Атерокарди нь ялтас нэгтгэх чадварыг бууруулдаг хэрэгсэл юм.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Клопидогрел.
Атерокарди нь ялтас нэгтгэх чадварыг бууруулдаг хэрэгсэл юм.
ATX
ATX код бол B01AC04.
Маягт, найрлагыг суллах
Бэлдмэлийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Таблет бүр 75 мг идэвхтэй найрлагатай - клопидогрел агуулдаг.
Таблетууд нь кино бүрсэн байдаг. Тэд дугуй дугуй хэлбэртэй, ягаан өнгөтэй байдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Мансууруулах бодисын фармакологийн үйл ажиллагаа нь ялтас дээр байрлах гадаргуугийн рецепторуудтай аденозины дифосфатыг хооронд нь холбохыг сонгомол дарангуйлдагтай холбоотой. Аденозины дифосфатгүйгээр цусны ялтсуудыг нэгтгэх үйл явцыг хариуцдаг мембраны уургийн цогцолборын үйл ажиллагаа буурдаг.
Ясны ялтас нэгтгэх нь зөвхөн ADP-ийн хавсралтыг бөглөрөхөөс гадна цусны бүлэгнэлтэд оролцдог бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дарангуйлдаг. Цусны ялтасны мембраны рецепторуудын өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болно. Өмнөх коагуляцийн түвшинг сэргээхийн тулд цусан дахь ялтасны найрлагыг шинэчлэх шаардлагатай байна.
Клопидогрелийн үйлдэл нь хэрэглээний эхний өдрөөс эхэлдэг. Цус алдах хугацааг уртасгах, цусыг нэгтгэх чадвар өөрчлөгддөг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагаа 3-7 хоногийн турш тогтворжсон шахмалыг давтан хэрэглэснээс хойш үргэлжилдэг.
Атерокардийн нөлөөн дор ялтас ялгах чадвар 50% -иас буурдаг.
Атерокардийн нөлөөн дор ялтас ялгах чадвар 50% -иас буурдаг. Энэ үзүүлэлтийг хэвийн болгох нь эмчилгээ дууссанаас хойш 4-6 хоногийн дараа тохиолддог. Сэргээх хурд нь шинэ цусны ялтас үүсгэх үүрэгтэй ясны чөмөгний гематопоэтик үйл ажиллагаанаас хамаардаг.
Фармакокинетик
Бэлдмэлийг ердийн тунгаар (75 мг) амаар хэрэглэснээр гэдэсний салст бүрхэвчээр идэвхитэй шингэдэг. Цусан дахь идэвхтэй бодисын хамгийн их үр дүнтэй концентрацийг 0.5-1 цагийн дараа гаргана. Мансууруулах бодисын био-авах боломжтой хэмжээ нь авсан тунгийн 50% орчим байдаг. Тээврийн пептидтэй идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хоорондох хүлээлт 95% -аас 99% хооронд хэлбэлздэг. Тунгалалтын зэрэг нь хэрэглэсэн тунгаас шууд хамааралтай бөгөөд тогтвортой өндөр хэвээр байна.
Бэлдмэлийн бодисын солилцооны өөрчлөлт нь элэгний ферментийн нөлөөн дор явагддаг. Метаболизм нь Z450 цитохромын изоэнзим болон бусад ферментүүдийн улмаас үүсдэг. Клопидогрелийн химийн өөрчлөлт нь хэд хэдэн үе шатанд явагддаг бөгөөд үүний үр дүн нь идэвхтэй ба идэвхгүй метаболит үүсдэг. Эхний үүссэн даруй даруй цусны ялтасны рецепторын аппарат руу эргэлт буцалтгүй холбогддог бөгөөд ингэснээр цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг.
Идэвхтэй бодисын солилцоонд оролцдог гол изоэнзим нь CYP2C19 юм. Идэвхтэй метаболит үүсэх нь энэ изоэнзимийн генотип шинж чанараас хамаарна. Түүний аллелийн 8 нь байдаг. Эхнийх нь клопидогрелийг бүрэн хөрвүүлдэг бөгөөд энэ нь нэгтгэх үйл явцыг хамгийн их дарангуйлдаг. Үлдсэн хэсэг нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг бүрэн хэмжээгээр солилцдоггүй. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь 2 ба 3 аллел юм.
Мансууруулах бодисын нэг хэсгийг гэдэснээс биеэс гадагшлуулдаг.
Идэвхтэй бодис, түүний метаболитийг бүрэн устгах нь 5 орчим хоног шаардагдана. Бие махбодоос эм нь бөөр, гэдэс хоёуланд нь адил хэмжээгээр ялгардаг. Эмийн хагас задралын хугацаа 6-8 цаг байна. Энэ нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаггүй.
