Comboglyz Prolong бол гипогликемийн эм юм. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд бага жинтэй хоол хүнс, дасгалын эмчилгээний явцад глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгаж чаддаггүй тохиолдолд хэрэглэдэг.
Чихрийн шижин нь онцгой анхаарал шаарддаг ноцтой өвчин юм. Хэрэв өвчин санамсаргүй байдлаар үлдсэн бол энэ нь retinopathy-аас эхлээд гангрен хүртэлх бүхэл бүтэн хүндрэл, хүндрэлийг дагуулдаг.
Чихрийн шижинтэй тэмцэхэд 4 үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг: эрүүл хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, сахарын концентрацийг тогтмол хянах, эмийн эмчилгээ (эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ).
Түүнээс гадна, мансууруулах бодис хэрэглэхийг маш нухацтай, болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Эм тус бүр эсрэг заалттай байдаг тул өвчтөний биед янз бүрийн байдлаар нөлөөлдөг. Тэгэхээр, өөрийгөө гэмтээхгүйн тулд Combogliz Prolong-ийг хэрхэн зөв авч явах вэ? Түүний талаар эмч, өвчтөнүүд юу гэж хэлдэг вэ? Эдгээр асуудлыг ойлгохыг хичээцгээе.
Эмийн фармакологийн үйлдэл
Уг эмийг Америкийн эмийн компани Bristol-Myers Squibb үйлдвэрлэдэг.
Үйлдвэрлэгч нь эмийг зохих тунгаар метформин, саксаглиптин гэсэн хоёр идэвхтэй бодис агуулсан шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг: 1000 мг ба 2.5 мг, 500 мг ба 5 мг, 1000 мг ба 5 мг.
Үүнээс гадна, таблет цөм нь цөөн тооны ийм туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
- магнийн стеарит;
- натрийн carmellose;
- гипромеллез.
Энэ эмийн таблет бүрийг өөр өөр нэмэлт бодисуудаас бүрдсэн гурван давхаргаар бүрхсэн байдаг. Энэ эм нь хоёр гипогликемийн эмийг нэгтгэдэг тул өвчтөний сахар дахь түвшинг үр дүнтэй бууруулдаг. Тус бүрийн глюкозын концентрацид үзүүлэх нөлөөллийн онцлогийг авч үзье.
Biguanide бүлгийн төлөөлөгч болох Метформин нь глюкозын хүлцлийг нэмэгдүүлж, улмаар чихрийн шижингийн цусан дахь түвшинг бууруулдаг. Энэ бодис нь гипогликемийн төлөв, гиперинсулинеми үүсэхэд хүргэдэггүй. Метформины үйлдэл дараахь зүйлийг чиглүүлдэг.
- Элэгээр глюкозын үйлдвэрлэлийг багасгах.
- Глюкозын захын шингээлтийн өсөлт.
- Глюкозын хэрэглээнд.
- Эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх.
- Гэдэсний глюкозын хэмжээг бууруулах зорилгоор.
Метформиныг хэрэглэх явцад элсэн чихэр бууруулдаг дааврын концентрацид өөрчлөлт орохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижинтэй хүмүүс өглөө, хоолны үеэр инсулины хэмжээ буурч болзошгүй тул сэрэмжтэй байх хэрэгтэй.
Саксаглиптин нь өсгөвөрлөж буй гормон, тухайлбал HIP ба GLP-1-ийг ялгаруулж гэдэснээс цусны урсгал руу өдөөдөг. Тэд ийм үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг:
- арлын аппаратын бета эсүүдээс инсулин ялгаруулах;
- нойр булчирхайн альфа эсүүдээр глюкагоны үйлдвэрлэл буурдаг.
Саксаглиптиний нэг онцлог шинж нь бүрэлдэхүүн хэсэг нь ходоод болон хоолны үеэр өвчтөний глюкозыг бууруулдаг явдал юм.
Өвчтөн Combogliz Prolong-ийн шаардлагатай тунг авсны дараа метформины хамгийн их концентраци нь долоон цагийн дараа ажиглагддаг.
Саксаглиптин нь дүрмийн дагуу метаболизмд ордог бөгөөд гол метаболитийг бүрдүүлдэг бөгөөд метформин нь бараг цав үүсдэггүй. Ингэснээр тэдгээр нь бөөрөөр дамжин өөрчлөгдөөгүй гадагшилдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Энэ эмийг зөвхөн жороор зарж борлуулдаг гэдгийг нэн даруй санах хэрэгтэй. Энэ эмийг зааж өгсөн мэргэжилтэн үүнийг глюкозын түвшин, хавсарсан өвчний илрэл, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг шалгуур үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн сонгох хэрэгтэй.
