ЧИХРИЙН ШИЖИНГИЙН РЕТИНОПАТИ

Send

Чихрийн шижингийн ретинопати нь нүдний ясны судасны систем (торлог бүрхэвч) гэмтсэний үр дүнд үүсдэг чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ эмгэг (янз бүрийн зэрэгтэй) чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 90% -д тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд ретинопати нь өвчний удаан явцын үр дүн боловч харааны эрхтнүүдийг цаг тухайд нь шинжлэх нь чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд судасны өөрчлөлт байгааг илрүүлэх боломжийг олгодог. Эмгэг судлалын эрт илрүүлэлт нь нүдний бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орохоос урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай арга хэмжээ авахад тусалдаг.

Ретинопати: чихрийн шижин өвчний онцлог шинж

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд харааны бэрхшээл ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ өвчнөөр өвчилдөггүй өвчнөөс 25 дахин их бүртгэгддэг. 10-15 жилийн дараа чихрийн шижин өвчний дараа ретинопати нийт өвчтөний 99% -д тохиолддог.

Энэ өвчний явцыг хялбаршуулсан хэлбэрээр хөгжүүлэх механизм дараах байдалтай байна. Цус урсдаг жижиг судаснууд нь чихрийн хэмжээ, цусны даралт ихэссэний улмаас устдаг.

Нүдний торлог бүрхэвч нь бусад эд эсээс илүү массын нэгж тутамд хүчилтөрөгч их хэрэглэдэг тул цусны хангамж хангалтгүй байдаг. Нүдний мэдрэлийн утаснуудад микроаневризм ба үрэвслийн процесс явагддаг. Макуляр хаван үүсч болно.

Бие махбодь нь шинэ капилляр үүсэх замаар хүчилтөрөгчийн дутагдал, эсийн хоол тэжээлийн асуудлыг шийдэхийг хичээдэг. Энэ процессыг нэрлэдэг тархалт, түүний илрэл нь өвчний явцтай үе шат гэсэн үг юм. Хэвийн бус судас нь эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг бүрэн шийдэж чаддаггүй бөгөөд энэ нь маш эмзэг бөгөөд цус алдалтанд өртдөг. Энэ нь микротромби үүсэх, судасны цусархаг хэсэгт фиброз эд эс үүсэхэд хүргэдэг.

Эдгээр үйлдлүүд нь дараахь байдалд хүргэж болно.

нүдний даралтыг цаашид нэмэгдүүлэх;
оптик мэдрэлийн гэмтэл;
нүдний доторх шингэний урсацыг бууруулдаг.

Зөвхөн цаг алдалгүй эмнэлзүйн арга хэмжээ авах нь нүдийг цаашид гэмтээхээс сэргийлж чадна. Нүдний өвчнөөр өвчилдөг тусгай эмнэлгийн төвд ретинопати эмчлэх нь дээр.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн шалтгаан

Харааны эрхтнүүдийн судасны эмгэгийн шууд шалтгаан нь бодисын солилцооны эмгэг, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчний гол илрэл юм. Цусан дахь инсулины дутагдал, хүчилтөрөгчийн дутагдал нь цусны судасны люмен буурч, тэдний ханан дээр товруу үүсэхэд хүргэдэг.

Эд эс дэх цусны урсгал удааширч, хүчилтөрөгчийн солилцоо, эсэд шим тэжээлийн бодис буурдаг. Үүний үр дүнд биеийн зарим хэсэг нь цусны хангамжгүйгээр бүрэн үлддэг бөгөөд энэ нь дисфункци, үхжилд хүргэдэг. Ялангуяа бөөр, доод мөч, зүрхний булчин, харааны эрхтнүүд эмзэг байдаг.

Өвчний эхэн үеэс 3-5 жилийн дараа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд ретинопати үүсч болох ба 10 жилийн дараа өвчтөн бүрэн харалган болно.

Өвчин нь ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст (инсулин хамааралтай өвчтөнүүд) хурдан, түргэн тархдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд эмгэг өөрчлөлт нь ихэвчлэн торлог бүрхүүлийн төв хэсэгт хамаардаг.

Цусан дахь сийвэнгийн элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлэхээс гадна чихрийн шижин өвчний ретинопати үүсэхэд нөлөөлдөг нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх);
Тамхи татах
Бөөрний архаг дутагдал
Жирэмслэлт
Илүүдэл жинтэй;
Бие дэхь вирусын халдварын голомтууд;
Нас (нас ахих тусам судасны өөрчлөлт ихсэх эрсдэлтэй);
Генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

Гэсэн хэдий ч нөлөөллийн гол хүчин зүйл бол өндөр сахар, цусны даралт ихсэх явдал юм. Эдгээр үзүүлэлтийг хэвийн болгох нь нүдний харааны эрхтнүүдийн ретинопати болон бусад эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Өвчний шинж тэмдэг ба үе шат

Эхний үе шатанд ретинопати нь мэдэгдэхүйц илрэл үүсгэдэггүй тул ирээдүйд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Нүдний өмнө манан, сохор толбо гарч ирэх;
Нүдний өмнө "ялаа";
Цусархаг цус алдалт;
Алсын хараа муудах.

