Чихрийн шижин нь өдөр бүр улам олон хүнд нөлөөлдөг. Өвчин нь цусан дахь элсэн чихрийн агууламж нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.
Өвчин байгаа эсэхийг тогтоохын тулд ямар шинж тэмдгүүд дагалддагийг мэдэх нь хангалттай юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулин үйлдвэрлэхгүй байх үед аутоиммун системд гарсан эмгэгийн эмгэгийн эсрэг үүсдэг.
Гэхдээ энэ нь гормоны үйлдвэрлэх үйл явцыг тасалдуулаагүй байхад тохиолддог боловч инсулиныг биеийн эд эсүүд хүлээн зөвшөөрдөггүй. Энэ тохиолдолд хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг.
Бусад төрлийн өвчин байдаг. Үүний нэг нь жирэмсэн үед тохиолддог бөгөөд хөдөлмөрийн дараа алга болдог чихрийн шижин юм.
Архаг архаг нэмэгдэх ховор хэлбэр бол нярайн чихрийн шижин юм. Энэ нь генетикийн гэмтэл гарсан үед тохиолддог бөгөөд энэ нь инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг. Гэхдээ гэртээ чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Эхний шинж тэмдэг
Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд түүний шинж тэмдгийн олон шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Гэхдээ илрэлийн ноцтой байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг (хавсарсан өвчин, нас, чихрийн шижингийн хэмжээ), мөн үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм.
Хэрэв чихрийн шижин байгаа бол үүнийг гэртээ яаж тодорхойлох вэ? Эхний хийх зүйл бол шээсний давтамж, тоо зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв байнгын давтамж ажиглагдаж, шээс их хэмжээгээр ялгардаг бол гипергликеми үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Хэрэв та өөрийн хүчин чармайлтгүйгээр жингээ өөрчлөх юм бол өвчин тусах магадлал ч эрс нэмэгддэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворгүй байгаагаас шалтгаалан чихрийн шижинтэй холбоотой асуудал гарч болзошгүй.
Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлдог өөр нэг шинж тэмдэг бол шарх, тэр ч байтугай жижиг зураасыг удаан эдгээх явдал юм. Түүнчлэн өвчтөнүүд халдварт өвчин үүсгэх магадлал өндөр байдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед, дүрмээр, өвчтөн сул дорой, ядаргаа мэдэрдэг. Ихэнхдээ түүний хараа мууддаг.
Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх шинж тэмдгүүд хөнгөн буюу хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр илэрч болно. Үүнээс гадна чихрийн шижинтэй хүн бүр өөр өөрийн шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.
Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг бол хүчтэй цангах явдал юм. Энэ нь бие махбодид хангалттай хэмжээний чийг авах гэж оролдож байх үед эрчим хүчний дутагдалтай байдлын эсрэг гарч ирдэг.
Өлсгөлөнгийн үед архаг гипергликеми байгаа эсэх талаар ярилцаж болно. Өвчний хөгжлийн эхэн үед инсулины хэмжээ буурч, хэт их хоолны дуршил үүсгэдэг.
Та эдгээр шинж тэмдгүүдээр чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг та дараах зүйлийг ойлгож болно.
- арьсыг хальслах, хатаах;
- тугалын булчинд хавагнах;
- хуурай ам
- бөөлжих, дотор муухайрах;
- гарт мэдрэх, парестези хийх;
- xanthoma боловсрол;
- бэлэг эрхтэн, хэвлий, хөл, гарны загатнах;
- хавагнах;
- булчин сулрах;
- хөл дээр үс унах, нүүрэн дээр нь томорсон өсөлт.
Үүнээс гадна өвчний явцыг хүний NS-т тусгасан байдаг. Үүний үр дүнд тэр хурдан ууртай, уур уцаартай болдог. Ихэнхдээ өвчтөн глюкозын концентрацийн хэлбэлзлээс болж сэтгэлээр унасан байдаг.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд
Бараг бүх чихрийн шижин өвчтнүүд өвчний хөгжилд тодорхой шалтгаантай байх ёстой. Тиймээс өвчний илрэлийг яг таг мэдэхийн тулд шинж тэмдгүүдээс гадна эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.
Тиймээс хамаатан садны аль нэг нь энэ өвчнөөр өвчилсөн бол чихрийн шижин өвчний магадлал ихээхэн нэмэгддэг. Таргалалт нь мөн өвчний эхэн үеийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Үүнээс гадна нойр булчирхайн судаснууд, дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгийг бууруулдаг атеросклероз (бамбай булчирхайн дутагдал, гипофиз болон бөөрний булчирхайн булчирхайн асуудлууд) чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Мөн архаг гипергликемийн дүр төрх нь цусны липопротеин, нойр булчирхайн өвчин (хорт хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл), вируст халдвар (тууралт, салхин цэцэг, улаанбурхан) -ийн тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг. Буруу бичсэн нь өвчний эсийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд эслэг, бүдүүн ширхэгтэй эслэгийн эсрэг боловсруулсан нүүрс ус өндөр хувьтай байдаг.
Чихрийн шижингийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг дараагийн хүчин зүйл бол олон эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх явдал юм. Үүнд: Гипотиазид, Фуросемид, Соматостатин, Преднизолон ба бусад.
