Чихрийн шижингийн эмчилгээнд янз бүрийн төрлийн инсулин хэрэглэдэг. Өөрсдийн инсулины шинж чанараас ялгаатай олон тооны эм байдаг тул эдгээр эмүүд хоорондоо үргэлж солигддоггүй.
Инсулины төрөл бүр өөрийн үйл ажиллагааны цаг хугацаа, үйл ажиллагааны оргил үе байдаг. Эмч нь чихрийн шижин болон түүнтэй холбоотой өвчний хүнд байдлаас хамаарч сонгосон инсулин ба түүний төрлийг тухайн тохиолдол бүрт тодорхойлдог.
Бие даасан инсулин тариулах дэглэмийг боловсруулахаас өмнө инсулин ямар төрлүүд байдаг ба өвчтөний биед ямар нөлөө үзүүлдэгийг мэдэх шаардлагатай.
Инсулины эмчилгээ
Нойр булчирхай нь өдөр, шөнө хэвийн 35-50 нэгж инсулин ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь биеийн жингийн нэг кг тутамд 0.6-1.2 нэгж юм. 1 нэгж инсулин нь 36 микрограмм (mcg) буюу 0.036 мг-тай тэнцэнэ.
Суурийн инсулины шүүрэл нь хоол хүнс болон унтах үед гликеми, бодисын солилцоог хангадаг. Өдөр тутмын инсулины үйлдвэрлэлийн 50 хүртэлх хувийг базаль инсулин эзэлдэг.
Инсулины хоол тэжээлийн шүүрэл нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь "идсэний дараа" гипергликемийг саармагжуулах, нүүрс ус шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Хоолны инсулины хэмжээ нь хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээтэй ойролцоо байна.
Инсулины үйлдвэрлэл нь өдрийн цаг хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ дааврын хэрэгцээ өдөр бүр өглөө 4 цаг болж, дараа нь аажмаар буурдаг.
Өглөөний цайны үеэр 1.5-2.5 нэгж инсулин, 10-12 г нүүрс ус үйлдвэрлэдэг.
1.0-1.2 ба 1.1-1.3 нэгжүүд өдөр, орой ижил хэмжээний нүүрс ус ялгардаг.
Инсулины ангилал
Эхэндээ амьтны гаралтай инсулин хэрэглэж байжээ. Олон жилийн туршид эрдэмтэд энэхүү дааврыг химийн аргаар өндөр түвшинд цэвэршүүлэх боломжтой болсон. 1983 онд зохиомол инсулиныг анагаах ухаанд өргөн хэрэглэж, амьтны инсулин хэрэглэхийг хоригложээ.
Бэлдмэлийг бий болгох зарчим нь генийн материалыг Escherichia coli эсвэл мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгч бус омгийн эсүүдэд байрлуулах явдал юм. Ийм өртсөний дараа бактериуд өөрсдөө даавар ялгаруулдаг.
Орчин үеийн инсулинууд нь амин хүчлүүдийн өртөлт, дарааллын хувьд харилцан адилгүй байдаг. Цэвэршүүлэлтийн зэргээс хамаарч тэд:
- уламжлалт
- монополь,
- монокомпонент.
Хоёр төрлийн хоол эсвэл богино инсулин байдаг:
- Богино инсулин: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
- Ultrashort инсулин: Инсулин Глулисин (Апидра), Инсулин Лизпро (Хумалог).
Удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг эм эсвэл суурь эм нь удаан хугацааны болон дунд хугацааны инсулин юм. Нийтлэг зүйлүүдийн дунд:
- инсулин изофан,
- инсулин цайр ба бусад.
Түргэн инсулин ба удаан хугацаанд үйлчилдэг эмүүд байдаг - холимог инсулинууд. Тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулин эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Холимог инсулин нь уламжлалт 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд багтдаг.
Ultrashort инсулин
Зарим тохиолдолд хэт авианы инсулин нь хүний биед нэвтрэн орсны дараа шууд ажиллаж эхлэх инженерийн төрөл бөгөөд энцефалопати хийхэд шаардлагатай байдаг. Үйлдэл нь ихэвчлэн нэг цаг хагасын дараа нэмэгдэж, дөрвөн цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Ultrashort инсулиныг зөвхөн хоол идсэний дараа эсвэл хоолны өмнө хэрэглэнэ. Энэ төрөл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Инсулин апидра байна,
- Шинэ Рапид
- Инсулин Humalog.
Энэ төрлийн инсулины нөлөөг олон чихрийн шижин өвчтнүүд мэддэг. Удирдлагын дараа гаж нөлөө шууд илэрч эсвэл огт харагдахгүй байж болно. Тэд гарч ирэх үед тэр даруй эмчид хандах нь чухал юм.
Боломжтой сонголтуудаас аль төрлийн инсулин хамгийн сайн хэрэглэгддэгийг эмч тус бүрээр нь шийддэг.
