Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь метаболизын солилцооны дутагдлын бүх тохиолдлын 90% -д тохиолддог. Өвчин эхлэх шалтгаан нь инсулины эсэргүүцэл бөгөөд биеийн эсүүд инсулинд мэдрэмтгий чанараа алддаг. Гэхдээ дэвшилтэт тохиолдолд нойр булчирхай нь гормон үйлдвэрлэхээ больж болно.
Түүнчлэн идэвхгүй амьдралын хэв маяг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь таргалалт, нүүрс усны солилцооны дараагийн зөрчилд хүргэдэг. Дараа нь глюкозын концентраци байнга нэмэгддэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд бета эсүүд нь үхдэг.
Тодорхой шалтгааны улмаас хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай болж болно. Гэхдээ ямар тохиолдолд дааврын бэлдмэлийг нэвтрүүлэх шаардлагатай вэ?
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар хэзээ эмчилдэг вэ?
Ихэнхдээ энэ төрлийн өвчин 40 жилийн дараа хөгждөг. Түүнээс гадна, өвчин үүсэх явцдаа өвчтөн хурдан жингээ авч байна. Энэ үед инсулины дутагдал үүсэх боловч чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч болохгүй.
Аажмаар инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бета эсүүд шавхагдана. Тиймээс эмчилгээнд гормоны зохиомол удирдлага орно.
Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчнийг гипогликемийн эм, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хийдэг тарилгагүйгээр удирддаг. Гэхдээ хүн эдгээр бүх дүрмийг дагаж мөрдөхгүй бол цаг хугацааны явцад түүний нойр булчирхай бие махбодийн гормоныг шаардлагатай хэмжээгээр бие даан гаргаж авахаа болино. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнөөс тарилга хийхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэх бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсэх болно.
Ихэнх тохиолдолд идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй өвчтөнүүдэд инсулиныг хэрэглэдэг. Өөрөөр хэлбэл тэд спорт эсвэл инсулин эмчилгээний аль алиныг нь сонгох боломжтой.
Гэсэн хэдий ч бие махбодийн үйл ажиллагаа нь өвчинтэй тэмцэх илүү үр дүнтэй арга бөгөөд эсийн инсулиныг мэдрэмтгий болгодог. Тиймээс хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн зөв амьдралын хэв маягаа удирдаж эхэлбэл цаг хугацааны явцад инсулины хэмжээ буурах эсвэл тэр бүр тарилга хийх шаардлагагүй болно.
Үүнээс гадна тарилга нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөггүй хүмүүст шаардлагатай байдаг. Ийм хоолны дэглэм нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнсний хамгийн бага хэмжээг агуулдаг бөгөөд энэ нь тариа хийхээс татгалзах эсвэл тунг хамгийн бага хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч жингээ хасах хүсэлтэй хүмүүс уургийн хэрэглээгээ багасгах хэрэгтэй.
Гэхдээ зарим чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд инсулин нь эрүүл мэндийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай байдаг тул өөр тохиолдолд өвчтөн өвчний хүндрэлээс болж үхэж болзошгүй юм. Бөөрний дутагдал, гангрен эсвэл зүрхний шигдээс нь үхэлд хүргэдэг.
Инсулины олон төрөл
Хүний биед тарьсан инсулин нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанд өөр өөр байж болно. Бэлдмэлийг өвчтөн бүрийн хувьд дангаар нь сонгоно.
Үүнээс гадна эмүүд нь гарал үүслээрээ ялгагдана.
- Үхрийн нойр булчирхайгаас гаргаж авсан үхэр. Сул тал - ихэвчлэн харшил үүсгэдэг. Ийм сангуудад Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente орно.
- Гахайн махны инсулин нь хүнийхтэй ижил төстэй бөгөөд харшил үүсгэдэг ч голдуу бага байдаг. Ихэнхдээ Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long ашигладаг.
- Генийн инженерийн инсулин ба хүний IRI-ийн аналоги. Эдгээр зүйлүүдийг Escherichia coli эсвэл нойр булчирхайн гахайнаас авдаг. Энэ бүлгийн алдартай төлөөлөгчид нь инсулины Actrapid, Novomix ба Humulin, Protafan юм.
Цаг хугацаа, үр нөлөөний хугацаагаар ангилах нь бас өөр байж болно. Тиймээс энгийн инсулин байдаг бөгөөд 5 минутын дараа үйлчилдэг бөгөөд үр нөлөө нь 5 цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Богино инсулин 30 минутын дараа эмчилгээний дараа идэвхжиж эхэлдэг. Хамгийн их концентрацийг 2.5 цагийн дараа авдаг бөгөөд үр нөлөө нь 5-6 цаг үргэлжилдэг.
