Орчин үеийн фармакологи нь өвчтөний ерөнхий байдлыг намдаах, сайжруулахад тусалдаг төрөл бүрийн эмийн нэлээд том сонголтыг санал болгодог. Эмчилгээ нь өвчний явц, насыг харгалзан хувь хүний хандлагад үндэслэнэ.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь дотоод шүүрлийн өвчин бөгөөд нойр булчирхайгаар үүсгэгдсэн инсулиныг биеийн эсүүдээс татгалздаг.
Энэ үйл явцын үр дүнд эсүүд гормоны мэдрэмжийг алдаж, глюкоз нь эдэд нэвтэрч, биед хуримтлагддаг. Нойр булчирхай нь энэхүү дааврын хэмжээг ихэсгэж үйлдвэрлэж эхэлдэг тул эргээд инсулины хэмжээ нэмэгддэг.
Өвчин үүсгэх явцад бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны үйл явц зөрчигдөж, олон дотоод эрхтэн, системүүд хохирдог.
Эмгэг судлалын орчин үеийн цогц эмчилгээ нь дараахь зарчимд суурилдаг.
- Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Хэрэглэсэн цэс, хоол хүнсээ зөв сонгох нь глюкозын хэмжээг бууруулж зогсохгүй жинг хэвийн болгоход тусална. Та мэдэж байгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нэг шалтгаан нь таргалалт юм.
- Физик эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход эерэг нөлөө үзүүлдэг. Заримдаа идэвхтэй амьдралын хэв маягаар амьдрахад хангалттай бөгөөд өдөр бүр цэвэр агаарт алхаж, зохих хоол тэжээлээр явдаг тул өвчтөн илүү сайжирдаг.
- Эмийн эмчилгээ. Таны эмчийн зааж өгсөн эм нь чихрийн хэмжээг хэвийн байдалд оруулахад тусална.
Өнөөдрийг хүртэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь дараахь бүлгийн эмнэлгийн хэрэгслүүдийн аль нэгийг ашиглах явдал юм.
- Сульфонилмоурийн дериватив болох эм. Фармакологийн нөлөө нь эндоген инсулины шүүрлийг өдөөх явдал юм. Энэ бүлгийн эмийн гол давуу тал нь ихэнх өвчтөнд эмийг амархан хүлцэх явдал юм.
- Biguanide бүлгийн эмнэлгийн бүтээгдэхүүн. Тэдний үр нөлөө нь инсулины шүүрлийн хэрэгцээг бууруулахад чиглэгддэг.
- Тиазолидинолын дериватив болох эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, липидийн профилийг хэвийн болгоход эерэг нөлөө үзүүлдэг.
- Инкретин.
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг дээрх эмүүд эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол инсулин эмчилгээг ашиглаж болно.
Biguanide бүлгийн эмийн хэрэглээ
Biguanide бүлгийн бүх эмийн зүрхэнд метформин гэх мэт идэвхтэй бодис байдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь ихэвчлэн инсулины эсэргүүцэлтэй хамт илэрдэг - эсүүд нойр булчирхайгаас үүссэн гормоныг хэвийн хэмжээнд хүлээн авах чадваргүй байдаг.
Бигуанидын бүлгийн эмийн үндсэн фармакологийн үр нөлөө нь:
- цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах
- нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг зохицуулах нь бие дэх илүүдэл хэмжээг бууруулахад тусалдаг
- гипогликемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаггүй.
Үүнээс гадна эм нь зохих хоолны дэглэмтэй хамт жингээ хэвийн болгож, таргалалтыг даван туулах чадвартай тул энэ оноштой өвчтөнд онцгой ач холбогдолтой юм.
Метформиныг инсулины эмчилгээ байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь жижиг гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг удаашруулж, түүний үйлдвэрлэлийг элэгний эсүүдээр саармагжуулдаг.
Эмийн тунгийн хэмжээ нь түүний тунгаас хамаарна. Өнөөдрийг хүртэл ийм шахмалыг нэг эмэнд 400, 500, 850 эсвэл 100 мг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг агуулсан байдаг.
Энэ бүлгийн ямар эмүүд зах зээл дээр гарах вэ? Юуны өмнө эдгээр эмүүд нь дараахь амны хөндийн эмүүдийг агуулдаг.
- Siofor.
- Глюкофаг.
