Хүний богино хэмжээний инсулин тарилга хийснээс хойш 30-45 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд Humalog, NovoRapid, Apidra зэрэг хамгийн сүүлийн үеийн хэт авианы инсулин нь 10-15 минутын дараа ч хурдан болдог. Humalog, NovoRapid, Apidra нь үнэхээр хүний инсулин биш боловч аналоги, өөрөөр хэлбэл "жинхэнэ" хүний инсулинтай харьцуулахад сайжруулсан, сайжруулсан байдаг. Сайжруулсан томъёоны ачаар тэд бие махбодид орсны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулж эхэлдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн хурдан нүүрс ус идэхийг хүсдэг үед тохиолддог цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан арилгах зорилгоор ултрасторт инсулины аналогийг боловсруулжээ. Харамсалтай нь энэ санаа нь практикт хэрэгжихгүй, учир нь элсэн чихэр галзуу гэх мэт хориотой бүтээгдэхүүнээс үсэрч гардаг. Humalog, NovoRapid, Apidra худалдаанд гарснаас хойш бид нүүрс усны агууламж багатай хоолны дэглэмийг үргэлжлүүлэн баримталж байна. Бид инсулины хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар элсэн чихэр гэнэт огцом унасан бол түүнийг хэвийн хэмжээнд хүртэл хурдан буулгахын тулд, мөн идэхээс өмнө 40-45 минутын турш унтахаас өмнө тусгай нөхцөлд байдаг.
Хоолны өмнө богино эсвэл хэт авиан инсулин тарилга 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, хоолны дараа цусан дахь сахар ихтэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг. Та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийг туршиж үзсэн гэж таамаглаж байгаа боловч эдгээр бүх арга хэмжээ нь зөвхөн хэсэгчлэн тусалсан болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн талаар олж мэдэх. Дүрмээр бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд "Өргөтгөсөн инсулин Lantus ба Glargin" гэсэн өгүүлэлд заасны дагуу зөвхөн өргөтгөсөн инсулинаар эмчлэх нь зүйтэй юм. Дунд зэргийн NPH-Инсулины протафан "гэсэн утгатай. Магадгүй удаан хугацаагаар инсулин гаргадаг нойр булчирхай нь маш сайн амарч, хоол идсэний дараа цусан дахь сахар дахь үсрэлтийг унтраах боломжтой тул хоолны өмнө нэмэлт инсулин тарьж өгдөг.
Ямар ч тохиолдолд инсулиныг хэдэн цагт, ямар тунгаар тарьж хэрэглэхийг эцсийн шийдвэрийг зөвхөн цусан дахь сахарын нийт хяналт шинжилгээний үр дүнгээс дор хаяж 7 хоногийн хугацаанд авна. Инсулины эмчилгээний үр дүнтэй горим нь зөвхөн хувь хүн байж болно. Үүнийг эмхэтгэхийн тулд эмч, өвчтөн өөрөө бүх чихрийн шижинтэй хүмүүст өдөрт 1-2 удаа инсулины тогтмол тунгаар тарилга хийхээс илүү их зүйлийг хичээх хэрэгтэй. Бид танд "Ямар инсулин тарьж, хэзээ, ямар тунгаар хэрэглэх вэ" гэсэн нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн схемүүд. ”
Богино эсвэл хэт богино инсулинаар чихрийн шижинг хэрхэн эмчлэх вэ
Ultrashort инсулин нь бие махбодь нь уураг шингээж, заримыг нь глюкоз болгон хуваахаас өмнө ажиллаж эхэлдэг. Тиймээс, хэрэв та нүүрс ус багатай хоол хүнсэнд байгаа бол Humalog, NovoRapid эсвэл Apidra-ээс хамаагүй богино инсулин идэх нь дээр. Богино инсулиныг хоолны өмнө 45 минутын өмнө ууна. Энэ бол ойролцоо хугацаа бөгөөд чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр үүнийг өөрөө тусад нь тодруулах шаардлагатай. Үүнийг хэрхэн хийх талаар эндээс уншина уу. Түргэн төрлийн инсулины үйлдэл 5 цаг орчим үргэлжилнэ. Энэ бол хүмүүс ихэвчлэн идэж байсан хоолоо бүрэн шингээж авах ёстой цаг үе юм.
