Чихрийн шижин нь архаг эмгэг бөгөөд ихэвчлэн янз бүрийн аюултай хүндрэл үүсгэдэг. Хэрэв та зөв эмчилгээ хийлгээгүй бөгөөд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй бол чихрийн шижин нь хараа, бөөр, элэг болон бусад эрхтнүүдийн ноцтой алдагдалд хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг цочмог болон архаг гэж хуваадаг. Чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл нь богино хугацааны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэж, буурч байгаатай холбоотой юм. Сүүлд нь хүндрэлүүд нь гипергликемийн мэдрэлийн эд, цусны судаснуудад хортой нөлөө үзүүлдэг.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь өвчний зохисгүй эсвэл хойшлогдсон эмчилгээтэй хамт гарч ирдэг.
Цочмог хүндрэл
Ангиопати, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэл нь гэмтсэн судасны хэмжээнээс хамаарч макроангиопати ба микроангиопати болж ялгагдана.
Чихрийн шижин өвчний бичил судасны хүндрэлүүд нь нүд, бөөрөнд гэмтэл учруулдаг. Хэрэв макроангиопати байгаа бол тархи, зүрх, захын эдэд асуудал гардаг.
Чихрийн шижин өвчний кома нь цусан дахь сахарын хэмжээ эрс өөрчлөгдөж буй хариу урвал болж хөгждөг. Ихэнхдээ энэ чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл нь гипогликемийн суурь үүсдэг.
Цочмог хүндрэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Гипогликемийн кома
Глюкозын хэмжээ маш их унаж, тархины эсүүд эрчим хүчгүй болоход ойртох комагийн шинж тэмдэг илэрдэг. Гипогликеми нь 3.3 ммоль / л-ээс бага глюкозын агууламжаар тодорхойлогддог.
Комагийн аюул нь тархины эдэд нөлөөлж болзошгүй юм. Аюултай нөхцөл байдал, жишээ нь хүн гэнэт ухаан алдах үед үүсч болно. Энэ нь машин жолоодох эсвэл өндөр анхаарал төвлөрөх шаардлагатай бусад нөхцөлд ч тохиолдож болно.
Гипогликеми нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- зохих инсулин эмчилгээ эсвэл зохисгүй сахар бууруулах эм хэрэглэх,
- хоолны дэглэмийн эмгэг,
- зохих хэмжээний нүүрс усгүйгээр биеийн тамирын үйл ажиллагаа,
- мацаг барих
- архи уух
- янз бүрийн эм ууж, тэдгээрийн дотор: лити бэлдмэл, сульфонамид, бета-хориглогч.
Гипогликемийн шинж тэмдгүүд орно.
- хөлрөх
- биеийн хэсгүүдийг чичрэх
- тахикарди
- өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж
- уруулын эргэн тойрон дахь мэдээ алдалт
- сэтгэлийн түгшүүр, айдас
- дотор муухайрах
Эдгээр бүх үзэгдэл нь тархины эмгэгээс өмнө үүсдэг тул комын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний арга хэмжээг авах шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээ хийгээгүй бол гарч ирнэ.
- нойрмоглох
- анхаарал сулрах
- хуваагдмал байдал
- толгой өвдөх.
Хэрэв хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандаарай.
Гипергликемийн кома
Цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдсэнээс үүдэлтэй кома нь кетоацидотик (кетоацидоз), мөн гиперсмоляр ба лакицид юм.
Кетоацидоз нь элсэн чихэр, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, өөрөөр хэлбэл кетон ихэссэний улмаас бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг. Шалтгаан нь халдвар, эмчилгээ дутмаг эсвэл алдаа дутагдал, гэмтэл, үйл ажиллагаа болон бусад хүчин зүйлүүд байж болно.
Гиперосмоляр кома (шингэн алдалт) үүсдэг тул өндөр osmolarity цус нь шингэнээс шингэнийг "татаж" авдаг. Энэ байдал нь инсулин дутагдсанаас үүсдэг.
