Чихрийн шижинтэй хөл нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс болж үүсдэг. Хязгаарлагдмал хяналттай чихрийн шижин нь мэдрэлийн мэдрэмтгий байдлыг алдагдуулдаг (невропати), мөн хөлний судаснуудад цусны урсгалыг бууруулдаг. Энэ нь гэмтэл, халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижингийн хөлний синдром - өвчтөн шарх үүсч, үе мөч, тэр ч байтугай хөлөндөө яс гэмтдэг. Шарх нь сайн эдгэрдэггүй, эмгэг төрүүлэгч микробууд тэдгээрт үрждэг. Дэвшилтэт тохиолдолд энэ нь гангрен болон ампутацийн шалтгаан болдог. Доорх чихрийн шижин өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд дараахь зүйлийг тайлбарласан болно. Гэрийн болон эрүүл мэндийн газарт хөлний шархыг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэх. Гангрена, ампутаци, дараа нь тахир дутуу болох нь чихрийн шижин өвчний бодит аюул юм. Гэхдээ хөл арчилгааны дүрмийг дагаж мөрдвөл та үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Чихрийн шижингийн хөлний синдром нь доод мөчдийн ампутацийн нийтлэг шалтгаан болдог
Хэрэв та хэдэн жилийн турш чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн, үүнээс ч их байсан бол, энэ бүх хугацаанд та үүнийг сул дорой удирдаж байсан бол таны хөл гэмтэх эрсдэлтэй. Таны мэдэж байгаагаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд шарх, гэмтэл сайн эдгэрдэггүй. Жижиг хохирол ч гэсэн хатуурч, гангрен үүсч, улмаар хөлийг нь тасдах хэрэгтэй болно. Энэ бол нийтлэг хувилбар юм. Үүнээс зайлсхийхийн тулд доор дурдсан хөл арчилгааны дүрмийг судалж, сайтар дагаж мөрдөнө. Хэрэв хөл чинь невропатийн улмаас өвдөж байвал "Чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг. Үүнийг яаж эмчлэх вэ" нийтлэлийг уншина уу. Хөлний мэдрэмтгий байдал эсрэгээр буурсан тохиолдолд юу хийхээ дараахь байдлаар тайлбарлав. Энэ нь илүү олон удаа тохиолддог. Чихрийн шижин өвчтэй хүн хөлний өвдөлт мэдрэхгүй, температур өөрчлөгдөх, тайрах, цэврүүтэх, гутлын хайрга, гэх мэт. Та энэ асуудалд анхааралгүй амьдарч чадна, дараа нь гэнэт хөл нь эргэлдэж эхэлсэн тул та ширээн дээр хэвтэх хэрэгтэй. мэс засалч руу. "Өөрөө" алхах чадварыг хадгалахын тулд доорх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өвчлөл нэмэгдэж байгаа тул хөлний асуудалтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо байнга нэмэгдэж байна. ОХУ, ТУХН-ийн орнуудын нутаг дэвсгэр дээр чихрийн шижингийн хөлний 200 гаруй тусгай алба бүс нутгийн төвүүдэд ажилладаг. Орчин үеийн шинэ аргуудын тусламжтайгаар эмч нар өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болж байна.
Эмнэлгийн байгууламж | Хаяг | Утасны дугаар |
---|---|---|
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Эндокринологийн судалгааны төв, Чихрийн шижинтэй хөлний тасаг | ст. Дм Ульянова, 11-р байр | (495) 500 00 90 |
Эндокринологийн диспансер, "Чихрийн шижингийн хөл" хэлтэс | ст. Пречистенка, 37 настай | (495) 246-6573 |
Москвагийн төв "Чихрийн шижингийн хөл" | ст. Иван Сусанин, 3 настай | (495) 905-1666 |
Нэрэмжит ММА эндокринологийн клиник I.M. Сеченова, чихрийн шижинтэй хөлний шүүгээ | ст. Погодинская, 5 | (495) 248-3866 |
ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн Тамгын газрын Анагаах ухааны төв клиник эмнэлэг, "Чихрийн шижингийн хөл" профиль бүхий цэвэршилттэй мэс заслын тасаг | ст. Маршал Тимошенко, 15 настай | (495) 414-0300 |
Доод мөчний чухал ишемийн эмчилгээний төв | Москва муж, Одинцово, ст. Маршала Бирюзова, 1 настай | (495) 599-72-41 |
Чихрийн шижингийн хөлний синдромыг podiatrist хэмээх тусгай эмч эмчилдэг. Үүнийг хүүхдийн эмчтэй андуурч болохгүй.
Эмнэлгийн байгууламж | Хаяг | Утасны дугаар |
---|---|---|
Чихрийн шижингийн хөлний синдром ба доод мөчний ишемийн хүнд хэлбэрийн мэс заслын мэс заслын төв. | ст. Лев Толстой, 6-8 тоот, 38-р байр - Мэргэжлийн мэс заслын эмнэлэг | (812) 91-7-91-91 |
Дайны ахмадын эмнэлэг, чихрийн шижинтэй хөлийн кабинет | ст. Народная 21а | +7-911-225-72-65 |
Судасны төв. 122-р клиник эмнэлэгт Т.Топпер | Соёлын өргөн чөлөө, 4 | +7 (812) 962-92-91 |
"14-р хотын эмнэлэг" Санкт-Петербург хотын Нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллагын үндсэн дээр үе мөчний аврах төв. | ст. Косинова, д.19 | +7 (812) 786 76 76 |
Хотын чихрийн шижингийн төв №2 | ст. Лени Голикова, 29-4-р тал | (812) 757-30-78 |
Хотын чихрийн шижингийн төв №3 | ст. Новочеркаская, 56-р байр, 1-р байр | (812) 444-14-63 |
Хотын чихрийн шижингийн төв №4 | 26 Обуховын Батлан хамгаалах өргөн чөлөө. | (812) 368-44-67 |
Чихрийн шижингийн газар нутаг GKDC №1 | ст. Siqueirosa, 10-D | (812) 296-35-06 |
Танд ойрхон мэргэжилтнүүдийг олохын тулд хайлтын системд чихрийн шижингийн хөлийн төвийг [хот, бүс нутгийн төв] эсвэл чихрийн шижингийн хөлийн шүүгээ [таны хот, бүс нутгийн төв] гэж бичнэ үү. Үүний дараа та улсын эмнэлгийн байгууллага, хувийн эмнэлгүүд гэж юу болохыг шууд харах болно.
Шалтгаанууд
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний асуудал юу үүсгэдэг болохыг харцгаая. Чихрийн шижин өвчний үед хөлийг тэжээдэг судас дахь цусны эргэлт ихэвчлэн эвдэрдэг. Хангалттай хоол тэжээл авахгүй бол хөлний арьс гэмтэхээс эмзэг болдог тул тэд аажмаар эдгэрдэг. Хяруу нь чихрийн шижин өвчтэй хүний арьсанд сөргөөр нөлөөлдөг боловч эрүүл хүмүүс өвлийн хүйтэнд ямар ч асуудалгүй тэсвэрлэдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цэврүү, түлэгдэлт, үрэлт нь өвдөлтгүй байдаг тул гангрен үүсэх хүртэл тэд хөлнийхөө асуудалд анхаарлаа хандуулдаггүй байх.
Чихрийн шижингийн нейропатитын өөр нэг илрэл бол хөл дээрх арьс хөлрөх чадвараа алдаж, үргэлж хуурай хэвээр байх явдал юм. Хуурай арьс, та мэдэж байгаагаар ихэвчлэн хагардаг. Өсгий арьсан дээрх хагарал нь шарх болж хувирч болно. Эдгээр шарх нь өвддөггүй тул чихрийн шижин нь эмчилгээний арга хэмжээ авдаггүй бөгөөд процесс нь гангрен руу шилждэг. Чихрийн шижингийн нейропатийн өөр нэг хэлбэр нь хөлний булчингийн үйл ажиллагааг саатуулдаг. Булчингийн тэнцвэргүй байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь хөлний ясны хэв гажилтанд хүргэдэг. Энэ хэлбэрийн хэв гажилтанд гулзайлсан эсвэл хумс хэлбэртэй хөл, өндөр нуман хаалга, муруй хөл орно.