Өвчтөн энэ хэрэгслийг олж авахдаа хэрэглэх зааврыг судалж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв танд тодорхой асуулт байгаа бол өвчтөн эмчид хандах нь гарцаагүй.
Combogliz Prolong эмийг оройн цагаар амаар авахыг зөвлөж байна. Өвчтөн таблетыг бүхэлд нь залгиж, усаар уух хэрэгтэй.
Эмчилгээний эхэн үед эмийн тун нь өдөрт 500 мг + 2.5 мг бөгөөд цаг хугацааны явцад үүнийг хамгийн ихдээ 1000 мг + 5 мг (2 шахмал) хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Метформин нь хоол боловсруулах тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул түүний тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Бие махбодид тохиолддог ийм өөрчлөлтөөс айх хэрэггүй: бодисонд дасан зохицсоны үр дүнд ходоод гэдэсний замын ажил дахин бүтдэг. Үүний үр дүнд өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, аманд метал амт, хоолны дуршилгүй болох, гэдэс дүүрэх зэрэг гомдоллодог.
Комбоглиз Пролонгтой бусад элсэн чихэр бууруулдаг эмүүдтэй эмчилгээнд шилжихдээ та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Ийм шийдвэрийг үргэлж ирж буй эмчтэй тохиролцох ёстой. Энэ нь үйлдвэрлэгч бусад гипогликемийн эмүүдийг хэрэглэсний дараа Combogliz Prolong эмийн үр ашиг, хор хөнөөлгүй байдлын талаар тусгай судалгаа хийгээгүйтэй холбоотой юм.
Гэхдээ мансууруулах бодис, CYP3A4 / 5 изоэнзимийн дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл хамгийн бага тунг буюу 2,5 мг тунгаар авах шаардлагатай. Ийм бодисууд орно.
- Индинавир.
- Кетоконазол
- Нефазодон.
- Итраконазол.
- Атазанавир болон бусад.
Ахмад настан чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Судалгаагаар энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг бууруулахад хүргэдэг.
Бэлдмэлийг +30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалах ёстой. Насанд хүрэгчид сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд бага насны хүүхдүүд сав баглаа боодол дээр хүрэхгүй байх ёстой.
Хадгалах хугацаа 3 жил, хугацаа нь дуусах үед эмийг хатуу хориглоно.
Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглох заалтууд
Comboglize эмийн үр ашиг, хор хөнөөлгүй байдлын талаар шинжлэх ухааны судалгаа хийгдээгүй тул уг зааврыг бага насны (18-аас доош насны), мөн жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглодог. Түүнчлэн, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн биед үзүүлэх нөлөө, инсулины эмчилгээг ажиглаагүй байна.
Дээрх эсрэг заалттайгаас гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ийм тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний үл тэвчих байдал;
- төрөхөөс галактозын үл тэвчих байдал, түүнчлэн глюкоз-галактозын мелабсорбци ба лактазын дутагдал;
- DPP-4 дарангуйлагч (жишээ нь, ангиоэдема, анафилакс гэх мэт) нэмэгдэх өндөр урвалын үед;
- бөөрний үйл ажиллагааг бууруулахад хүргэдэг цочмог эмгэгийн үед: халуурах, гипокси (сепсис, цочрол, бронх, уушигны үрэвсэл, бөөрний халдвар), янз бүрийн халдварт өвчин, суулгалт, бөөлжилтийн улмаас шингэн алдалт;
- бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, сийвэнгийн креатинин 1.4 мг / д (эмэгтэйчүүдэд) -ээс 1.5 мг / дл-ээс бага (эрэгтэйчүүдийн хувьд), мөн сепсис, зүрх судасны тогтолцооны хүнд эмгэгийн үр дүнд креатинины цэвэрлэгээ дутуу байна;
- бодисын солилцооны ацидоз, ялангуяа чихрийн шижингийн кетоацидоз;
- чихрийн шижингийн прекома ба коматай;
- эд эсийн гипокси үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хурц ба архаг эмгэгийн үед;
- иод агуулсан тодосгогч бодисыг рентген болон радиоизотопын үзлэгээс хоёр хоногийн өмнө ба дараа;
- тусгай хоолны дэглэмд байх үед (өдөрт 1000 ккал-аас бага);
- этилийн спирт эсвэл архаг архидалттай хүчтэй хордлого;
- инсулин нэвтрэхийг шаарддаг мэс заслын оролцоо, ноцтой гэмтэл;
- элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий;
- сүүн хүчиллэг өвчинтэй.
Өмнө дурьдсанчлан, Combogliz Prolong эмийг хэрэглэх нь өндөр настай өвчтөнүүдэд (60 наснаас), ялангуяа ажил нь бие махбодийн хүнд хүчир ажил, түүнчлэн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг.
