Сульфанилюреа бүлгийн хамгийн түгээмэл антибиотик эмийн нэг бол Амарил юм.
Идэвхтэй ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар эм нь глюкозын агууламжийг бууруулж, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн үр нөлөөг бууруулдаг.
Антибиотик Амарил эмийг амаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ эмийн олон улсын нийтлэг нэр бол Амарил юм. Уг эмийг Германд үйлдвэрлэдэг бөгөөд үйлдвэрлэгч нь Aventis Pharma Deutschland GmbH юм.
Эм нь идэвхтэй бодисын хэмжээнээс хамааран янз бүрийн багцад байдаг.
- Амарил 1 мг;
- Амарил 2 мг;
- Амарил 3 мг;
- Амарил 4 мг.
Багцын хэмжээ өөр өөр байж болно, тус бүр дэх шахмал тоо - 30-аас 120 хүртэл. Эмийн дүр төрх нь глимепирид ба метформины агууламжаас хамаарч өөр өөр байдаг. 1 мг идэвхтэй найрлагатай шахмалууд нь ягаан, 2 мг ногоон, 3 мг шар өнгөтэй байдаг. Амарил 4 мг шахмал нь цэнхэр өнгөтэй. Таблетийн хэлбэр нь хоёр талдаа хавтгай, зууван хэлбэртэй байдаг. Таблет дээр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламжаас үл хамааран "ff" ба "NMK" гэсэн сийлбэр байдаг бөгөөд энэ нь хуурамч байдлыг ялгахад тусалдаг.
Стандарт эмээс гадна хавсарсан нэг зүйл байдаг - Амарил м.Амарил нь түүний найрлагад ялгаатай. Глимепиридийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна эмийн найрлагад гипогликемийн нөлөөтэй өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг - метформин багтдаг. Хосолсон бүтээгдэхүүнийг зөвхөн хоёр тунгаар сонгох боломжтой.
- Глимепирид (1 миллиграмм), метформин (250 мг).
- Глимепирид - 2 мг, метформин - 500 мг.
Амарил М шахмал нь глимепиридын тун өөр өөр байдаг ч ижил харагддаг: шахмал хэлбэр нь бөөрөнхий, хавтгай, өнгө нь цагаан.
Мансууруулах бодисын үндсэн шинж чанарууд
Мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох гол идэвхтэй найрлага - глимепирид (Латин нэр - Glimepiride) нь инсулин ялгаруулахад идэвхтэй нөлөөлдөг.
Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн ачаар эм нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг.
Бета эсээс гормон ялгарах үед цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүнтэй төстэй үйлдлийн механизм нь бета эсүүдийн глюкозын мэдрэг чанарыг сайжруулж байгаатай холбоотой юм.
Үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна эмийн найрлагад дараахь нэмэлт бодисууд орно.
- повидон;
- лактозын моногидрат;
- индиго кармин;
- магнийн стеарит;
- бичил кристалл целлюлоз.
Үүнээс гадна эм нь нойр булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг. Энэ нь бета эсийн мембран дээрх глимепирид ба метформиныг калийн сувагтай харилцан үйлчлэлцэхтэй холбоотой юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг уурагтай холбох нь сувгийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг, тухайлбал хаах, нээх.
Амарил нь гаднаас гадуурх нөлөөтэй байдаг тул булчин болон adipose эдээр инсулины хэрэглээг сайжруулдаг. Энэ нь эсийн мембран дахь калийн сувгийг блоклох, эсэд кальцийн хэрэглээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Экстрапанкийн нөлөө нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг төдийгүй зүрх, судасны үйл ажиллагаанд бага зэрэг нөлөөлдөг.
Идэвхтэй бодисын хамгийн их концентрацийг тогтмол хэрэглэснээр хүрдэг. Жишээлбэл, өдөрт 4 мг глимепирид авахдаа хамгийн их концентрацийг 2.5 цагийн дараа гаргана.
