Клопидогрел-Тева бол ялтас ялгаралтыг дарангуйлдаг, титэм судасны судасжилтыг удаашруулдаг эм юм. Энэхүү хэрэгсэл нь зүрх судасны эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
INN - Clopidogrel.
Клопидогрел-Тева бол ялтас ялгаралтыг дарангуйлдаг, титэм судасны судас шингэрүүлдэг эм юм.
ATX
ATX код: B01AC04.
Маягт, найрлагыг суллах
Энэ эм нь цайвар ягаан өнгийн сунасан шахмал хэлбэрээр байдаг. Идэвхтэй бодис бол клопидогрелийн гидросульфат (75 мг).
Нийлүүлэгч:
- лактозын моногидрат;
- бичил кристалл целлюлоз;
- гипролоз;
- crospovidone;
- I хэлбэрийн устөрөгчжүүлсэн ургамлын тос;
- натрийн лаурил сульфат.
Кино бүрхүүл нь дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэнэ.
- лактозын моногидрат;
- hypromellose 15 cP;
- титаны давхар исэл;
- макрогол;
- улаан ба шар исэл (төмрийн будагч бодис);
- индиго кармин.
Эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.
Фармакологийн арга хэмжээ
Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь ялтасны хуримтлалыг бууруулдаг. ADP нуклеотидууд (аденозин дифосфатууд) нь гликопротеины дарангуйлагчдыг идэвхжүүлж, ялтас руу холбодог. Клопидогрелийн нөлөөн дор эдгээр процессууд тасалдаж, улмаар ялтасны нийлбэр (холбоо) багасдаг. Фосфодиэтеразын үйл ажиллагаа (PDE) нь бодисыг өөрчлөхгүй.
Мансууруулах бодисын antiplatelet нөлөө нь ялтасны амьдралын бүх хугацаанд үргэлжилдэг (ойролцоогоор 7 хоног).
Фармакокинетик
Амаар уувал шахмал нь хоол боловсруулах замд хурдан шингэдэг. Клопидогрел нь өндөр био чадвартай боловч өөрчлөгдөөгүй нь үр дүнгүй байдаг (энэ бол бэлдмэл юм). Энэ нь богино хугацаанд цусанд ордог бөгөөд идэвхтэй ба идэвхгүй метаболит үүсэх замаар элгэнд хурдан солилцдог. Дараа нь клопидогрел ба идэвхтэй метаболит нь цусны уургуудтай бараг бүрэн нийлдэг.
Бэлдмэлийг цусанд ууснаас хойш 1 цагийн дараа карбоксилын үүсэл болох сийвэн дэх клопидогрелийн идэвхгүй метаболитын концентраци ажиглагдаж байна.
Бэлдмэлийг 5 хоногийн дотор шээс, ялгадасаар ялгаруулдаг. Идэвхтэй метаболит нь 16 цагийн дотор ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Уг эмийг дараахь тохиолдолд зүрх судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ.
- Миокардийн шигдээс.
- Ишемийн цус харвалт.
- ST сегментийг нэмэгдүүлэхгүйгээр цочмог титэм судасны синдром.
- Тромбоз (ацетилсалицилын хүчилтэй хослуулан хэрэглэдэг).
- Тромбоэмболизм.
- Артерийн фибрилляци.
- Шууд бус үйлдлийн антикоагулянт хэрэглэх эсрэг заалт байгаа тохиолдолд.
Эсрэг заалтууд
Элэгний дутагдалтай (хүнд явцтай), эмэнд хэт мэдрэг буюу цочмог цус алдалт бүхий өвчтөнүүдэд шахмалыг уухыг хориглоно.
Эсрэг заалт нь жирэмслэлт, хөхүүл, 18 наснаас доош насны хүүхдүүд юм.
Болгоомжтой хандана уу
Болгоомжтой байгаарай, эм нь бөөрний үйл ажиллагааны сулрал (5-15 мл / мин-ийн креатинины клирингийн дутагдал), цус алдалт ихсэх (гематури, меноррагия), түүнчлэн мэс заслын дараа, цус алдалт, гэмтэл, гемостатик системд гэмтэл учруулах зорилгоор тогтоосон байдаг.
Элэгний өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд коагулограмм тогтмол хийж, элэгний үйл ажиллагааг хянаж байдаг.
Болгоомжтой байгаарай, эм нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд зориулагдсан байдаг.
Клопидогрел-теваг яаж авах вэ?
Миокардийн шигдээсээр өвчилсөн өвчтөнд өдөрт 75 мг эм (1 шахмал) 7-35 хоногийн турш ууна. Цус харвалтын дараа эмийг ижил тунгаар авдаг боловч эмчилгээний курс зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно.
ST сегмент нэмэгдэхгүйгээр цочмог титэм судасны синдромтой өвчтөнд эхний тунгаар өдөрт 300 мг уухыг зөвлөж байна. Дараа нь тунг өдөрт 75 мг болгон бууруулдаг боловч антиплателетыг ацетилсалицилын хүчилтэй хослуулан хэрэглэдэг. Эмчилгээг 1 жилийн хугацаанд хийдэг.
Чихрийн шижинтэй
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ялтасны хуримтлал ихэсдэг. Титэм судасны синдром ба титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 75 мг клопидогрел-Тева эм ууна.
Эмчилгээний хугацаа ба инсулины тунг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмч тодорхойлно.
Клопидогрел-Тева-ийн гаж нөлөө
Харааны эрхтнүүдийн талаас
Эмийг ууж байх үед нүдний хөндийн цус алдалт (торлог бүрхэвч ба коньюнктивал) үүсч болно.
Яс-булчингийн болон холбогч эдээс
Яс-булчингийн тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг. Артрит, артралги ба миалгиа боломжтой.