Юу тусалдаг вэ?
Хэрэгслийг дараах тохиолдолд зааж өгнө.
- үндсэн эсвэл захын судаснууд дахь атеротромботик ордууд;
- тромбозын эрсдэлтэй цочмог титэм судасны хам шинж;
- зүрхний шигдээс эсвэл ишемийн харвалт бүхий өвчтөнүүд;
- тосгуурын фибриллярын агшилтын үед цусны судасны тромботик бөглөрлөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
Ихэнхдээ ацетилсалицилын хүчилтэй хослуулан хэрэглэдэг. Үүнтэй төстэй хослолыг титэм судасны ангиопластик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
Эсрэг заалтууд
Клопидогрелийг томилоход эсрэг заалтууд орно.
- эмийн идэвхтэй бодис эсвэл бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
- элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- гадаад ба дотоод цус алдалт;
- лактазын дутагдал;
- цус алдах эрсдэлтэй салст бүрхүүлийн шархлаат гэмтэл.
Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эмийг хэрэглэхийг хориглоно.
Атерокарди яаж авах вэ?
Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмийн стандарт тун нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт нэг удаа 75 мг байдаг.
ST сегментийн өсөлтгүй цочмог титэм судасны синдромын үед нэг тунг 300 мг клопидогрелийг тогтооно. Эмчилгээ нь ердийн тунгаар үргэлжилдэг. Нэмж дурдахад ацетилсалицилын хүчил тогтоосон бөгөөд түүний тунг тус тусад нь тодорхойлно. Энэ хэрэгслийг хослуулан 100 мг-аас дээш ацетилсалицилын хүчил уухыг зөвлөдөггүй. Энэ нь цус алдахад хүргэдэг. Эмчилгээний хамгийн бага үргэлжлэх хугацаа 90 хоног байна. 1 жил хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв өвчтөн ST сегментийн өсөлттэй байвал ижил тунгаар тогтооно. 75-аас дээш насны хүмүүс анхны ачаалах тунг авах ёсгүй. Энэ нас хүртэлх өвчтөнүүд 300 мг Атерокарди агуулсан эмчилгээг эхэлдэг. Энэ өвчнөөр эмчилгээ 1 сар үргэлжилдэг тул үргэлжлүүлэн эмчилгээний зохистой байдлыг судлаагүй болно.
Тосгуурын фибриллярын агшилтыг эмчлэхэд эмийн хоногийн тунг стандарт тунгаар тогтооно. Үүнээс гадна ацетилсалицилын хүчил тогтооно.
Чихрийн шижинтэй
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эрүүл өвчтөнтэй ижил тунгаар өгдөг. Энэ эм нь антибиотик эм, инсулинтай харьцдаггүй.
Атерокардийн гаж нөлөө
Харааны эрхтнүүдийн талаас
Нүдний судаснуудаас цус гардаг.
Яс-булчингийн болон холбогч эдээс
Хамтарсан уутанд цус алдах, үе мөч өвдөх, үе мөчний үрэвсэл, булчин өвдөх зэргээр эмчилгээг хүндрүүлж болно.
Ходоод гэдэсний зам
Дараахь сөрөг урвалууд үүсч болно.
- эпигастрийн өвдөлт;
- дотор муухайрах
- бөөлжих
- салст бүрхүүлийн судаснуудаас цус алдах;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- цохих;
- пепсины шарх;
- сандал дээрх шинж чанар өөрчлөгдөх;
- стоматит
- гастрит.
Тархины судасны эрхтнүүд
Гадаад байдал:
- тромбоцитопени;
- лейкопени;
- нейтропени;
- тромбоцитопенийн пурпур;
- агранулоцитоз;
- цус багадалт
- эозинофили;
- панкитопени.
Төв мэдрэлийн систем
Эмчилгээнд дараах байдлаар хариу үйлдэл үзүүлнэ.
- Толгой эргэх
- парестези;
- толгой өвдөх;
- амт эмгэг;
- чихний эмгэг;
- судсаар цус алдах;
- ухамсрын бууралт;
- halucinatory хам шинж.
Шээсний системээс
Боломжит үйл явдал:
- гематури;
- гломерулонефрит.
Амьсгалын системээс
Дараах тохиолдолд тохиолдож болно:
- салст бүрхүүлийн судаснуудаас цус алдах;
- гуурсан хоолойн булчингийн спазм;
- уушигны үрэвсэл.
