Статистикийн мэдээллээр 55-60 наснаас эхлэн атеросклероз өвчтөнүүдийн 100% -д ажиглагддаг. Тиймээс өндөр настнуудад тархины судасны артериосклерозын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь нэн чухал сэдэв хэвээр байна.
Санах ой муудах, толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах, үг хэлэх, сонсгол, зохицуулалт, сэтгэлийн хямрал - энэ бүхэн тархины судаснуудад холестерины товруу үүсэхийг илтгэнэ.
Эмгэг судлалын эмчилгээнд эм, хоолны дэглэм болон бусад аргууд орно.
Өвчний өвөрмөц байдал нь түүний хэр хурдан хөгжихийг урьдчилан хэлэх боломжгүй юм. Тиймээс гол зүйл бол үр дүнтэй, цаг алдалгүй эмчилгээг эхлэх явдал юм.
Өвчин үүсгэх механизм
Эмгэг судлалын процесс нь липидийн солилцооны үйл ажиллагаа доголдсон үеэс эхэлдэг. Холестерол нь цусанд уусдаггүй тул уургийн нэгдлүүд болох липопротеинээр дамждаг.
Өндөр нягтралтай липопротеин (HDL), цусанд уусдаг, бага нягтралтай липопротеинууд (LDL) байдаг бөгөөд тэдгээрийн өндөр агууламж нь тунадас үүсгэдэг.
Энэ нь атеросклерозын хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэг олон тооны LDL юм. Холестерины товруу хуримтлуулах нь урт процесс юм. Энэ нь зөвхөн холестерол төдийгүй липопротеины фракцуудыг агуулдаг.
Эмгэг судлалын явц гурван үе шаттайгаар явагддаг.
- Өөх тосны толбо хуримтлагдах. Энэ нь савны дотоод ханан дээр бүхэл бүтэн уртын дагуу шаргал судлууд үүссэнээр тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд хүн атеросклерозын шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Өвчний хөгжлийн хурд хэдэн сараас хэдэн жилийн хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь дагалддаг эмгэгүүд дагалддаг.
- Липидийн хуримтлал. Өөх тос нь судасны эд эсийн үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөхөд липидийн давхаргын задрал, эд эсийн соёололтод хүргэдэг. Өөх тосны бөөгнөрөл нь капсулж, артерийн хананаас дээш гардаг.
Гурав дахь шат бол хүндрэлийн илрэл юм. Өвчин хоёр хувилбарын дагуу хөгжиж болно - цусны бүлэгнэл үүсэх эсвэл атеросклерозын товруу үүсэх.
Цусны бүлэгнэл нь том судаснуудыг гадагшлуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цус харвалт, үхжил, эд эсийн гэмтэл, гангрена үүсгэдэг. Товруу үүсэх нь шинэ орд үүсэх, их хэмжээний цус гарахад хүргэдэг.
Атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Тархины судасны атеросклероз нь титэм судас ба аортын судасны атероматозын гэмтэлээс хамаагүй бага ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч ийм онош тогтоогдвол үхлийн үр дагаврын магадлал ихээхэн нэмэгддэг.
Тархины атеросклерозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг олон тооны хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээрээс зарим нь зайлсхийх боломжгүй боловч таны амьдралаас хасагдах зарим зүйл бий.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд нь:
- Тамхи татах нь зүрх судасны эмгэгийг хөгжүүлэх хамгийн чухал хүчин зүйл юм;
- гиперлипопротеинеми (нийт холестерол - 5 ммоль / л-ээс их, LDL - 3 ммоль / л-ээс их);
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх;
- идэвхгүй амьдралын хэв маяг - атеросклероз, таргалалт, чихрийн шижин өвчний эсрэг тэмцэгч;
- артерийн даралт ихсэх, түүний дотор интракранийн даралт (140/90 мм м.у.б-ээс дээш);
- хэт таргалалт, хооллох зуршил (транс тос, нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэх);
- хүйс, учир нь эрчүүд эмэгтэйчүүдээс хэд дахин их өвчилдөг;
- нас (эмэгтэйчүүд - 55 наснаас, эрэгтэйчүүд - 45 наснаас);
- чихрийн шижин, эмгэгийн явц нь цусны судасны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг;
- эртний атеросклерозын эхэн үед үүсдэг өв залгамжлал.
Бусад хүчин зүйлүүд нь постменопауза, гипотиреодизм, цусан дахь фибриногений өндөр түвшин, шээсэнд гомоцистеин, цусан дахь агууламж өндөр байдаг.
