Глюкован нь чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмчилгээний бусад аргууд, хоолны дэглэм, дасгалын үр дүн байхгүй үед ашиглагддаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Метформин + Глибенкламид.
ATX
A10BD02 програмтай.
Глюкован бол чихрийн шижинтэй хүмүүст эм юм.
Маягт, найрлагыг суллах
Бэлдмэлийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой.
Үндсэн идэвхтэй бодисууд:
- 500 мг метформин гидрохлорид;
- ялгаруулах хэлбэрээс хамаарч 2.5-5 мг хэмжээтэй глибенкламид.
Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг:
- магнийн стеарит;
- повидон;
- croscarmellose натри;
- МСК;
- повидон K-30;
- цэвэршүүлсэн ус;
- хар төмрийн исэл;
- макрогол;
- шар төмрийн исэл;
- Opadry 31F22700 эсвэл Opadry PY-L-24808.
Эмийн Glucovans нь шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол идэвхтэй найрлага нь метформин гидрохлорид ба глибенкламид юм.
Фармакологийн арга хэмжээ
Эм нь амны хөндийн гипогликемийн эмийн хослол юм. Метформин гидрохлориди бол томуанидид юм. Уг бодис нь сийвэнгийн глюкозын концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэггүй тул гипогликемийн хөгжлийг өдөөдөггүй. Метформин нэн даруй фармако эмчилгээний 3 өөр механизмтай байдаг.
- гликогенолиз ба глюконеогенезийг дарангуйлах замаар элэгний глюкозын синтезийг бууруулдаг;
- инсулины элементийн олон тооны рецепторын мэдрэмж, булчингийн эсүүдийн глюкозын хэрэглээ / хэрэглээг нэмэгдүүлдэг;
- хоол боловсруулах замаас глюкозын шингээлтийг саатуулдаг.
Глибенкламид нь сульфонилмоурийн деривативуудын нэг юм.
Нойр булчирхайд нутагшсан бета эсүүдээр инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэхтэй холбоотой глюкозын түвшин буурдаг.
Асуудалтай байгаа бодисууд нь харилцан үйлчлэлийн өөр өөр механизмтай боловч тэдгээр нь гипогликемийн үйл ажиллагааны хувьд бие биенээ нөхөж, дааврын үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Фармакокинетик
Амаар уухад глицламламид 95% гэдэс шингэдэг. Сийвэн дэх бодисын хамгийн их агууламж 4-4.5 цагийн дараа ажиглагддаг. Энэ нь элэг дотор бүрэн хуваагддаг. Хагас амьдрах хугацаа 4-12 цаг байна.
Глюкован эмийг аман хэрэглэснээр түүний идэвхитэй бодис болох глипенкламид нь гэдэснээс 95% -иар шингэж элэг дотор бүрэн задардаг.
Метформиныг хоол боловсруулах замаас шингээдэг. Сийвэн дэх түүний хамгийн дээд түвшинг 2-2.5 цагийн дотор олж авдаг.
Элементийн 30 орчим хувь нь гэдэс дотор өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ялгардаг. Бөөрөөр ялгарч, бодисын солилцоонд өртөмтгий байдаг. Хагас амьдрах хугацаа 7 цаг орчим байна. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд энэ хугацаа 9-12 цаг хүртэл нэмэгддэг.
Хэрэглэх заалт
Насанд хүрэгчдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин:
- дасгал, хоолны дэглэм, моно эмчилгээнээс эерэг динамик байхгүй тохиолдолд;
- хяналттай, тогтвортой гликеми бүхий өвчтөнүүдэд.
II хэлбэрийн чихрийн шижин нь глюкован уух, тэр дундаа гликемийн тогтвортой өвчтнүүдийн хувьд гол шинж тэмдэг болдог.
Эсрэг заалтууд
Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэх боломжгүй.
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- хувь хүний үл тэвчих байдал;
- чихрийн шижин хэлбэрийн кетоацидоз;
- порфир;
- зүрхний өвчний цочмог хэлбэрүүд;
- элэгний дутагдал;
- 60 мл / мин хүртэл CC-тай бөөрний дутагдал;
- чихрийн шижингийн кома / прекома;
- миконазолтой хослуулах;
- архидан согтуурах, согтууруулах ундаа хэрэглэснээр өдөөгдсөн архаг хэлбэрийн архаг хэлбэр;
- сүүн хүчлийн ацидоз;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- мэс заслын оролцоо (өргөн цар хүрээтэй);
- эдийн гипоксийн дагалдах архаг / цочмог өвчин (амьсгалын / зүрхний дутагдлыг оруулаад).
Болгоомжтой хандана уу
Энэ эмийг бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг өндөр настай хүмүүст хэрэглэх нь зохисгүй юм. Энэ нь энэ бүлгийн хүмүүсийн сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэлтэй холбоотой юм.
