Жил бүр чихрийн шижин өвчтэй байх нь бага насандаа улам бүр хөгжиж байна. Энэ өвчнийг нэг настай хүүхэд, 10 настай сургуулийн сурагч хоёулаа авах боломжтой.
Өвчин нь бамбай булчирхай нь бага хэмжээний инсулин ялгаруулдаг эсвэл огт гормон үүсгэдэггүй тул нүүрс усны солилцооны үйл явцыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд хөгжлийн эхний шатанд чихрийн шижин өвчнийг оношлох нь чухал юм.
Дүрмээр бол арван настай хүүхдүүдэд жилд нэг удаа эрүүл мэндийн үзлэг хийдэг. Шалгалтын үеэр өвчтөн глюкозын цусны шинжилгээ хийдэг. Гэхдээ сургуулийн насны хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байдаг вэ?
Ямар үзүүлэлтүүд хэвийн байна вэ?
Бие махбодид зориулсан глюкоз нь эрчим хүчний эх үүсвэр бөгөөд энэ нь бүх эд эрхтэн, түүний дотор тархи хоол тэжээлд шаардлагатай байдаг. Цусан дахь сахарын зохицуулалтыг нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн инсулин ашиглан хийдэг.
Цусан дахь хамгийн бага хэмжээ нь мацаг барьсны дараа судар ажиглагддаг. Өдрийн туршид цусан дахь глюкозын агууламж өөрчлөгддөг - хоол идсэний дараа өсч, хэсэг хугацааны дараа энэ нь тогтворждог. Гэхдээ зарим хүмүүст хоол идсэний дараа үзүүлэлтүүд нь хэт үнэлэгдсэн хэвээр байгаа нь энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл ажиллагааны доголдол, чихрийн шижин өвчнийг ихэвчлэн илтгэдэг шинж тэмдэг юм.
Элсэн чихрийн индекс буурсан тохиолдолд инсулин нь бараг бүрэн шингээдэг. Тиймээс хүүхэд сул дорой санагддаг боловч энэ нөхцлийн яг шалтгааныг тогтоохын тулд лабораторийн судалгаа шаардлагатай байдаг.
Хүүхэд чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй байдаг.
- илүүдэл жинтэй;
- хоолны дэглэмд түргэн нүүрс ус, түргэн хоол давамгайлж байх үед зохисгүй хооллодог хүмүүс;
- хамаатан садан нь чихрийн шижин өвчтэй байсан өвчтөнүүд.
Үүнээс гадна архаг гипергликеми нь вируст өвчний дараа үүсч болно. Ялангуяа эмчилгээ нь зөв эсвэл хугацаагүй байсан бол хүндрэл үүсдэг.
Эрсдэлд өртсөн хүүхдүүдийг жилд дор хаяж хоёр удаа үзлэгт хамруулна. Энэ зорилгоор гэртээ эсвэл лабораторийн нөхцөлд хялгасан судасны цусыг хуруунаас аваад үзлэг хийдэг. Гэртээ тэд үүнийг глюкометрээр хийдэг бөгөөд эмнэлэгт тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг.
Гэхдээ хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байх ёстой вэ? Глюкозын түвшин насыг тодорхойлдог. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн тусгай хүснэгт байдаг.
Тиймээс, шинэ төрсөн хүүхдүүдэд насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь чихрийн агууламж ихэвчлэн буурдаг. Гэхдээ 10 настай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ насанд хүрэгчдийнхтэй бараг ижил байдаг - 3.3-5.5 ммоль / л.
Чихрийн шижингийн оношлогоо нь насанд хүрэгчдийн өвчтөнд энэ өвчнийг илрүүлэх аргуудаас ялгаатай болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, хооллохын өмнөх үзүүлэлтүүд нь тогтоосон чихрийн хэмжээнээс их байвал эмч нар өвчний илрэлийг үгүйсгэхгүй ч оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай болно.
Үндсэндээ эрчимтэй дасгал хийсний дараа хяналтын шинжилгээ хийдэг. Хэрэв үр дүн нь 7.7 ммоль / л-ээс дээш байвал эндокринологич дээр очих хэрэгтэй.
Глюкозын концентрацийн хэлбэлзлийн шалтгаанууд
Хүүхдийн цусан дахь сийвэн дэх сахарын хэмжээ нөлөөлдөг хоёр тэргүүлэх хүчин зүйл байдаг. Эхнийх нь дааврын суурь үүрэг гүйцэтгэдэг эрхтний физиологийн бүрэн бус байдал юм. Үнэндээ амьдралын эхэн үед нойр булчирхай нь элэг, зүрх, уушиг, тархитай харьцуулахад тийм чухал эрхтэн гэж тооцогддоггүй.
