Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс сэргийлэх найдвартай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Жирэмсний төлөвлөлт нь эмэгтэй хүнийг болзошгүй хүндрэлээс өөрийгөө хамгаалах, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог. Хүүхэд төрөхөөсөө өмнө чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговрыг олж, цусан дахь сахарын хэмжээ норматив дээд хэмжээнээс хэтрэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Чихрийн шижингийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгохдоо эмэгтэй хүн хамгийн чухал хоёр хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстой. Энэ бол цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, хүсээгүй жирэмслэлтийн найдвартай хамгаалалт бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Олон эмэгтэйчүүдийн үзэж байгаагаар жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн энгийн, хамгийн найдвартай, найдвартай арга бол жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, тухайлбал, intrauterine төхөөрөмж юм. Гэхдээ олон өвчтөн энэ асуултыг сонирхож байна: чихрийн шижинтэй хүмүүст спираль тавих боломжтой юу, энэ нь ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?
Эдгээр асуултанд бүрэн хариулт өгөхийн тулд дотогшоо төхөөрөмж хэрхэн ажилладаг, түүний эсрэг заалт байгаа эсэх, мөн чихрийн шижин өвчний үед хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах бусад зөвшөөрөгдсөн арга хэрэгслийг авч үзэх шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчний үед спираль ашиглах
Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийн бараг 20% нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, тухайлбал спиральийг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгодог. Ийм спираль нь аюулгүй хуванцар эсвэл зэс утаснаас бүрдэх жижиг хэмжээтэй Т хэлбэрийн бүтэц бөгөөд үүнийг умайд шууд суулгана.
Intrauterine төхөөрөмжийг умайн салст бүрхэвчийн гэмтэлээс зайлсхийхийн тулд хийдэг. Тэдгээр нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалдаг бөгөөд хамгийн нарийн зэс утас эсвэл хэрэглээний явцад аажмаар ялгардаг гормоны прогестин даавар бүхий жижиг савыг хэрэглэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал 90% байдаг бөгөөд энэ нь харьцангуй өндөр хувь юм. Үүнээс гадна, өдөр бүр уух ёстой шахмалаас ялгаатай нь спиральыг зөвхөн ганц удаа суулгах шаардлагатай бөгөөд дараагийн 2-5 жилийн хугацаанд хамгаалах талаар санаа зовохоо болино.
Чихрийн шижин өвчний үед спираль хэрэглэхийн давуу тал:
- Спираль нь цусан дахь сахарт ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул глюкозын концентрацийг ихэсгэдэггүй бөгөөд инсулины хэрэгцээ нэмэгддэггүй;
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь цусны өтгөрөлтийг өдөөдөггүй бөгөөд цусны судас бөглөрөхөд хувь нэмэр оруулдаггүй бөгөөд дараа нь тромбофлебит үүсдэг.
Жирэмслэхээс хамгаалах энэ аргын сул тал:
- Intrauterine төхөөрөмжийг ашигладаг өвчтөнүүдэд мөчлөгийн эмгэг нь ихэвчлэн оношлогддог. Энэ нь хэт их, удаан хугацаагаар гадагшлах (7 хоногоос дээш) илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн хүчтэй өвдөлт дагалддаг;
- Спираль нь ectopic жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг;
- Энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоо ба бусад аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнийг үүсгэж болно. Үрэвсэл үүсэх магадлал ялангуяа чихрийн шижин өвчнөөр нэмэгддэг;
- Спиральыг аль хэдийн хүүхэдтэй болсон эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна. Хов живт охидын хувьд энэ нь үзэл баримтлалд ноцтой асуудал үүсгэж болно;
- Зарим эмэгтэйчүүдэд спираль нь харилцааны үед өвдөлт үүсгэдэг;
- Ховор тохиолдолд энэ нь умайн хананд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь intrauterine цус алдалт үүсгэдэг.
Дээрх байдлаас харахад чихрийн шижин өвчний үед intrauterine төхөөрөмжийг ашиглахыг хориглодоггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмэгтэй хүн умайд үрэвсэлт үйл явц, хавдар, эмчлээгүй бэлэг эрхтэний халдвартай бол дотогшоо төхөөрөмж оруулахыг хатуу хориглоно.
Үүнээс гадна, зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч л бүх дүрмийн дагуу спираль тавьж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг өөртөө оруулах аливаа оролдлого нь аймшигт үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эмнэлгийн мэргэжилтэн умайн хоолойноос спиральыг зайлуулах хэрэгтэй.
