Чихрийн шижин гэж юу вэ? Чихрийн шижин нь архаг өвчин бөгөөд бие махбодид нүүрс ус, усны солилцооны үйл явцыг зөрчсөний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулахад хүргэдэг.
Нойр булчирхай нь дотоод эрхтэн бөгөөд түүний үндсэн үүрэг нь гормоны инсулин үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ даавар нь хүний биед глюкозыг боловсруулахад оролцдог.
Хэрэв энэ даавар нь биед хангалтгүй, эсвэл огт байхгүй бол элсэн чихрийг энерги болгон хувиргах үйл явц тасалдсан болно. Үүний үр дүнд биед их хэмжээний элсэн чихэр хуримтлагдаж, шээсний хамт ялгардаг.
Үүнтэй зэрэгцэн усны бодисын солилцоо зөрчигдөж, зөөлөн эд нь шингэнийг өөртөө хадгалахаа больсон тул шээсээр их хэмжээний ус ялгардаг.
Чихрийн шижин гэж юу болохыг, хэрхэн эмчлэх талаар нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай. Өвчинг хэрхэн ангилдаг вэ, эмгэгийн хөгжил ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Өвчинг хэрхэн ангилдаг вэ?
Өвчин эмгэг жам нь өвчний төрлөөс хамаарна. Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хоёр төрөл байдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний эхний ба хоёрдахь хэлбэр юм. Эдгээр хоёр эмгэг нь хоорондоо үндсэн ялгаатай байдаг.
Хэдийгээр орчин үеийн анагаах ухааны мэргэжилтнүүд өвчний хуваагдлыг маш нэр хүндтэй гэж нэрлэдэг боловч эмгэгийн хэлбэрийн хэлбэр нь тийм ч чухал ач холбогдолтой биш юм. Чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээ нь өвчний хэлбэрээс хамаарна.
Өвчний хоёр үндсэн төрлөөс гадна орчин үеийн анагаах ухааны практикт бусад эмгэг судлалыг тодорхойлдог бөгөөд тэдгээр нь харьцангуй бага тохиолддог бөгөөд оношлоход илүү төвөгтэй байдаг.
Өвчин эмгэгийн үндсэн ангилал:
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг гормоноос хамааралтай гэж нэрлэдэг. Мөн энэ өвчин хүний биед инсулины хэмжээ бага байдагтай холбоотойгоор тохиолддог. Ихэвчлэн ийм өвчин бага насны хүүхдүүд, өсвөр насныхан, залуу хүмүүст илэрдэг. T1DM-ийг оношлоход оролцсон эмч нэн даруй инсулины уусмалыг зааж өгдөг.
- Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь хүний бие дэх дааврын агууламжаас хамаардаггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн эмгэг нь 40-өөс дээш насны хүмүүст, залуу наснаас ховор тохиолддог.
- LADA чихрийн шижин нь тодорхой төрлийн чихрийн шижин юм. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил боловч бага зэрэг удаан явагддаг. Гэсэн хэдий ч илүү хүнд үе шатанд энэ төрлийн өвчин нь хоёрдахь төрлийн өвчинг илүү их санагдуулдаг.
- MODY-чихрийн шижин нь "А" ангилалд багтдаг эмгэгийн нэг хэлбэр бөгөөд шинж тэмдгийн чиглэлээр тодорхойлогддог. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны сулралаас болж үүсч болно.
- В ангиллын чихрийн шижин эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчин.
- Дотоод шүүрлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг С ангиллын чихрийн шижин.
Гэсэн хэдий ч өвчний товч тайлбар нь энэ нь юу болохыг, хэрхэн эмчлэх ёстойг бүрэн ойлгодоггүй. Тиймээс чихрийн шижингийн төрөл тус бүрийг нарийвчлан авч үзэх, ийм эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг илтгэж буй бүх шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.
Зарим төрлийн чихрийн шижинтэй ижил төстэй боловч бараг бүх эмнэлзүйн зураг дээрх эмчилгээний тактик нь эрс өөр юм.
SD1 ба түүний онцлогууд
Ихэнх тохиолдолд өвчний эхний хэлбэр нь залуу өвчтөнүүд, өсвөр насныханд оношлогддог. Энэ зүйл нь хүүхэд, нярайд тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ удамшлын шинж чанартай байдаг.
Патологи нь хүний дархлаа суларч, нойр булчирхайн бета эсүүд зөрчигдсөн үед гол үүрэг нь гормоны инсулин үйлдвэрлэх явдал юм.
Энэ даавар нь бие махбод дахь элсэн чихрийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг бөгөөд хэрвээ цусанд хангалтгүй байвал глюкозын түвшин нэмэгдэж, энэ байдал удаан хугацаанд ажиглагдах болно.
