихрийн шижинтэй хүний үйл ажиллагааны алгоритм нь хэрвээ тэр инсулин тариулахаа мартсан бол алдсан тарилгын төрөл, чихрийн шижин өвчтэй хүн давтамжаас хамаарна. Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид инсулины тарилга хийлгээгүй бол дараахь арга хэмжээг авна.
- Өдөрт 2 удаа - 12 цагийн турш тарилга хийхдээ хоолны өмнө ердийн дүрмийн дагуу зөвхөн богино хэмжээний инсулин хэрэглэнэ. Алдагдсан тарилгыг нөхөхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг багасгахын тулд бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлээрэй. Хоёр дахь тарилга хийхээ мартуузай.
- Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулиныг нэг удаа, өөрөөр хэлбэл тунг 24 цагийн турш боловсруулдаг бол тарилгыг нэвтрүүлснээс хойш 12 цагийн дараа хийж болно, гэхдээ түүний тунг хоёр дахин багасгах хэрэгтэй. Дараагийн удаа эмийг ердийн цагт оруулах шаардлагатай.
Хэрэв та идэхээсээ өмнө богино хэмжээний инсулиныг алгасвал хоол идсэнийхээ дараа шууд оруулж болно. Хэрэв өвчтөн өнгөрөх явцыг хожим санасан бол та ачааллыг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй - спортоор хичээллэж, зугаалж, дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжээрэй. Хэрэв гипергликеми 13 ммоль / л-ээс их байвал элсэн чихэр үсрэхээс сэргийлж 1-2 нэгж богино хэмжээний инсулин уухыг зөвлөж байна.
Хэрэв буруу хэрэглэвэл богино хэмжээний инсулины оронд чихрийн шижинтэй өвчтөн удаан хугацаагаар тарьдаг бол түүний хүч чадал нь хоол хүнснээс нүүрс ус боловсруулахад хангалтгүй юм. Тиймээс та богино хэмжээний инсулин уух хэрэгтэй, гэхдээ нэгэн зэрэг хоёр цаг тутамд өөрийн глюкозын хэмжээг хэмжиж, элсэн чихэрийг гипогликеми бууруулахгүйн тулд тантай хамт цөөн хэдэн глюкозын шахмал эсвэл чихэр идээрэй.
Хэрэв та удаан хугацааны инсулины оронд богино тарилга хийвэл дараа нь алдсан тарилгыг заавал хийх ёстой, учир нь та богино хэмжээний инсулинд шаардлагатай хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэх хэрэгтэй бөгөөд түүний үйлдэл шаардлагатай хугацаанаас өмнө дуусна.
Шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин тарьсан эсвэл тарилгыг хоёр удаа буруу хийсэн тохиолдолд та ийм арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
- Өөх тос багатай хоол хүнснээс үр тариа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ агуулсан глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх.
- Инсулины антагонист болох глюкагоныг тарина.
- Глюкозыг дор хаяж нэг удаа хоёр цаг тутамд хэмжинэ
- Бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтыг багасгах.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хатуу зөвлөдөггүй зүйл бол инсулины дараагийн тунг 2 дахин ихэсгэх явдал юм, ингэснээр элсэн чихэр хурдан унах болно. Тун алгасахдаа хамгийн чухал зүйл бол цусан дахь глюкозын түвшинг тогтворжуулах хүртэл хянах явдал юм.
Инсулины тарилгыг алгасах үед гипергликеми
Алдагдсан тарилга хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх эхний шинжүүд нь цангах, хуурай ам, толгой өвдөх, байнга шээх явдал юм. Мөн дотор муухайрах, чихрийн шижин өвчний хүчтэй сулрал, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Буруу тооцоолсон тун эсвэл их хэмжээний нүүрс ус, стресс, халдварын улмаас чихрийн хэмжээ нэмэгдэж болно.
Хэрэв та нүүрс усыг цаг тухайд нь уухгүй бол бие махбодид энэ нөхцлийг бие даан нөхөх боломжтой бөгөөд дааврын тэнцвэр алдагдсан нь цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаанд хадгалах болно.
Элсэн чихэрийг бууруулахын тулд хэрэв индикатор нь 10 ммоль / л-ээс дээш байвал энгийн инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Энэхүү өсөлттэй холбоотойгоор нэмэлт 3 ммоль / л тутамд сургуулийн өмнөх насны хүүхдэд 0.25 нэгж, сургуулийн хүүхдүүдэд 0.5 нэгж, өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд 1 -2 нэгж тус тус зарцуулдаг.
