Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын концентрацид нөлөөлж, түүний түвшинг нэмэгдүүлдэг гэдгийг бүгд мэддэг. Энэ нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн үйл ажиллагааны буруу үйл ажиллагаанаас болж бие махбодийн бүрэн ажиллагаанд шаардлагатай энерги болгон глюкозыг боловсруулахад оролцдог.
Чихрийн шижингийн нэгдүгээр хэлбэрийг хөгжүүлэх хүчин зүйл бол инсулины дутагдал бөгөөд хамаатан садан нь ижил төстэй өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдэд тохиолддог. Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусны урсгал дахь глюкозын концентраци нэмэгдэх нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн байхгүйгээс үүсдэг бөгөөд энэ нь таргалалт, стресс, донтолт, хортой, түргэн нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг буруугаар ашиглах явдал юм. Энэ нь нүүрс усны солилцооны ажлыг удаашруулж, мэдрэлийн болон цусны эргэлтийн системд сөргөөр нөлөөлдөг.
Удаан хугацааны болон хяналтгүй гипергликеми нь аюултай хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Үүний нэг нь чихрийн шижин өвчний хөлний өвчин бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд үе мөчний хавагнах эсвэл өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Тиймээс хөлний гэмтэл 2-р хэлбэр эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед яагаад үүсдэг вэ, эдгээр хүндрэлүүд өөрсдийгөө хэрхэн яаж илрүүлдэг, мөн мөчдийн нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд ямар эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аргыг хэрэглэж болохыг мэдэх нь чухал юм.
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний гэмтэл: шалтгаан ба ерөнхий шинж тэмдэг
Бие махбодид чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд нөхөн төлжих үйл явц улам дорддог. Энэ нь цусны урсгал муу байгаатай холбоотой бөгөөд хангалттай хэмжээний цус нь мөчид орж ирдэггүйтэй холбоотой юм.
Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед хөл яагаад өвддөг вэ? Биологийн шингэн дэх илүүдэл сахар нь бүх эрхтэн, тогтолцоонд хортой байдаг. Нүүрс усны солилцоонд алдаа гарсан тохиолдолд глюкоз нь энерги болж хувирдаггүй, харин хүний биед хор болдог.
Гипергликемийн биед үзүүлэх нөлөө нь том хэмжээтэй байдаг. Энэ нь удаан үргэлжлэх тусам илүү их эмгэг үүсдэг (цусны судасны бүтэц, мэдрэл өөрчлөгдөж, зүрх нь өвддөг).
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний өвчин үүсч, ачаалал ихсэж, цусны эргэлт эвдэрдэг. Глюкоз нь үе мөчний мэдрэлийн миелин бүрхүүлд хор хөнөөлтэй бөгөөд импульсийн тоог бууруулдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй хөлний судаснуудыг нарийсгах нь хялгасан судаснуудыг эмзэг болгож, ерөнхий байдлыг улам дордуулдаг. Прогрессив атеросклероз нь ишеми болон цусны өтгөрөлтөд хүргэдэг.
Хэрэв чихрийн шижин өвчний үед хөлний өвчин байвал түүний шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болно. Өвчтөн хөлөөрөө шуугиан, хөлний улайх, хөлний хавагнах, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Чихрийн шижин өвчтэй хөлний өвчин бусад олон шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- хөлний арьс хальсалж, цайвар болж, хатаж, хагарал, эрдэнэ шиш үүсдэг;
- хумсны хэлбэр өөрчлөгддөг, ихэнхдээ мөөгөнцрийн халдвараас болдог;
- температур, хөлний мэдрэмж буурах;
- хавагнах;
- муу, удаан эдгэрдэг шарх үүсэх;
- булчингийн сулрал, атрофи;
- хөлний хурууны муруйлт, хөлний хэлбэр өөрчлөгддөг.
Ихэнх чихрийн шижин өвчтнүүд алхах эсвэл шөнийн цагаар 2-3 секундээс 5 минут үргэлжилдэг өвдөлт мэдрэхүйтэй байдаг гэж ярьдаг.