Хэрэв чихрийн шижин нь алсын хараа муудах юм бол хөлний хавдар үүсэх магадлал өндөр болно. Учир нь хүн алхаж байхдаа алхаж буй газраа сайн хардаггүй. Түүнчлэн бөөрний асуудлаас болж өвчтөний хөл хавагнах юм бол чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Учир нь хаван нь хөлний хэмжээг ихэсгэдэг. Гутал хөл нь хүчтэй болж, хөлийг нь шахаж, гэмтээх болно.
Юу хийх вэ Гол арга бол нүүрс ус багатай хоолны дэглэмээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байдалд оруулах явдал юм. Энэ бол 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянах чухал хэрэгсэл юм. Элсэн чихэрээ хэвийн болгох, ингэснээр чихрийн шижингийн нейропати илрэх болно. Та тэднээс хэдэн сарын дараа, хүнд тохиолдолд - 2-3 жилийн дараа салах болно. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хөтөлбөрийг судалж, дагаж мөрдөнө үү (доор үзнэ үү) эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ.
Шинж тэмдэг
Өвдөлт намдаах нь шөрмөс, хөлний хэв гажилт, хөхөрсөн, хэт ачаалал, зохисгүй гутал эсвэл халдвар авах шинж тэмдэг байж болно.
Арьсны улайлт нь халдварын шинж тэмдэг бөгөөд ялангуяа шархны эргэн тойронд арьс нь улаан болж хувирдаг. Түүнчлэн, буруу сонгогдсон гутал эсвэл оймс нь арьсыг үрэх боломжтой.
Хөл хавагнах нь үрэвсэл, халдвар, буруу сонгогдсон гутал, зүрхний дутагдал эсвэл судаснуудад цусны эргэлт буурах шинж тэмдэг юм.
Арьсны гадаргуу дээрх температурын өсөлт нь бие махбодь нь дарах гэж оролддог халдвар, үрэвслийг илэрхийлдэг, гэхдээ дийлэхгүй, учир нь чихрийн шижин өвчний улмаас дархлаа сулардаг.
Арьсанд гэмтэл учруулах нь ноцтой тул халдвар нь орж болно.
Булан нь гутлыг буруу сонгодог, алхаж байхдаа хөл дээр ачааллыг зохих ёсоор хуваарилаагүй гэсэн үг юм.
Хумс, хөлний арьс, мөгөөрсөн мөөгөнцрийн өвчин нь хүнд халдвар авах боломжтой.
Шархнаас идээ нь урсдаг - энэ нь халдварын шинж тэмдэг юм.
Яарах эсвэл алхахад хэцүү байх нь хамтарсан асуудал, хүнд халдвар, эсвэл гутал буруу сонгогдсон байгааг илтгэнэ.
Хөл дээр шархтай хавдсан нь халуурах эсвэл хөл нь хавдах нь үхэлд хүргэх, мөчний хавагнах аюулд ордог ноцтой халдварын шинж юм
Арьсны улайлт нь шархны эргэн тойронд тархдаг бөгөөд энэ нь халдвар нь эрчимжиж, бие нь үүнийг даван туулж чадахгүй бөгөөд тусламж хэрэгтэй болно.
Хөлний дотор муухайрах нь мэдрэлийн эсийн сулралын шинж тэмдэг юм (чихрийн шижингийн нейропати).
Хөлний өвдөлт нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг боловч үүнийг тусад нь эмчилдэг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Чихрийн шижин өвчтэй хөл: яаж эмчлэх вэ" нийтлэлийг уншина уу.
Цусны эргэлтийн эмгэгийн нэмэлт шинж тэмдгүүд (завсарлагааны цооролт):
- алхах үед эрчимжиж, амрах үед хөлний өвдөлт;
- шагай, хөл дээр үс ургахаа зогсоодог;
- хөлний арьс томорч, хуурай болно.
Шинж тэмдэг
- эрдэнэ шиш;
- цэврүү;
- хумсны нэвчилт;
- эрхий bursitis;
- plantar warts;
- хурууны алх муруйлт;
- хуурай, хагарсан арьс;
- хөлний арьсны мөөгөнцрийн өвчин (хөлний эпидермофитоз);
- хумсны мөөгөнцөр.
Хөлийн зарим хэсэг нь хэт их дарамтанд орох эсвэл ямар нэгэн зүйлийг үрэх үед булан үүсдэг. Дүрмээр бол шалтгаан нь буруу сонгосон гутал юм. Усанд орсны дараа эрдэнэ шишийг улаан лоолийн чулуугаар болгоомжтой арилгаж өгөхийг албан ёсоор зөвлөж байна. Доктор Бернштэйн обьектууд: Булангийн өнгийг огт арилгаж болохгүй! Үүнийг өөрөө бүү хий, хэнийг ч тэр бүү хэл эмчид бүү зөвшөөр. Учир нь шарх нь шарх болж хувирах магадлалтай эрдэнэ шишийг зайлуулах газарт үлддэг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн хөлнийхөө хурууг арилгасан. Удаан эдгэрч болох шарх байсан бөгөөд магадгүй тэр нь халдвар авах магадлалтай.
Доктор Бернштайн хэлснээр эрдэнэ шишийг арилгах нь шархлаа үүсэх гол шалтгаан бөгөөд халдвар нь дараа нь халдварладаг. Дараа нь - гангрен ба ампутаци ... Булангийн хэсгийг зайлуулахын оронд сайн ортопедийн гутал захиалж, өмс. Үүний дараа алхах үед хөл дээрх ачааллыг зөв хуваарилж, эрдэнэ шишүүд аажмаар өөрсдөө дамжина.
Цэврүү нь шингэнээр дүүрсэн арьсны хэсгүүдийг тайрч байна. Гутал нь хөл дээрээ үргэлж ижил талбайг цэвэрлэснээс болж цэврүү үүсдэг. Хэрэв та оймс өмсөөгүй гутал өмссөн бол цэврүү гарч ирж магадгүй юм. Цэврүүтэхээс зайлсхийхийн тулд гутал нь сайн тохирох ёстой бөгөөд оймс өмсөх ёсгүй. Хэрэв хөл дээр цэврүү байвал чихрийн шижинтэй өвчтөн заавал мэргэжилтэнтэй уулзах ёстой. Эмч боолтоо зөв хэрэглэнэ. Хэрэв халдвар үүсвэл эмч цэврүүгээс идээ бээрийг арилгаж антибиотик эмчилгээг тогтооно.
Хэрэв хүн зохих ёсоор огтолж аваагүй эсвэл хэтэрхий хатуу гутал өмсдөггүй бол хумс ургадаг. Хумсыг ирмэгээр нь огтолж болохгүй. Тэдгээрийг хайчаар огтлохгүй, харин хумсны файлаар боловсруулж авахыг зөвлөж байна. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг чихний хумсгүйгээр үлдээж болохгүй, тэр эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Магадгүй эмч цааш гүнзгийрэхээс сэргийлж хумсны хэсгийг арилгахаар шийдсэн байж магадгүй юм. Энэ нь халдвар авсан шарх, гангрена, ампутациас хамаагүй бага муу юм. Хэрвээ халдвар нь хөлийн хуруун дээр аль хэдийн гарч ирсэн бол эмч антибиотик эмчилгээг тогтооно.
Бурсит бол том хурууны гадна талын ирмэг дээр томордог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь ясны эд, шингэнээр дүүргэж болно. Эрхий хуруугаа нөгөө хуруугаараа хажуу тийш хазайлгаж байвал бурсит үүснэ. Энэ нь удамшлын асуудал байж болно. Өндөр өсгийтэй, үзүүртэй хуруутай гутал нь эрсдлийг тань нэмэгдүүлдэг. Бурсит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч гутлын зөөлөн улавчийг ашиглахыг зөвлөж болно. Өвдөлт, үрэвслийг эмийн тусламжтайгаар намдааж өгдөг. Хэрэв bursitis нь хүчтэй өвдөлтийг байнга давтдаг бол түүнийг мэс заслын аргаар арилгадаг. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэмжээдээ тохирсон гутал өмс.
Шарх үүссэн том хурууны bursitis. Энэ нь шарх халдвар авсан гэж харагдаж байна.