Спираль нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиромжтой эсэх талаар эргэлзэж байгаа хүмүүсийн хувьд жирэмслэхээс хамгаалах энэ аргыг хэрхэн ажилладаг, ямар төрлийн спираль хамгийн үр дүнтэй болохыг хэлэх хэрэгтэй.
Бүх төрлийн intrauterine төхөөрөмжүүд:
- Өндөгийг умайн хананд суулгаж болохгүй.
Прогестин агуулсан спираль:
- Умайн хүзүүний сувгийг нэвчүүлэхэд саад болдог;
- Суперовуляци хийх явцыг зөрчих.
Зэсийн спираль:
- Эр бэлгийн эс, өндөгийг устгана.
Прогестин агуулсан ба зэс агуулсан спиральууд нь ойролцоогоор ижил найдвартай боловч зэс утсаар хийсэн спиральууд нь илүү удаан ашиглалтын хугацаатай байдаг - 5 жил хүртэл, харин прогестин агуулсан спиральууд 3-аас дээшгүй жил ажиллана.
Чихрийн шижин өвчний үед intrauterine төхөөрөмжийг ашиглах талаархи тоймууд маш холимог байдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэхэд хялбар, үр дүнтэй гэж сайшаасан. Спираль ашиглах нь эмэгтэйчүүдийг илүү чөлөөтэй мэдрэх боломжийг олгодог бөгөөд эм уух цагийг алдахаас айхгүй байх боломжийг олгодог.
Intrauterine төхөөрөмж нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг хатуу хориглодог. Гэхдээ олон эмэгтэйчүүд үүнийг хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөө, түүний дотор толгой өвдөх, арын өвдөлт, сэтгэлийн байдал муудаж, либидо буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг болохыг тэмдэглэжээ.
Нэмж хэлэхэд, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн сэтгэгдлийг уншихад спираль суулгасны дараа жин их хэмжээгээр нэмэгдэх, хаван үүсэх, даралт ихсэх, нүүр, нуруу, мөрөн дээр комедон үүсэх зэрэг гомдлыг тэмдэглэж болохгүй.
Гэсэн хэдий ч ихэнх эмэгтэйчүүд intrauterine төхөөрөмжийг ашиглахдаа сэтгэл хангалуун байдаг бөгөөд чихрийн шижингийн эсрэг жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь хамгийн аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй гэдэгт итгэлтэй байна. Үүнийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон тэдгээрийн эмчилгээний эмч нарын олон тооны тоймууд нотолж байна.
Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор спираль хэрэглэж чадахгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг ашиглаж болно.
Чихрийн шижин өвчний төрөлтийг хянах эм
Магадгүй дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа эмэгтэйчүүдийн дунд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн түгээмэл арга бол жирэмсний хяналтын эм юм. Тэд чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэж болно, гэхдээ эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
Өнөөдрийг хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийг хосолсон болон прогестерон агуулсан хоёр төрөлд ашиглах боломжтой. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн найрлагад нэг дор хоёр гормон орно: эстроген ба прогестерон, апофестерон агуулсан гормонууд нь зөвхөн прогестерон дааврыг агуулдаг.
Чихрийн шижин өвчний аль бүлгийн эм нь хамгийн сайн тохирохыг хэлэхэд нэлээд хэцүү бөгөөд тус бүр өөрийн давуу болон сул талуудтай байдаг.
Гэхдээ орчин үеийн ихэнх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн бүлгийн бүлэгт багтдаг тул жирэмслэлтийг төлөвлөхөд ашиглах нь эмэгтэй хүн өөртөө хамгийн тохиромжтой эмийг сонгоход хялбар байдаг.
Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл
Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд (COCs гэж товчилсон) нь эстроген болон прогестерон агуулсан дааврын бэлдмэл юм. Прогестерон нь хүсээгүй жирэмслэлтээс найдвартай хамгаалалтыг өгдөг бөгөөд эстроген нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгоход тусалдаг бөгөөд чухал өдрүүдэд эмэгтэй хүн өвдөх, их хэмжээгээр гадагшлуулахаас хамгаалдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд COCs-ийг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд цусны ялтасны идэвхжил, цусны чихрийн шижин дэх гемоглобины шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв цусны өтгөрөлт ихсэх хандлагатай бол жирэмсний хяналтын эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Хэрэв шинжилгээнд нормоос ихээхэн хазайлт илрээгүй бол чихрийн шижинтэй хүмүүст жирэмслэлт төлөвлөхдөө эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглахыг зөвшөөрнө. Гэсэн хэдий ч эхлээд COC-ийн бүх сул тал ба давуу тал, түүнчлэн болзошгүй гаж нөлөө, эсрэг заалтуудын талаар олж мэдэх нь хэтэрхий их зүйл биш юм.