Глюкозын түвшин хэлбэлзэх хоёр дахь шалтгаан нь хөгжлийн идэвхтэй үе шат юм. Тиймээс 10 настайдаа олон хүүхдэд чихрийн үсрэлт ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ хугацаанд гормоны хүчтэй ялгарал үүсч, хүний биеийн бүх бүтэц ургахад хүргэдэг.
Идэвхтэй үйл явцын ачаар цусан дахь сахар байнга өөрчлөгдөж байдаг. Үүний зэрэгцээ нойр булчирхай нь эрчим хүчний солилцоонд оролцдог бие махбодийг инсулинаар хангахын тулд эрчимтэй горимд ажиллах ёстой.
Нийт тохиолдлын 90% -д 10-аас доош насны өвчтөнд нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэггүй чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрийг оношлодог. Үүний цаана хүүхдэд архаг гипергликеми үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд 10 жилийн дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсч болох ба энэ нь таргалалт, дааврын эсэд тэсвэртэй болоход хүргэдэг.
Ихэнх тохиолдолд сургуулийн сурагчдын чихрийн шижин нь удамшлын дисбактериозоор хөгждөг. Гэхдээ аав, ээж нь архаг гипергликеми өвчнөөр өвдвөл магадлал 25% хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв эцэг эхийн зөвхөн нэг нь чихрийн шижин өвчтэй бол өвчнийг эхлэх магадлал 10-12% байдаг.
Архаг гипергликемийн илрэл нь дараахь байдлаар нөлөөлдөг.
- хүнд халдварт өвчин;
- нойр булчирхай дахь хавдар;
- глюкокортикоид ба үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийх;
- бамбай булчирхай, гипофиз, гипоталамус эсвэл адренал булчирхайд тохиолддог дааврын тасалдал;
- туршилтыг буруу хүргэх;
- өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг буруугаар ашиглах.
Хүүхэд гипергликемиас гадна гипогликеми үүсч болзошгүй тул хүүхдүүд байнга идэвхтэй байдаг тул бие нь гликогенийн дэлгүүрүүдийг илүү эрчимтэй ашигладаг. Үүнээс гадна өлсгөлөн, бодисын солилцооны дутагдал, стрессийн үед глюкозын хэмжээ буурдаг.
Мөн гажиг нь гэмтэл, NS хавдар, саркоидозын эсрэг үүсдэг.
Гликемийн түвшинг хэрхэн зөв тодорхойлох вэ?
Наснаас хамаарах шинж чанар нь глюкозын концентраци өөрчлөгдөхөд хүргэдэг тул хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Тиймээс судалгаанаас 10-12 цагийн өмнө хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Энэ нь ус уухыг зөвшөөрдөг боловч хязгаарлагдмал хэмжээгээр байдаг.
Гэртээ гликеми тодорхойлохын тулд цагираган хурууг эхлээд ланцараар цоолдог. Үүссэн цусыг цаасан дээр хэрэглэж, тоолуурт оруулаад хэдэн секундын дараа үр дүнг нь харуулна.
Хэрэв мацагны хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс их байвал энэ нь нэмэлт судалгаа хийх шалтгаан болно. Ихэнх тохиолдолд глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг.
- өвчтөн 75 г глюкозын уусмал уудаг;
- 120 минутын дараа цусыг авч, элсэн чихрийн шинжилгээ хийдэг;
- 2 цагийн дараа дахин шинжилгээ хийхдээ дахиад л хусах хэрэгтэй болно.
Хэрэв шалгуур үзүүлэлт нь 7.7 ммоль / л-ээс дээш байвал хүүхдэд чихрийн шижин оношлогддог. Гэсэн хэдий ч өсөн нэмэгдэж буй организмын хувьд үзүүлэлтүүд өөр өөр байж болох бөгөөд ихэнхдээ тэдгээрийг дутуу үнэлдэг. Эцсийн эцэст, хүүхдийн дааврын суурь нь маш идэвхтэй байдаг тул хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлүүдэд маш мэдрэмтгий байдаг.
Тиймээс өвчтөнийг 18 наснаас эхлэн түүний сийвэн дэх глюкозын хэмжээ 10 ммоль / л байна. Түүнээс гадна ийм үр дүнг судалгаа бүрт тэмдэглэх нь зүйтэй.
Гэхдээ хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон байсан ч эцэг эхчүүд цөхрөх ёсгүй. Нэгдүгээрт, чихрийн шижинтэй хүнийг тодорхой амьдралын хэв маягт дасан зохицохыг зааж өгөх хэрэгтэй.
Дараа нь өвчтөний хоолны дэглэмийг шалгаж, хортой бүтээгдэхүүн, хурдан нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс хасах хэрэгтэй. Үүнээс гадна эндокринологичын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, хүүхдийг биеийн тамирын дасгал хийх нь чухал юм. Энэ нийтлэл дэх видео нь хүүхдэд чихрийн шижин хэрхэн үүсч байгааг харуулах болно.