Plantar warts бол махан өнгөтэй жижиг өсөлт юм. Заримдаа тэд жижиг хар цэгүүдтэй байдаг. Plantar warts нь хүний папилломавирусыг үүсгэдэг. Энэ вирус нь хөлний арьсан дээр бага зэргийн гэмтэлээр нэвчдэг. Warts нь өвдөж, алхахад саад болдог. Тэдгээрийн тархалтыг багасгахын тулд хөл дээрээ хүрсний дараа гар бүрийг угаана. Хөл нь цэвэр, хуурай байх ёстой. Олон нийтийн газар хөл нүцгэн явах хэрэггүй. Таны эмч plantar warts-ийг лазер, шингэн азотоор эсвэл мэс заслын аргаар орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар арилгахыг зөвлөж магадгүй юм.
Хуруугаараа алхтай муруйлт нь жижиг хурууны нэг буюу хоёр үе нь байгалийн жамаар нугалж байгаатай холбоотой юм. Учир нь чихрийн шижингийн нейропатийн улмаас хөлний булчингууд сулардаг. Хэрэв хурууны муруйлттай холбоотой асуудал байвал хөлний хэлбэр өөрчлөгдөнө. Алхахад хэцүү байж болно. Зөв гутал олоход хэцүү. Гол аюул - халдвар авахад өртөмтгий шарх, шарх үүсч болно. Эмчилгээ - гутал дахь ортопед улавч, өвдөлт, үрэвслийг арилгах эм. Хэт их тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагаа.
Хуурай, хагарсан арьс нь барзгар, хальслах шинж чанартай байдаг. Арьсны өнгө өөрчлөгдөж загатнадаг. Энэ хүндрэл нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг - цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, мэдрэлийн гэмтэл, хөлөнд цусны урсгал муу байдаг. Халдвар нь тэдний дотор ордог тул арьсны хагарал нь аюултай байдаг. Хөлний арьсны чийглэг, уян чанарыг хадгалах. Үүнийг "Хөл арчилгаа: нарийвчилсан заавар" хэсэгт дурдсанчлан байнга тосоор тосолно. Хэрэв та даван туулж чадахгүй, арьсны байдал муудаж байвал эмчид хандаарай. Та хүчтэй тос өгөх жороор эмчилж болно. А аминдэм, цайрын бэлдмэлийн талаар эмчтэйгээ ярилц. Эдгээр хөрөнгийг дур зоргоороо бүү ашиглаарай! Мэдээжийн хэрэг, гол зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм.
Шархлаатай болсон цэврүү эсвэл эрдэнэ шиш. Та мөн эрхий хурууныхаа доороос эрдэнэ шишийг харж болно.
Хөлний арьсны мөөгөнцрийн өвчин нь шинж тэмдгээр илэрдэг - загатнах, шатах, улайх, арьсанд ан цав үүсдэг. Мөөгөнцөр нь ул, хуруунуудын хооронд үрждэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөлөө аль болох хуурай байлга. Үргэлж ижил гутал өмсөж болохгүй. Тэдгээрийг солихын тулд хэдэн хос гутал өмс. Та нэгийг нь өмсөж байхад нөгөө нь хатдаг. Шөнийн туршид гутал хатах цаг байдаггүй. Олон нийтийн газар хөл нүцгэн бүү яв, шаахай өмс. Оймс нь байгалийн материалаар хийгдсэн байх ёстой - хөвөн, эсвэл ноос. Эмийн сан нь хөл дээрх мөөгөнцрийн эсрэг тос, шүршигч зардаг. Шаардлагатай бол эмч хүчтэй эм уух жорыг зааж өгнө.
Хумсны мөөгөнцөр - хөлний арьсны мөөгөнцрийн өвчинтэй адил урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Мөөгөнцөр нь хумсыг чангалдаг тул тэдгээрийг зүсэхэд хэцүү болдог. Хумсны өнгө өөрчлөгдөнө. Заримдаа мөөгөнцөрт өртсөн хумс нурж унах болно. Эмч эм ууж, хумсыг мэс заслын аргаар эсвэл химийн аргаар арилгаж болно. Хумсны мөөгөнцрийг лазераар эмчилдэг боловч энэ арга хэр сайн тусалдаг талаар шинжээчдийн дунд маргаан байсаар байна.
Эмч рүү яаралтай харах шаардлагатай халдварын шинж тэмдэг.
- идээ бээр;
- өвдөлт
- арьсны улайлт, түүний гадаргуу дээр халуурах.
Оношлогоо
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний асуудал нь мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал, хөлийг тэжээдэг цусны судас бөглөрөх, эсвэл хоёулаа хоёуланг нь үүсгэдэг. Үүнийг невропат, ишемийн буюу чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн холимог хэлбэр гэж нэрлэдэг.Эмч нь өвчний хэлбэрийг тодорхойлж, оновчтой эмчилгээг томилохын тулд оношилгоо хийдэг.
Эмч ихэвчлэн хийдэг зүйл | Ямар зорилгоор |
---|---|
Өвчтөний хөлийг нүдээр шалгана | Чихрийн шижингийн хөл ямар шинж тэмдэг болохыг олж мэдээрэй (дээрхийг үз) |
Хөлний рентген эсвэл соронзон резонансын скан | Ясны гэмтэл байгаа эсэхийг шалгана уу |
Чичиргээ, температур, хүрэлт, өвдөгний рефлексийн мэдрэмжийг шалгах | Өвчтөнд чихрийн шижингийн невропати хэр зэрэг хүнд байгааг тогтоох |
Өвчтөний гутлыг шалгана | Гутал нь хэмжээ, бүрэн хэмжээгээр хэр зэрэг тохиромжтой болохыг үнэлэхийн тулд хэрэв ул нь зогсохгүй байвал гадны биет байхгүй байна уу |
Бактерийн шинжилгээнд зориулж шархны агуулгыг илгээдэг | Аль антибиотик тусалж болох, аль нь эмчлэх боломжгүйг олж мэдээрэй. |
- Доод мөчдийн судасны хэт авиан;
- M горимтой хэт авиан доплерографи (USDG);
- шагай-хөхний индексийг хэмжих;
- дамжин өнгөрөх oximetry.
Чихрийн шижингийн нейропатийн ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд хөлний чичиргээний мэдрэмжийг шалгах
Өөр нэг судалгаа байдаг - рентгенографийн ангиографи. Өвчтөний цусанд цацраг идэвхт контрастыг тарьдаг бөгөөд энэ нь судасны хананд нэвт шингэдэг. Энэхүү судалгаа нь хамгийн мэдээлэл сайтай боловч бөөрөөс гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс үүнийг маш болгоомжтой зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв судас дахь цусны урсгалыг сэргээх мэс засал хийлгэхээр төлөвлөсөн бол заавал хийх ёстой.
Шат | Шинж тэмдэг |
---|---|
0 | Одоогоор шархлаа байхгүй байгаа ч эрсдэл өндөр - эрдэнэ шиш, хөлний хэв гажилт |
1 | Өнгөц шарх |
2 | Гүн шарх. Шөрмөс, гэхдээ ясанд нөлөөлдөггүй. |
3 | Ясны гэмтэлтэй гүнзгий шарх |
4 | Хөлийн хуруунд гангрена |
5 | Хөлний гангрена |
Урьдчилан таамаглал нь чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаа, өвчтөн хэр сайн эмчилдэг, тэр дэглэмийг дагаж мөрдөх сэдэлтэй эсэхээс хамаарна. Халдвартай хавсарсан өвчин нь бас чухал юм - атеросклероз, цусны даралт ихсэх, бөөр ба чихний хараа дахь чихрийн шижин өвчний хүндрэл, хөгшрөлтийн дементи. Тиймээс, хөлний асуудлаас болж чихрийн шижинтэй эмч эмчид хандах үед үзлэгийг цогцоор хийлгэх хэрэгтэй.
- Чихрийн шижингийн тест - Нарийвчилсан жагсаалт
- Цусан дахь сахарын хэмжээ - юунд анхаарах ёстой
Чаркотын хөл (чихрийн шижингийн остеоартропати)
Чаркотын хөл (чихрийн шижингийн остеоартропати) нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл бөгөөд үүний үр дүнд хөлний үе ба зөөлөн эдүүд устаж, хэлбэр нь өөрчлөгддөг. Эрт үе шатанд үе мөч нь хатуурч, хавдаж эхэлдэг. Хожим нь булчин суларч, ачааллаа даахаа болино. Үүнээс болж ястай холбоотой асуудал гардаг тул хөл нь гажигтай байдаг. Энэ бүхэн ихэвчлэн хурдан тохиолддог.