Иймэрхүү таагүй байдал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед илэрдэг бол шалтгаан нь шээсний хамт ялгардаг ул мөрийн элементийн дутагдал, булчинд энерги дутагдалтай байдаг.
Хүндрэлийн хэлбэрүүд
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний гэмтэл янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Энэ бол чихрийн шижингийн ангиопати бөгөөд мөчдийн судасны гэмтэл, хялгасан судасны нэвчилтийг зөрчих, эд эсэд шим тэжээлийн хангамж муудах зэргээр тодорхойлогддог.
Чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр нь невропати юм. Чихрийн шижингийн невропат хөл нь хөлний мэдрэлийн системийг гэмтээх замаар хөгждөг. Хөлөнд температур, өвдөлт, мэдрэмтгий мэдрэмж алдагдах тул өвчтөн хөл дээр шарх, шарх анзаардаггүй тул эцэст нь гангрена үүсдэг.
Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн цусны эргэлт, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бол холимог хэлбэр бас байдаг. Дараа нь өвчтөн дээр дурдсан хоёр төрлийн хүндрэлийн онцлог шинж тэмдгүүдийг боловсруулдаг.
Архаг гипергликемийн хөлний өөр нэг хэлбэр бол артропати бөгөөд үе мөчний үе мөчний гэмтэл юм. Энэ нь цусны хангамж хангалтгүй, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа доголдсонтой холбоотой юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүн энэ байдлыг дараах байдлаар тодорхойлдог: өвчний эхэн үед би алхах үед үе мөчний өвдөлт мэдрэгддэг, дараа нь хөл улаан болж, хавдаж, хэлбэр өөрчлөгдөж, хуруу нь гажсан байдаг.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хамгийн түгээмэл тохиолддог хөлний асуудал юу вэ? Чихрийн шижин өвчний үед хөл өвдөх нь өвчтөний 10% -д оношлогддог чихрийн шижингийн хөлний синдром үүсдэг. Гэхдээ архаг гипергликеми өвчтэй хүмүүсийн 50% нь эрсдэлтэй байдаг.
Чихрийн шижингийн хөл хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.
- бодисын солилцооны эмгэг;
- цусны судсыг устгах;
- цусны эргэлтийн дутагдал;
- мэдрэлийн үхэл;
- арьсны гэмтэл.
Мөөгөнцөр халдвар авсан тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн "тамирчдын хөл" үүсч магадгүй бөгөөд энэ нь арьс загатнах, улайх, хуурайших зэргээр илэрдэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хөлийг эмчлэх нь цаг тухайд нь, чадварлаг биш бол халдвар нь хагарал руу нэвтэрч, эсвэл хумсны хавтангуудад нөлөөлж эхэлдэг.
Хумс нь мөөгөнцөрөөр гэмтсэн тохиолдолд хэврэг болж, өтгөн болж, хүрэн шар өнгөтэй болдог. Хаалттай гутал өмсөх нь өвчний явцыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг, учир нь түүний эмгэг төрүүлэгч нь чийг, дулааныг хайрладаг. Хэрэв та өвчнийг эхлүүлбэл мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг - халдвар авсан хумсыг арилгах.
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний өвдөлт нь судасны эмгэг, трофик эд, ясны үрэвсэл зэргээс үүсдэг. Мөн арьсны гажиг үүсэх нь дараахь байдлаар нөлөөлдөг.
- гэмтэл
- атеросклероз;
- эрдэнэ шиш;
- судасны эмгэг;
- түлэгдэх;
- мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах;
- шарх, хагарал.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол шархлаа хэлбэрээр хөлний хүндрэл хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа тохиолддог. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгдэж байдагтай холбоотойгоор бие махбодид тохиолддог эмгэг процессуудын цаана аажмаар үүсдэг.
Трофик шарх үүсэх процессыг үе шат болгон хуваадаг. Харагдах байдал нь хавагнах, хавагнах, мэдрэмтгий байдал алдагдах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх (арьс улайх эсвэл цэнхэр болж хувирах) зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Доод хөлийн бүс нь жигнэх, загатнах, өвдөх.