Ийм тохиолдолд өвчин үүсгэх магадлал нэмэгддэг:
- хүнд стресс, сэтгэлийн дарамт;
- жирэмсэн үед элсэн чихэр хэрэглэх, эсвэл том жинтэй хүүхэд төрөх;
- мансууруулах бодис эсвэл архины донтолт;
- архаг гипертензи;
- идэвхгүй амьдралын хэв маяг.
Шинж тэмдгүүдээр чихрийн шижингийн төрлийг хэрхэн яаж ойлгох вэ?
Чихрийн шижин өвчнийг өөрөө тодорхойлохоос гадна энэ нь ямар төрөл байж болох вэ гэсэн асуултыг олон хүмүүс сонирхож байна. Тиймээс өвчний эхний хэлбэр (инсулинээс хамааралтай) дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь байдаг.
Ялгаа нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийн илрэх зэргээс л хамаарна. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар цусан дахь чихрийн хурц үзүүртэй байдаг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өвчин хурдацтай хөгжиж, энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг бөгөөд комад орж болно. Түүнчлэн эмгэгийн нэг шинж тэмдэг нь хурдан турах (2 сарын хугацаанд 15 кг хүртэл) юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөний ажиллах чадвар буурч, тэр байнга унтахыг хүсдэг, сул дорой байдаг.
Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний үе шат нь ихэвчлэн хүчтэй өлсгөлөн хэлбэрээр илэрдэг. Дараа нь өвчний явц ахих тусам хоолны дуршилгүй болох тохиолдол гардаг. Үүний шалтгаан нь кетоацидозын дэргэд оршдог бөгөөд энэ нь эргээд муу амьсгал, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэр 40-өөс доош насны өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог. Настай хүмүүст ихэвчлэн буруу онош тавьдаг - 2-р хэлбэрийн өвчин. Үүний үр дүнд өвчин хурдацтай хөгжиж, энэ нь кетоацидозын харагдах байдалд хүргэдэг.
40-өөс дээш насны өвчтөнд чихрийн шижингийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үнэндээ энэ насны бүлгийн ихэнх нь өвчний инсулин бие даасан хэлбэрийг бий болгодог.
Эхлээд оношлох нь тийм ч хялбар биш, яагаад гэвэл тодорхой клиник зураг байхгүй байна. Тиймээс, хоосон ходоод дээр цусны шинжилгээ хийвэл өвчний тодорхойлолт гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч эмгэг нь ихэвчлэн биеийн жин, цусны даралт ихсэх, бодисын солилцооны үйл явцад алдаа гарсан тохиолдолд оношлогддог.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цангах, байнгын шээх шинж тэмдэг дагалдах нь ховор байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнүүд бэлэг эрхтэн, гар, хөлний арьсанд загатнах тохиолдол гардаг.
Өвчин нь ихэвчлэн хожуу хэлбэрээр явагддаг тул инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь хэдэн жилийн дараа л санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Тиймээс өвчний илрэлийг түүний хүндрэлээр тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.
Тиймээс, ретинопати үүссэний дараа оптимист нь чихрийн шижин өвчнийг илрүүлдэг бол чихрийн шижинтэй хөл, мэс засалч, цус харвалт, зүрхний шигдээсээр зүрх судасны эмч хийдэг.
Оношлогоо
Туршилтаар чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ? Өнөөдөр гэртээ архаг гипергликеми байгаа эсэхийг тодорхойлоход туслах хэд хэдэн шинжилгээ байдаг.
Тиймээс глюкозын түвшинг глюкометр ашиглан тооцоолно. Төхөөрөмжөөс гадна туршилтын тууз ба ланцет (цоолох зүү) хавсаргасан байна.
Судалгааг хийхээс өмнө үр дүнг чихэрлэг хоол хүнс болон бусад бохирдуулагч бодисын үлдэгдэл гажуудуулахгүйн тулд гараа угаах хэрэгтэй. Гэхдээ аль уншилт хэвийн байна вэ?
Хэрэв мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээ 70-аас 130 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлзвэл шалтгаан байх ёсгүй. Бичихээс хойш 2 цагийн дараа шалгуур үзүүлэлтүүд нь 180 ммоль / L-ээс бага байх ёстой.
Туршилтын туузыг ашиглан чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ? Энэ оношлогооны арга нь шээсэн дэх глюкозын түвшинг илрүүлэх боломжийг олгодог боловч хэт өндөр байвал л боломжтой байдаг. Тиймээс элсэн чихрийн агууламж 180 ммоль / л-ээс бага байвал үр дүнг нь тогтоогоогүй болно.
Та өвчнийг A1C хэрэгсэл ашиглан илрүүлж болно. Энэ нь 6% -иас хэтрэхгүй байх ёстой A1C гемоглобиныг илрүүлж, сүүлийн 90 хоногт глюкозын дундаж хэмжээг тодорхойлдог.
Гэхдээ оношийг үнэн зөв батлахын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
- глюкозын хүлцэл тест;
- элсэн чихрийн ерөнхий цусны шинжилгээ;
- инсулин, гемоглобин ба С-пептидийн түвшинг тодорхойлох;
- кетон бие, чихрийн шээсний шинжилгээ.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр Елена Малышева гэртээ чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох талаар өгүүлэв.