Чаркотын хөл (чихрийн шижингийн остеоартропати), мөн улны улны шарх. Их хэмжээний хохирол учирсан ч гэсэн хүн өвдөлт мэдрэхгүй байна.
Чаркотын хөлийг хөгжүүлэх шалтгаан нь чихрийн шижингийн нейропати юм. Гэмтсэн мэдрэл нь хөлөөс тархинд дохио дамжуулах боломжгүй байдаг. Тиймээс хүн алхаж байхдаа хөлөө буруу тавьдаг. Үе мөч, ясыг устгах нь өвдөлт үүсгэдэг боловч чихрийн шижин өвчтэй хүн үүнийг мэдэрдэггүй. Тэрээр хөлний хэлбэр өөрчлөгдөх нь мэдэгдэхүйц мэдрэгдэх хүртэл нөлөөлөлд өртсөн хөлөнд дарамт шахалт үзүүлсээр байна.
Эхний шинж тэмдэг:
- хөлний арьс улаан болж, түүний гадаргуу дээр температур нэмэгддэг;
- хөл хавагнах;
- өвдөлт мэдрэгдэх боловч нейропатийн улмаас ихэвчлэн байдаггүй.
Чихрийн шижингийн остеоартропатын эмчилгээ - хөлийг полимер материалаар хийсэн тусгай боолтонд байрлуулна. Энэ нь хөлний өртсөн хэсгийг тайвшруулах боломжтой болгодог. Эмч өвчтөнд тэргэнцэртэй алхах эсвэл тэргэнцэртэй суудал солихыг зөвлөж байна. Заримдаа ясны муруй хэлбэрийг мэс заслаар буцааж хэвийн байдалд оруулна.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх нь хөлийг арчлах дүрмийг сайтар дагаж мөрдөх, хөлийг өдөр бүр шалгаж байх явдал юм. Хөл арчилгааны талаархи зөвлөмжийг доор өгөв. Одоо бид чихрийн шижинтэй өвчтөний хөлийг хэрхэн шалгаж, юу хайх талаар ярилцах болно. Хөлийг өдөр бүр, эхлээд дээрээс нь, дараа нь улны хажуу талаас шалгаж байх хэрэгтэй. Хөлийн хурууны хоорондох арьсыг сайтар шалгаж үзээрэй. Танд ийм толь хэрэгтэй байж магадгүй юм. Зөвхөн чихрийн шижин өвчнийг өөрөө бус харин өөр хүний хөлний үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Шинжилгээний даалгавар бол шинэ эрдэнэ шиш, хавагнах, хөхөрсөн, өвдөлттэй газрууд, арьсны гэмтэл, бусад өөрчлөлтүүд гарч ирвэл анзаарагдахгүй байх явдал юм. Хөлийн хэлбэр, өнгө, температур өөрчлөгдөж болно. Мэдрэх мэдрэмж - сулрах, эсвэл эсрэгээр нь эрчимждэг. Хэрэв та өөрчлөлтүүд улам дордож байгааг анзаарсан бол маргааш өглөө нь эмчид хандаарай, бүү тат. Ясны жижиг хугарал, ясны хугарал байж болзошгүй тул хөл хавагнаж, хэлбэр нь өөрчлөгддөг. Энэ нь эмчээс яаралтай тусламж шаарддаг.
Чихрийн шижин өвчнийг ажиглах хөлний гэмтэл:
- санамсаргүй тайралт ба үрэлт;
- түлэгдсэний дараа цэврүү (хэт халуун усанд орох);
- мөөгөнцрийн арьсны өвчин, ялангуяа хөлийн хурууны хооронд;
- хумсны мөөгөнцрийн өвчин;
- арьсанд нэвчсэн хумс;
- хөл, хуруун дээрх эрдэнэ шиш ("эрдэнэ шиш");
- хөхөрсөн, хөхөрсөн.
Бүр бага зэргийн гэмтэл нь трофик шарх болж хувирдаг бөгөөд энэ нь удаан эдгэрэхэд хэцүү байх болно. Шарханд бактерийн халдвар авсан тохиолдолд гангрена үүсэх бөгөөд зөвхөн ампутаци нь чихрийн шижин өвчнийг аврах болно.
Хэрэв хөлний арьс харанхуйлах эсвэл эсрэгээр цайвар бол үс нь алга болж, энэ нь хөлний цусны хангамж муудсан гэсэн үг юм. Эсэд хүчилтөрөгч, тэжээлийн хангамж муу байх тусам арьсыг гэмтээх болно. Арьсны мэдрэмтгий байдал улам дордож байгаа эсэхийг шалгана уу. Үүнийг хийхийн тулд та жишээ нь өдийг ашиглаж болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүн хөлөө усанд оруулаад бүлээн ба хүйтэн ус хоёрын ялгааг мэдэрч чадах эсэхийг шалгаарай. Усанд орохоосоо өмнө усны температурыг өөрийн гараар шалгах хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд ванны термометрийг хэрэглэж, ашиглах ёстой.
Өвчтөний хөл гэмтсэн тул чихрийн шижингийн хөлний синдром ихэвчлэн үүсдэг. Өдөр тутмын үзлэгийн зорилго нь чихрийн шижин өвчтэй хүн тохиолдсон үедээ анзаараагүй сөрөг өөрчлөлтийг олж тогтоох явдал юм. Одоо эмч нар орчин үеийн үр дүнтэй боолт, тос түрхсэн байна. Эдгээр нь хөлний шархыг эдгээх, халдвар, гангрена, ампутациас урьдчилан сэргийлэхэд туслах хэрэгсэл юм. Гэсэн хэдий ч эмчид цаг тухайд нь үзүүлэх хэрэгтэй. Гангрена аль хэдийн эхэлсэн бол ампутаци хийхээс өөр арга байхгүй.
Чихрийн шижинтэй хөлний талаар санаа зовсон уу? Нэн даруй эмчид хандаарай, бүү тат!
Хөл арчилгааны дүрмийг дагаж, хөлийг өдөр бүр шалгаж, танд ямар нэгэн сэжигтэй зүйл тохиолдвол эмчид хандаарай. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх гол арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэх, дараа нь эрүүл хүмүүстэй адил хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Үүнд 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин бага жинтэй хоолны дэглэмд хамрагдах боломжтой. Бодисын солилцоог хянах - чихрийн шижингийн нейропати шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь цаг хугацаа өнгөрөх болно. Ялангуяа хөлний мэдрэмжийг сэргээнэ. Мөн хөлний арьс гэмтэх нь эдгэрнэ. Гэвч харамсалтай нь цусны судас бөглөрсөн бол тэдгээрийн патентыг зүгээр л сэргээх боломжгүй юм. Түүнчлэн, хэрэв та хөлний ясны хугарал, салаалсан бол энэ нь эмчлэгдэхгүй.
Хөл арчилгаа: Нарийвчилсан заавар
Доорх нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөлийг арчлах дүрэмтэй. Хэрэв хөлний температур, өвдөлт, даралтад мэдрэмтгий байдал алдагдсан бол тэдгээрийг ялангуяа болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Энэ бол мэс заслын ширээн дээр ампутаци хийдэг мэс засалч руу орохгүй байх цорын ганц арга зам юм.
Үүний зэрэгцээ, хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг хэрэгжүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн, хэвийн хэмжээнд байлгах юм бол цаг хугацааны явцад мэдрэлийн мэдрэмж сэргэх болно. Үүний дараа чихрийн шижин өвчний улмаас хөлний үхэлд хүргэх эрсдлийг тэг болгож бууруулдаг. Мэдрэлийн мэдрэмжийг сэргээх нь дор хаяж хэдэн сар, ихэвчлэн 1-2 жил үргэлжилдэг.
Тамхи татахаа боль! Тамхи татах нь хөлний цусны эргэлтийг муудаж, улмаар ампутацийг эрт орой хэзээ нэгэн цагт хийх шаардлагатай болдог.