Энэ эм нь лактоз агуулдаг тул GGM хам шинжтэй, лактаза дутагдалтай эсвэл галактозын хэт мэдрэг мэдрэмжтэй генетик эмгэгийн ховор хэлбэрийн хүмүүст болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
Үүнээс гадна, эмийг бөөрний дутагдал, фебрилиоз, бамбай булчирхайн өвчинд болгоомжтой зааж өгдөг.
Глюковуудыг яаж авах вэ
Тунг эмчийг эмч тус тусад нь тогтооно. Эхний дундаж - өдөрт 1 шахмалаар өдөрт 1 удаа. Уг эмийн хэмжээг цусан дахь глюкозын концентраци тогтворжих хүртэл хэдэн долоо хоног тутамд өдөрт 0.5 г метформин, 5 мг глибенкламидаар нэмэгдүүлж болно.
Хамгийн их тун нь эмийн 6 шахмал буюу 2.5 + 500 мг буюу 4 шахмал (5 + 500 мг) юм.
Бэлдмэлийг хоол хүнс идэх явцад уух хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ хоол хүнс аль болох олон нүүрс ус агуулсан байх ёстой.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна
Тухайн эмийг хэрэглэдэг чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, инсулины тунг тохируулах шаардлагатай.
Глюковануудын гаж нөлөө
Ходоод гэдэсний зам
Хоолны дуршил алдагдах, хэвлийн таагүй байдал, бөөлжих / дотор муухайрах. Энэ шинж тэмдгийг эмчилгээний эхэн үед ихэвчлэн ажиглаж, 3-4 хоногийн дараа арилдаг.
Тархины судасны эрхтнүүд
Ховор тохиолдолд - тромоцитопени, лейкопения, панцитопения, чөмөгний аплази, цус багадалтын гемолитик хэлбэр. Эдгээр сөрөг урвал нь эмийг хэрэглэхээ зогсоосны дараа алга болдог.
Төв мэдрэлийн систем
Төв мэдрэлийн системийн талаас бага зэрэг толгой эргэх, сэтгэлийн хямрал, толгой өвдөх довтолгоо, амны хөндий дэх металлын амтыг ажиглаж болно.
Харааны эрхтнүүдийн талаас
Эм ууж эхэлсэн эхний өдрүүдэд цусан дахь глюкозын концентраци буурснаас болж харааны сулрал үүсч болно.
Бодисын солилцооны талаас
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Мегалобластик төрлийн цус багадалтыг оношлоход ижил төстэй этиологийн эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Глюкованыг авах хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм.
Харшил үүсгэдэг
Ховор тохиолдолд, анафилакс. Сульфонамидын деривативуудын бие даасан үл тэвчих урвал ажиглагдаж болно.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Өвчтөн гипогликеми үүсэх магадлалын талаар мэдээлэл өгөх ёстой бөгөөд жолоодох, нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллах, анхаарал төвлөрөлт ихсэх шаардлагатай нөхцөлд анхааралтай байх хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Хөгшин настай үед ашигла
Энэ бүлгийн хүмүүсийн хувьд бөөрний гүйцэтгэлээс хамаарч тунг тогтоодог.
Эхний хэмжээ нь 2.5 + 500 мг-аас 1 шахмалаас ихгүй байна. Энэ тохиолдолд өвчтөнд бөөрний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.
Глюковануудыг хүүхдүүдэд зааж өгдөг
Насанд хүрээгүй өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Бэлдмэлийг жирэмсний үед хэрэглэх нь зохисгүй юм. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмийг цуцалж, инсулины эмчилгээг эхлэх ёстой.
Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө Глюкван эмийг цуцлах ёстой.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Цочмог дутагдалтай хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний дутагдалтай хүмүүст эмийг маш болгоомжтой зааж өгдөг.
Глюковануудын хэтрэлт
Өндөр тунгаар уувал гипогликеми үүсч болно. Удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидоз, гүехэн амьсгал болон бусад сөрөг илрэлүүдэд хүргэдэг.
Өвчтөний ухамсарыг хадгалахын тулд дунд зэргийн / бага зэргийн гипогликемийн шинж тэмдгийг элсэн чихэрээр засч залруулах боломжтой. Ийм тохиолдолд өвчтөнд тун, хоол тэжээлийн тохируулга шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хүнд хэлбэрийн гипогликемийн хүндрэл үүсэх нь яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг.
Глюкован эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарсан тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байна.
Диализын процедурын үед эмийг арилгадаггүй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Эсрэг заалттай хослолууд
Асуудалтай байгаа эмийг миконазолтой хослуулан хэрэглэхэд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь комад хүргэдэг.