Ретинопати нь урсгалын 2 хэлбэртэй байдаг.

арын дэвсгэр (эсвэл пролифератив бус) - торлог бүрхэвчинд жижиг цус алдалт, хаван, илүүдэл шингэн гарч ирэхэд эд хаван үүсдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь өндөр настай өвчтнүүдийн өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд алсын хараа нь удаашралтай болоход хүргэдэг.
пролифератив нь арын ретинопатийн үр дагавар бөгөөд хүчилтөрөгчийн дэвшилтэт дутагдлын үр дүнд үүсдэг. Эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь нүд, торлог бүрхэвчийн биед ургадаг шинэ жижиг судас (капилляр) үүсэх шинж чанартай байдаг. Шинээр үүссэн судаснуудын эмзэг байдал нь байнгын цус алдалт, хавдар, дэвшилтэт харааны сулралд хүргэдэг. Ретинопатийн сүүлийн үе шатыг нэрлэдэг терминал

Ретинопатийн хөгжлийн хурдны хувьд чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай хэлбэр юм насанд хүрээгүй (насанд хүрээгүй) чихрийн шижинБайна. Энэ бол удамшлын өвчин бөгөөд ретинопати нь хэдэн сарын дараа арын дэвсгэрээс пролифератив хэлбэрт шилжих боломжтой болдог.

Боломжит хүндрэл, оношлогоо

Ретинопатийн гол хүндрэл бол байнгын цус алдалт, хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас торлог бүрхэвч татгалзах явдал юм. Энэ нь бүрэн хараагүй болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй юм. Ретинопати болон бусад чихрийн шижин өвчний улмаас нүдний торлог бүрхүүл нь хөгжингүй орнуудад насанд хүрэгчдийн сохрох гол шалтгаан болдог.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд жилд дор хаяж нэг удаа нүдний эмчд очихыг зөвлөж байна, 6 сар тутамд нэг удаа. Ажиглалтыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст мэргэшсэн нүдний эмч хийхийг зөвлөж байна. Ийм эмч нарыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай эмнэлгийн төвүүдээс олж болно.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдгийг илрүүлэх оношлогооны процедурыг дор дурдлаа.

Микроскопийн цус алдалтын шинж тэмдгүүдэд нүдний зовхи, нүдний булчирхайн үзлэг (нүдний эмч) хийх;
Сангийн шинжилгээ;
Visometry - хүснэгтээр дамжуулан харааны хурц байдлыг тодорхойлох;
Нүдний доторх даралтын түвшинг шалгах;
Нүдний урд талын биомикроскопийн шинжилгээ.

Эрт оношлох нь хангалттай консерватив эмчилгээ хийх, мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Эмчилгээний арга

Чихрийн шижингийн ретинопати эмчилгээ нь үргэлж нарийн төвөгтэй бөгөөд үүнийг эндокринологич, нүдний эмч хамтарсан хийх ёстой.

Нүдний доторх даралтыг тогтворжуулах, нүдний судасны тогтолцооны төлөв байдалд нөлөөлдөг эмийн аргуудаас гадна зохих хоол тэжээл, зохих инсулин эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв консерватив аргууд эерэг динамик өгөхгүй бол радикал эмчилгээг тогтооно.

Консерватив эмчилгээ

Ретинопати эмчилгээний хоолны дэглэмд дараахь зүйлс орно.

Малын өөхний хоолны дэглэмд хязгаарлалт (тэдгээрийг ногоогоор бүрэн орлуулах нь дээр);
Амархан шингэцтэй нүүрс ус (элсэн чихэр, чихэр, маффин, чанамал гэх мэт) цэснээс хасах;
Липотроп бодисыг хадгалдаг хоолны дэглэмийн өсөлт (ийм хоолонд загас, овъёос, зуслангийн бяслаг орно);
Төмсөөс бусад жимс, хүнсний ногооны тоо нэмэгдэж байна.

Витамин эмчилгээг мөн ашигладаг: харааны эрхтнүүдийн хувьд В витамин нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд үүнийг витамин цогцолборын нэг хэсэг болгон амаар эсвэл өвчтөнд булчинд тарих боломжтой байдаг. В, Е, С витаминууд, Anginin, Ditsinon, Doksium бэлдмэлүүдийг ангиопротектор (судасны ханыг хамгаалдаг бодис) болгон томилдог.

Радик эмчилгээ

Мэс заслын эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бол лазер гэрэл зургийн аппаратБайна. Уг процедур нь нүдний торлог бүрхэвчинд шинэ капилляр гарч ирэхээ зогсооход чиглэгддэг. Хэрэв лазерын коагуляцийг цаг тухайд нь хийдэг бол энэ нь 80% -д үйл явцыг тогтворжуулна. Коагуляци нь "нэмэлт" судаснуудыг хэт ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд өвчний дараагийн үе шатанд алсын харааг хадгалахад тусалдаг.

Өөр нэг радикал арга бол vitrectomy хийхvitreous биеийг ариутгасан уусмалаар солих, торлог бүрхэвчийг сэргээх (хэрэв үйл явц эргэлт буцалтгүй шатанд хүрээгүй бол энэ боломжтой).

Эмчээ сонгоод яг одоо түүнтэй уулзана уу.

Send