Тархины артерийн атеросклерозын шинж тэмдэг
Илэрхийллийг тархины эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй холбон тайлбарладаг. Өвчний симптоматологи нь мэдрэлийн системийн эсийн хоол тэжээлийн дутагдал зэргээс ихээхэн хамаардаг.
| Тархины атеросклерозын үе шат | Шинж тэмдэг |
| Эхний ээлжинд | Ажил байдал буурах, толгой эргэх, сулрах, толгой өвдөх, анхаарал, ой санамжийн төвлөрөл буурах, нойргүйдэх, хар дарсан зүүд зүүдлэх, ярианы сулрал, шуугиан, харааны мэдрэмж, сэтгэлийн хямрал. |
| Илэрсэн илэрхийлэл | Психопатологийн өөрчлөлтүүд - байнгын түгшүүр, галлюцинация, сэтгэлийн хөдөлгөөн байнга өөрчлөгддөг. Эпилепсийн хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрч, хураан авах магадлал бас бий. |
| Дементиа (оюун ухааны) | Орон зайн чиглэлийг зөрчих, ой санамжаа алдах, оюун ухааны хомсдол, сэтгэлзүйн эмгэгийг хөгжүүлэх. |
Эмгэг судлалын явц нь сэтгэлийн хөдлөлийн бууралт дагалддаг. Тархины эвдрэлийн шинж тэмдэг бол өвчтөн хүч чадлаа хэтрүүлж эхэлдэг бөгөөд амжилтгүй болоход тэр өөрийгөө биш, харин эргэн тойрныхоо хүмүүсийг буруутгадаг.
Тархины артерийн атеросклерозын нэг онцлог шинж чанар нь үндсэн ба экстракреналь судасны аажмаар нарийсал үүсэхтэй холбоотой юм.
Тархины судасны атеросклерозын хүндрэл
Ахмад настнуудад тархины атеросклерозын эмчилгээний үр дүнгүй эсвэл хожуу эмчилгээ нь харамсалтай нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэггүй. Тархины судасны гэмтлийн хамгийн хүсээгүй үр дүн нь түр зуурын ишемийн дайралт, ишемийн болон цусархаг цус харвалт үүсдэг гэж үздэг.
Түр зуурын довтолгооны үед өвчтөн нүүр, үе мөчний сулрал, гэнэт толгой өвдөх, харааны аппарат муудах, зохицуулалт муудах, толгой эргэх, үе үе ухаан алдах, богино хугацаанд ярих зэрэг асуудлууд гардаг.
Ишемийн цус харвалт нь тархийг тэжээдэг бөглөрсөн артериар дамжуулан цусны эргэлтийг бүрэн зогсоох шинж чанартай байдаг.
Энэ нөхцөл байдал нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Хөлөө хөдөлгөж чадахгүй байх.
- Хөлний доройтол эсвэл бүрэн мэдрэхүйн дутагдал.
- Хөдөлгөөний зохицуулалт дутмаг.
- Залгих, ярихад хэцүү байдаг.
Цусархаг харвалтын хөгжил нь хурдацтай явагддаг. Дотоод судасны артерийн хагарлын үр дүнд цус гавлын ясны хөндий рүү ордог бөгөөд энэ нь гамшигт үр дагаварт хүргэдэг. Түүний үндсэн шинж чанарууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- хурц толгой өвдөх;
- дотор муухайрах, бөөлжих
- зохицуулалт дутмаг;
- хүнд амьсгал
- тэнэг эсвэл кома;
- гемипарез (хэсэгчилсэн саажилт).
Иймэрхүү хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, муу зуршлаасаа татгалзаж, сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.
Өвчинг оношлох арга
Тархины атеросклерозын оношлогоо нь хэд хэдэн үе шатыг хамардаг - анамнез, өвчтөний харааны үзлэг, лабораторийн болон багажийн судалгааг хийх.
Нэгдүгээрт, мэргэжилтэн нь өвчтөнд өвчний эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Өвчтөн зөөгдөх хүчин зүйлсийг, жишээлбэл, тамхи татах эсвэл хэт их жинтэй байхаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Шалгалтын үеэр эмч цусны даралтыг тодорхойлж, зүрх сэтгэлийг сонсдог. Мөн хавагнах, хурдан турах нь атероматоз судасны гэмтлийг илтгэнэ.
Хэрэв та тархины судасны атеросклерозыг сэжиглэж байгаа бол эмч өвчтөнийг лабораторийн болон багажийн үзлэгт оруулна.
- биохимийн болон цусны ерөнхий шинжилгээ;
- шээсний ерөнхий шинжилгээ;
- Интракраны судасны доплерографи;
- титэм судасны хэт авиан шинжилгээ;
- соронзон резонансын дүрслэл;
- дуплекс скан хийх.