Бэлдмэлийг бүрэн шингээх нь зөвхөн амаар авсан тохиолдолд л боломжтой байдаг. Хоол хүнс идэх нь эмийг шингээх үйл явцыг удаашруулдаг боловч энэ нөлөө нь мэдэгдэхүйц юм. Глимепиридын ялгадас нь гэдэс, бөөрөөр дамждаг.
Элсэлтийн заалт ба эсрэг заалтуудын жагсаалт
Амарил нь дараахь заалттай байдаг. Хамгийн гол нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ юм. Амарил нь инсулин тарилга хийх шаардлагагүй өвчтөнүүдэд, мөн тэдний сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд инсулин харуулсан хүмүүст зөвтгөгддөг.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд Амарил шахмалыг үндсэн эм болгон томилдог. Гэхдээ бодисын солилцооны хяналт хангалтгүй (ялангуяа өвчтөнд эмийн тунг зааж өгсөн бол) Глимепиридийг Метформинтай хослуулан хэрэглэнэ. Энэ нь бодисын солилцооны хяналтыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна. Түүнээс гадна үр дүн нь тусдаа эмийн үр дүнгээс хамаагүй дээр юм.
Глимепирид ба Метформиныг ашиглан цогц эмчилгээ хийсний үр дүнд бий болсон сайн үр дүн Амарил М. эмийн цогцолборыг боловсруулахад хүргэсэн. Чихрийн шижин өвчнийг нарийн төвөгтэй эмээр эмчлэх шаардлагатай бол энэ эмэнд жор өгдөг.
Амарилийн сахар бууруулах эмийг инсулин тогтмол тарилга хийх шаардлагатай өвчтөнд авч болно. Үүний зэрэгцээ, бодисын солилцооны хяналт сайжирдаг боловч глимепиридын тунг багасгахыг зөвлөж байна.
Ямар ч эмийн нэгэн адил эмийг бүрэн аюулгүй гэж үзэх боломжгүй юм. Амарил эсрэг заалттай тул тэдний жагсаалт нэлээд их байна.
Юуны өмнө эмчилгээний эхний үе шатанд эм уухаас болгоомжлохыг зөвлөж байна: энэ хугацаанд глюкозын хэмжээ огцом буурах эрсдэлтэй хэвээр байна. Хэрэв цаг хугацааны явцад гипогликемийн эрсдэл хэвээр байвал эмчилгээний горим эсвэл Амарилийн тунг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Та зарим өвчин эмгэг, амьдралын хэв маягийн зохисгүй байдал, тэнцвэргүй хоолны дэглэмд анхааралтай, зайлшгүй байх хэрэгтэй.
Амарилыг томилох гол эсрэг заалтууд нь дараах өвчин (эсвэл биеийн байдал) юм.
- Чихрийн шижингийн кома эсвэл өвөг дээдэс.
- Кетоацидоз.
- Элэг ба бөөрний хүнд өвчин.
- Эмийн үндсэн эсвэл нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих эсвэл хэт мэдрэг байдал.
- Ховор өвлөгддөг өвчин (лактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал гэх мэт).
- Жирэмслэлт Жирэмсний төлөвлөлтийн үед эмчилгээний дэглэмийг солих шаардлагатай. Өвчтөн инсулины тарилга руу шилждэг, эмийг заагаагүй болно.
- Хөхөөр хооллох үед инсулины эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар энэ эмчилгээний дэглэм тохирохгүй бол Амарилыг өвчтөнд тогтоодог боловч хөхүүлэхийг зогсоохыг зөвлөж байна.
I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ямар ч эм бэлддэггүй. Туйлын эсрэг заалт бол хүүхдийн нас юм. Хүүхдэд эмэнд тэсвэртэй болох талаар эмнэлзүйн мэдээлэл байдаггүй.
Тиймээс хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд эмийн аюулгүй аналогийг ихэвчлэн зааж өгдөг.
Бэлдмэлийг хэрэглэхэд гаж нөлөө
Амарилыг хэрэглэсний дараа гаж нөлөө үүсч болно.