Мансууруулах бодис нь колит үүсэхэд хүргэдэг.
Ходоод гэдэсний зам
Ходоод гэдэсний замд үзүүлэх нөлөө нь дараах байдлаар илэрдэг.
- ходоод өвдөх;
- хоол боловсруулах замын цус алдалт;
- дотор муухайрах, бөөлжих
- суулгалт
- шархлаат гэмтэл;
- гастрит;
- цохих;
- гепатит;
- нойр булчирхайн үрэвсэл
- стоматит
- элэгний дутагдал.
Тархины судасны эрхтнүүд
Энэ системийн талаас:
- тромбоцитопени;
- лейкоцитопени;
- эозинофили.
Төв мэдрэлийн систем
Уг эм нь мэдрэлийн системд бараг нөлөөлдөггүй. Ховор тохиолдолд толгой өвдөх, толгой эргэх, төөрөгдөлд ордог.
Шээсний системээс
Шээс бэлгийн эрхтнүүдийн гаж нөлөө:
- гематури;
- гломерулонефрит;
- цусан дахь креатининыг ихэсгэдэг.
Амьсгалын системээс
Амьсгалын тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө:
- хамар;
- уушигны цус алдалт;
- бронхоспазм;
- завсрын пневмонит.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Гаж нөлөө тогтоогдоогүй байна.
Зүрх судасны системээс
Зүрх судасны системээс дараахь зүйлийг ажиглаж байна.
- цус алдалт
- артерийн гипотензи;
- судасны үрэвсэл.
Харшил үүсгэдэг
Дараахь харшлын урвалууд үүсч болно.
- Квинкийн хаван;
- сийвэнгийн өвчин;
- чонон хөрвөс;
- загатнах
Эм ууж байгаа нөхцөлд харшлын урвал үүсгэж болно.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Зарим өвчтөнүүд Клопидогрел-Тева эм уух үед толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Машиныг хянах эсвэл анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай ажил гүйцэтгэх үед болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Мэс засал хийхийн өмнө цус алдах өндөр эрсдэлтэй тул эмийг (мэс засал хийлгэхээс 5-7 хоногийн өмнө) зогсоох шаардлагатай.
Хөгшин настай үед ашигла
Уг эм нь өндөр настай өвчтнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд эмчилгээг эмчилгээний эхэн үед ачааллын тунгүйгээр (нэг тун нь 300 мг-тай тэнцэх хэмжээтэй) явуулдаг.
Хүүхдэд зориулсан Клопидогрел-Тевагийн жор
Энэ эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн болон хөхүүл үед энэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Жирэмсэн үед та мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний эмгэг (элэгний хатуурал, элэгний дутагдал) бүхий өвчтөнд эмийг болгоомжтой зааж өгдөг. Цус алдалтаас зайлсхийхийн тулд эмчилгээг элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
Клопидогрел-Тева хэтрүүлэн хэрэглэдэг
Бэлдмэлийг их тунгаар (1050 мг хүртэл) ганцаар ууж хэрэглэвэл биед ноцтой үр дагавар гараагүй.
Их хэмжээний тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх нь цус алдахад хүргэдэг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Цус алдах эрсдэлтэй тул эмийг дараахь эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг хориглоно.
- Антикоагулянтууд.
- Гликопротеины IIa / IIIb дарангуйлагчид.
- NSAID-ууд.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг гепаринтай хослуулах хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тромболитик ба гепаринтай хавсарч хэрэглэнэ. Омепразол, эсомепразол болон бусад протоны шахуургын ингибиторуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл антиплателет нөлөө буурдаг.
Архины нийцтэй байдал
Уг эмийг согтууруулах ундаа хэрэглэхтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бөөлжих, гүйлгэх, таталт өгөх, халуурах, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх зэргээр илэрдэг бие махбодид тохиолдох хордлого.
Аналогууд
Үүнтэй ижил төстэй нөлөө бүхий алдартай эмүүд нь:
- Лопирел.
- Плавикс.
- Шилт.
- Плагрил.
- Нийлмэл.
- Эгитромб.
Эдгээр аналоги идэвхтэй бодис бол клопидогрел юм.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Зааврын дагуу эмийг жороор олгодог.
Клопидогрел-Тева үнэ
14 шахмал багцын үнэ 290-340 рубль, 28 шахмал нь 600-700 рубль байна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Хадгалалтыг + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт харанхуй газар явуулна.
Хугацаа дуусах хугацаа
Мансууруулах бодис 2 жилийн хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой.
Үйлдвэрлэгч
Үйлдвэрлэгч - Тева (Израиль).
Мансууруулах бодисыг жороор олгодог.
Клопидогрел-Тевагийн тойм
Ирина, 42 настай, Москва.
Цусны шинжилгээ өгөхдөө би тромбоцитын түвшин нэмэгдэж байгааг олж мэдсэн. Эмч клопидогрелийг тогтоосон. Би эмийг 3 долоо хоногийн турш уусан бөгөөд цусан дахь ялтасны тоо хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв.
Александр, 56 настай, Ижевск.
Би цус харвалтын дараа эмчийн зөвлөсний дагуу энэ эмийг ууж эхэлсэн. Би үүнийг 2 сар шахам аваад эрүүл мэндийнхээ талаар гомдоллоогүй байна. Гаж нөлөө үүсээгүй. Мансууруулах бодис нь үнэтэй байдаг.
Леонид, 63 настай, Волгоград.
Нурууны мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би эдгээр эмийг хэрэглэсэн. Хагалгааны дараах үед эм нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлсэн. Би түүний элсэлтийг маш сайн тэвчиж, ямар ч сөрөг үйлдэл хийгээгүй.