Эхний шатанд шинж тэмдгүүд илэрдэг. Арьсан дээрх трофик өөрчлөлтүүд нь мэдэгдэхүйц болж, тэдний дээр загатнах шинж илэрдэг. Цусны шингэн нь шархнаас ялгардаг бөгөөд хэрэв халдвар нь тэдэн рүү орвол тэд ургаж, хатуурдаг.
Өвчин үргэлжилж байх үед урьд өмнө гарсан жижиг согогууд нь хөл дээр нь халдварласан цэвэршилттэй шарх болж хувирдаг байсан бөгөөд эдгээрийн зургийг доор оруулав. Формаци нь тэвчихийн аргагүй өвдөлт бөгөөд үхжил хурдан тархаж, эд эсийн гүн давхаргад нөлөөлдөг. Өвчтөн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - дотор муухайрах, халуурах, жихүүдэслэх.
Чихрийн шижин өвчтэй хөл нь ихэвчлэн эрдэнэ шиш үүсгэдэг (өтгөрч, эсвэл хөлний уланд ургадаг). Эдгээр нь жингийн зохисгүй хуваарилалт, эвгүй гутал өмссөн, арьсны гэмтэл зэргээр тохиолддог бөгөөд алхах үед хүнд таагүй мэдрэмж, өвдөлт үүсгэдэг.
Хэрэв цэврүү байгаа бол хөл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг гэмтээж болно. Эдгээр нь үрэлтээс үүссэн шингэнээр дүүрсэн арьс дээрх бөмбөлгүүд юм. Санамсаргүйгээр бутлах эсвэл тусгай кальци хийвэл шингэн урсаж, халдвар нь гарч ирж буй нүхэнд нэвтэрдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хөлний үрэвсэлт өвчнийг өдөөж болно.
Булан бол чихрийн шижин өвчний бас нэг түгээмэл асуудал юм. Ихэнхдээ эдгээр нь ясны суналтын ойролцоо эсвэл хурууны хооронд байрладаг. Формаци нь үрэлт, даралтыг үүсгэдэг.
Чихрийн шижинтэй байсан ч гэсэн дараахь шалтгааны улмаас хөл өвддөг.
- Plantar warts (жижиг хар нүхтэй эсвэл цэгүүдээр улан дээрээ өтгөрдөг). Өвдөлт намдаах шинж тэмдэг нь вирусын улмаас үүсдэг.
- Ingrown хумс. Хэрэв асуудал шийдэгдэхгүй бол өртсөн газар нутгийг халдварлах болно.
- Хуурай арьс. Эмгэг төрүүлэгч нь хагарсан хэсгээр дамжин биед орж болно.
Чихрийн шижин өвчний үед том хурууны valgus гажиг ихэвчлэн тохиолддог. Хүндрэл нь хурууны үений урд талд байрлах улаан, өвдөлттэй дуудлагатай байдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед том хөлийн хуруу хоёр хөлөнд нөлөөлдөг. Иймэрхүү хүндрэл үүсэх нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаг боловч нарийн эсвэл хангалтгүй өсгийтэй гутал өмссөн нь түүний үүсэхэд нөлөөлж болно.
Түүнчлэн, хөлийн хурууг "алх шиг" хэлбэртэй болгож болно. Энэ нь булчин шөрмөсний улмаас шөрмөс богиносож, хуруу нь нугалж байгаатай холбоотой юм.
Эмгэг судлал нь удамшсан боловч өөр нэг тохиромжгүй хүчин зүйл бол эвгүй гутал өмсдөг.
Алх шиг хэв гажилт нь алхахад хэцүү болгодог бөгөөд цэврүү, шарх, эрдэнэ шиш үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Оношлогоо
Хэрэв хөл нь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байвал яах вэ? Аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижинтэй хүн өдөр бүр түүний хөл, түүний дотор хөлийг нь шалгаж үзэх хэрэгтэй. Энэ нь түүнд хөлний нөхцөл байдлыг шалгаж, зөрчлийг цаг алдалгүй, хурдан, өвдөлтгүй арилгах боломжийг олгоно.