Зарим тохиолдолд бие махбодийн янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны ажилд алдаа гарах магадлалтай байдаг.
Бодисын солилцооны үед гипогликемийн урвал ажиглагддаг. Тэд ихэвчлэн маш хурдан тохиолддог боловч эмчлэхэд маш хэцүү байдаг.
Зарим чихрийн шижин эм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг.
Амарилыг уудаг хүмүүс үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- Толгой эргэх
- анхаарал сулрах;
- зохицуулалт дутмаг;
- урвалыг удаашруулах;
- унтах чадвар буурах;
- төөрөгдөл эсвэл ухаан алдах;
- сэтгэл гутралын байдал;
- хэл ярианы сулрал;
- бухимдал, түгшүүр гэх мэт.
Бэлдмэлийг хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны зөрчил гэж үзвэл үр дагавар нь элбэг байдаг. Эдгээр нь ходоод, гэдэс дотор өвдөх, дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, өлсгөлөнг ихэсгэх зэргээр илэрдэг.
Глимепиридын нөлөөгөөр глюкозын түвшин буурах боломжтой бөгөөд энэ нь харааны эрхтнүүдийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Мансууруулах бодис нь цусан дахь формацийн процесст нөлөөлдөг тул дараахь өөрчлөлтүүдийн аюулыг бий болгодог.
- Цус багадалт
- Тромбоцитопени (янз бүрийн зэрэгтэй).
- Панцитопени.
Нийтлэг харшлын урвал бага байдаг:
- загатнах
- арьсны тууралт;
- арьсны улайлт;
- судасны үрэвсэл.
Амарилийн эмийг хэрэглэсний дараа харшлын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн зөөлөн бөгөөд хурдан эмчилдэг.
Гэхдээ эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал юм: анафилаксийн шокын аюул хэвээр байна.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Амарилыг хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөхгүйгээр үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжгүй юм. Захиргааны үндсэн дүрэм бол таблетыг хэзээ ч бутлах ёсгүй. Амарил 3 таблетыг бүхэлд нь ууж, залгихад хялбар болгохын тулд их хэмжээний усаар ууна.
Амарилын оновчтой тунг өвчтөний хувьд тус тусад нь тооцдог. Эмийг зааж өгөхөд ашигладаг гол параметр бол цусан дахь глюкозын агууламж юм. Хамгийн бага тунг тогтоодог бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны хяналтыг хэвийн болгоход тусалдаг. Глюкозын түвшингээс гадна зааврын дагуу эмийг хэрэглэх арга нь зөвхөн глюкозын түвшинг төдийгүй глюкжуулсан гемоглобиныг тогтмол хянах шаардлагатай байгааг харуулж байна.
Өвчтөн Амарил шахмалыг цаг тухайд нь авахаа мартсан нөхцөл байдал үүсч болзошгүй. Ийм тохиолдолд эмийн хэмжээг тунг 2 дахин нэмэгдүүлж өгөхийг зөвлөдөггүй. Ихэвчлэн тун нь ижил хэвээр байна, орхигдсон шахмалыг нөхөж өгөхгүй. Ийм нөхцөлд хийх үйлдлийн талаар эмчтэй урьдчилж ярилцсан нь дээр.
Эмчилгээний эхний шатанд өвчтөнд Амарилыг өдөрт 1 мг-аар тогтоодог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд шаардлагатай бол эмийн тунг аажмаар 1 мг-аар нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд эхлээд өдөрт 6 мг, дараа нь 8 мг хүртэл нэмэгддэг. Өвчний хэвийн хяналттай бол хамгийн их тун нь өдөрт 4 мг-аас хэтрэхгүй байна. Өдөрт 6 мг-аас их тунг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг. 8 мг-ийн эмийн хэмжээг онцгой тохиолдолд тогтооно.