Хэрэв онош батлагдсан бол атеросклерозын товруу үүссэн газрыг нарийвчлан тогтоох шаардлагатай болно.
Зөвхөн дараа нь эмч өвчний шинж тэмдгийг арилгах, эмгэгийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг боловсруулж чадна.
Эмгэг судлалын эмчилгээний зарчим
Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад өвчний 80% -д эм уух нь атероматоз судасны гэмтэлийн шинж тэмдгийг арилгаж, цаашдын хөгжлийг зогсооход тусалдаг.
Мансууруулах бодисын эмчилгээ нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгохын тулд мэргэжилтэн эмийн цогц эмийг томилдог.
Дараах эмүүд нь цогц эмчилгээний хэсэг байж болно.
- Холестеролыг элэг үйлдвэрлэхээс сэргийлдэг статинууд. Энэ эмийн бүлэг одоо маш их алдартай болсон. Үр дүнтэй эмийн жишээ бол Аторвастатин ба Росувастатин SZ юм.
- Элэгний цөсний хүчлийн синтезийг дарангуйлдаг LCD секвестрүүд. Элэг нь хоол боловсруулах үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд холестерол их хэмжээгээр зарцуулж эхэлдэг тул эмчилгээний үр дүнд хүрдэг. Эмийн санд та Колестирамин, Колесевеламыг олж болно.
- Триглицеридийн бүтцийг устгадаг фибрүүд. Мансууруулах бодисын бүлгийн төлөөлөгчид Tricor ба Atromide юм.
- Никотиний хүчил ба деривативууд нь судасны үрэвсэл, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эм юм.
Үндсэн эмчилгээнээс гадна эмч өвчтөнд нэмэлт эмийг зааж өгч болно.
- ангиопротекторууд;
- antispasmodics;
- antiplatelet бодис;
- тайвшруулах эм;
- васодилатор эм;
- витамины цогцолбор.
Тархины атеросклерозын эмчилгээнд эм уухаас гадна биеийн тодорхой хэсэг нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг. Мөн атероматозын товруутай тэмцэх физик эмчилгээний болон сэтгэлзүйн эмчилгээний аргыг ихэвчлэн ашигладаг.
Нарийвчилсан тохиолдолд, эмийн эмчилгээ хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол мэс заслын эмчилгээг ашигладаг.
Хоолны дэглэм ба өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Холестерины 20% нь хоол хүнстэй хамт хүний биед ордог нь мэдэгдэж байна.
Тархины атеросклерозын үед LDL өндөр түвшин ажиглагдаж байна.
Ийм учраас тусгай хоол тэжээл нь их хэмжээний холестерол, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог.
Холестерины метаболизмыг зөрчихөд ямар бүтээгдэхүүн боломжтой, аль нь эсрэг заалттай болохыг бид хүснэгтэд авч үзье.
| Хориглосон бүтээгдэхүүн | Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн |
|
|
Хүнсний илүүдэл шингэн нь ихэсэхэд хүргэдэг тул хоолны дэглэм нь хэрэглэсэн давсны хэмжээг бууруулахад чиглэгддэг. Энэ нь эргээд цусны даралтыг ихэсгэхэд хүргэдэг. Өдөр тутмын давсны тун 5 граммаас ихгүй байна.
Бүтээгдэхүүнийг дулааны боловсруулалтын хамгийн оновчтой аргууд бол жигнэх, шатаасан эсвэл чанасан хэлбэрээр хийх явдал юм. Давсны оронд илүү их халуун ногоо, халуун ногоо тавагны амтанд нэмэхийг зөвшөөрдөг.
Атеросклерозын товруу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зөвлөмжийг агуулна.
- бүх муу зуршлаас татгалзах шаардлагатай;
- Та биеийн тамирын дасгал сургуулилтанд тогтмол хамрагдах хэрэгтэй;
- тархины эмгэгийн анхны илрэлүүдэд курс массаж хийлгэх хэрэгтэй;
- цочмог вируст ба архаг өвчнийг зөв эмчлэх шаардлагатай;
- тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөх ёстой;
- илүүдэл жин байгаа тохиолдолд үүнийг тохируулах шаардлагатай;
- тромбоз, тромбоэмболизмын эрсдлийг арилгах ёстой;
- ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.
Тархины артериосклерозтой тэмцэхэд уламжлалт анагаах ухааны аргыг ашиглах практик байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн ашиглалтын үр дүнг зөвхөн эмч тодорхойлж болно.
Бүх зөвлөмжийг дагаж, эм ууж, хоолны дэглэм барьсны дараа та тархины атеросклерозын шинж тэмдгийг арилгах, түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Ийм тохиолдолд таамаглал эерэг байх болно.
Тархи атеросклерозын талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.