Арьсан дээр
Гадаад байдал:
- арьсан доорх цус алдалт;
- тууралт
- экзем
- дерматит;
- хавагнах;
- хаг нахиа;
- зорилго.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Мансууруулах бодис нь үржил шимт нөлөөлдөггүй.
Зүрх судасны системээс
Дараах тохиолдолд тохиолдож болно:
- цус алдалт
- гипотензи;
- цусархаг судасны үрэвсэл.
Гепатитын илрэл нь эмийн гаж нөлөө гэж үздэг ...
Дотоод шүүрлийн систем
Энэхүү хэрэгсэл нь гормоны түвшин эсвэл дотоод шүүрлийн бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны хэлбэлзлийг үүсгэдэггүй.
Элэг ба цөсний замын хэсэгт
Үзэж магадгүй:
- гепатит;
- Arrester;
- элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн.
Бодисын солилцооны талаас
Цусан дахь креатинины хэмжээг ихэсгэж магадгүй юм.
Харшил үүсгэдэг
Дараах тохиолдолд тохиолдож болно:
- анафилаксийн урвал;
- сийвэнгийн өвчин;
- халуурах.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Хэрэгсэл нь анхаарлын төвлөрөл болон урвалын хурдад мэдрэлийн системээс хүсээгүй үр нөлөө гарч ирэх үед нөлөөлдөг. Ийм тохиолдолд жолоодох, механизмтай ажиллах цагийг хязгаарлах хэрэгтэй.
Атерокарди нь халуурах шалтгаан болдог.
Тусгай заавар
Хөгшин настай үед ашигла
75-аас дээш насны хүмүүст хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд тэдгээрийн эмчилгээг энэ наснаас залуу эрүүл өвчтөнүүдийнхтэй ижил схемийн дагуу явуулдаг.
Хүүхдэд атерокарди өгөх
Уг эм нь энэ ангиллын өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Аюулгүй аналогийг сонгохыг зөвлөж байна.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Aterocardium-ийн энэ ангиллын өвчтөнүүдэд үзүүлэх нөлөөг судалж үзээгүй болно. Хүүхдийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Амьтны судалгаагаар идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгийг хөхний сүүнд нэвчих боломжтой байгааг харуулж байна. Хэрэв эмийг хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зааж өгөх шаардлагатай бол хүүхдийг зохиомлоор хооллохыг зөвлөж байна.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Энэ эрхтэний үйл ажиллагааны дутагдалтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэх эмийн талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг. Эмийг зааж өгөх, эмчилгээний явцад болгоомжтой байх хэрэгтэй. Шээсний системээс сөрөг урвал гарсан тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг хянахыг зөвлөж байна.
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэх эмийн талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдал нь Атерокарди томилоход эсрэг заалттай байдаг. Бага зэргийн тохиолдолд хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Атерокарди хэтрүүлэн хэрэглэх
Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл цус алдах эрсдэлтэй. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах нь ялтас дамжих тусламжтайгаар боломжтой байдаг. Энэ нь цусны ялтасны найрлагыг шинэчлэхээс өмнө цусны бүлэгнэлтийн функцийг сэргээхэд тусална.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Эсрэг заалттай хослолууд
Клопидогрелтэй хослуулан хэрэглэх нь амь насанд аюултай гаж нөлөө үүсгэдэг эм олдсонгүй.
Зөвлөмж болгож болохгүй хослол
Амны хөндийн антикоагулянтууд нь цус алдалтын үргэлжлэх хугацааг клопидогрелтэй хослуулан нэмэгдүүлж болно.
Энэ эмийн хэрэглээг цитохромын P450 изоэнзимийн дарангуйлагчтай хослуулахыг зөвлөдөггүй.
Энэ эмийн хэрэглээг цитохромын P450 изоэнзимийн дарангуйлагчтай хослуулахыг зөвлөдөггүй.
Болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд
Энэ эмийг омепразол, флуконазол, карбамазепинтэй хослуулан хэрэглэвэл клопидогрелийн бодисын солилцооны ажилд оролцдог изоэнзимүүдийн идэвх буурдаг. Ийм хослол нь цусны сийвэн дэх атерокардигийн үр дүнтэй концентраци буурахад хүргэдэг.
Гепарин, циклооксигеназа дарангуйлагч, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Архины нийцтэй байдал
Мансууруулах бодисын фармакологийн үйл ажиллагаанд согтууруулах ундааны хор нөлөө үзүүлэх талаар мэдээлэл байдаггүй. Зүрх судасны өвчинд согтууруулах ундаа уухыг зөвлөдөггүй бөгөөд үүний эмчилгээнд клопидогрелийг зааж өгсөн байдаг.