Өнөөдрийг хүртэл эрдэмтэд өвчний хөгжилд хүргэх цорын ганц шалтгааныг олж чадаагүй байна. Гэсэн хэдий ч эхний хэлбэрийн эмгэгийн илрэлийг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодруулсан болно.
- Генетикийн урьдал нөхцөл байдал. Шууд өвчин нь эцэг эхээс хүүхдэд дамждаггүй. Хэрэв аав, ээж нь чихрийн шижин өвчтэй бол хүүхдэд өвчлөх эрсдэл 10% -иар нэмэгддэг. Хэрэв өвчин нь эцэг эхийн аль алинд нь илэрвэл магадлал 50% хүртэл өсдөг.
- Вирусын халдвар. Хэрэв эрүүл хүний биед вирус халддаг бол дархлааны систем "сэрдэг" бөгөөд энэ нь халдварыг устгахад "хүчээ чиглүүлдэг" юм. Хэрэв хүн өвчинд нэрвэгдсэн бол вирус устсаны дараа өөрийн дархлаа нь эрүүл эсэд халдаж болно.
- Эмийн эмчилгээ Зарим эм нь хортой нөлөөнөөс болж нойр булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулж, улмаар инсулины үйлдвэрлэл буурах эсвэл зогсох боломжтой гэсэн хувилбар байдаг.
Жагсаалтыг дараахь хүчин зүйлүүдээр нэмж болно: аутоиммун эмгэг, байнгын стресс, мэдрэлийн түгшүүр, суурин амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн дутагдал болон бусад.
Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн шинж тэмдэг нь зөвхөн өвчний хэлбэрээс гадна түүний үргэлжлэх хугацаа, зүрх судасны систем, дотоод эрхтнүүдийн сөрөг хүндрэлүүдээс хамаардаг.
Эхний төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг:
- Тогтмол цангаж, хуурай ам.
- Өлсгөлөн (хоол идсэний дараа ч гэсэн), дотор муухайрах, бөөлжих.
- Байнга шээх, харааны бэрхшээл.
- Хэвлий дэх өвдөлт, шалтгаангүй ядаргаа.
- Амнаас гарах үнэр.
Өвчний эхний хэлбэрийг оношлоход өвчтөнд нэн даруй инсулин эмчилгээг зааж өгдөг. Энгийнээр хэлбэл, тэр хүний бие дэх глюкозын түвшинг хянахын тулд өдөр бүр инсулин тариулах шаардлагатай байдаг.
Хордлогын үргэлжлэх хугацаанд ялгаатай байдаг хэд хэдэн төрлийн даавар байдаг.
Эмийн тун ба төрлийг эмгэг судлалын "туршлага", өвчтөний сайн сайхан байдал, сахарын түвшингээс хамааруулан дангаар нь зааж өгдөг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: шинж тэмдэг ба эмчилгээ
Хоёрдахь хэлбэрийн өвчин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь эхний тохиолдолд бие махбодид дааврын харьцангуй дутагдалтай байдаг. Энэ нь өвчний хөгжлийн эхэн үед эсүүд хангалттай хэмжээний инсулин гаргаж чаддаг гэсэн үг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдний үйл ажиллагаа буурдаг.
Энгийнээр хэлэхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн өвчин дараахь байдлаар тодорхойлогддог: нойр булчирхай нь бүрэн бүтэн хэвээр байгаа боловч хүний бие махбодь инсулин мэдрэмтгий чанараа алддаг тул эсийн дааврын рецепторууд эвдэрдэг.
Хоёр дахь хэлбэрийн гол шалтгаан нь бие махбод дахь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд юм. Дадлагаас харахад нас ахих тусам аливаа хүмүүст глюкозын хүлцэл алдагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явц урагшлахгүй боловч генетикийн урьдал нөхцөл байдал байгаа бол өвчин үүсдэг.
Үүний шалтгааны жагсаалтыг илүүдэл жинтэй эсвэл хэт таргалалттай, нүүрс ус хэт их ууж, амьдралын зохисгүй амьдралын хэв маягаар нөхөж болно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
- Их хэмжээний шээс ялгардаг.
- Байнгын уух хүсэл, хуурай ам.
- Биеийн жин нэмэгдэхтэй холбоотой хоолны дуршил нэмэгддэг.
- Байнгын арьсны өвчин.
- Сул дорой байдал, харамсалтай байдал, архаг ядаргаа.
Шинж тэмдгүүд нь өвчний эхний хэлбэртэй адилхан байх шиг байна. Гэхдээ ялгаа нь хоёр дахь төрлөөс бага хэмжээгээр ялгарах инсулин ялгаруулдаг тул бодисын солилцооны процесс бага зэрэг зөрчигддөг.