Таны хөл температурт мэдрэмтгий байдлаас болж сулардаг тул хөлөө шатаах аюул өндөр байдаг. Дулааны эх үүсвэрээс хөлөө аль болох хол байлга. Энэ нь задгай зуух, халаагч, халуун усны сав, цахилгаан хөнжилгүй гэсэн үг юм. Усанд орох эсвэл шүршүүрт орохдоо ус нь сэрүүн, бүр дулаахан байх ёстой.
Хүйтэн цаг агаарт зузаан дулаан оймс, хангалттай өргөн өргөн гутал өмс. Хөлний судас дахь цусны эргэлт буурч байгаа эсэхийг өвдөлт намдаах “дамнасан oximetry” судалгааны тусламжтайгаар эмчийн томилолтоор шалгаж болно. Хэрэв энэ нь эвдэрсэн бол - хүйтэнд дараалан 20 минутаас илүү удаан байлгаж болохгүй. Хэзээ ч хөл нүцгэн, гудамжинд ч, гадаа ч бүү яв.
Хэрэв та ямар нэгэн эмээр хөлөө тослох юм бол эмчийн зааврын дагуу л хий. Эмийн санд лангуун дээрээс зарагддаг олон нийтлэг бүтээгдэхүүн нь чихрийн шижинтэй өвчтөний хөлний арьсанд аюултай байдаг. Жишээлбэл, иод, устөрөгчийн хэт исэл, салицилийн хүчил. Хөлний шархыг ариутгахын тулд иод эсвэл устөрөгчийн хэт исэл бүү хэрэглээрэй, эмчийн зөвлөсөн ч гэсэн. Арьсыг шатдаггүй эмийн санд тусгай иодыг худалдаж аваад гараа хадгалах хэрэгтэй.
Хэрэв та хөл дээрээ хуурай арьстай бол зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмчээс цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний асуудалтай тулгарах тохиолдолд бета-хориглогч өгөхгүй байхыг хүсээрэй. Учир нь бета-хориглогч бүлгээс эм авах нь хөлний арьсны чийгшлийг улам хүндрүүлнэ. Зүрх судасны өвчнийг хортой "химийн" бэлдмэлгүйгээр хэрхэн эмчлэх талаар эндээс уншина уу - энэ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх газар юм.
Хэрэв таны хөл дээр эрдэнэ шиш гарч ирээгүй бол тэдгээрийг арилгах гэж бүү оролдоорой! Хумс, хуйх, бусад зүйл бүү хэрэглээрэй. Булангийн хэсгийг өөрөө бүү зайлуул, хэн нэгэн, тэр дундаа шүдний өвчнийг хийхийг бүү зөвшөөр. Нүдний арьс дээр барзгар арьс нь буруу сонгогдсон гутлын улмаас хөлний улыг гэмтлээс хамгаалах явдал юм. Хэрэв та эрдэнэ шишийг арилгавал энэ хамгаалалт алга болно.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд эрдэнэ шишийг арилгах нь шархлаа үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд улмаар хөлийг нь ампутацид хүргэдэг. Хөл дээрээ дүлийрсэн тохиолдолд тохь тухтай ортопед гутал руу шилжих хэрэгтэй. Хэрэв гутал зөв сонгосон бол хөлний ул нь илүүдэл ачаалал гарахгүй бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд булангууд өөрсдөө алга болно.
Хумс дээрх мөөгөнцөр. Баруун хөлийнхөө хуруун дээр тэр аль хэдийн хумсыг салгаж байжээ.
Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөний хөлийн үзүүр нимгэн байвал мөөгөнцөр үү, үүний шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Хэрэв энэ нь үнэхээр мөөгөнцрийн халдвар болж хувирсан бол эмчид өдөр бүр хоёр удаа нөлөөлөлд өртсөн хумсанд түрхэх хэрэгтэй. Харамсалтай нь, мөөгөнцрийг ихэвчлэн 12 сар эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай болдог. Зөвхөн орон нутгийн эмчилгээ шаардлагатай биш, мөн мөөгөнцрийн эсрэг шахмалыг авах шаардлагатай.
Дээр дурдсан хөл арчилгааны дүрмийг, мөн "Хөлийн эрүүл ахуйг хэрхэн яаж сахих вэ" гэсэн хэсгийг хэвлэгч дээр хэвлэхийг зөвлөж байна. Энэ материалыг үе үе уншиж, чихрийн шижинтэй өвчтөний гэр бүлийн гишүүдийг танилцуул. Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг шаргуу дагаж мөрдвөл цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн, хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой. Хэдэн сарын дараа хөлний мэдрэлийн мэдрэмж аажмаар сэргэж эхэлдэг. 2-3 жилийн дараа тэр бүрэн эдгэрнэ. Чихрийн шижингийн хөлийн хам шинж буюу гангренийн эрсдэл бараг тэг болж буурна.
Гутал яаж худалдаж авах вэ
Өглөө эсвэл үдээс хойш биш харин үдэш бүх гутлыг худалдаж аваарай эсвэл захиалаарай, учир нь үдэш хөлийн хэмжээ хамгийн их байдаг. Гутал та анх удаа туршиж үзэхэд тохь тухтай байх ёстой. Энэ нь шинэ гутал өмсөх шаардлагагүй юм. Хөлтэй хуруутай гутал өмсөх ёсгүй. Та хөлийн хуруунд өргөн, гүн зайтай гутал хэрэгтэй. Ортопедийн гутал бол сайн сонголт юм. Тэрбээр гоо зүйн хувьд тийм ч сайхан харагддаггүй, гэхдээ тохь тухтай бөгөөд хөлөө гэмтээхгүйгээр хэмнэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Хөлийн хурууныхаа хооронд оосортой шаахайг хэзээ ч бүү өмс. Учир нь оосор нь таны арьсыг арчиж чаддаг. Цэврүү гарч ирэх бөгөөд энэ нь дараа нь шарх болж хувирна. Ижил гутлыг хэдэн өдөр дараалан өмсөж болохгүй. Өдөр бүр ээлжлэн тохижуулахын тулд хэдэн хос аятайхан гутал өмс. Гутал өмсөхөөсөө өмнө үүнийг дотроос нь шалгаж үзээрэй. Гуравдагч этгээдийн объект байх ёсгүй - хайрга гэх мэт.
Хөлийг шахаж, судаснуудад цусны эргэлтийг удаашруулдаг нягт уян боолт бүхий оймс, оймс өмсөж болохгүй. Нүхтэй оймс өмсөж болохгүй. Хэт их өвдөж, зузаан оёдол бүхий оймс өмсөж болохгүй. Асуудалтай оймс нь хөлний арьсыг гэмтээж, эхлээд цэврүү, дараа нь шарх, дараа нь гангрен, ампутаци үүсгэдэг. Маалинган дээр хадгалах нь хөгжлийн бэрхшээлээс болж нөхөж баршгүй алдагдалд хүргэж болзошгүй юм.
Хөлийн эрүүл ахуй сайн
Өдөр бүр та чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хөлийг шалгаж үзэх хэрэгтэй, шинэ гэмтэл гарсан уу эсвэл гутал эвгүй байна гэсэн шинж тэмдгүүд байгаа эсэх. Цэврүү, эрдэнэ шиш, хагарал, мөөгөнцрийн ул мөр, хөлний арьсанд бусад гэмтэл байхгүй эсэхийг шалгаарай. Мөн хөлийнхөө хурууны хоорондох арьсыг шалгана уу. Толин тусгалаар улыг шалгана уу. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн үүнийг өөрөө хийж чадахгүй бол өөр хүний тусламж хэрэгтэй болно. Хэрэв та хөлний гэмтэл олдвол тэр даруй эмчид хандана уу.
Угаалгын өрөөний усны температурыг хөлөөрөө бүү шалга, гэхдээ зөвхөн гараараа, бүр илүү сайн - ванны термометр худалдаж аваад ашиглаарай. Угаалгын өрөө дэх усны температур 33 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Учир нь 34 хэмийн усны температур ч гэсэн судаснуудад цусны эргэлт алдагдвал түлэгдэлт үүсгэж болно.
