Чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг нөхөх гол арга зам юм. Инсулины дутагдал нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн өвчин, бөөрний үйл ажиллагаа, хараа муудах, түүнчлэн чихрийн шижингийн кома, кетоацидоз гэх мэт цочмог нөхцөлд өртдөг.
Орлуулах эмчилгээ нь амьдралын эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд хийгддэг бөгөөд 2-р хэлбэрийн хувьд инсулин руу шилжих нь өвчний хүнд явцтай эсвэл эмгэг хурц эмгэг, мэс заслын оролцоо, жирэмслэлт зэрэг тохиолдолд явагддаг.
Инсулин нэвтрүүлэхийн тулд тарилгыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ердийн инсулины тариур эсвэл тариурын үзэгний аль алинд нь хийгддэг. Харьцангуй шинэ бөгөөд ирээдүйтэй арга бол инсулины шахуургыг ашиглах явдал бөгөөд үүнээс хойш шаардлагатай тунгаар цусан дахь инсулины хангамжийг хангаж чаддаг.
Инсулин насос хэрхэн ажилладаг вэ?
Инсулины шахуурга нь инсулиныг хяналтын системээс дохиогоор дамжуулж өгдөг насос, инсулины уусмал бүхий хайрцаг, арьсан дор оруулах канулагийн багц, холбогч хоолойноос бүрдэнэ. Мөн насосны батерейг багтаасан болно. Төхөөрөмж нь богино эсвэл хэт авиан портын инсулинаар дүүргэгдсэн байдаг.
Инсулины хэрэглээний түвшинг програмчлах боломжтой тул удаан хугацааны инсулин хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд арын шүүрлийг байнга хамгийн бага тарилга хийдэг. Хоолны өмнө bolus тунг ууж байгаа бөгөөд үүнийг авсан хоол хүнсээс хамааран гараар тохируулах боломжтой.
Инсулины эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ хэлбэлзэх нь урт инсулины үйл ажиллагааны хурдтай холбоотой байдаг. Богино эсвэл хэтрүүлэн эм нь тогтвортой гипогликемийн шинж чанартай байдаг тул инсулины насосыг ашиглах нь энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.
Энэ аргын давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Жижиг алхамаар нарийн тунг тогтооно.
- Арьсны хатгалтыг багасгадаг - системийг гурван өдөр тутамд нэг удаа суулгана.
- Та хоол хүнсний инсулины хэрэгцээг маш нарийвчлалтайгаар тооцоолж, тодорхой хугацаанд тодорхой хугацаанд тарааж тарааж болно.
- Өвчтөний анхааруулга бүхий элсэн чихрийн түвшинг хянах.
Насосны инсулины эмчилгээнд хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд
Инсулины насосны онцлог шинж чанарыг мэдэхийн тулд өвчтөн хоолноос хамаарч инсулины тунг хэрхэн тохируулах, эмийн суурь дэглэмийг сахих ёстой. Тиймээс өвчтөний өөрийн хүслээс гадна чихрийн шижингийн боловсролын сургуульд инсулин эмчилгээний чадварыг эзэмшсэн байх ёстой.
Уг төхөөрөмжийг өндөр гликатлаг гемоглобин (7% -иас дээш), цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр хэлбэлзэх, гипогликемийн давтамжтай довтолгоо, ялангуяа шөнийн цагаар, "өглөөний үүр" үзэгдэл, жирэмслэлтийг төлөвлөх, хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрсний дараа болон хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Өөрийгөө хянах чадвар, хоолны дэглэм төлөвлөх, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, сэтгэцийн эмгэгтэй, хараа муутай өвчтөнд инсулин шахуургыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Мөн насосоор дамжуулан инсулины эмчилгээг хийхдээ өвчтөн цусан дахь удаан хугацааны инсулин агуулаагүй бөгөөд эмийг ямар нэгэн шалтгаанаар зогсоовол 3-4 цагийн дотор цус ургаж эхэлнэ гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. элсэн чихэр, кетон үүсэх нь нэмэгдэж, чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг.
Тиймээс төхөөрөмжийн техникийн доголдлыг харгалзан үзэж, захиргааны зориулалттай инсулин, тариуртай байхаас гадна төхөөрөмжийг суулгасан хэлтэстэй байнга холбоо барьж байх шаардлагатай.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнтэй насосыг анх удаа хэрэглэх нь эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.