Энэ комад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь кетоацидозын шалтгаантай төстэй бөгөөд шингэний алдагдалд хүргэдэг аливаа эмгэгийг үүнтэй холбож болно.
Комадын өмнөх шинж тэмдгүүд:
- шээсний хэмжээ нэмэгдэх (8 литр хүртэл),
- хүчтэй цангах
- ядаргаа, сул дорой байдал, мигрень,
- цусан дахь сахарын хэмжээ 16.5 ммоль / л-ээс их байвал
- хуурай салст, арьс,
- хэд хоногийн дараа ухаан алдсан байдал, дараа нь кома гарч ирнэ.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гиперосмоляр байдал ба кетоацидозын аль алинд нь онцлог шинж юм. Гэсэн хэдий ч кетоацидоз нь дараахь ялгаануудтай байдаг.
- Куссмаулын амьсгал (чимээ шуугиантай, ховор тохиолддог),
- "амтат алим" үнэр гарч ирдэг
- хэвлийн цочмог өвдөлтийг байнга давтдаг.
Гиперосмоляритай бол парези, саажилт, хэл ярианы гажиг, галлюцинация ихэвчлэн тохиолддог. Гиперосмоляр кома нь температурын өсөлтөөр тодорхойлогддог.
Сүүн хүчлийн ацидозын кома нь өөрөө ховор тохиолддог болохыг статистик мэдээллээс харж болно. Зүрхний эмгэг, амьсгалын тогтолцооны дутагдал, цус багадалт, гэмтэл, цусны алдагдал, халдварын үед эд эсэд орж буй хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурснаас үүсдэг.
Сүүн хүчлийн кома нь бие махбодийн хүч чадал, архаг архидалт эсвэл 65 жилийн дараа үүсч болно.
Шинж тэмдэг нь бусад комуудтай төстэй боловч шээсэнд кетон байхгүй, өндөр гипергликеми байдаг.
Хожуу хүндрэлүүд
Чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл буюу чихрийн шижин өвчний хожуу эмгэг нь цусны судасны гэмтэл, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижингийн ангиопати юм.
Чихрийн шижингийн ангиопати бол жижиг, дунд, том судасны гэмтэл юм. Хэрэв жижиг судаснууд (артериол, хялгасан судас, венулууд) нөлөөлж байвал микроангиопати үүснэ.
Том ба дунд хэмжээтэй судаснуудын ялагдлыг макроангиопати гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь нүд, бөөрний гэмтэлд хүргэдэг. Хөлөг онгоцууд мөн нөлөөлдөг:
- зүрх сэтгэл
- тархи
- доод мөчрүүд.
Чихрийн шижингийн нефропати
Чихрийн шижингийн нефропати бол чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл бөгөөд бөөрний архаг дутагдалд хүргэдэг.
Нефропатийн анхны илрэл нь чихрийн шижин өвчний эхэн үеэс 5-10 жилийн дараа гарч ирдэг. Нефропати бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний үхэлд хүргэдэг энэ төрлийн хүндрэл юм.
Бөөрний энэ эмгэг нь хэд хэдэн үе шаттай байдаг.
- микроалбуминуриа,
- протеинури
- бөөрний архаг дутагдал.
Нефротик синдром нь цусны нэг нэгж тутамд уургийн хэмжээ буурахад хүргэдэг. Тогтмол протеинури үүссэнээс хойш бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тайз нь өөр хурдацтай дэвшилтэт чиглэлтэй.
Бөөрний архаг дутагдал үүсэх хүчин зүйлийг тодорхойлох хүчин зүйл нь артерийн гипертензи, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Дүрмээр бол энэ үе шатанд шээсний системд дамждаг янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц гарч ирдэг.
Цусны даралт тодорхой түвшинд хүрэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь 130/85 мм RT-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Урлаг. Хэрэв Эналаприл ба үүнтэй төстэй эмүүд үр дүнгүй гэж үзвэл Верапамил эсвэл Дилиаземтэй нэмэлт эмчилгээ хийлгэнэ.