Тэдний үр нөлөө нь өвчтөний нөхцөл байдал, ашиглалтын хугацаа, одоо байгаа бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамаарна.
Богино инсулин
Богино эсвэл энгийн инсулин 20-30 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг. Энэ нь эмийг хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн турш ургадаг бөгөөд нийт хугацаа нь 5-6 цаг байна.
Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг хоолны өмнө ууж байгаа бол тарилга, хоол хүнс хоорондын завсарлагыг 10-15 минутын дотор тэсвэрлэх хэрэгтэй.
Хоолны цаг хугацаа нь тухайн бодисын тооцоолсон оргил цагтай давхцаж байх шаардлагатай. Өөрчлөгдсөн, генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн, бага зэргийн гаж нөлөө бүхий богино хэмжээний инсулинууд.
- Инсулан Актрапид,
- Humulin тогтмол "болон бусад.
Энэ эсвэл инсулиныг яагаад хэрэглэдэг вэ гэсэн асуултанд хүрэлцэн ирсэн эмч хариулах ёстой.
Инсулины тунг чихрийн шижин өвчтэй хүний бие даасан шинж чанарт үндэслэн тодорхойлно.
Дунд зэргийн инсулин
Инсулины төрлийг судлахдаа дундаж үргэлжлэх хугацаа бүхий бодисыг заана. Эдгээр нь инсулин бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь 12-14 цаг үргэлжилдэг.
Дунд зэргийн инсулин өдөрт 1-2 тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ тарилгыг 8-12 цагийн завсарлагатайгаар хийдэг бөгөөд 2-3 цагийн дараа тусалдаг. Мансууруулах бодисын энэхүү нөлөө нь хүний биед илүү их нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Дунд зэргийн инсулин нь зөвхөн инженерийн төрөл төдийгүй генийн аргаар боловсруулагддаг.
Хамгийн их нөлөө нь 6-8 цагийн дараа мэдрэгддэг. Дунд зэргийн нөлөөтэй инсулинууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Протафан
- Инсулан Хумулин NPH дээр байдаг.
- Humodar br болон бусад.
Тэдгээрийн аль нь илүү сайн ажиллах вэ, яагаад, эмч эмнэлгийн түүхээс хамаарч шийддэг. Гаж нөлөө нь маш ховор бөгөөд удаан хэрэглэсний дараа тохиолддог.
Өөр хуваагдлын тухай
Инсулиныг өөр хувилбараар ангилж болно. Энэ ангиллыг бодисын гарал үүслээр явуулдаг.
Үхэр нойр булчирхайгаас үхэр гэж нэрлэгддэг бодисыг гаргадаг. Уг бодис нь хүний аналогиас маш ялгаатай тул түүнд харшлын урвал байнга гардаг. Эдгээр эмүүд дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Хэт авианы.
- Инсулапын GPP.
Ихэнхдээ инсулины шахмал хэлбэрээр байдаг.
Гахайн бүрэлдэхүүн хэсэг нь удаан үргэлжилсэн үйлдэл байж болно. Энэ төрлийн бодис нь хүний инсулинээс зөвхөн нэг бүлгийн амин хүчлүүдээс ялгаатай бөгөөд энэ нь харшлын урвал үүсгэдэг.
Бодисын өөр нэг аналог бол генетикийн болон инженерийн чиглэлээр ажилладаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дараахь аргаар олборлодог.
- хүний бүрэлдэхүүн хэсэг Escherichia coli ашиглан нийлэгждэг.
- амин хүчил орлуулах замаар гахайн махыг хөрвүүлэх.
Энэ эсвэл өөр сонголтыг яагаад илүү сайн болохыг хэд хэдэн процедурын дараа л олж мэдэх боломжтой юм.
Хүний инсулинтай төстэй бодисууд орно.
- Инсулин Новорапид,
- Актрапид
- Lantus болон бусад.
Сүүлийн бүлэг нь орчин үеийн инсулины аналогийг агуулдаг бөгөөд үүнд инженерийн хэлбэр, генетик гаралтай, хүний бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг. Харшлын илрэл, гаж нөлөөг багасгадаг тул хосолсон инсулиныг чихрийн шижин өвчний хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Уураг байхгүй тул энэ үр дүнд хүрдэг.
Энэ ангилал нь тодорхой тохиолдол бүрт ямар төрлийн бодис үр дүнтэй байх тухай ойлголтыг бүрдүүлэх боломжийг олгодог.
Гормоны антагонист инсулин
Инсулины бүрэлдэхүүн хэсгийн антагонист бүр нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Тэд урт удаан ажиллаж чаддаг.
Ийм бодисын гормоны эсрэг аналогийг, жишээ нь Синамлбуминыг бүтээсэн болно.
Глюкагоныг инсулины антагонист гэж хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй. Үүнд:
- адреналин
- кортизол
- кортикостероид
- соматотрапин,
- бэлгийн даавар
- дааврын даавар.
