Өвчин нь судасны атеросклерозын улмаас тархины ишемийн шинж чанартай сарнисан ба фокусын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Цусны хангамжийн архаг дутагдал нь тархинд бүтцийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааны чанарт нөлөөлдөг.
Discirculatory encephalopathy нь гурван үе шаттай, хэд хэдэн төрөл, түүнчлэн түүний үе шат бүрт өөр өөр прогнозтой байдаг. Нэмж хэлэхэд, энэ өвчин нь эмчлэхгүй бол нэг удаа бүрэн эрүүл өвчтэй хүнийг оюун ухааны хомсдол, нийгмийн дасан зохицох чадваргүй болоход хүргэдэг.
Атеросклероз ба энцефалопати хоёрын хоорондын холбоо тодорхой бөгөөд олон эрдэмтэд нотлогддог. Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх тусам холестерины товруу үүсдэг бөгөөд энэ нь хүний биед судас бөглөрдөг. Үүнээс болж тархины эд эсэд хэвийн цусны эргэлт эвдэрч, тэд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч авч чаддаггүй.
I60-I69 "Тархины судасны өвчин" хэмээх рублийн ICD-10-ийн дагуу кодчилдог энцефалопати нь хэд хэдэн төрлүүд байж болно.
- Тархины артериосклерозын үед тохиолддог атеросклерозын энцефалопати. Энэ нь өвчний хамгийн түгээмэл сортуудын нэг юм. ихэнх тохиолдолд атеросклероз нь тархины цусны ихэнх хэсгийг хангах үүрэгтэй гол судаснуудад нөлөөлдөг бөгөөд мөн тархины бүх цусны урсгалын хэмжээг зохицуулдаг. Ийм учраас хэрэв эмгэг процесс урагшлах юм бол шаардлагатай хэмжээний цусны урсгал хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь тархины үйл ажиллагааны эвдрэлд хүргэдэг;
- Цусны даралт ихсэх атеросклеротик энцефалопатийн өвөрмөц шинж чанар нь нэлээд залуу хүмүүст тохиолдох магадлал юм. Эмгэг судлал нь цусны даралт ихсэх, гипертензийн хямралтай холбоотой байдаг. Тэдний адал явдлын үеэр энэ нь мэдэгдэхүйц доройтдог. Өвчний нэлээд хурдацтай явц ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж буй хямралтай холбоотой юм;
- Холимог энцефалопати. Гипертензийн болон атеросклеротик дискиркуляцийн энцефалопатийн онцлог шинж чанарыг хослуулсан. Энэ тохиолдолд цусны даралт ихсэх хямралын шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, тархины судасны том судасны үйл ажиллагаа зөрчигддөг. Энэ нь өвчний аль хэдийн үүссэн шинж тэмдгийг улам хурцатгахад хүргэдэг;
- Венийн энцефалопати. Энэ эмгэг нь венийн цусыг тархины хөндийээс гадагшлуулах тохиолдолд оношлогддог. Сийвэн дэхь зогсонги байдал нь гавлын дотор болон гадна судлууд нь шахагдсан байдалд хүргэдэг. Тархины үйл ажиллагаа хэсэг хугацааны турш хавангаас болж тасардаг бөгөөд энэ нь судсаар дамжин цус гарахад бэрхшээлтэй тулгардаг.
Эмнэлзүйн илрэлээс хамааран циркульсийн энцефалопатийн хэд хэдэн үе шатыг ялгаж үздэг.
Эхний үе шат нь тархины гэмтлийн хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд nasolabial атирагийн тэгш бус байдал ажиглагдаж болно; хэлний хазайлт; биеийн зүүн ба баруун талд шөрмөс ба арьсны рефлексийн тэгш бус эрчим.