Үүнээс гадна та шээс хөөх эм, жишээлбэл, Furosemide, мөн Атенолол ашиглаж болно. Бөөрний дутагдал үүсэх эмчилгээг эмгэг судлалын үе шатаар тодорхойлно.
Бөөрний дутагдал нь консерватив ба терминал байж болно.
Чихрийн шижингийн ретинопати
Энэ хүндрэл нь торлог бүрхэвч, артери ба хялгасан судасны судаснуудад гэмтэл учруулж байгааг тодорхойлдог. Чихрийн шижин өвчний үед судас нарийсах явцыг тэмдэглэж байна. Энэ тохиолдолд судаснууд цус дутагдаж эхэлдэг. Муудсан эмгэгүүд, судаснууд дээр судасны формацууд гарч, хана нь нимгэн болдог.
Хүчилтөрөгчийн дутагдал удаан хугацаагаар байх үед липид, кальцийн давс нь торлог бүрхэвчинд хуримтлагдаж эхэлдэг. Ийм үйл явц нь тодорхой нягт газар нутгийг бий болгоход хүргэдэг. Эмгэг судлалын өөрчлөлтийн үр дүнд торлог бүрхэвчийн судаснууд дээр сорви, нэвчилт үүсдэг.
Хэрэв эмчилгээг хүлээн аваагүй бөгөөд процесс удааширсан бол торлог бүрхэвч гарч болзошгүй бөгөөд үүний үр дүнд сохор байдал үүсдэг. Зүрхний шигдээс, гэмтсэн судаснууд хагарах нь нүдний vitreous биед ноцтой цус алдалт үүсгэдэг. Түүнчлэн, глауком үүсэх эрсдлийг үгүйсгэхгүй.
Чихрийн шижингийн ретинопатийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Судалгааны ашигласан аргууд:
- нүдний үзлэг
- түвшин, түвшинг тодорхойлох,
- цахилдаг, эвэрлэг, түүнчлэн зүссэн дэнлүү ашиглан нүдний урд талын өнцгийн шинжилгээ.
Хэрэв нүдний шил, бие нь үүлэрхэг байвал нүдний хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Чихрийн шижингийн нейропати
Чихрийн шижингийн нейропати бол чихрийн шижин өвчний захын ба төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл юм. Энэ хүндрэлийн гол шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм.
Чихрийн шижингийн нейропатын хэд хэдэн онол байдаг. Хамгийн түгээмэл онолын дагуу цусан дахь глюкозын агууламж өндөр байдаг тул мэдрэлийн эсэд глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Их хэмжээний глюкоз нь бүрэн бодисын солилцоонд ордоггүй тул энэ нь сорбитол үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн улмаас чичиргээ мэдрэмтгий чанар нь эхлээд сулрдаг. Энэ зөрчлийг тодорхойлох нь нарийн боловсруулсан сэрээ ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь тарнийн эхний ясны толгой дээр суурилагдсан байдаг.
Чихрийн шижингийн энэ хүндрэлийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хөлний дотор муухайрах, "галууны овойлт" юм. Чихрийн шижин өвчний үед мэдрэлийн системийг гэмтээх үр дагавар нь доод мөчдийн байнгын сэрүүн байдал гэж үздэг бөгөөд энэ нь хэвийсэн шинж чанартай байдаг.
Өвчин урагшлах тусам ходоод, цээж, гар дээр таагүй байдал гарч ирдэг. Чихрийн шижин өвчний удаан явцтай үед жижиг өвдөлт мэдрэлийн утас үхэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний өвдөлт аяндаа зогсоох шинж тэмдэг болдог.
Мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь ихэвчлэн мэдрэмтгий чанар буурдаг. Ялангуяа хөл, гар дээр мэдрэмтгий чанар нь хагасаар буурдаг.
Үүнээс гадна, алхах хүндрэл, хөдөлгөөний зохицуулалт буурдаг. Мэдрэмтгий байдлыг зөрчиж байгаа тул хүн ихэвчлэн хөлний гэмтэлийг анзаардаггүй бөгөөд энэ нь ирээдүйд халдварладаг.