Жирэмслэхээс хамгаалах аргыг хэрэглэх давуу талууд:
- KOK нь эмэгтэйчүүдийг төлөвлөөгүй жирэмслэлтийн найдвартай хамгаалалттай болгодог;
- Чихрийн шижинтэй ихэнх өвчтөнд эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь гаж нөлөө болон бусад таагүй үр дагаварт хүргэдэггүй;
- Эдгээр сангууд нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн чадварт ихээхэн нөлөөлдөггүй. COC-ийг авахаас татгалзсаны дараа эмэгтэйчүүдийн 90 гаруй хувь нь нэг жилийн дотор жирэмслэх боломжтой болсон;
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хосолсон эм нь тодорхой эмчилгээний нөлөөтэй байдаг. Жишээлбэл, өндгөвчний цистийг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна тэдгээрийг эмэгтэйчүүдийн олон өвчний эсрэг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно.
Төрсний хяналтын эмийг хэрэглэхэд хэн эсрэг заалттай вэ?
- Өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд COCs нь нөхөн олговоргүй чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг;
- Цусны даралт 160/100 ба түүнээс дээш түвшинд тогтмол нэмэгдэж байх үед эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг АГ-тэй өвчтнүүдэд хэрэглэх боломжгүй;
- Эдгээр нь хүнд цус алдах хандлагатай эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй, эсвэл эсрэгээр хэвийн бус цусны коагуляцтай байдаг;
- COC нь ангиопатийн шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчний үед цусны судасны гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Ялангуяа доод мөчдийн цусны эргэлтийн бууралттай;
- Эдгээр шахмалыг харааны бэрхшээлтэй эмэгтэйчүүдэд авах боломжгүй бөгөөд чихрийн шижингийн ретинопати байгаа тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвч судас гэмтэх;
- Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг хослуулан хэрэглэх нь нефропати өвчтэй эмэгтэйчүүдэд микроальбуминури өвчний үе шатанд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - чихрийн шижин өвчний үед бөөрний хүнд гэмтэл.
Эстроген дааврын бэлдмэлтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед гаж нөлөө үүсэх, эрчимжих хүчин зүйлүүд.
- Тамхи татах;
- Бага зэрэг илэрхийлэгдсэн гипертензи;
- 35 ба түүнээс дээш настай;
- Их хэмжээний илүүдэл жин;
- Зүрх, судасны өвчинд генетикийн урьдач нөхцөл байдал, өөрөөр хэлбэл ойр дотны хүмүүсийн дунд зүрхний шигдээс, цус харвах тохиолдол байдаг, ялангуяа 50-аас дээш настай хүмүүс байдаггүй;
- Хүүхэд хөхүүлэх үед.
Бүх COC-ийн эмүүд нь цусан дахь триглицеридын агууламжийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн гипертриглицеридемийн оношлогдсон чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд л аюултай юм.
Хэрэв чихрийн шижинтэй эмэгтэй липидийн солилцооны эмгэг, жишээлбэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй дислипидеми өвчтэй бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэвэл түүний биед ихээхэн хор хөнөөл учруулахгүй. Гэхдээ та цусан дахь триглицеридын хэмжээг оношлохын тулд тогтмол шалгаж байхаа мартах ёсгүй.
Төрсний хяналтын эм уухаас гарах үр дагавраас зайлсхийхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд бага тун ба микро тун бүхий COC-ийг сонгох хэрэгтэй. Орчин үеийн фармакологийн компаниуд эдгээр эмийн нэлээд өргөн сонголтыг санал болгодог.
Бага тунгийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд нэг таблетад 35 микрограмм агуулагдах эм агуулдаг. Энэ бүлэгт дараах эмүүд орно.
- Марвелон
- Фемоден;
- Регулон;
- Белара;
- Jeanine;
- Ярина;
- Хлое
- Tri-Regol;
- Гурвал өршөөл;
- Зальтай;
- Милан.
Microdosed COCs нь 20 микрограмм эстроген агуулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эмүүд нь:
- Линдинет;
- Лог;
- Новинет;
- Mercilon;
- Мирелл;
- Жак.
Гэхдээ хамгийн эерэг тоймыг Жирэмслэлтээс хамгаалах чиглэлээр гарсан хамгийн сүүлийн үеийн хөгжил бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн чанараас хамаагүй өндөр байгаа Клаира эмийг олж авав.
Клайра нь тусгайлан чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэхүү хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь эстрадиолын валент ба диеногест агуулдаг бөгөөд мөн тунгийн динамик горимтой байдаг.
Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижингийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудын талаар ярих болно.