Үнэгүй инсулин шахуурга
Насосны өртөг нь энгийн хэрэглэгчдэд хангалттай өндөр байдаг. Төхөөрөмж өөрөө 200 мянган рубльээс илүү үнэтэй байдаг бөгөөд үүнээс гадна та үүнийг сар бүр худалдаж авах хэрэгтэй. Тиймээс олон чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулин шахуургыг хэрхэн үнэгүй авах вэ гэдэг асуултыг сонирхож байна.
Шахуургын талаар эмчид хандахаасаа өмнө түүний үр нөлөө, чихрийн шижин өвчний тодорхой тохиолдол шаардлагатай эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Үүний тулд эмнэлгийн тоног төхөөрөмж зардаг олон төрөлжсөн дэлгүүрүүд насосыг үнэгүй туршиж үзэхийг санал болгож байна.
Нэг сарын дотор худалдан авагч төлбөрөө хийхгүйгээр өөрийн хүссэн загварыг ашиглах эрхтэй бөгөөд та үүнийг буцааж өгөх эсвэл өөрийн зардлаар худалдаж авах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд та үүнийг хэрхэн ашиглах талаар сурч, хэд хэдэн загварын сул, давуу талыг тодорхойлж болно.
Зохицуулалтын актуудын дагуу 2014 оны эцсээс улсаас хуваарилсан хөрөнгийн зардлаар инсулин эмчилгээнд насос авах боломжтой. Зарим эмч нар ийм боломжийн талаар бүрэн мэдээлэл байдаггүй тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ийм давуу талыг олгох боломжийг айлчлалын өмнө тантай хамт норматив акттай хийхийг зөвлөж байна.
Үүнийг хийхийн тулд танд баримт бичиг хэрэгтэй.
- ОХУ-ын Засгийн газрын 2014 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 2762-P тогтоол.
- ОХУ-ын Засгийн газрын 2014 оны 11-р сарын 28-ны өдрийн 1273 тоот тогтоол.
- ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 930n тоот тушаал.
Хэрэв та эмчээс татгалзсан бол бүс нутгийн эрүүл мэндийн газар эсвэл Эрүүл мэндийн яамтай холбогдох зохицуулалтын баримт бичгийн холбоосоор холбогдохыг зөвлөж байна. Хуулиар бол ийм өргөдлийг хянахад сар өгдөг.
Үүний дараа сөрөг хариулттай бол та бүс нутгийн прокурорын газартай холбоо барьж болно.
Насос суурилуулах
Эмч үнэгүй инсулин шахуургыг гаргах шаардлагатай гэсэн дүгнэлт гаргасны дараа та амбулаторийн картаас нарийвчилсан үзлэг, мөн уг төхөөрөмжийг суурилуулах тухай эмнэлгийн комиссын шийдвэрийг авах хэрэгтэй. Өвчтөний энэ талбар нь инсулины насосны насосны нэгж рүү лавлагаа хүлээн авах бөгөөд тэнд насосыг нэвтрүүлэх болно.
Тус тасагт суулгасан тохиолдолд чихрийн шижинтэй хүнийг шалгаж, инсулин эмчилгээний оновчтой дэглэмийг сонгох, түүнчлэн цахим төхөөрөмжийг зохих ёсоор ашиглах сургалт явуулдаг. Тус тасагт хоёр долоо хоног сургалтанд хамрагдсаны дараа өвчтөнд насосны хэрэглээний материалыг үнэ төлбөргүй олгохгүй гэсэн бичиг баримт бүрдүүлэхийг урьж байна.
Ийм гэрээнд гарын үсэг зурснаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн үнэн хэрэгтээ хангамжийг өөрийн зардлаар авахаар тохиролцсон болно. Бүдүүн тооцоогоор бол 10-15 мянган рубль болно. Тиймээс та дараахь үгийг хэрэглэж болно: "Би энэ документтэй танилцаж байгаа боловч санал нийлэхгүй байна" гэсэн үгэнд л гарын үсэг зурна уу.
Хэрэв баримт бичигт ийм зүйл байхгүй бол хангамжийг төлбөргүйгээр авах нь хэцүү болно. Тэднийг бүртгэх үйл явц нь ямар ч тохиолдолд урт үргэлжлэх тул та эрхээ чадвартай хамгаалахад бэлэн байх хэрэгтэй. Эхлээд та инсулин шахуургыг үнэгүй орлуулах материалыг үнэгүй олгох шаардлагатай болсон талаар эмнэлэгт байрлах эмнэлгийн комиссоос дүгнэлт авах хэрэгтэй.