Аналогууд
Энэ хэрэгслийн аналог нь:
- Avix;
- Агрел;
- Gridoklein;
- Орон сууц;
- Шилт;
- Клаудиа
- Clopix;
- Clorelo;
- Лопигрол;
- Oneklaps;
- Плагрил;
- Тессирон;
- Тромбон
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Уг эмийг жороор авах боломжтой.
Атерокардийн үнэ
Украины Aterocardium-ийн өртөг нь 10 шахмалд 25 грн, 70 шахмалд 120 грн.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
+ 25 ° C хүртэл температурт хадгалах ёстой.
Хугацаа дуусах хугацаа
Гарсан өдрөөс хойш 3 жилийн дотор ашиглахад тохиромжтой.
Үйлдвэрлэгч
"Киевийн витамины үйлдвэр" PJSC.
Atherocard-ийн тоймууд
Станислав Каверин, зүрх судасны эмч, Киев.
Энэ хэрэгсэл нь цусны хуримтлуулах чадварыг бууруулах шаардлагатай өвчтөнүүдэд тусалдаг. Би үүнийг цочмог миокардийн шигдээс, атеротромбоз бүхий хүмүүст өгдөг. Мансууруулах бодисын давуу тал нь үүнийг өндөр настанд зааж өгч болно. Өвчтөн бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд өртсөн тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Эмчилгээний явцад эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Тиймээс эмчилгээ нь хүндрэлгүйгээр өнгөрөх бөгөөд аль болох үр дүнтэй байх болно.
Мария Спивак, зүрх судасны эмч, Запорожье.
Клопидогрел бол ялтасны хуримтлалыг хурдан багасгахад тусалдаг сайн эм юм. Хэрэв та эмчилгээгээ ухаалгаар хандвал олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно. Бие дааж эмчлэхийг зөвлөхгүй, учир нь энэ аюултай.
Энэ эм нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь санал болгосон тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд тохиолддог. Үүнтэй төстэй үр нөлөө нь мэс заслын дараа ажиглагдаж болно. Эмийг жороор худалдаж аваад зааврын дагуу л авна уу.
Денис, 59 настай, Донецк.
Миокардийн шигдээсийн дараа клопидогрел авах гэж оролдсон. Түүнийг эмчийн зааж өгсөн тул бүх тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зохицуулсан.
Эмчилгээ эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа би гаж нөлөөтэй тулгарав. Тэд хамар цоолж эхлэв. Би эмнэлэгт очив. Цусны шинжилгээгээр гемоглобины хэмжээ буурсныг харуулсан. Эхлээд эмч нар бүх зүйлийг бичсэн боловч хожим нь бөөлжих шинж тэмдгүүд илэрчээ. Түүний дотор цусны хольц байсан. Тэд гастроскопоор шархлаа олсон. Би мөнгө авахаа болих хэрэгтэй болсон.
Борис, 62 настай, Днепро.
Би удаан хугацааны туршид аажмаар хөгжиж буй хэм алдагдалд ордог байсан. Саяхан зүрх судасны эмчтэй хийсэн дараагийн уулзалтанд би тосгуурын фибрилляци оношлогджээ. Би атеросклерозын товруу олдсон титэм судасны хэт авиан шинжилгээг хийдэг байсан тул эмч нь ялтасны наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор клопидогрелийг тогтоосон. Тэрээр хэлэхдээ тэнд байгаа савыг бөглөрч, зүрхний шигдээс үүсгэдэг тул уушиг болон бусад эрхтнүүдэд нэвтэрч болох товруу салгахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Би эмийг хоёр дахь сардаа ууж эхэлсэн. Одоогоор гомдол санал ирээгүй байна. Би зүрхний цохилтыг хянахын тулд өөр бусад эм ууж байгаа. Би ямар нэгэн гаж нөлөөг анзаараагүй.
Жулиа, 67 настай, Киев.
Би зүрхний шигдээсийн дараа энэ эмийг уусан. Эмчилгээний явцад би хүсээгүй урвалуудтай тулгарсан боловч үргэлжлүүлэн ууж байв.Эмчилгээ нь сараас илүү хугацаагаар үргэлжилсэн. Өтгөн хаталт, хэвлийн өвдөлт байсан. Гэхдээ шинж тэмдэг тийм ч хүнд байсангүй. Зүрхний эрүүл мэнд илүү чухал байдаг.
Энэ хэрэгсэл хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд тусалсанд би талархаж байна. Одоо би өмнөх хэмнэлд аажмаар орж, хөдөлгөөн хийж, дасгал хийж байна. Зөв эмчилгээ хийлгээгүй бол энэ нь хэрхэн дуусахыг хэн мэдэх билээ.