Тун нэмэгдэх тус бүрийн хоорондын завсарлагыг өвчтөний нөхцөл байдал, авсан эмийн үр нөлөөгөөр тодорхойлдог боловч 1-2 долоо хоногоос багагүй байх ёстой.
Хоолны дараа эм уух шаардлагатай байдаг, эс тэгвэл гипогликеми үүсч болзошгүй юм.
Хавсарсан эм Амарил М-ийг ижил зарчмын дагуу авах ёстой. Жороор заасан эмийн тунг 2 тунгаар хуваана: өглөө, орой, эсвэл тэр даруй авна. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд Амарил 2м + 500 мг уухыг зөвлөж байна.
Ахмад настай өвчтөнүүдэд чихрийн шижингээс Амарилийн хэмжээг маш болгоомжтой сонгож, эмчилгээг бөөрний байнгын хяналтанд хийдэг.
Эмийн талаархи нэмэлт мэдээлэл
Амарил эсвэл Амарил М эмийг хэрэглэхдээ эмч зөвхөн эмийг зохистой хэрэглэх талаар зааварчилгаа өгөхөөс гадна болзошгүй гаж нөлөөг анхааруулах хэрэгтэй. Өвчтөн Амарилыг уусны дараа шууд идэхээ мартсан тохиолдолд үүсч болох гипогликемийн эрсдэлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Гипогликеми өвчнөөс зайлсхийхийн тулд нэг хэсэг чихэр эсвэл чихэртэй байх нь дээр.
Шээсэн дэх сахарын хэмжээ, глюкозын агууламжаас гадна өвчтөн бөөр, элэгний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байх ёстой.
Амарилтай эмчилгээ хийлгэх үед согтууруулах ундаа уух боломжтой эсэх нь нийтлэг асуулт юм. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явцад согтууруулах ундаа ихэвчлэн тэвчихгүй байдаг тул ихэнх эмтэй хослуулдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Амарил бас тэдгээрт харьяалагддаг. Эм, согтууруулах ундаа нэгэн зэрэг уух үр дагаврыг урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Зарим тохиолдолд эмийн үр нөлөө өндөр болж, бусад тохиолдолд мэдэгдэхүйц буурдаг. Тиймээс, эмчилгээний явцад архи, согтууруулах ундаа агуулсан эмийг татгалзах хэрэгтэй.
Амарилын бусад эмтэй харьцах тухайд энд байгаа бүх зүйл эмийн төрлөөс бас хамаарна. Тодорхой эм уух нь Амарилийн үр нөлөөг сайжруулдаг, бусад нь үр дүнг бууруулдаг. Эдгээр болон бусад эмүүдийн аль алиных нь жагсаалт нэлээд өргөн байна. Тиймээс хэрэв шаардлагатай бол бусад эм ууж байгаа бол оношлогоо, эмийг авч байгаа тухай эмчдээ мэдэгдэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эмч Амарилийн үр нөлөөг мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй эмийг сонгох боломжтой болно.
Хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл эм уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд эмчид хандаарай.
Зөвхөн эмч Амарилийн тохиромжтой аналогийг зөвлөж болно.
Эмийн талаархи тоймууд
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед Амарилыг хэрэглэх үед олон өвчтөний үнэлгээг эерэгээр авсан. Энэ нь зөв тунгаар хэрэглэснээр эм нь гипергликемийн эсрэг үр дүнтэй тэмцдэг болохыг нотолж байна.
Үр дүнтэй байдлаас гадна олон худалдан авагчид шахмал өөр өөр өнгийг эмийн эерэг чанар гэж нэрлэдэг - энэ нь эмийг глимепиридын өөр тунгаар андуурч болохгүй.
Амарил дээр хүлээн авсан тоймууд нь зөвхөн түүний үр нөлөөг төдийгүй Амарильд өгсөн зааварт заасан гаж нөлөөг баталгаажуулав.
Ихэнх тохиолдолд эм ууж буй өвчтөнүүд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг.
- Сул тал.
- Гайхамшиг.
- Бүх биеэр чичрэх.