- Глиформин.
- Метфогамма.
- Дианормэт.
Эдгээр эмийн найрлага нь үндсэн идэвхтэй бодис болох метформиныг агуулдаг бөгөөд үүнийг өөр өөр тунгаар танилцуулж, өөр өөр нөлөө үзүүлдэг.
Ийм эмийг зөвхөн эмчийн заавраар өгсөн тохиолдолд л хотын эмийн санд тараана.
Гол эсрэг заалт ба агентуудын сөрөг нөлөө - biguanides
Бигуанидын бүлгийн эмийг хэрэглэх нь эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой, учир нь тэдгээр нь олон тооны эсрэг заалттай бөгөөд янз бүрийн гаж нөлөөг өдөөж болно.
Өөр өөр систем, эрхтэнүүдийн сөрөг илрэлүүдээс дараахь зүйлийг багтаана.
- ходоод гэдэсний замын асуудлууд - суулгалт, гэдэс дүүрэх эсвэл хэвлийгээр өвдөх
- дотор муухайрах, бөөлжих
- сүүн хүчиллэг аутозын хөгжил;
- мегалобластик цус багадалт;
- эмийг бүрдүүлдэг нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсэгт илэрдэг харшлын урвалын хөгжил;
- сүүн хүчиллэг аутоз.
Энэ бүлгийн эмийг архи, согтууруулах ундаагаар хамгийн бага хэмжээгээр авахыг хатуу хориглоно.
Үүнээс гадна ийм эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд орно.
- бөөр, элэгний хэвийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд;
- кетоацидоз;
- бронхит;
- зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн өвчин, зүрхний дутагдал;
- уушгинд тохиолддог эмгэг процессууд, амьсгалахад хүндрэл гарах;
- халдварт өвчний илрэл;
- сүүлийн үеийн мэс засал, гэмтэл;
Мансууруулах бодисын үл тэвчих байдал эсвэл эмийн нэг ба бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байх үед онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Сульфонилмоурад суурилсан эмийн эмчилгээний курс
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд сульфонилмоэ эмийг хэрэглэж болно. Өвчтөний биед үзүүлэх нөлөө нь дараахь нөлөөний илрэл юм.
- нойр булчирхайн бета эсүүд идэвхждэг тул дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг
- биеийн эсэд агуулагдах инсулины чанарыг сайжруулахад тусалдаг
- цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмүүд юм.
Энэ бүлгийн эм нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох glibenclamide (эхний үеийн эмүүд) эсвэл глимепирид (хоёр дахь үеийн эмүүд) -ийг агуулдаг.
Сульфонилмоурид суурилсан анхны шахмалууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хүргэсэн боловч энэ үр дүнд хүрэхийн тулд эмийн мэдэгдэхүйц тун шаардлагатай байв.
Өнөөдөр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эерэг нөлөө үзүүлэхийн тулд бага тунг шаарддаг илүү орчин үеийн эмнэлгийн хэрэгслийг ашигладаг. Тиймээс өвчтөний биед үзүүлэх гаж нөлөөнөөс зайлсхийх боломжтой.
Энэ бүлэгт элсэн чихэр бууруулах ямар бодисууд байдаг вэ? Фармакологийн зах зээл нь дараахь sulfonylurea-д суурилсан эмүүдийг санал болгодог.
- Антибиет.
- Амарил.
- Чихрийн шижин mv.
- Глибенез.
- Минидаб
- Мовоглек.
Эдгээр нь бүгд аналог бөгөөд тэдгээрийн найрлага дахь идэвхтэй бодисын хэмжээ, үйлдвэрлэлийн компани, үнийн бодлого зэрэг нь ялгаатай байж болно. Тодорхой эмийг сонгох нь зөвхөн эмчийн үзэж байгаагаар хийгддэг. Үүнээс гадна, эмийн ижил төстэй байдлаас үл хамааран эмийг солих нь эмчийн зөвшөөрсний дараа хийгдэх ёстой.
Сульфонилмоурид өртөх үр нөлөө нь дүрмээр бол арван хоёр цаг хүртэл үргэлжилдэг. Тиймээс ихэнх тохиолдолд эмийг өдөрт хоёр удаа - өглөө, оройд хэрэглэдэг. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээг удаашруулах шаардлагатай бол зарим тохиолдолд бага тунгаар гурван удаа хэрэглэнэ.