Бид цусан дахь сахарын хэмжээг огцом бууруулж, хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд хэт авианы инсулиныг "яаралтай" үед хэрэглэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсдэг. Тиймээс бид үүнийг аль болох хурдан хэвийн хэмжээнд хүргэхийг хичээдэг бөгөөд хэт богино инсулин нь богинохоноос дээр юм. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол өндөр агууламжтай сахар өөрөө хурдан хэвийн болвол түүнийг бууруулахын тулд нэмэлт инсулин тараах шаардлагагүй болно. Зөвхөн элсэн чихэрийг хэд хэдэн өдөр дараалан хянах нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд цусан дахь сахар хэрхэн нөлөөлдөгийг ойлгоход тусалдаг.
Хэт богино төрлийн инсулин - хэнээс ч илүү хурдан үйлдэл хийдэг
Ultrashort төрлийн инсулин нь Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) болон Apidra (Glulizin) юм. Тэдгээрийг өөр хоорондоо өрсөлддөг гурван өөр эмийн компани үйлдвэрлэдэг. Ердийн богино инсулин бол хүн, ultrashort - эдгээр нь жинхэнэ хүний инсулинтай харьцуулахад өөрчлөгдсөн, сайжруулсан аналог юм. Сайжруулалт нь цусан дахь сахарыг ердийн богиносгосон хэмжээнээс хурдан гаргаж эхэлдэгт ордог - тарилснаас хойш 5-15 минутын дараа.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн хурдан нүүрс ус идэхийг хүсч байвал цусан дахь сахарын нэмэгдэлтийг удаашруулах зорилгоор Ultrashort инсулины аналогийг зохион бүтээжээ. Харамсалтай нь энэ санаа практикт хэрэгжихгүй байна. Нэн даруй шингээгдсэн нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн сүүлийн үеийн хэт богино инсулин бууруулж чадсантай харьцуулахад илүү хурдан нэмэгдүүлдэг. Эдгээр шинэ төрлийн инсулин худалдаанд гарснаас хойш нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримтлах, жижиг ачааны аргыг дагаж мөрдөх шаардлагыг хэн ч цуцлаагүй. Мэдээжийн хэрэг та чихрийн шижин өвчнийг зохих ёсоор хянах, түүний хүндрэлээс зайлсхийхийг хүсч байвал дэглэмийг дагах хэрэгтэй.
Хэрэв та 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм баримталдаг бол хэт богино хүнснээс хоол хүнснээс богино хүний инсулин тарилга хийх нь дээр байдаг. Учир нь бага хэмжээний нүүрс ус хэрэглэдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд бие махбодь нь уургийг нь ухаж аваад заримыг нь глюкоз болгон хувиргадаг. Энэ нь удаан үйл явц бөгөөд ультрашорт инсулин хэт хурдан ажиллаж эхэлдэг. Богино төрлийн инсулин - яг зөв. Тэд ихэвчлэн нүүрс ус багатай хоол идэхээс 40-45 минутын өмнө жижиглэсэн байх шаардлагатай.
Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэм дэх нүүрс усыг хязгаарлаж буй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд ультрасорт инсулины аналог нь бас ашиг тустай байдаг. Хэрэв та элсэн чихэрээ глюкометрээр хэмжиж, тэр нь үсэрчихсэн болохыг олж мэдсэн бол хэт богино инсулин нь үүнийг богиносгоос хурдан буулгах болно. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх хугацаа бага байх болно гэсэн үг юм. Хэрэв та хоол идэхээс 45 минутын өмнө хүлээх цаг гарахгүй бол хэт авианы инсулин тарьж болно. Энэ нь ресторанд эсвэл аялалд явахад зайлшгүй шаардлагатай.
Анхаар! Ultrashort инсулин нь ердийн богино хэмжээнээс хамаагүй илүү хүчтэй байдаг. Тодруулбал Humalog-ийн 1 нэгж нь цусан дахь сахарын хэмжээг 1 нэгж богино инсулинтай харьцуулахад 2.5 дахин бууруулна. НовоРапид ба Апидра нь богино инсулинаас 1.5 дахин хүчтэй байдаг. Энэ нь ойролцоогоор харьцаа бөгөөд чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрийн хувьд үүнийг туршилт, алдааны тусламжтайгаар өөрөө тогтоох ёстой. Иймээс хэт авианы инсулины аналоги нь хүний богинохон инсулины ижил тунгаас хамаагүй бага байх ёстой. Түүнчлэн Humalog нь НовоРапид ба Апидрагаас 5 минутын дараа хурдан ажиллаж эхэлдэг болохыг туршилтаас харж болно.