Иодыг агуулсан эмийг уухаасаа 48 цагийн өмнө, хоолны дэглэмээс үл хамааран ууна.
Зөвлөмж болгож болохгүй хослол
Фенилбутазон нь сульфонилмоурын гипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Үрэвслийн эсрэг бага нөлөөтэй бусад эмэнд давуу эрх олгохыг зөвлөж байна.
Глибенкламид, согтууруулах ундаа, босентан зэрэг хослол нь гепатотоксик нөлөө үзүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр идэвхтэй бодисыг нэгтгэхгүй байхыг зөвлөж байна.
Болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд
Хлорпромазин ба даназолын өндөр тун нь гликемийн хэмжээг нэмэгдүүлж, инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Уг эмийг шахмал эмтэй хослуулахдаа өвчтөнд глюкозын сийвэн дэх концентрацийг хянах шаардлагатай байгааг анхааруулах хэрэгтэй.
Тетракосактид ба глюкокортикостероидууд нь глюкозын сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлж, кетозын эмгэг үүсгэдэг. Энэхүү хослолын тусламжтайгаар өвчтөн цусан дахь глюкозын түвшинг хянах хэрэгтэй. Диуретик ба кумарины деривативууд үүнтэй ижил нөлөө үзүүлдэг.
Глюкован эмийг глюкокортикостероидтой хослуулан өвчтөн цусан дахь глюкозын түвшинг хянах хэрэгтэй.
Уг эмийг флуконазол ба ACE дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликемийн шинж тэмдгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг глиценкламидын хагас задралын хугацааг нэмэгдүүлдэг.
Архины нийцтэй байдал
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед этилийн спирт агуулсан бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Аналогууд
- Глибофор;
- Глибомет;
- Duotrol;
- Дуглимакс;
- Амарил;
- Dimizide M;
- Авандидамет;
- Воканамет.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Эмчийн жоргүйгээр авах боломжгүй.
Хэр их
Оросын эмийн санд үнэ 270 рублиэс эхэлдэг. 2.5 + 500 мг-ийн 30 шахмал тутамд.
Амарил бол эмийн Glucovans-ийн аналогуудын нэг юм.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Уг заавраар эмийг дулааны нөхцөлд + 15 ° ... 26 ° C температурт хадгалах шаардлагатай гэж заасан. Гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхдүүдээс хол байлга.
Хугацаа дуусах хугацаа
3 жил хүртэл.
Үйлдвэрлэгч
Норвег-Францын компани Merck Sante.
Глюкованс тойм
Эмч нар
Алевтина Степанова (эмчилгээний эмч), 43 настай, Санкт-Петербург
Аюулгүй, үр дүнтэй эм. Бусад эм, бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэмтэй хийсэн моно эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол энэ нь хамгийн сайн сонголт юм.
Валерий Торов (эмчилгээний эмч), 35 настай, Уфа
Энэ эмийг хэрэглэх үед гаж нөлөө нь ихэвчлэн ажиглагддаг боловч богино хугацааны шинж чанартай бөгөөд эмчилгээний эхний өдрүүдэд бие даан дамждаг. Би эмийн үр нөлөө, хямд үнэд дуртай.
Глюкован эмийг зөвхөн жороор тарааж, эмийг + 15 хэмээс + 26 хэм хүртэл температурт хадгалах ёстой.
Өвчтөнүүд
Людмила Коровина, 44 настай, Вологда
Би өглөө бүр 1 шахмал эм ууж эхэлсэн. Сийвэн дэх элсэн чихрийн концентраци 12-аас 8 болж буурсан. Удалгүй үзүүлэлтүүд бүрэн тогтворжсон байна. Үүнээс өмнө эмийн ургамал, эмийн аль нь ч тусалсангүй. Ийм жижиг хэмжээтэй тун нь "ажиллаж", эерэг динамик өгдөгт би гайхсан. Одоо би шимэгч хорхойноос эмчилгээ хийлгэхийг хүсч байна, тэгвэл миний эрүүл мэнд залуу насандаа байх болно.
Валентина Свердлова, 39 настай, Москва
Нөхөр маань Bagomet-ийг ашигладаг байсан боловч манай нутагт байрлах эмийн сангаас алга болсон тул ажлын дараа орой төвд очих цаг хугацаа, хүчин чармайлт алга болжээ. Эхнэр нөхрийн биеийн байдал муудаж эхлэв. Элсэн чихэр байнга өндөр байсан, нойр булчирхай нь гажигтай болж, уруул нь цэнхэр өнгөтэй болжээ. Эмч энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эхний хоёр өдөр эхнэр / нөхөр нь бага зэрэг толгой эргэх байсан ч удалгүй таагүй байдал алга болж, элсэн чихэр 8 болж буурчээ.