Тус бүлэг нь чихрийн шижин өвчний хамгийн сүүлийн үеийн хэрэгсэл болох дархлаа сөнөх инсулин агуулдаг.
Зөвлөмж
Бүх эмийн дундаас хамгийн бага харшлын урвал, гаж нөлөө үүсгэдэг эмүүдийг сонгох хэрэгтэй. Ийм сан нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамгийн тохиромжтой тохиолдолд тохиромжтой байдаг.
Амьтны инсулин нь тийм ч их таалагддаггүй тул гадны уураг агуулдаг. Бүтээгдэхүүний шошгон дээрх шошгыг үргэлж сайтар судалж үзэх нь чухал юм. МС бол нэг бүрэлдэхүүн хэсэг, маш цэвэршүүлсэн инсулин юм. NM бол хүний инсулины аналог юм.
"100" эсвэл "50" тоо нь 1 мл-д хэдэн инсулин байгааг илтгэнэ. Зуугаас дээш бол - энэ бол өндөр агууламжтай пенфилийн инсулин юм. Үүнийг ашиглахын тулд танд инсулин тарилга хийдэг тариурын үзэг хэрэгтэй.
Инсулин тарих сонгодог арга нь инсулины эмчилгээг эхлэхээс эхлээд тариа хийхээс айдаг айдас үүсэхээс эхлээд янз бүрийн сөрөг талуудтай байдаг. Эрдэмтэд инсулиныг энгийн эсвэл өөр ямар нэгэн үйлдлийн үргэлжлэх хугацааг нэвтрүүлэх сонголтыг байнга боловсруулж байдаг.
Амны хөндийн инсулин бол үнэ нь нэлээд өндөр байгаа ирээдүйтэй хөгжил юм. Арга нь илүү сайн байдаг тул өдөрт нэг удаа эсвэл түүнээс дээш удаа тариа хийх шаардлагагүй байдаг.
Хүний хүлээн авдаг амны хөндийн инсулин нь элсэн чихэр цусны урсгал руу орох процессыг өдөөдөг. Элсэн чихрийн концентраци нэмэгдэхэд нойр булчирхай ажиллаж эхэлдэг бөгөөд инсулин гаргадаг. Хоол боловсруулах бүтээгдэхүүнтэй хамт инсулин нь элэг рүү хүрдэг. Энэ эрхтэн нь бусад эрхтэнд шаардлагатай хэмжээгээр инсулин тарааж байгаа зохицуулагч үүрэг гүйцэтгэдэг.
Инсулины төрөл, тэдгээрийн үр нөлөөг харгалзан бид хоол хүнс, ялангуяа хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг дурдаж болно. Гол асуудал бол эдгээр бүтээгдэхүүнүүд хүний биед инсулины түвшинг хэвийн болгодог.
Элсэн чихэрийг бууруулахад туслах:
- цитрус жимс
- Улаан лооль
- киви
- анар
- лийр
- цуккини
- нэрс навч
- Иерусалим артишок
- лийр
- авокадо.
Инсулины хэмжээ нэмэгддэг:
- зарим төрлийн загас,
- буурцаг
- шоколад
- талх
- төмс.
Хугацаа нь дууссан инсулиныг хэзээ ч хэрэглэж болохгүй. Мансууруулах бодис хадгалах журмыг дагаж мөрдөнө. Хугацаа хэтэрсэн инсулин нь хэвийн алхахад саад болох ба дараахь шалтгаануудыг үүсгэдэг.
- хөлрөх
- сул тал
- чичрэх
- хавчаар
- хэнд.
Инсулиныг 2-8 градусын температурт харанхуй газар хадгална, гэхдээ хүйтэн биш. Энэ температурт бодис нь асептик ба биологийн шинж чанараа хадгалдаг.
Өндөр температур нь эмийн био идэвхийг бууруулдаг. Инсулин үүлэрхэг байвал түүнийг хэрэглэх ёсгүй. Дүрмээр бол эдгээр үзэгдлүүд нь чичиргээн зэрэг өндөр температурын нөлөөн дор ажиглагддаг.
Хэрэв эмийг нэг удаа хөлдөөсөн бол цаашид ашиглах боломжгүй болно. Суспенз доторх аливаа бөөн, хурдас нь тэдгээрийг хэрэглэх нь зохисгүй болохыг харуулж байна.
Энэ бодис нь энгийн инсулины бүлэгт багтдаг эсэхээс үл хамааран эм нь үүлэрхэг болтол зургаан долоо хоног хүртэл хадгалагдах ёстой. Ийм зүйл тохиолдсоны дараа уг бодисыг цаашид ашиглахаа болино.
Инсулиныг эмч эсвэл эндокринологич тогтоодог. Хэрэв тахир дутуу бол тодорхой үр өгөөжтэй болно.
Инсулины төрлүүдийн талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеог үзэх замаар олж болно.