Ийм эмнэлгийн хэрэгсэл нь амин чухал жагсаалтад ороогүй тул авах шийдвэр нь нэлээд асуудалтай байдаг. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд та дараахь байгууллагуудтай холбоо бариарай.
- Эмнэлгийн удирдлага нь ерөнхий эмч эсвэл түүний орлогч юм.
- Бүс нутгийн прокурорын газар.
- Росздравнадзор.
- Шүүх.
Үе шат бүрт мэргэшсэн хууль эрх зүйн туслалцаа авахыг зөвлөж байна. Хэрэв та хүүхдэд инсулин насос суурилуулах шаардлагатай бол насос, хангамжийг санхүүжүүлэх олон нийтийн байгууллагаас тусламж хүсэхийг оролдож болно.
Ийм байгууллагуудын нэг бол Русфонд юм.
Татварын нөхөн төлбөр
Хүүхдэд зориулсан инсулин насос худалдан авах зардлын тодорхой хэсгийг татварын хөнгөлөлтийн системээр нөхөн төлж болно. Энэхүү цахим төхөөрөмжийг олж авснаас хойш түүний суурилуулалт, ашиглалт нь холбогдох жагсаалтад багтсан үнэтэй эмчилгээтэй холбоотой, өөрөөр хэлбэл татварын хөнгөлөлтөнд хамрагдах боломжтой.
Хэрэв худалдан авалт нь төрөлхийн чихрийн шижинтэй хүүхдийг эмчлэх зорилгоор хийгдсэн бол эцэг эхийн аль нэг нь ийм нөхөн төлбөр авах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та инсулины насос хэрэгтэй байгаа хүүхдэд эцэг, эх, эх болохыг баталгаажуулж өгөх ёстой.
Буцаан олголтыг авахад шаардагдах хугацаа нь насос худалдаж авсан өдрөөс хойш гурван жил байна. Насосны инсулин эмчилгээний тасгаас төхөөрөмж суурилуулсан он сар өдрийг авах шаардлагатай. Эмнэлгийн байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн хэсэгт насосыг суулгасны дараа уг хавсралттай насос суурилуулах лицензийн хуулбарыг авах хэрэгтэй.
Нөхөн олговрыг олж авах үйл явц дараахь нөхцөлд явагдана.
- Худалдан авагч нь сарын орлогын албан татвар төлдөг бөгөөд энэ нь цалингийн 13% байдаг.
- Насосыг суурилуулах ажлыг ийм үйл ажиллагаа эрхлэх эмнэлгийн байгууллага гүйцэтгэх ёстой.
- Жилийн төгсгөлд инсулины насос худалдан авахад зарцуулсан хөрөнгийн хэмжээ, насосыг төлбөртэй нэвтрүүлсэн татварын тайланг гаргаж өгөх ёстой.
Бүх зардлыг бэлэн мөнгө, борлуулалтын баримт, цахим төхөөрөмжийн баталгаат картын хуулбар, инсулины насосны серийн дугаар, загварыг харуулсан инсулин эмчилгээний тасгаас гаргасан тодорхойлолт, холбогдох өргөдөл бүхий эмнэлгийн байгууллагын лицензийн хуулбараар баталгаажуулсан болно.
Холбооны татварын алба давж заалдах хүсэлтийг хянан үзсэний үр дүнд уг төхөөрөмжийг худалдан авахад зарцуулсан үнийн дүнгийн 10 хувийг буцаан олгосон боловч энэхүү нөхөн төлбөр нь орлогын албан татвар хэлбэрээр улсад төлсөн дүнгээс өндөргүй байна.
Нөхөн олговрын асуудлыг шийдэхийн тулд худалдан авалтыг баталгаажуулсан баримт бичгүүдийг зөв боловсруулж чаддаг тусгай дэлгүүрүүдэд насос, хэрэглээний материалыг худалдан авах нь чухал юм. Тиймээс, ийм нөхцөлд та төхөөрөмжийг онлайн дэлгүүрээр дамжуулан хүлээн авах, эсвэл борлуулалтын баримт өгөх сонголтыг урьдчилж тохируулах боломжгүй юм.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээрх инсулины насосны үйл ажиллагааны зарчимын талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.