Үүнтэй холбоотойгоор хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж удаан хугацааны туршид сэжиглэж болохгүй.
Ихэвчлэн эмчилгээ нь амьдралын хэв маягийг засахаас эхэлдэг. Өвчтөн хоолны дэглэм дагаж, дасгал хийж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах ёстой.
Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь тус болохгүй бол элсэн чихэр бууруулах эмийг тогтооно.
Лада чихрийн шижин гэж юу вэ?
Лада чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдэд аутоиммун чихрийн шижингийн "далд" хэлбэр юм. Хэрэв энэ нь өвчтөнд оношлогдвол инсулин эмчилгээг даруй томилно.
Бие дэх элсэн чихрийн агууламж өндөр байгаа нөхцөлд нойр булчирхайн эсүүд хүний биед задрах бөгөөд үүний үр дүнд аутоиммун үйл явц үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд Лада чихрийн шижин 35-аас 45 насны өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.
Лада өвчин нь өвчний явц удаашралаар тодорхойлогддог хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй юм. Эмгэг судлалын өвөрмөц шинж чанар нь тусгаарлагч аппарат нас барж, улмаар бие махбодид даавар ялгарахаа больсон явдал юм.
Хэрэв та өвчний энэ хэлбэрийг бусад төрлийн чихрийн шижинтэй харьцуулж үзвэл энэ нь эмчилгээний тактикийг багтаасан хоёр дахь хэлбэртэй илүү адил юм. Энэхүү эмгэгийн эмгэгийг зохих ёсоор хооллох, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн хийх замаар удаан хугацаагаар хянах боломжтой.
Лада чихрийн шижин ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй үргэлжлэх боловч ерөнхий шинж тэмдгүүд бас ажиглагдаж болно.
- Сул дорой байдал, нойрмог байдал, байнгын ядрах мэдрэмж.
- Өлсгөлөн, цангах.
- Арьсны улайлт.
- Ихэнх халдварт өвчин.
Энэ төрлийн элсэн чихрийн өвчнийг 40-60 насны хүн сэжиглэж болох бөгөөд энэ өвчнийг биеийн хэвийн жин, артерийн гипертензи байхгүй байх магадлалтай.
Оношийг тогтоохын тулд дифференциал оношлогоо хийж, GAD-ийн эсрэгбиеийн тоог судалж байна. Энэ нь тэдний илрэл нь эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэнэ.
MODY Чихрийн шижин: ялгах онцлог
MODY чихрийн шижин нь тодорхой төрлийн чихрийн шижин юм. Үүний шинж тэмдэг, курс нь өвчний эхний эсвэл хоёрдугаар хэлбэртэй ямар ч холбоогүй юм.
Жишээлбэл, Моди Чихрийн шижин гэдэг нь: сургуулийн өмнөх насны хүүхэд бие махбодид элсэн чихэр 8 нэгж хүртэл нэмэгддэг бол энэ эмгэг үзэгдэл хэд хэдэн удаа тохиолддог боловч нялх хүүхэд сайн мэдэрдэг бол бусад шинж тэмдгүүд байдаггүй.
Өвчний энэ хэлбэр нь олон өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Нэгдүгээрт, энэ өвчин нь удаан хугацааны туршид нөхөн сэргээх үе шатаар тодорхойлогддог бол өвчний декомпенсаци байдаггүй. Эмнэлгийн практикт ийм үзэгдлийн нэр томъёо байдаг - "бал сар".
Хоёрдугаарт, нойр булчирхайн эсүүд үйл ажиллагаагаа бүрэн хадгалж, бие дэх С-пептидийн түвшин хэвийн хэмжээнд байна.
Бусад онцлог шинж чанаруудыг ялгаж болно.
- Хэрэв та дааврын хамгийн бага тунг нэвтрүүлбэл эмгэгийн маш сайн нөхөн олговор илэрдэг.
- Гликатлагдсан гемоглобин 8 нэгжээс хэтрэхгүй байна.
- Нойр булчирхайн эсийн эсрэгбие ажиглагддаггүй.
Өвчтөний ойр дотны хамаатан садан нь тогтоогдсон тохиолдолд: чихрийн шижин, чихрийн шижин, гипергликемийн байдал, элсэн чихрийн хүлцэл алдагдсан тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг оношилж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.
25-аас доош насны өвчтөн T2DM-ийн оноштой боловч биеийн жин хэвийн байгаа бол энэ эмгэгийн тодорхой хэлбэрийг сэжиглэж магадгүй юм.
Модигийн өвчин аажмаар урагшилж байгаа тул өвчний хоёр дахь хэлбэрийн адил эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмийг зааж өгөх, бие махбодийн оновчтой дасгал хийх.