Хөлөө 3-4 минутын турш удаан хугацаанд усанд дүрж болохгүй. Үгүй бол хөл дээрх арьс нойтон болж, дэвтээсэн арьсны хувьд гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ дүрмийг дагаж мөрдөхийн тулд угаалгын өрөө, шүршүүрт удаан хугацаагаар сууж болохгүй. Хурдан угаагаад гадагш гарна. Нойтон болохгүй. Хэрэв чихрийн шижинтэй хөл үүсэх аюул байгаа бол бороотой цаг агаар аюултай. Нойтон гутал, хөлөөрөө явахыг зөвлөдөггүй.
Хэрэв та усан санд сэлэх дуртай бол усанд авирахаасаа өмнө уснаас хамгаалахын тулд эрдэс тос (газрын тосны вазелин) хөлнийхөө арьсанд түрхээрэй. Усанд сэлж дууссаны дараа газрын тосны вазелиныг хөлөөрөө алчуураар арилгаарай.
Хэрвээ хөл дээрх арьс чинь хатах юм бол өдөрт дор хаяж 1 удаа тослох хэрэгтэй. Энэ нь хагарах эрсдлийг бууруулна. Тослог тос, тос тохиромжтой.
Арьсыг тослоход юу шаардлагатай байдаг вэ?
- аливаа ургамлын тос;
- чидун тос;
- Е витамин бүхий тос;
- амьтны гаралтай өөх тос;
- эмульсийн хэлбэрээр ланолин.
Vaseline бол хөлний арьсыг тогтмол тослох хамгийн сайн сонголт биш юм.
Хүйтэн цаг агаарт байгалийн материалаар хийсэн дулаан оймс, тохирох хэмжээтэй тохь тухтай гутал өмс. Цусны судасыг шахаж, цусны эргэлтийг бууруулдаг уян харимхай оймс өмсөж болохгүй. Хэрэв та хөлний цусны эргэлт муу байвал хүйтэнд дараалан 20 минутаас илүү удаан байлгаж болохгүй.
Хийж буй зүйлээ тодорхой харж байвал л хөлийн мөрийг хайчилж аваарай. Хэрэв үгүй бол энэ талаар гадны тусламж хүсээрэй. Хэрэв та хөлийнхөө хуруунд мөөгөнцөр нөлөөлж байгаа гэж үзвэл эмчид үзүүлээд тэр эмчилгээг зааж өгнө. Хөл чинь үргэлж хуурай, дулаан байх ёстой, хөлдөхгүй, хэт халахгүй, хөлрөхгүй байх ёстой.
Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ
Чихрийн шижинтэй хөлний эмчилгээ нь хэд хэдэн чиглэлээр хийгдсэн цогц арга хэмжээ юм.
- Өвчтөнийг ур чадвараар сургах - хөлийг өдөр бүр шалгаж, хувцас солих, бусад шаардлагатай арга хэмжээ авах.
- Цусан дахь сахар, цусны даралт, холестеролыг хянах.
- Шархыг эмчлэх - хувцаслах, амьдрах чадваргүй эдийг мэс заслын аргаар зайлуулах.
- Халдвартай тэмцэх антибиотикууд.
- Total Contact Cast хувцаслалт нь хөлний өртсөн хэсгийг хэт их даралтаас ангижруулдаг.
- Хөлний цусны эргэлтийг сэргээх, түүний дотор судасны мэс засал хийлгэх.
Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд мэдрэлийн мэдрэмж буурдаг тул хөл нь гэмтсэн ч хамаагүй өвддөг. Үүний зэрэгцээ чихрийн шижинтэй хөлийг эмчлэх нь маш их бэрхшээлтэй байдаг. Тиймээс зарим өвчтнүүд өвчний явцыг түргэсгэх хандлагатай байдаг. Үүний үр дүнд тэд мэс заслын эмч дээр үйлдлийн ширээн дээр байх болно. Учир нь хэрэв микробууд хөл дээрх шарханд чөлөөтэй тархдаг бол энэ нь гангрена үүсгэдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, дэглэм сахилга баттай бол ампутыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Хөл дээр шархыг яаж эмчлэх вэ
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хөлөн дээр шарх нь мэдрэлийн мэдрэх чадвар буурдаг мэдрэлийн мэдрэмжээс болж өвдөлт үүсгэдэггүй. Гэхдээ энэ бол сайн мэдээ биш, харин асуудал юм. Учир нь өвдөлтийн дутагдал нь өвчтөнүүдийг эмчлэхгүй байх уруу таталтанд хүргэдэг. Ийм хариуцлагагүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хөл нь эргэлдэж эхэлмэгц л барьж авдаг. Ампутаас урьдчилан сэргийлэх, хэвийн алхах чадварыг хадгалахын тулд чихрийн шижинтэй хөлийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулаарай.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс амжилтанд хүрэхгүй.
- Энэ нь амьдрах чадваргүй эдийг зайлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүний тулд зөвхөн мэс заслын мэс засал төдийгүй бусад аргууд байдаг (доороос харна уу).
- Шархыг цэвэрлэж, гадны нөлөөллөөс хамгаалж байх ёстой.
- Өдөр бүр гэмтсэн газрыг шалгаж, боолтоо сольж, бусад эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө.
- Хөл дээр шарх эдгэрэх хүртэл бага алхахыг хичээ.
- Хөл нүцгэн явахыг хатуу хориглоно.
2000-аад оноос хойш эмч нар чихрийн шижин өвчнөөр хөлний шархыг эмчлэхэд зориулагдсан олон янзын хувцасны арсеналд гарч ирсэн. Боолт нь шархнаас идээг шингээж, ариутгагч бодис агуулдаг. Боолтыг хэрэглэснээр мэс заслын аргаар арилгахын оронд амьдрах чадваргүй эдийг устган шарх руу фермент түрхэж болно. Орчин үеийн хувцаслалт нь эдгэрэлтийг ихээхэн хурдасгадаг үр дүнтэй хэрэгсэл юм.
Чихрийн шижинтэй хөл - улны улны шарх. Өвчтөн шархны мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Урьд нь шарх нээлттэй байх ёстой байсан, учир нь агаар нь эдгэрэхэд тусалдаг. Эмч нар одоо шарх нь илүү хурдан эдгэрдэг гэдгийг мэддэг бөгөөд хэрэв та чийгтэй байлгаад боолтоор хучих юм бол халдвар авах эрсдэл бага болно. 2000-аад оны эхэн үеэс эхлэн хөлний шархыг эмчлэх эмчилгээ нэлээд сайжирсан. Сайн хуучин боолтуудын оронд хөөс эсвэл ил тод кино хэлбэрээр боолт байдаг. Эмчилгээний тодорхой сонголтыг сонгохдоо эмч хийдэг. Гэсэн хэдий ч цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах ач холбогдлыг хүчингүй болгоогүй байна.
Хэрэв өвчтөн эмнэлэгт хэвтээгүй боловч гэртээ эмчилгээ хийлгэхээр явуулсан бол боолтноос гадна шахмал дахь антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Тэд эмчийн зааж өгсөн дагуу яг авах ёстой. Та тунг бууруулах эсвэл дур зоргоороо нэмэгдүүлэх боломжгүй. Антибиотик эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмч ямар микробыг тусгайлан халдвар авсан болохыг олж мэдэхийн тулд шинжилгээний зорилгоор эд эсийн дээжийг илгээж болно. Давтан үзлэг хийхийн тулд та хэдэн өдөр тутамд нэг удаа эмчид хандах хэрэгтэй.
Хэрэв муудсан бол тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай.
- арьсны улайлт;
- өвдөлт
- шархнаас муухай үнэр;
- боолт нь шархнаас хавагнах эсвэл идээт урсдаг;
- цусан дахь сахарын ер бусын үсрэлт;
- хөл хавагнах, хавдах.
Явган явахдаа ачаалал зохих ёсоор хуваарилагдаагүйгээс болж хөл дээр шарх үүсдэг. Өвчтөнийг шархнаас эмчлэхийн тулд хөлний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт даралтыг бууруулах шаардлагатай байж болно. Үүнийг хийхийн тулд доорхи дэлгэрэнгүй тайлбарласан Total Contact Cast боолт ашиглана уу. Боолтоос гадна өвчтөн ортопедийн гутал захиалах шаардлагатай болно. Таны эмч түр зуурын таяг өмсөж эсвэл тэргэнцэр дээр суухыг шаардаж магадгүй юм. Хэрэв энэ нь ампутациас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бол бүү татгалз.