Хэрэв инсулиныг алгасах нь халдварт өвчний улмаас, өндөр температурт эсвэл хоолны дуршил багатайгаас болж хоол хүнс татгалзах юм бол кетоацидозын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.
- 3 цаг тутамд цусан дахь глюкозын түвшинг, түүнчлэн шээсэн дэх кетон биеийг хэмжинэ.
- Уртасгасан инсулины түвшинг өөрчлөхгүй, богино инсулинаар гипергликеми зохицуулна.
- Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 15 ммоль / л-ээс их байвал шээсэнд ацетон гарч ирдэг бол хоолны өмнө тарилга бүрийг 10-20% -иар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
- Гликемийн түвшин 15 ммоль / л хүртэл, ацетон ул мөр байвал богино инсулины тунг 5% -иар нэмэгдэж, 10 болж буурсан тохиолдолд өмнөх тунг буцааж өгөх ёстой.
- Халдварт өвчний гол тарилгуудаас гадна та Humalog эсвэл NovoRapid инсулиныг 2 цагийн дараа, энгийн богино инсулиныг сүүлийн тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа оруулж болно.
- Өдөрт дор хаяж нэг литр шингэн ууна.
Өвчин эмгэгийн үед бага насны хүүхдүүд хоол хүнс, ялангуяа дотор муухайрах, бөөлжих зэргээс бүрэн татгалздаг тул жимс, жимсгэний шүүс рүү богино хугацаанд шилжиж, үрж жижиглэсэн алим, зөгийн бал өгч болно.
Инсулин тарилгын талаар хэрхэн мартаж болохгүй вэ?
Тунг алгасах нөхцөл байдал нь өвчтөнөөс хамаарахгүй байх тул чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэхийн тулд хүн бүр тогтмол тарилга хийлгэхийг зөвлөдөг.
Notepad эсвэл тусгай хэлбэрийг бөглөх тун, тарилгын хугацаа, түүнчлэн цусан дахь сахарын бүх хэмжилтийн өгөгдлийг бөглөнө.
Гар утсан дээрээ инсулин оруулахыг сануулж дохио тавь.
Чихрийн түвшинг хянахын тулд програмыг өөрийн утас, таблет эсвэл компьютер дээрээ суулгана уу. Ийм тусгай хөтөлбөр нь хоол хүнс, чихрийн хэмжээ зэргийг нэгэн зэрэг хадгалах, инсулины тунг тооцоолох боломжийг олгодог. Эдгээрт Норма сахар, чихрийн шижин сэтгүүл, чихрийн шижин орно.
Эм уух цагийг дохио өгдөг эмнэлгийн програмуудыг, ялангуяа инсулин шахмалаас бусад хавсарсан өвчнийг эмчлэхэд ашиглах боломжтой. Миний эм, Миний эмчилгээ.
Тариур тараагчдыг төөрөлдөхгүйн тулд биеийн наалт бүхий шошго дээр тэмдэглээрэй.
Тарилгыг инсулины нэг төрөл байхгүйгээс олж авсан бөгөөд олж авах боломжгүй байсан тул эмийн санд байхгүй эсвэл бусад шалтгааны улмаас инсулиныг орлуулах хамгийн сүүлийн арга болж болох юм. Хэрэв богино инсулин байхгүй бол түүний үйл ажиллагааны оргил үе нь идэж буй цаг хугацаатай давхацсан тохиолдолд удаан хугацаагаар инсулин тарина.
Хэрэв богино хэмжээний инсулин байгаа бол унтахаасаа өмнө глюкозын түвшинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Хэрэв та хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм уухаа больчихсон бол гликемийн илрэлийг орчин үеийн антибиотик эмээр нөхөх нөхөн олговрыг бичих арга барилтай холбоогүй тул өөр цагт авч болно. Хоёр тунг алгассан ч шахмалыг тунг 2 дахин нэмэгдүүлэхийг хориглоно.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд тарилга, шахмал бэлдмэлийг алгасах үед цусан дахь сахар ихтэй байх нь аюултай боловч байнга тохиолддог гипогликемийн шүүрэл үүсэх, ялангуяа хүүхэд насандаа бие махбодийн хөгжил, түүний дотор сэтгэцийн хөгжил буурах шалтгаан болдог тул тунг зөв тохируулах нь чухал юм.
Хэрэв эмийн тунг дахин тооцоолох эсвэл эмийг орлуулах зөв эсэх талаар эргэлзээ төрвөл эндокринологичоос нарийн мэргэжлийн эмчид хандах нь дээр. Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулин ба цусан дахь сахарын хоорондын хамаарлыг харуулна.