Энэ бүлгийн эмийг дараахь тохиолдолд хэрэглэх боломжтой - таргалалттай тохиолдолд хэрэв хоолны дэглэм нь цусан дахь глюкозын хэмжээг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулаагүй бол арван таван жилийн өмнө оношлогдсон өвчтөнүүдийн хувьд.
Сульфонилмоэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд юу вэ?
Энэ бүлгийн эмийн үр нөлөөтэй хэдий ч архаг хэтрүүлэн хэрэглэх нь бие махбодид янз бүрийн гаж нөлөө, сөрөг нөлөөг үзүүлдэг бөгөөд эдгээр нь дараахь байдлаар илэрдэг.
- Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт бага байх магадлалтай. Тийм ч учраас эмчид ирж буй эмчийн өгсөн зөвлөмжөөс давсан тунгаар хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
- Энэ нь хоолны дуршил нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний жин нэмэгдэх хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэмийн цэсийг чанд дагаж мөрдөж, хэт идэж уухгүй байх нь чухал юм.
- Эмийг согтууруулах ундаа, нянгийн эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэх эсвэл бие махбодийн хүч чармайлт ихэссэн тохиолдолд гаж нөлөө илэрч болно.
- Бөөр, элэгний өвчлөл үүсч болзошгүй.
- Энэ бүлгийн эмийн нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал илэрдэг. Дүрмээр бол эдгээр нь арьсанд загатнах, бие махбодь дээр тууралт гарах, эд эсийг хавагнах хэлбэрээр гардаг.
- Хоол боловсруулах эрхтний асуудал, дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Үүнээс гадна, мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй тохиолдолд хэд хэдэн хориг байдаг.
- хэрэв та бөөр, элэгний хэвийн үйл ажиллагаанд асуудал гарвал
- биеийн жингийн огцом уналт дагалдаж байгаа бол
- арьсны халдварт өвчин, бусад эмгэгийг хөгжүүлэх талаар
- үндсэн идэвхтэй бодисод хувь хүний үл тэвчих шинжтэй байвал.
Үүнээс гадна эмийг жирэмсний болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглодог.
Инкретинтэй эмийн эмчилгээ
Эмийн эмчилгээг incretin бүлгээс эм авах үндсэн дээр хийж болно. Инкретин бол хоол хүнс хэрэглэсний дараа ходоод гэдэсний замд гардаг даавар юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдний гол үүрэг нь инсулины шүүрлийг өдөөдөг нөлөө юм. Энэ тохиолдолд инстретинууд нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд л үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг бөгөөд энэ үзүүлэлтийг хэвийн болгоход гормоны үйлдвэрлэлийг өдөөх үйл явц зогсдог. Энэ шинж чанаруудын ачаар инкретиныг хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэггүй.
Нэмж дурдахад ийм эм нь гэдэс дотор нүүрс ус шингээх чадварыг хааж, улмаар цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулдаг.
Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол Ситаглиптин юм. Өнөөдрийг хүртэл найрлагадаа зөвхөн Ситаглиптин агуулсан эмүүд байдаггүй. Үүний зэрэгцээ зах зээл дээр олон тооны хавсарсан эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь sitagliptin ба metformin юм. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай шахмалууд нь:
- Авандидамет.
- Багомет.
- Glimecomb.
- Мэглиб.
- Янумет.
Хавсарсан эмийг үр дүнтэй эмчилдэггүй тохиолдолд ганц эмийн эмчилгээ хийдэг.
Ийм эмийг томилохдоо өвчтөний эмнэлзүйн ерөнхий байдлыг харгалзан үзлэгт хамрагдах эмчээр зохицуулна. Эмийн бэлдмэлийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хүүхэд эсвэл өндөр настай өвчтөнд эмчлэхэд ашигладаггүй. Үүнээс гадна, та бөөр эсвэл зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй хүмүүст зориулж хөрөнгийн хуваарилалтыг сайтар бодож үзэх хэрэгтэй.
Эмч өвчтөний амьдралын хэв маяг, хавсарсан өвчин, авсан эмийн талаар бүрэн мэдээлэлтэй байх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд хамгийн зөв, үр дүнтэй эмчилгээг сонгох, ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжтой болно.
Элсэн чихэр бууруулдаг эмийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