Боолт нийт холбоо барих Cast
Нөлөөлөлд өртсөн хөлийг хэт их даралтаас буулгах нь хөлний улны шархыг амжилттай эдгээх чухал нөхцөл юм. Тэр ч байтугай чихрийн шижингийн нейроостеоартропати (Шаркотын хөл) -ийг эмчлэхэд ашигладаг. Судалгаанаас харахад үр дүнтэй хэрэгсэл бол Total Contact Cast хувь хүн полимер хувцаслах аргыг ашиглах явдал юм.
Энэ боолт нь хөл, хөлний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Өнөөдөр энэ нь хүндрэлийн давтамжийг багасгах анхны хэрэгсэл юм: архаг шархлаа, үе мөчний хэв гажилт, эвдрэл, түүнчлэн гангрен зэрэг нь ампутаци үүсгэдэг. Нийт холбоо барих ажлыг эндокринологич эсвэл мэс засалч клиник эсвэл эмнэлэгт хийж болно.
Total Contact Cast нь орчин үеийн полимер материалаар хийгдсэн, эрүү, хөл дээр хагас хатуу боолт юм. Үүнийг хэрэглэхдээ дараахь механизмын улмаас чихрийн шижингийн хөлний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг буулгана.
- Ачааллын 30 хүртэлх хувийг хөлнөөс доод хөл рүү шилжүүлдэг.
- Хөлийг дэмжих гадаргуугийн хэмжээ 15-24% -иар нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд янз бүрийн хэсгүүдийн ачааллыг жигд хуваарилдаг. Тиймээс гол лавлах цэгүүд дээрх хамгийн их ачаалал 40-80% -иар буурдаг.
- Боолт нь шархыг хэвтээ үрэлтээс хамгаалдаг.
- Хөл хавагнах нь багасдаг.
- Нэмэлт хамгаалалт, өвчтөний уян хатан байдлыг хангах зорилгоор хувцас хийсний дараа Total Contact Cast нь Cast Shoe гутлыг өмсдөг.
Total Contact Cast полимер материалаар хийсэн ялгадас
Гудамжинд хөдөлгөөн хийхэд бие даасан ортопедийн гутал ашигладаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн алхахдаа ердийн зайнаас 30% хязгаарлахыг зөвлөж байна.
Хувь хүний полимер хувцаслалтын хэрэглээний заалт Нийт холбоо барих дамжуулалт:
- чихрийн шижингийн остеоартропатын цочмог үе шат;
- хөлний шархлаа үүсэхэд хүндрэлтэй байсан остеоартропатын архаг үе шат;
- остеоартропати ба / эсвэл хөлний шархлааны хоёр талт нутагшуулалт (хоёр хөл дээр).
Total Contact Cast-ийг хэрэглэх нь туйлын эсрэг заалт бол хөлний гүн эд, халдварт үрэвсэл, сепсис юм.
Харьцангуй эсрэг заалтууд:
- хөлний ишеми (цусны эргэлтийн гажиг), хэрэв шагай-хөхөрсөн индекс <= 0.4 буюу эс хоорондын оксиметрийн дагуу тогтоогдсон бол;
- шархны гүн нь түүний өргөнөөс хэтэрсэн;
- өвчтөний арьсны өвөрмөц шинж чанар (чийгшил нэмэгдэх, эмзэг байдал, хувцас солих материалын харшлын урвал);
- өвчтөн боолт арчилгаа, цаашдын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж, эмчид очих хуваарийг дагаж мөрддөггүй;
- шагайн үе нь мэдэгдэхүйц гажигтай байдаг.
- Өдөр бүр боолтыг арилгаж арьсыг шалгаж үзээрэй.
- Ердийн зайнаас 30% -иас хэтрэхгүй бага алхаарай.
- Боолтыг эвдрэлээс хамгаална.
- Хэрэв арьс загатнах юм бол хурц, хатуу зүйлийг бүү хэрэглээрэй.
- Хэрэв ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл (биеийн температур өсч, идээ нь шархнаас гарах, хувцас нь гажсан, өвдөх эсвэл таагүй байдал гарч ирвэл) - тэр даруй хувцаслалтыг арилгаж эмчид хандана уу.
- Та ортопедийн гутлыг урьдчилан захиалж, эмчилгээний дараа шууд өмсөж эхлэх хэрэгтэй.
Total Contact Cast платформ бүхий хувцаслалт
Хувь хүний полимер хувцаслалт нь үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Энэ нь физиологийн төлөв биш тул хүндрэл үүсгэж болно.
- булчингийн хатингаршил - боолт өмссөн эхний долоо хоногт аль хэдийн хөгждөг;
- хамтарсан хөдөлгөөн муудаж байна;
- бүс нутгийн ясны сийрэгжилт;
- боолт хэрэглэсэн үе мөчний гүн судлын тромбоз;
- боолт дор арьсны гэмтэл.
Нийт холбоо барих дамжуулалтыг ашиглахад хүндрэл гарах давтамж 6-аас 43% хооронд хэлбэлздэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Энэ нь хувцас солих аргыг хэрэглэдэг мэргэжилтний туршлагаас ихээхэн хамаардаг. Өвчтөн хэр сайн бэлтгэлтэй байгаа, тэр эмчийн зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөж байгаа эсэх талаар бас асууна.
Орчин үеийн Total Contact Cast dressings нь хуучин Скотчкаст орлох шинэ Softcast материалыг ашигладаг. Энэ нь илүү уян хатан чанартай байдаг. Өмнөх үеийн Scotchcast-ийн материалаас одоо зөвхөн боолт нь шаардлагатай хүчийг өгдөг. Боолтны шинэ өөрчлөлт нь өвчтөнд мөчний булчингийн жижиг агшилт хийх боломжтой бөгөөд ингэснээр хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг.
Эмийн эмчилгээ - Антибиотик
Хэрэв шарх нь халдвар авсан эсвэл чихрийн шижин өвчний халдвар авах эрсдэл өндөр байвал антибиотик эмчилгээг тогтооно. Түүний амжилт нь зөвхөн антибиотикийг зөв сонгох, эмчилгээний аргаас гадна шархыг мэс заслын аргаар эмчлэхээс хамаарна. Энэ эмчилгээг цаг тухайд нь, хангалттай хийх хэрэгтэй, ялангуяа халдвар нь хүнд, гүнзгий байх үед. Хөлийн мэс заслын эмчилгээг хойшлуулах ёсгүй, гэхдээ антибиотик эмчилгээг тогтоосон үед хийх хэрэгтэй. Энэ нь радикал, өөрөөр хэлбэл халдвартай, амьдрах чадваргүй бүх эдэд нөлөөлөх ёстой.
Чихрийн шижинтэй хөлний шарх халдвар авсан гэсэн системчилсэн шинж тэмдэг:
- халуурах
- хордлогын шинж тэмдэг;
- цусны цагаан эсийн тоо нэмэгдсэн.
Өвчтөнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг антибиотик эмчилгээ, хангалттай тунгаар эмчлэх шаардлагатай болж, хурдан эхлэх хэрэгтэй. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний үед, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд дархлааны систем нь ихэвчлэн хэт мэдрэг болж хувирдаг, жишээ нь энэ нь халдварын хариу урвал сул байдаг. Ийм тохиолдолд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илрэхгүй бөгөөд эмч халдварын орон нутгийн илрэл дээр анхаарлаа төвлөрүүлж антибиотик эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай.
Цочмог ба архаг шарханд халдварын шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Эхний тохиолдолд энэ нь хавдар, хавдар, өвдөлт, арьсны гадаргуугийн халууралт, идээ нь шархнаас гардаг. Архаг шарханд халдварын шинж тэмдэг нь шарх болон ойр орчмын эдэд өвдөх, тааламжгүй үнэр гарах, шархны хэмжээ нэмэгдэх, “царцдас” өнгө өөрчлөгдөх, шархнаас идээ, цус гарах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
Чихрийн шижингийн хөлийг эмчлэхийн тулд антибиотикийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх, эсвэл өвчтөн түүнийг эмийн хэлбэрээр гэртээ авч болно. Хэрэв халдвар нь хүнд байвал өвчтөний амь нас, мөчний аюулгүй байдалд заналхийлж байвал эхний арга нь зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөнд цэр, гүний буглаа, нойтон гангрен эсвэл сепсис гэж оношлогдвол антибиотик эмчилгээг судсаар хийдэг. Энэ нь цэвэршилттэй голомтыг мэс заслын аргаар зайлуулах, хоргүйжүүлэх, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох арга хэмжээ юм. Энэ бүхнийг эмнэлэгт хийдэг.