Дунд зэргийн нөлөөтэй эм нь 15 цагийн турш өвчтөний байдлыг тогтворжуулдаг. Тэдгээрийн концентрацийг хэрэглэснээс хойш хэдхэн цагийн дараа хүрдэг. Өдөрт та чихрийн шижин өвчнөөс 2-3 тарилга хийх хэрэгтэй.
Урт хугацаанд ажилладаг инсулиныг үндсэн даавар болгон ашигладаг. Үүнтэй төстэй эмүүд дааврыг цуглуулж, хуримтлуулдаг. 24 цагийн дотор та 2 хүртэл тарилга хийх хэрэгтэй. Хамгийн өндөр концентрацид 24-36 цагийн дараа хүрдэг.
Удаан хугацааны туршид нөлөө үзүүлдэг эмүүдийн категорийн дунд оргилуун инсулиныг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ бүлгийн алдартай эмүүд Лантус, Левемир зэрэг орно.
Нийлмэл хөрөнгө нь тарилга хийснээс хойш хагас цагийн дараа ажилладаг. Дунджаар үр нөлөө нь 15 цаг үргэлжилнэ. Мөн оргил концентрацийг эмийн дааврын хувь хэмжээгээр тодорхойлно.
Тарилгын тун ба хэмжээг эмчийн үзэж байгаа эмч тогтооно. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тарилгыг эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн аргаар хийж болно, энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлдог.
Чихрийн шижингийн тарилгын талаар би юу мэдэх ёстой вэ?
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн тарилгыг тусгай нэг удаагийн тариур ашиглан хийнэ. Тэдний гадаргуу дээр эмийн хэмжээг тодорхойлдог тэмдгүүд байдаг.
Гэсэн хэдий ч инсулины тариур байхгүй тохиолдолд ердийн 2 мл нэг удаагийн тариур хэрэглэж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд тарилга нь эмчийн зааврын дагуу хамгийн сайн хийгддэг.
Бэлэн болоогүй лакыг хөргөгчинд хадгалдаг бөгөөд нээлттэй байгаа тул өрөөний температурт хадгалах нь зүйтэй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тарилга хийж болно.
- гуя
- мөр
- гэдэс.
Гэсэн хэдий ч хамгийн сайн шингээлт нь цусны эргэлтийн систем хамгийн их хөгжсөн гэдсэнд тарилга хийвэл тохиолддог. Гэхдээ газар тариалангийн талбайг сүүлчийн тарилгын талбайгаас 2 см-ээр гадагшлуулах хэрэгтэй, эс тэгвээс арьсан дээр битүүмжлэл үүснэ.
Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө гараа савангаар угаана. Оруулах хэсэг, савлагааны тагийг согтууруулах ундаагаар арчина (70%).
Ихэнх тохиолдолд бөглөх явцад бага зэрэг агаар нь тариур руу ордог бөгөөд энэ нь тунг бага зэрэг нөлөөлдөг. Тиймээс процедурыг зөв хийх зааврыг судлах нь чухал юм.
Нэгдүгээрт, тагийг тариураас гаргаж авсны дараа агаарт инсулины хэмжээтэй тэнцүү хэмжээгээр агаар цуглуулдаг. Дараа нь зүүг эмийн хамт хуруу шилэнд хийж, хуримтлагдсан агаарыг гаргаж авдаг. Энэ нь лонхонд вакуум үүсэхийг зөвшөөрөхгүй.
Тариурыг босоогоор нь барьж, хуруугаараа алган дээр нь бага зэрэг дараарай. Дараа нь поршений тусламжтайгаар тариурыг шаардлагатай тунгаас 10 нэгжээр илүү хэмжээгээр оруулах шаардлагатай.
Поршений дараа илүүдэл бодисыг дахин саванд хийж, зүүг нь арилгана. Энэ тохиолдолд тариурыг босоо байлгах ёстой.
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс асурийн болон тариа хийдэг. Техникийн давуу тал нь тариурыг дүүргэх хэрэгцээ, эмийн нарийн төвөгтэй хэрэглээ юм.
Хэрэв Протафан инсулин хэрэглэдэг бол тариурыг дүүргэх арга нь арай өөр юм. Энэ эм нь үйл ажиллагааны дундаж хугацаатай тул шилэн саванд байдаг.
NPH-инсулин бол саарал тунадас бүхий тунгалаг бодис юм. Хэрэглэхийн өмнө шингэнтэй тунадасыг тараахын тулд бүтээгдэхүүнтэй савыг сайтар боох хэрэгтэй. Үгүй бол эмийн нөлөө тогтворгүй болно.