Ultrashort инсулины давуу болон сул талууд
Хүний богино хэмжээний инсулины төрөл зүйлтэй харьцуулахад хэт богино инсулины шинэ аналоги нь давуу болон сул талуудтай байдаг. Тэд эрт үйл ажиллагааны дээд цэгтээ хүрсэн боловч дараа нь ердийн богино инсулин тарьсантай харьцуулахад тэдний цусны түвшин буурдаг. Ультрасорт инсулин нь огцом оргил байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болохын тулд та хичнээн хэмжээний нүүрс ус агуулдаг болохыг таахад хэцүү байх болно. Богино инсулины жигд үйлдэл нь чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд нүүрс ус багатай хооллолтыг дагаж мөрдвөл хүний биед хоол шингээхэд илүү тохиромжтой.
Нөгөө талаар богино инсулиныг хоол идэхээс 40-45 минутын өмнө хийх хэрэгтэй. Хэрэв та хоол хүнсээ хурдан ууж эхлэх юм бол богино инсулин үйлдэл хийх цаг гарахгүй бөгөөд цусан дахь сахар үсрэх болно. Шинэ хэт авианы төрлийн инсулин нь тарилга хийснээс хойш 10-15 минутын дотор илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг. Хэрэв та хоолоо яг хэдэн цагт эхлэх хэрэгтэйг сайн мэдэхгүй байгаа бол энэ нь маш тохиромжтой. Жишээ нь, та ресторанд байхдаа Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаг бол хэвийн нөхцөлд хооллохын өмнө хүний богино хэмжээний инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мөн хэт богино инсулинийг онцгой тохиолдлуудад бэлэн байлгаарай.
Дадлагаас харахад хэт авианы төрлийн инсулин нь цусан дахь сахартай харьцуулахад богино хэмжээтэй харьцуулахад тогтвортой биш юм. Тэд бага тунгаар тарьсан ч чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, тэр ч байтугай стандарт том тунгаар тарьдаг бол тэд урьдчилан таамаглах чадваргүй үйлдэл хийдэг. Түүнчлэн хэт авианы төрлийн инсулин нь богино хэмжээтэй харьцуулахад илүү хүчтэй болохыг анхаарна уу. 1 нэгж Humaloga нь цусан дахь сахарыг 1 нэгж богино инсулинаас 2.5 дахин хүчтэйгээр бууруулна. NovoRapid ба Apidra нь богино инсулинаас 1.5 дахин хүчтэй байдаг. Үүний дагуу Humalog-ийн тунг ойролцоогоор 0.4 тун богино инсулин, НовоРапид эсвэл Апидрагийн тун - ойролцоогоор ⅔ тун байх ёстой. Энэ бол туршилтаар дамжуулан өөрийгөө тодруулах шаардлагатай заагч мэдээлэл юм.
Бидний гол зорилго бол хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг багасгах эсвэл бүрмөсөн урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнд хүрэхийн тулд та инсулин үйлчилж эхлэхэд хангалттай хугацаа бүхий хоолны өмнө тарилга хийх хэрэгтэй. Нэг талаас бид инсулиныг боловсруулсан хоол хүнс нь нэмэгдэж эхэлмэгц цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж эхлэхийг хүсч байна. Нөгөө талаар, хэрэв та инсулиныг эрт эрт таривал таны цусан дахь сахарын хэмжээ хоол хүнснээс илүү хурдан унах болно. Дадлагаас харахад нүүрс ус багатай хоол идэж эхлэхээс 40-45 минутын өмнө богино инсулин тарих нь хамгийн сайн арга юм. Үл хамаарах зүйл бол чихрийн шижинтэй ходоодны эмгэгийг боловсруулсан өвчтөнүүд, жишээлбэл, хоол идсэний дараа ходоодоо хоослох явдал юм.
Ховор, гэхдээ одоо ч гэсэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд зарим төрлийн инсулин нь зарим шалтгааны улмаас цусны урсгалд аажмаар шингэдэг. Тэд ийм инсулин, жишээлбэл, хоолны өмнө 1.5 цагийн өмнө тарина. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь тийм ч тохиромжтой биш юм. Тэд хоолны өмнө хамгийн сүүлийн үеийн ultrashort инсулины аналогийг ашиглах хэрэгтэй бөгөөд хамгийн хурдан нь Humalog юм. Ийм чихрийн шижин нь маш ховор тохиолддог үзэгдэл гэдгийг бид дахин нэг удаа онцолж байна.
Дөнгөж сая уншсан өгүүллийн үргэлжлэл бол “Хоолны өмнө инсулины хэмжээг хэрхэн тооцоолох вэ?” Гэсэн хуудас. Түргэн инсулин тариулснаар элсэн чихрийг хэрхэн хэвийн хэмжээнд хүргэх вэ? "