Хэрэв та дээр дурьдсан сэжигтэй шинж тэмдгийг олж мэдвэл эмчээс зөвлөгөө авах, эмнэлгийн төвд оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай. Туршлагатай эмч хөлний артерийн судасны цохилтыг хүрч чаддаг.
Хүндрэл үүсэхийн хэрээр судасны судасны цохилт нь муудаж, зогсдог. Гэхдээ ийм зөрчил нь өвчний үл тоомсорлож байгаа хэлбэрийг илрүүлж болох бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Нарийвчилсан оношлогооны арга хэрэглэх нь илүү тохиромжтой. Эдгээр нь эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглахад суурилдаг бөгөөд энэ нь шагай-хөхний цогцолбор гэж нэрлэдэг доод хөл ба хөхний артерийн судас дахь систолын даралтын харьцааг тооцоолдог. LPI-ийн хэмжээ 1.2-аас ихгүй бол мөчдийн цусны урсгал хэвийн байна.
Гэхдээ Menkeberg атеросклерозын судасны гэмтэлтэй LPI нь үр дүнтэй биш юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хөлийг бусад аргаар шалгаж үздэг.
- Трансканальт oximetry. Эсийн хүчилтөрөгчөөр ханах түвшинг тодорхойлдог. Уг процедур нь хэмжих мэдрэгчийг арьсанд түрхэхээс бүрддэг. Үр дүн нь 30 мм м.у.б-аас бага байвал хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг тогтооно.
- Артерийн хэт авиан. Энэ нь судасны мэс заслын дараа цусны урсгалын төлөв байдлыг хянахад ашиглагддаг.
- Рентген контраст ангиографи. Энэхүү арга нь доод мөчдийн цусанд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж, дараа нь судаснуудыг рентген туяагаар дамжуулдаг. Энэ арга нь хамгийн их мэдээлэлтэй байдаг боловч өвчтөнүүдэд энэ нь таагүй байдал үүсгэдэг.
Эмчилгээний арга хэмжээ, урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчний хөлийн эмчилгээнд ерөнхий удирдамжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Эхнийх нь эмийн эмчилгээ, инсулин эмчилгээний тусламжтайгаар гликемийн хяналт юм.
Та хурдан нүүрс ус, хортой хоол хүнснээс татгалздаг гэсэн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хоолны дэглэмийг эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эмхэтгэж болно. Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал, цэвэр агаарт өдөр бүр алхах зэргийг харуулсан болно.
Хэрэв хөл нь чихрийн шижин өвчний улмаас бүтэлгүйтвэл консерватив болон мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Чихрийн шижингийн хөлний синдромын үед антибиотик, өвдөлт намдаах эм, орон нутгийн нянгийн эсрэг, судасны цусны урсгалыг идэвхжүүлдэг эмүүдийг тогтоодог.
Хэрэв эм үр дүнгүй бол чихрийн шижинтэй хөлийг яаж эмчлэх вэ? Өвчний дэвшилтэт үе шатанд мэс заслын оролцоог заана.
- ангиопластик (судасны үйл ажиллагааг сэргээдэг);
- үхжил үүсэх газрыг арилгах;
- хөл, хуруугаараа гангренийн хэсгийг резекц хийх;
- endarterectomy (нөхөн сэргээх боломжгүй цусны судсыг арилгах);
- артерийн нарийсал (хөлөг онгоцон дээр тор суурилуулах);
- шаардлагатай бол доод хөл, хөл эсвэл бүхэл бүтэн хөлний хавагнах хэсгийг зааж өгнө.
Хэрэв шарх нь чихний шижин өвчтэй хөлөнд нөлөөлдөг бол (формацийн зургийг эндээс харж болно) консерватив эмчилгээний тодорхой аргыг хэрэглэнэ. Өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь гемоглобин, глюкозын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай.
Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний үед шархыг эмчлэх нь өвдөлтийг намдаах, цусны бүлэгнэлтийг тусгай аргаар засах, судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулах эмийг хэрэглэхэд чиглэгддэг. Хавсарсан өвчнийг (цусны даралт ихсэх, тромбофлебит) эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, нянгийн эсрэг ба antifungal эмийг хэрэглэх нь ижил ач холбогдолтой юм. Эмч нь липидийн бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг эм, мэдрэлийн системийн ажиллагааг хэвийн болгох эмүүдийг зааж өгдөг.
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй байсан бол чихрийн шижин өвчний үед хөлний шархыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ? Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн тусламжтайгаар мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. Энэ нь шархыг онгойлгох, улмаар улаавтар агууламжийг арилгах, судасны нөхөн сэргээлт, мөчний ампутаци зэргээс бүрдэнэ.
Чихрийн шижин өвчний үед хурууны үрэвсэл мэс заслын аргаар эмчилдэг. Түүнчлэн, тэдгээрийг салгадаг тусгай дэвсгэр, төхөөрөмжийг хуруугаараа барихад ашигладаг.
Чихрийн шижин, хөл өвдөх өвчтэй хүмүүст эмчилгээний ерөнхий зөвлөмжийг дагаж болно.
- чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохь тухтай гутал өмсөх;
- хавсарсан өвчнийг заавал эмчлэх;
- жин хянах;
- хөлийг өдөр бүр бүлээн усаар угаах;
- хумсыг огтлохгүй, харин зөөлөн хавсаргахыг зөвлөж байна;
- таталт, acupressure нь тусалдаг;
- угааж дууссаны дараа мөчүүдийг бүрэн хатаах (хурууны хоорондох талбайд онцгой анхаарал хандуулдаг).
Чихрийн шижин өвчнүүд нь зеленка, калийн перманганат, иодыг хөлний гэмтэлд хэрэглэхийг хориглодог гэдгийг мэддэг байх ёстой. Шарх нь жигнэхгүй байхын тулд Furacilin, Chlorhexidine-тай эмчилж, дараа нь боож өгнө.
Хэрэв хөлний арьс маш хуурай бол арьсны мочевин агуулсан тос хэрэглэхийг заадаг. Мөөгөнцрийн халдварын үед antifungal бодис хэрэглэдэг бөгөөд хөлний хагарлыг прополис бүхий тосоор эмчилдэг.
Уламжлалт эмчилгээнд туслах аргын хувьд хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүний хөл бүтэлгүйтсэн бол ардын ардын эмчилгээг ашиглаж болно. Нэрс жимс нь чихрийн шижин өвчний үед хөлийг үр дүнтэй эмчилдэг. Үндсэн хоолны өмнө өдөрт гурван шил жимсгэнэ идэх хэрэгтэй.
Арьсны гэмтэлтэй бол аспирин, зөгийн бал, burdock зэрэг холимог тусалдаг. Зөгийн бал нь өвчтэй газарт хэрэглэж, аспирин нунтагаар цацаж, burdock навч дээр тавьж, бүх зүйлийг дулаан даавуугаар ороосон.
Чихрийн шижин өвчний шарх, хөхрөлтийг burdock үндэсээр эмчилдэг. Ургамлыг угааж, буталж, шүүс нь амьд үлддэг тул өдөрт 3 удаа өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй, хөл хавагнах юм бол ардын эмчилгээний тусламжтайгаар нимбэгний гавар эсвэл гаа зэргээс цай уухыг зөвлөж байна. Түүнчлэн өвчтэй хөлийг Калонконы хандмалаар цэвэрлэж болно. Үүнийг бэлтгэхийн тулд ургамлын навчийг угааж, буталж, хагас литрийн багтаамжтай шилэн саванд хийж, 2 долоо хоногийн турш харанхуй газар байлгана.
Хөлний хаван, хавагнах өвдөлттэй ч гэсэн ардын жор нь хулууны шүүс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өдөрт 100 мл шинэхэн шахсан ундаа уух хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг энэ нийтлэл дэх видеон дээр нарийвчлан авч үзэх болно.