Зүүг дээр дурдсан аргаар эмийн хамт саванд дүрнэ. Гэхдээ үүний дараа лакыг 10 орчим удаа зодож, эмчилгээний үлдэгдлийг тариур руу оруулах хэрэгтэй. Илүүдэл шингэнийг хуруу шилэнд буцааж асгах үед тариурыг босоо байдлаар арилгана.
Тарилга яаж хийх вэ
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн тарилга хийхийн өмнө та нэг шил эмийг далан хувийн спиртээр боловсруулж авах хэрэгтэй. Та мөн тарилга хийх биеийн хэсгийг арчиж арчих хэрэгтэй.
Зүүг оруулахын тулд арьсыг хуруугаараа хавчих хэрэгтэй. Инсулиныг шахагчийг дарж гүйцэтгэнэ. Гэхдээ та нэн даруй зүүг зайлуулж болохгүй, учир нь эм гоожиж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд Metacrestol-ийн үнэр мэдрэгдэх болно.
Гэсэн хэдий ч, эмийг дахин оруулж болохгүй. Өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлд алдагдлыг тэмдэглэх л хэрэгтэй. Тоолуур нь элсэн чихэр ихэсч байгааг харуулах боловч инсулины нөлөө дуусахад нөхөн олговрыг хийх шаардлагатай хэвээр байна.
Тарилга хийсэн арьсны талбай цус алдаж болно. Биеийн болон хувцаснаас цусны толбыг арилгахын тулд устөрөгчийн хэт исэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Чихрийн шижингийн хувьд инсулинаас гадна Актовегин ба В витамин тарилга (булчинд эсвэл арьсан доорх тарилга) ихэвчлэн хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сүүлийнх нь полиневропати эмчилгээний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Актовегин нь чихрийн шижингийн энцефалопати тохиолдолд IM, iv-ийг удирдаж эсвэл таблетаар аман хэлбэрээр авдаг.
Удирдлагын i / m арга нь арьсан доорх арьснаас бараг ялгаатай биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ сүүлийн тохиолдолд арьсны атираа хийх шаардлагагүй.
Зүүг булчингийн эдэд ang дээр зөв өнцгөөр оруулна. Судсаар хийх аргын тухайд ийм процессыг эмч эсвэл туршлагатай сувилагч хийх ёстой. Гэхдээ iv тарилга нь өвчтөн маш хүнд нөхцөлд байх нь ховор байдаг.
Үүнээс гадна чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд тиоцитын хүчил ихэвчлэн ашиглагддаг. Үүнийг биенд дуслаар нэвтрүүлэх эсвэл шахмал хэлбэрээр авна.
Удирдаж буй инсулины тунг бууруулахын тулд юу хийх вэ?
Нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс хэт их уух нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул инсулин тарих шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч их хэмжээний тарилгасан даавар нь глюкозын түвшинг маш бага бууруулдаг бөгөөд энэ нь гаж нөлөө үзүүлдэг гипогликеми үүсгэдэг.
Тиймээс та хэрэглэж буй нүүрс усны хэмжээг нарийн хянах хэрэгтэй бөгөөд үүнээс болж эмийн тунг багасгана. Түүнээс гадна энэ нь цусан дахь сахарын концентрацийг нарийн хянах боломжийг танд олгоно.
Нүүрс усыг уургаар сольж өгөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нэлээд сэтгэл ханамжтай бүтээгдэхүүн бөгөөд эрүүл ногооны өөх тос юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний ангилалд:
- бяслаг
- туранхай мах;
- өндөг
- далайн хоол;
- шар буурцаг;
- нүүрс ус ихтэй тул хүнсний ногоо, илүү зохимжтой ногоон, гэхдээ төмс биш;
- самар
- бага хэмжээний тос, цөцгийн тос;
- элсэн чихэргүй ба тараггүй тараг.
Үр тариа, чихэр, цардуултай хоол, түүний дотор хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Энэ нь зуслангийн бяслаг, бүх сүүгээс татгалзах нь зүйтэй.
Уураг нь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг боловч бага хэмжээгээр өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс ийм үсрэлтийг хурдан унтраах боломжтой бөгөөд үүнийг нүүрс ус агуулсан хоол хүнсний талаар хэлж болохгүй.
Мөн инсулинээс хамааралтай байхыг хүсэхгүй байгаа чихрийн шижингийн амьдралд спортоор хичээллэх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч ачааллыг хэмнэлттэй байдлаар сонгох хэрэгтэй, жишээлбэл, сайн сайхан байдлыг бий болгох. Та бага жинтэй усан сэлэлт, дугуй унах, теннис хийх, биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой. Инсулиныг яаж уух нь энэ нийтлэл дэх видеог хэлж, үзүүлэх болно.