Зүрх судас нь зүрх судасны хэлбэр нь невропати бөгөөд амрах үед зүрхний цохилт ихсэх, өөрөөр хэлбэл бие махбодийн үйл ажиллагаа байхгүй байдаг.
Чихрийн шижингийн нейропатийн ходоод гэдэсний эсвэл ходоод гэдэсний хэлбэр нь ходоод гэдэсний замын мэдрэлийн зохицуулалтаас болж үүсдэг. Улаан хоолойгоор дамжин хоол хүнсээр дамжин өнгөрч, улаан хоолойн хананд үрэвсэл үүсдэг.
Гэдэсний хөдөлгөөн удааширч, өтгөн хатах, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна нойр булчирхайгаар хоол боловсруулах шүүс үйлдвэрлэх зөрчил илэрдэг. Ходоодны шүлс, цөсний замын дискинези нь ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь цөсний суваг дахь чулуу үүсэхэд хүргэдэг.
Ихэнхдээ эрчүүдэд бэлгийн үйл ажиллагаа буурдаг, эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэний чийгшил зөрчигддөг.
Чихрийн шижингийн нейропати нь сурагчдын үйл ажиллагаа буурч, харанхуйд харааны дасан зохицох чадвар буурдаг.
Чихрийн шижинтэй хөл
Чихрийн шижингийн хөлний синдром бол захын мэдрэл, зөөлөн эд, арьс, үе, яс гэмтсэний улмаас үүсдэг чихрийн шижин өвчний хөлийн эмгэг юм. Эмгэг судлал нь архаг ба цочмог шарх, ясны-үе мөчний гэмтэл, цэвэршилт-үхжил үйл явцаар илэрхийлэгддэг.
Чихрийн шижингийн хөлний невропат янз бүрийн хэлбэр үүсэх нь мөчдийн судаснууд өөрчлөгддөг. Хөлийн судаснууд өргөжиж байгаатай холбоотойгоор хаван үүсч, температур нэмэгддэг. Цусны урсгал буурсан тул цусны судаснууд хөлний эдэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.
Хөл нь хавдаж, улайж эхэлдэг. Ясны холбогч бүтэц дэхь деформацийн процессууд үүсэхэд удаан хугацаа шаардагдана.
Чихрийн шижингийн хөлийг эмчлэхийн тулд бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох арга хэмжээ авах шаардлагатай.
- антибиотик
- шархны эмчилгээ
- хөлийг нь буулгаж,
- арьсны өтгөрч буй хэсгийг арилгах,
- тусгай гутал өмссөн.
Хөлөн дээрх арьс цайвар эсвэл хөхрөлт болдог. Заримдаа хялгасан судасны тэлэлтийн үр дүнд арьс ягаан, улаан өнгөтэй болдог.
Оношлогооны зорилгоор дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
- Доплер арга
- хөлний судасны ангиографи,
- тооцоолсон ба соронзон резонансын дүрслэл,
- цусны судасны хэт авиан шинжилгээ.
Урьдчилан сэргийлэх
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эмчлэх эмчилгээ нь юуны түрүүнд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг агуулна. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг системтэй дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг хэлбэлзэхэд хяналт тавих нь чухал юм.
Аливаа хүндрэл үүсэх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний явц, түүнчлэн түүний үр дагавар зэргээс шалтгаалан сийвэнгийн сахарын хэмжээг хэвийн болгох арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.
- Эмнэлзүйн хяналт, шинжилгээ,
- цусан дахь сахарын хяналт,
- зөв хооллолтын дүрэм,
- өдөр тутмын горимыг цэвэрлэх
- Зарим нь бие махбодийн ажил, амрах,
- хувийн ариун цэвэр, гэр цэвэр байдал
- дархлааны тогтолцоог дэмжих, халдварт болон ханиадыг цаг тухайд нь эмчлэх.
Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчний тогтвортой байдлыг үр дүнтэй байлгах, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог.
Чихрийн шижинтэй холбоотой ямар хүндрэл үүсч болохыг энэ нийтлэл дэх видеоноос шинжээч тайлбарлах болно.