Болзошгүй хор хөнөөл ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Зарим тохиолдолд мансууруулах бодисыг зохисгүй хэрэглэснээс болж хүсээгүй сөрөг урвал гарах магадлалтай. Энэ хүснэгтэд Combogliz Prolong-ийн хэрэглээтэй холбоотой хамгийн нийтлэг гаж нөлөөг харуулав.
| Моно эмчилгээ ба нэмэлт эмчилгээний гаж нөлөө | |
| Саксаглиптин | Мигрень, синусит, бэлэг эрхтний тогтолцооны халдвар, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, тромбоцитопени, суулгалт, гипогликеми, nasopharyngitis, чонон хөрвөс, ходоод гэдэсний үрэвсэл, нүүрний хавагнах, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл. |
| Метформин | Бие махбодид дасан зохицохтой холбоотой урвал - суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, хий үүсэх, амт өөрчлөгдөх. |
Нэмж дурдахад лабораторийн судалгааны явцад загслиптиныг удаан хугацаагаар уусны дараа лимфоцитын тоо буурч байгаагаас гадна В12 витамин агуулагдах нь тогтоогджээ.
Хэт их тунгаар хэрэглэх тохиолдол тун цөөн байсан боловч эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр боломжтой. Саксаглиптин нь бие махбодид хордлого үүсгэдэггүй, гэхдээ хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд гемодиализын аргыг ашиглан арилгаж болно. Шинж тэмдгийн эмчилгээг мөн зааж өгдөг.
Метформиныг хэт их уух тохиолдол бүртгэгдсэн. Гол шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бөөрний дутагдал дагалддаг гипогликеми ба сүүн хүчиллэг өвчин юм. Сүүн хүчлийн ацидозын үндсэн шинж тэмдгүүд нь:
- Ядаргаа
- Амьсгалын дутагдал.
- Хэвлийн өвдөлт.
- Гипотензи эсвэл гипотерми.
- Мялгиа.
- Bradyarrhythmia-ийн тэсвэртэй.
Хамгийн муу тохиолдолд төөрөгдөл үүсдэг бөгөөд энэ нь комагийн хөгжилд хүргэдэг. Гипогликемийн гол шинж тэмдгүүд нь ядрах, толгой эргэх, нойрмоглох, нойрмоглох, цочромтгой болох, сулрах явдал юм. Метформин 850 нь гемодиализоор ялгардаг тул клиренс минутанд 170 мл хүртэл байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Илүүдэл жин ба гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд өвчтөн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд өөрөө эмчлэхгүй байх шаардлагатай.
Эдгээр нь хүсээгүй үр дагавраас хамгаалах хоёр үндсэн зарчим юм.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Бүх эмийг бусадтай хамт хэрэглэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хооронд янз бүрийн химийн урвалууд үүсдэг тул энэ нь урьдчилан таамаглах боломжгүй урвал үүсгэж болно.
Тиймээс зарим эмүүд нь Saxagliptin болон metformin-ийн гипогликемийн нөлөөг бууруулж, улмаар цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг. Үүний эсрэгээр бусад нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн элсэн чихрийг бууруулах нөлөөг сайжруулж, элсэн чихрийн агууламж огцом буурахад хүргэдэг.
| Саксаглиптин | Метформин |
| Гипергликемийн нөхцлийг сайжруулах | |
| Пиоглитазон, рифампицин, хөнгөн цагаан гидроксид / магнийн гидроксид / симетикон. | GCS, тиазидын шээс хөөх эм, никитиний хүчил Изониазид, эстроген, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, фенотиазин, удаан кальцийн сувгийн хориглогч, фенитоин. |
| Гипогликеми үүсгэдэг | |
| Дилтиазем, Ампренавир, Эритромицин, Флуконазол, Апрепитант, Верапамил, бэрсүүт жүржийн шүүс, Кетоконазол, хүчирхэг изоэнзим CYP3A4 / 5, Глибенкламид, Кетоконазол, Фамотидин, сульфонилмоурийн деривативууд. | Катионик эм, Фуросемид, Нифедипин, этанол агуулсан эм. |
Тиймээс ямар нэгэн эмийг өөрийн гараар авахыг хориглоно. Эхлээд та эмийн хамгийн тохиромжтой хувилбарыг сонгох боломжтой эмчтэй уулзах хэрэгтэй.
Эмч, өвчтөний зардал, тойм
Combogliz Prolong хаанаас худалдаж авах вэ? За, эмийг ердийн эмийн санд худалдаж авах эсвэл Оросын худалдагчийн албан ёсны вэбсайт дээр захиалга хийх боломжтой.