Хэрэв цэвэршилттэй голомт нь гүн биш бөгөөд шарханд зөвхөн халдварын орон нутгийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн антибиотик эмийг шахмал хэлбэрээр ууж, эмнэлэгт хэвтэхгүй. Автономит нейропатиас болж ходоод гэдэсний замд шим тэжээл, эмийн шимэгдэлт буурч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд антибиотик эмчилгээг судсаар хийх шаардлагатай.
(2011 оны төгсгөл)
Анхаар! Энэ мэдээлэл нь зөвхөн эмч нарт зориулсан "хуурамч хуудас" юм! Өвчтөн - антибиотикийг өөрөө бүү хий. Мэргэшсэн эмчээс зөвлөгөө аваарай!
Бичил биетэн | Антибиотик эмчилгээ | |
---|---|---|
Аман (шахмалаар, амаар) | Судсаар хийх | |
Стафилококк (Staphylococcus aureus) |
|
|
Метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus (MRSA) |
|
|
Стрептококк |
|
|
Enterococci |
|
|
Анаэробууд |
|
|
Coliform (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter) |
|
|
Удамшлын Pseudomonas (P. aeruginosa) |
|
|
Ихэнхдээ чихрийн шижингийн хөлний синдромтой өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай хавсарч байдаг. Ийм нөхцөлд антибиотик эсвэл бусад эмийг эмчилгээний стандарт тунгаар тогтоосон бол өвчтөний эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болно. Яагаад ийм эрсдэл байдаг вэ:
- хэрэв бөөрний гадагшлуулах үйл ажиллагаа буурвал эм, түүний метаболит нь бие махбодид хортой нөлөө үзүүлэх магадлал нэмэгддэг;
- Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийн гаж нөлөөнд тэсвэртэй байдал ихэвчлэн буурдаг;
- зарим антибиотикууд бөөрний гадагшлуулах үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд түүний шинж чанарыг бүрэн харуулдаггүй.
Эдгээр хүчин зүйлийг харгалзан хэрэв өвчтөн хөлнийх нь чихрийн шижингийн хүндрэл нь нефропатитай хавсарч байвал эмч антибиотик ба түүний тунг тус тусад нь тохируулах хэрэгтэй.
Мэс засал, тасалдал
Шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх нь үхсэн арьс, идээ бээрийг арилгах явдал юм. Үхсэн эд нь хортой бактерийн хоргодох газар биш болохын тулд үүнийг хийх ёстой.
Энэ процедур хэрхэн хийгддэг вэ?
- Арьсыг цэвэрлэж, халдваргүйжүүлдэг.
- Энэ нь шарх хэр гүн байх, ямар нэгэн гадны биет унасан эсэхийг тогтооно.
- Эмч нь үхсэн эдийг хуйх болон мэс заслын хайчаар арилгаж, шархыг нь угаадаг.
Мэс заслын эмчилгээний төгсгөлд шарх өмнөхөөсөө илүү том, гүн харагдаж болно. Энэ нь шинэ мах шиг харагддаг ягаан эсвэл улаан өнгөтэй байх ёстой.
Халдвартай хурууны шарх нь мэс заслын эмчилгээний өмнө ба дараа
Мэс засал хийхээс гадна шархыг эмчлэх өөр аргууд байдаг.
- Халдваргүй эдийг задалдаг ферментийг хэрэглэж болно.
- Зөвхөн үхсэн эсийг иддэг тусгай шавьжны авгалдай ашиглана уу. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь шарх эдгэрэлтийг өдөөдөг бодисыг гадагшлуулдаг.
Авгалдайтай арга нь Дэлхийн нэгдүгээр дайнаас хойш мэдэгдэж байсан. 2000-аад оноос хойш түүний сонирхол дахин эргэж ирэв.
Шархыг эмчлэх нь мэс заслын үйл ажиллагаа гэж тооцогддоггүй. Бодит мэс засал нь бусад бүх эмчилгээ амжилтгүй болсон тохиолдолд л хүчин төгөлдөр болно. Ампутын нарийн төвөгтэй байдлын талаархи тайлбарыг энэ өгүүллийн хүрээнд багтааж болохгүй. Мэс засал хийсний дараа эдгэрэх нь хэдэн долоо хоног эсвэл сараар үргэлжилж болох бөгөөд өвчтөн түүний чихрийн шижинг хэр сайн хянахаас хамаарна.
Ортопедийн гутал
Ортопедийн гутал бол чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийн урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга юм. Хэрэв өвчтөн түүнд тохирсон ортопед гутал өмсдөг бол энэ нь хөл дээрх шарх үүсэх магадлалыг 2-3 дахин бууруулдаг.
Захиалгаар хийсэн ортопед гутал.
Хөлийн хуруу нь гутлын оймс бэхжүүлдэг хатуу материал юм. Ортопедийн гутлын хувьд хатуу хуруутай малгай байх ёсгүй. Гутлын дээд хэсэг нь чихрийн шижингийн хуруунд зөөлөн, тохь тухтай, аюулгүй байх ёстой. Ортопедийн гутлын дотор талд оёдол байх ёсгүй бөгөөд ингэснээр хагархай байхгүй болно.
Хагас нь хатуу, уян хатан биш хатуу байх ёстой. Тиймээс хөлний урд талын гадаргуугийн хэсгийн даралтыг бууруулж, хөлний хэсгүүдэд ачааллыг жигд хуваарилдаг. Ортопедийн гутал нь хамгийн тохиромжтой, тохь тухтай байх ёстой.
Дүгнэлт
Өгүүллийг уншсаны дараа чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн талаар шаардлагатай бүх зүйлийг мэдэж авсан. Нөхцөл байдлыг үнэлэхэд туслах олон тооны зургуудыг танилцуулж байна - хөл чинь хэр их нөлөөлж, таамаглал гэж юу вэ? Чихрийн шижинтэй хөл нь ампутацид хүргэдэг чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэл юм. Гэсэн хэдий ч бүх өвчтөн тахир дутуу болох тохиолдол байдаггүй. Дээр дурдсан зөвлөмжийг дагаж, "өөрөө" явах боломжийг хэмнэх баталгаатай. Хамгийн гол нь хөлөнд ямар нэгэн гэмтэл илрэх даруй эмчид үзүүлэх явдал юм. Одоо эмч нар арсеналдаа халдвартай тэмцэж, эдгэрэлтийг идэвхжүүлдэг үр дүнтэй боолт, тос агуулсан байдаг.
Чихрийн шижингийн хөлийн синдромыг дараахь аргаар эмчилнэ.
- хөлний эрүүл ахуйг болгоомжтой хийх;
- ортопедийн гутал;
- шархыг эдгээхийг өдөөдөг боолт, тос;
- Нөлөөлөлд өртсөн хөлийг буулгахад зориулагдсан нийт холбоо барих хувцаслалт;
- мэс заслын үйл ажиллагаа - онцгой тохиолдолд.
Гайхамшигт эмийг бүү тоо. Антибиотик эмийг өөрийн санаачилгаар авч болохгүй! Хамгийн гол нь хөл нь өвдөж эхлээгүй байсан ч өвчтөн цаг тухайд нь эмчилгээгээ эхэлдэг. Чихрийн шижингийн нейропатийг тайвшруулж, хөлний мэдрэхүйг сэргээхэд та альфа липоид хүчлийг туршиж үзэж болно. Гэхдээ таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд бага нүүрс ус агуулсан хоолонд шилжих явдал юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу. Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм нь сахарыг бууруулж, эрүүл хүмүүстэй адил хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Үүнээс болж чихрийн шижингийн нейропати арилдаг. Хөлний мэдрэмтгий байдал бүрэн сэргээгддэг. Энэ бол чихрийн шижинтэй хөл болон бусад хүндрэлийг эмчлэх бодит арга юм.