Эмнэлгийн практикаас харахад эдгээр жорыг дагаж мөрдвөл та сайн, хамгийн чухал нь өвчний хурдан нөхөн олговор авах боломжтой.
Чихрийн шижингийн сөрөг нөлөө
Чихрийн шижин нь өөрөө хүний амь насанд аюултай зүйл биш юм. Гэсэн хэдий ч тэрээр өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг ноцтой хүндрэл, хор хөнөөлийг өдөөж чаддаг бөгөөд мөн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Өвчин эмгэгийн үед гликемийн кома үүсч болох бөгөөд дүрмээр бол ийм хүндрэлийн шинж тэмдэг нь аянгын хурд нэмэгддэг. Ирж буй хүндрэлийн гол шинж тэмдэг нь төөрөгдөл, өвчтөнийг дарангуйлах явдал юм.
Эмнэлзүйн зураглалын дийлэнх хэсэгт өвчтөнд кетоацидотик кома оношлогддог. Энэхүү эмгэгийн эмгэг нь төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг хорт бодисын хуримтлал дээр суурилдаг.
Чихрийн шижингийн бусад үр дагавар бий:
- Хавдар. Эдемийг нэг газарт нутагшуулж, биеийн янз бүрийн хэсэгт тархаж болох бөгөөд энэ бүхэн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчлийн түвшингээс хамаарна. Ерөнхийдөө ийм шинж тэмдэг нь бөөрний эмгэг байгааг илтгэнэ.
- Артерийн гипертензи эсвэл гипотензи. Цусны даралтын үзүүлэлтүүд нь өвчний хүндийн шалгуур юм.
- Доод мөчдийн өвдөлт нь хөлний цусны эргэлтийн зөрчил байгааг дохио өгдөг.
- Трофик шарх үүсэх. Энэ хүндрэл нь доод мөчдийн өвдөлтийн үр дагавар юм. Иймэрхүү хүндрэл гарвал эмчилгээний зөв тактикийг сонгож, мөчөө арчлахын тулд бүх шинж тэмдгийг үнэлэх нь маш чухал юм.
- Харааны бэрхшээл. Эхний шинж тэмдгүүд нь нүдний хараа муудах, бүдгэрэх, нүдний өмнө манан үүсэх явдал юм. Хэрэв та нөхцөл байдлыг үл тоомсорловол бүрэн харалган байдал үүсч болзошгүй юм.
Эмгэг судлалын өөр нэг ноцтой хүндрэл бол доод мөчдийн гангрена бөгөөд үүний үр дүнд том, жижиг судаснууд өртөж, мөчрүүд нь цус, хүчилтөрөгчгүй байдаг.
Харамсалтай нь өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд өвчтөнд туслах цорын ганц арга зам бол ампутаци юм. Ампутацийн оновчтой түвшинг "гялалзсан" гэж үздэг.
Хагалгааны дараа орчин үеийн функциональ протез суурилуулсан бол хүн алхаж чаддаг.
Чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх: боломжтой юу?
Олон хүмүүс чихрийн шижин өвчнийг үүрд арилгах боломжтой гэж гайхаж байгаа нь гайхмаар зүйл биш юм. Одоогийн байдлаар энэ асуудлыг хоёрдмол утгатай гэж үзэж байна. Асуудал нь хэдийнээ алдсан зүйлийг буцаахад хэцүү байдаг.
Үл хамаарах зүйл нь хоолны дэглэмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг өвчний хоёр дахь хэлбэрийн зарим хэлбэрийг агуулж болно. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд ч гэсэн үүнийг өвчний бүрэн эмчлэх арга гэж нэрлэх боломжгүй юм, учир нь та үргэлж шинэ амьдралын хэв маягийг дагах хэрэгтэй болно.
Эмнэлгийн албан ёсны эх сурвалж дээр үндэслэн чихрийн шижингийн бүх хэлбэрийг эмчлэх боломжгүй гэж хэлж болно. Эмийн эмчилгээ, инсулин, чихрийн хэмжээг бууруулах эм, хоолны дэглэм, чихрийн шижин өвчний дасгалын эмчилгээний тусламжтайгаар та сайн нөхөн олговрыг олж авах боломжтой боловч бүрэн эмчлэх боломжгүй юм.
Шинэ амьдралын хэв маяг нь үүрд мөнх гэдгийг санах нь зүйтэй. Жижигхэн ухрах нь өвчний явц эхэлж, хүндрэлүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралд шууд заналхийлэхэд хүргэдэг.
Чихрийн шижин нь архаг бөгөөд эдгэршгүй эмгэг бөгөөд энэ нь эмчийн өндөр ур чадвар шаарддаг бөгөөд өвчтөнөөс - бүх зөвлөмж, эмчилгээний арга хэмжээг чанд дагаж мөрддөг.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг өгсөн болно.