Өвчтөний сонгосон эм нь хоёр параметрийг хангасан байх ёстой - эмчилгээний үр нөлөө ба түүний өртөг.
Эмийн үнэ нь түүний суллах хэлбэрээс хамаардаг тул ийм хязгаарлалттай байдаг.
- 1000 мг + 5 мг (нэг багцад 28 шахмал): 2730-аас 3250 Оросын рубль;
- 1000 мг + 2.5 мг (нэг багцад 56 шахмал): 2,600-аас 3130 Оросын рубль.
Таны харж байгаагаар, Combogliz Prolong бол импортын эм юм. Энэ нь түүний сул тал бөгөөд бага, дунд орлоготой өвчтөнүүд ийм үнэтэй эмчилгээг авах боломжгүй байдаг.
Энэ эмийг өвчтөнд хэрэглэх талаар тийм ч олон сэтгэгдэл байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үндсэндээ Интернет дээрээс эмч нарын тойм олж болно, олон хүмүүс энэ хэрэгслийг өвөрмөц гэж нэрлэдэг. Тэдний үзэж буйгаар, эм нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн глюкозын түвшинг хэвийн болгохоос гадна түүний доторх метформины ачаар жингээ хянах боломжийг олгодог.
Гэсэн хэдий ч зөвхөн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийн эмчилгээний зарчмыг баримталдаг, физик эмчилгээнд тогтмол хамрагддаг өвчтөнүүд л биеийн жинг бууруулж чаддаг. Тэдний хэлснээр бүх өвчнөөс шидэт эм байдаггүй.
Тиймээс ихэнх өвчтөнүүд эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь нэлээд үр дүнтэй болохыг тэмдэглэж байна: хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэвийн концентрацийг хадгалдаг. Гэхдээ чихрийн шижинтэй хүн хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөггүй, чихэр болон бусад хориотой хоол хүнс, түүнчлэн сэтгэлийн хямралын үед түүний түвшин "үсрэх" боломжтой байдаг.
Ерөнхийдөө Combogliz Prolong нь нэлээд найдвартай, үр дүнтэй эм гэдгийг тэмдэглэж болно. Гэсэн хэдий ч та эхлээд түүний хэрэглээний талаар эмчид хандах хэрэгтэй.
Үүнтэй төстэй эмүүд
Заримдаа энэ эмийг ууж байгаа өвчтөнд хүсээгүй урвал гардаг. Энэ нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих, янз бүрийн эсрэг заалтууд болон бусадтай холбоотой байж болох юм.
Ийм тохиолдолд эмч эмчилгээний горимыг тохируулж, эмчилгээний үр дүнтэй ижил төстэй өөр арга хэрэгслийг сонгож эхэлдэг. Мансууруулах бодисын хамгийн түгээмэл аналоги болох Combogliz Prolong дотроос дараах зүйлийг сонгоорой.
- Янумет - метфомин, саксаглиптин агуулсан эм. Гол ялгаа нь Жануметыг инсулин эмчилгээ, гамма рецептор агонистуудтай хамт авч болно. Инсулин бие даасан төрлийн өвчнөөр шаналж буй чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нь эерэг байдаг. Янумет эмийн дундаж өртөг (100 мг + 50 мг, 56 шахмал) 2830 рубль байна.
- Galvus Met бол гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох вилдаглиптин ба метфомин юм. Түүний найрлага нь Combogliz Prolong-аас хамаагүй ялгаатай боловч ижил төстэй гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Үүнийг инсулин, сульфонилмоа дериватив, түүнчлэн метформинтэй нэгтгэж болно. 30 шахмал (50 мг + 1000 мг) агуулсан 1 багцын дундаж үнэ 1540 рубль байна.
- Xr comboglyce бол өөр нэг үр дүнтэй гипогликеми юм. Энэ нь метформин ба саксаглиптинээс бүрдэнэ. Comboglize Xr эмийн тунг өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үздэг мэргэжилтэн тодорхойлно. Combogliz Xr эмийг Combogliz Prolong шиг хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэггүй. Combogliz Xr-тай хийсэн сөрөг урвалуудын дунд тэд Combogliz Prolong-тай төстэй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Xr Comboglise-ийн дундаж зардал (2.5 + 1000мг, 28 шахмал) нь 1650 рубль юм.
Тиймээс, Combogliz Prolong нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд, ялангуяа гипергликемийн эсрэг тэмцэхэд үр дүнтэй эм юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та үүнийг худалдаж авах боломжгүй бол эерэг үр дүнд хүрэх хамгийн оновчтой хувилбарыг сонгоорой.
Combogliz Prolong-ээс гадна элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмүүд байдаг. Мэргэжилтэн энэ зүйлийн талаархи видеон дээр тэдний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