Өвчтөн толгой өвдөх, толгой эргэх, шуугиан, ой санамж алдагдах, анхаарал бага зэрэг буурсан зэрэг гомдоллодог. Өвчтөнүүд үл тоомсорлодог, уур уцаартай, нулимстай, сэтгэл санаа нь ихэвчлэн сэтгэлээр унасан байдаг. Тэд нэг төрлийн үйлдлээс нөгөөд шилжих нь хэцүү байдаг;
Өвчний хоёрдахь шат нь ой санамжийн дэвшилтэт бууралттай (мөн мэргэжлийн хувьд) тодорхойлогддог. Хүн өөрийн сонирхлын хүрээ багасч, өвчтөний оюун ухаан, зан чанарт өөрчлөлт гарч байна. Энэ үе шатанд шөнийн унтах нь муудаж, өдрийн туршид өвчтөн байнгын нойрмог мэдрэмжийг мэдэрдэг. Эхний үе шаттай харьцуулахад органик мэдрэлийн шинж тэмдгүүд эрчимжиж, тэдний тоо нэмэгддэг. Бага зэргийн дисартриа, эмгэг рефлекс, амиостатик шинж тэмдэг илэрдэг: брадикинези, булчингийн аяны зуурамтгай чанар. Хэрэв эхний шатанд ажиллах хүчин чадал үндсэндээ хадгалагдан үлдсэн бол хоёр дахь үед мэдэгдэхүйц буурдаг.
Гурав дахь шатанд тархины болон субкортик эдийн эдэд ноцтой өөрчлөлт гарч байгааг тэмдэглэв. Энэ нь органик шинж тэмдгүүдийн тоо, ноцтой байдлыг нэмэгдүүлэхээс гадна сэтгэцийн эмгэгийг улам хүндрүүлж, мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд тусалдаг.
- Псевдобулбарын синдром, энэ нь залгиур, мэндифлексийн рефлексийн өсөлт, хүчтэй уйлах, инээх зэрэг хосолсон дисфони, дисартриа ба дисфаги юм. Энэ нь хоёр тархи, цагаан тархи дахь цагаан бодисын олон тооны жижиг фокусын өөрчлөлтүүд, хоёр талд supranuclear замыг устгах замаар хөгждөг. Экстрапирамидын шинж тэмдэг: бүдүүн гэдэс, ерөнхий хөшүүн байдал, удаан хөдөлгөөн, чичиргээ гэх мэт зүйлүүд нь субкортик зангилаа нөлөөлөх үед тохиолддог;
- Вестибуло-тархины синдром нь толгой эргэх, тогтворгүй болох, алхах үед гацах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд vestibulo-serebellar-ийн бүтцэд гэмтэл учруулдаг.
Энцефалопати үүсэх нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Өвчин яг юу өдөөдөг вэ?
Нэгдүгээрт, тохиолдлын тавин хувиас дээш нь энцефалопати үүсэх шалтгаан болох атеросклероз зэрэг өвчний илрэл юм. Үр нөлөө нь цусны даралт ихсэх эмгэгээс гадна тархины судаснуудад цусны эргэлт зөрчигддөг.
Хоёрдугаарт, судасны тогтолцоонд хор хөнөөлтэй нөлөө нь хүний биед бүх төрлийн хорт бодисыг удаан хугацаанд нөлөөлдөг. Эдгээрт согтууруулах ундаа, төрөл бүрийн эм, хүнд металлын бодис орно.
Гуравдугаарт, өвчтөнүүдэд дотоод эрхтний архаг өвчин илрэх. Эдгээр нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь судасны тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс, жишээ нь, бөөрний үйл ажиллагааны зөрчилөөс үүдэлтэй uremic энцефалопати нь цусны даралт ихсэх өвчинд нөлөөлдөг. Цусны даралт ихсэх нь эргэлддэг энцефалопати үүсэх шалтгаануудын нэг юм.
Цацрагийн энцефалопати нь цацраг туяанд өртсөн тархи гэмтсэний үр дүнд үүсдэг;
Ихэнхдээ ишемийн хэсгүүд тархины гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Тэд хүчилтөрөгчийн эдэд нэвтрэхээс сэргийлдэг зогсонги үзэгдэл үүсгэдэг.
Өвчний үе шат бүр нь өөр өөр шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог боловч өвчний хөгжлийн бүх үе шатанд янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй байдаг дискриркуляцийн энцефалопатийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийг бид ялгаж чаддаг.
Өвчтөн толгой өвдөхөд санаа зовдог; толгой эргэх, анхаарал төвлөрөх чадвар буурсан, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурсан, гүйцэтгэл буурсан. Янз бүрийн ноцтой хямрал, хөдлөх тасалдал, бие даасан байдлаа аажмаар алдах зэрэг сэтгэлийн хямрал ажиглагдаж болно.