- Толгой эргэх
- Хоолны дуршил нэмэгддэг.
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний гипогликемийн улмаас ухаан алдах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс Амарилийг ууж байгаа хүмүүс элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг (чихэр гэх мэт) байнга авч явах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр шаардлагатай бол элсэн чихрийн хэмжээг хурдан нэмэгдүүлж, сайн сайхан байдлыг сайжруулах боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч эмч нарын үзэж байгаагаар элсэн чихрийн түвшинг өөрчлөх нь эмийн үр ашиггүй байдлын үзүүлэлт биш юм. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл тунг тохируулах нь хангалттай.
Гипогликемийн эм хэрэглэхийг албадсан жолооч нарт түгээмэл тохиолддог асуудал бол автомашин жолоодох үед улам бүр дорддог хариу үйлдэл юм. Үүнтэй төстэй гаж нөлөөг зааврын дагуу болзошгүй гаж нөлөөг жагсаасан болно. Урвалын бууралт нь глимепиридийн мэдрэлийн системд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.
Өндөр настай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд Амарилийн тоймд олон өөр нэг сөрөг талыг тэмдэглэжээ: Амарил элсэн чихэрийг бууруулах үр нөлөөтэй хэдий ч чихрийн шижин эм нь хэтэрхий үнэтэй байдаг тул эм нь зарим аналогиас, тэр дундаа Оросын эмээс илүү үнэтэй байж болох юм. үйлдвэрлэл.
Эмийн үнэ ба аналог
Та Амарилийг ердийн хотын эмийн санд худалдаж авч болно, гэхдээ нэг анхааруулга байдаг: энэ нь зарагдахгүй байгаа юм. Бусад олон өвчнөөр өвчилсөн антибиотик эм хэрэглэхийн тулд Амарилыг худалдаж авахдаа заавал жор өгөх шаардлагатай.
Олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн сонирхлыг татдаг өөр нэг түгээмэл асуулт бол Амарилийн өртөг хэд вэ? Энэ тохиолдолд эмийн үнэ нь багц дахь шахмал тоо, эмийн тунгаас хамаарна. Тиймээс, жишээ нь, 30 шахмал эмийн багц нь тунгаас хамааран 200-850 рубль байдаг. Үүний зэрэгцээ Амарил 1 мг дунджаар 230-280 рубль, Амарил шахмалуудын багц 2 мг - 450-560 рубль, 3 мг - 630-830 рубль байна. Хамгийн үнэтэй шахмал Амарил 4 мг 90 ширхэг. - тэд дунджаар 870-1080 рубль байна.
Амарил М-ийг 570-600 рубльд худалдаж авах боломжтой. Амарил 2мг + 500 мг шахмалыг энэ үнээр худалдан авах боломжтой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ нь эмч нар ихэвчлэн тогтоодоггүй тул бага тунгаар (1 мг + 250) олж авах нь маш хэцүү байдаг.
Үүнтэй төстэй үйлдэлтэй маш олон эм байдаг. Хамгийн түгээмэл аналогууд:
- Глимепирид.
- Глюкофаг 850.
- Гликлазид.
- Диаформин.
- Тахилын ширээ.
- Глюковчууд.
Жишээлбэл, Амарилыг ихэвчлэн Гликлазид (pln - Gliclazide) эмээр сольж өгдөг. Энэ нь мөн сульфанилюрний бүлэгт багтдаг.Эмийн найрлагад зөвхөн идэвхтэй бодис - гликлазид ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно. Энэ эм нь бета эсүүдэд нөлөөлж, инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. Нэмж хэлэхэд, эм нь хаван арилгахад тусалдаг тул цусан дахь цусны эргэлтийг сайжруулж, ялтасны наалдацыг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр тромбоз болон бусад хүндрэлүүдийн эрсдлийг бууруулдаг.
Гипогликемийн ямар эм хамгийн үр дүнтэй болохыг энэ нийтлэл дэх видео шинжээчдэд хэлэх болно.