Хэрэв жагсаасан шинж тэмдгүүд илэрвэл бүрэн оношлох, шаардлагатай бол цаашдын эмчилгээг томилохын тулд мэдрэлийн эмчид хандах нь зүйтэй.
Өвчинг оношлохын тулд хэд хэдэн аргыг ашигладаг бөгөөд эдгээрээс хамгийн өргөн хэрэглэгддэг.
- Цусны ерөнхий шинжилгээ, шээс, тархи нугасны шингэн;
- Тархины MRI нь янз бүрийн эмгэгийн илрэлийг илрүүлэх боломжтой;
- Дифференциал оношлогоо, эмгэг судлалаар хангаж өгдөг олон талт тооцоолсон томографи;
- Тархи ба хүзүүний судасны дуплексийн ангиоскопи - брахиоцефалийн судасны эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
- Тархины эмгэгийн үйл ажиллагааны фокусыг тодорхойлох электроэнцефалографи;
- Neuroenergy зураглал - тархины бодисын солилцооны үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.
- Хүзүү, тархины судасны ангиографи - давхар ангиоскопийн үед илэрсэн нарийсал ба ядаргааны түвшинг нарийвчлан тогтоох, тэдгээрийн гемодинамик ач холбогдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Өвчний эмчилгээг хэд хэдэн чиглэлээр явуулдаг.
Нөлөөлөлд өртсөн судаснуудыг сэргээн засварлах нь үр дүнтэй аргуудын нэг гэж тооцогддог.
Үүнээс гадна мэс заслын аргыг хэрэглэсэн эсэхээс үл хамааран тусгай хоолны дэглэм шаардагддаг тул эмийг заадаг.
- Нейромодулятортой холбоотой фенотропил. Ашиглалтын ачаар өвчтөнийг нөхөн сэргээх боломжтой болно. Энэ эм нь бие махбодид маш сайн тэсвэртэй байдаг;
- Антиоксидант бүлэгт багтдаг Mexidol. Тархины хэрэглээ нь тархины эд эсийн үхжил үүсэх хурдацтай үйл явцтай холбоотой юм. Бэлдмэлийг 2 долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа тарьдаг бөгөөд үүний дараа тэд таблет хэлбэрт шилждэг;
- Сукцин болон никотиний хүчил, рифофлавин, рибоксин агуулсан цитофлавин. Энэ нь глюкоз эсвэл давс дээр үндэслэсэн дусаагуур хэлбэрээр ашиглагддаг. Уг процедурыг 2-3 долоо хоногт 1 удаа хийдэг.
Эмийг хэрэглэх нь шаардлагатай эерэг үр дүнд хүргэхгүй тохиолдолд эмгэг судлалын мэс заслын эмчилгээ нь агуу судаснуудын ханан дээр явагддаг.
Стеноз (судасны стент хийх) нь процедур бөгөөд үүний дараа артерийн сувгийн люмен сэргээгддэг. Үүнийг хийхийн тулд түүнд тусгай хоолой суулгаж, түүний тусламжтайгаар эмч бусад хэрэгслийг нэвтрүүлдэг. Хөлөг онгоц нарийссан тохиолдолд тусгай хана суурилуулсан байна.
Түүний тусламжтайгаар артерийн люмен нь шаардлагатай хэмжээгээр өргөждөг.
Хурдан хөгжиж буй өвчин эмгэгийн явц удаашралтай харьцуулахад таатай таамаглал багатай байдаг. Чухал зүйл бол өвчтөний нас юм - энэ нь томрох тусам дискрекциональ энцефалопати шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчний анхны хэлбэрүүд, цаг алдалгүй оношлогдсноор өвчний эмчилгээнд сайн үр дүнд хүрэх, зарим тохиолдолд бүрэн эмчлэх боломжтой байдаг.
Хоёрдахь шатанд нөхөн сэргээлт хийх боломжтой байдаг. Урьдчилан таамаглах үүднээс хамгийн тааламжгүй зүйл бол өвчний явцын гурав дахь үе шат бөгөөд өвчтөн бүрэн эдгэрэхгүй байна.
Энэ нийтлэл дэх видеонд энцефалопати гэж юу болохыг тайлбарласан болно.
