Галвусын чихрийн шижин эм - яаж уух вэ?

Галвус гэдэг нь тодорхой гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг эмийн жорыг хэлдэг. Эмийн гол идэвхтэй бодис бол Вилдаглиптин юм.

Уг эмийг цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход ашигладаг бөгөөд чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэдэг.

Найрлага, ялгаруулах хэлбэр ба фармакологийн үйлдэл

Энэ эмийн гол тун нь шахмал юм. Олон улсын нэр нь Вилдаглиптин, худалдааны нэр нь Галвус.

Эм уух гол заалт бол нэг төрлийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа хүн юм. Энэхүү хэрэгсэл нь цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулахын тулд өвчтөнүүдээс авсан гипогликемийн эмийг хэлдэг.

Эмийн гол бодис бол вилдаглиптин юм. Түүний агууламж 50 мг байна. Нэмэлт элементүүд нь: магнийн стеарат ба натрий карбоксиметил цардуул юм. Мөн дагалдах элемент бол усгүй лактоз ба микрокристалл целлюлоз юм.

Эмийг шахмал хэлбэрээр амаар авч болно. Таблетийн өнгө нь цагаан, цайвар шараас ялгаатай. Таблетын гадаргуу нь бөөрөнхий, тэгшхэн бөгөөд ирмэг дээр нь ирмэгүүд байдаг. Таблетийн хоёр талд "NVR", "FB" гэсэн бичээсүүд байна.

Галвусыг нэг багцад 2, 4, 8 эсвэл 12 ширхэг цэврүү хэлбэрээр авах боломжтой. 1 цэврүү нь Галвусын 7 эсвэл 14 шахмалыг агуулдаг (зураг харна уу).

Мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох Вилдаглиптин нь нойр булчирхайн булчирхайн аппаратыг идэвхжүүлж, DPP-4 ферментийн үйл ажиллагааг удаашруулж, β-эсийн глюкозод мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь инсулины глюкозоос хамааралтай шүүрлийг сайжруулдаг.

Β-эсийн мэдрэмтгий чанар нь тэдгээрийн анхны гэмтлийн зэргийг харгалзан сайжирдаг. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй тохиолдолд эмийг хэрэглэснээр инсулины шүүрэл өдөөгддөггүй. Уг бодис нь глюкагонын зохицуулалтыг сайжруулдаг.

Вилдаглиптиныг уух үед цусны сийвэн дэх липидийн түвшин буурдаг. Уг эмийг монотерапийн нэг хэсэг болгон Метформинтэй хамт 84-365 хоногийн турш хэрэглэснээр цусан дахь глюкоз ба гликатлаг гемоглобины түвшин удаан буурахад хүргэдэг.

Фармакокинетик

Хоосон ходоодонд авсан эмийг 105 минутын дотор шингээдэг. Хоолны дараа эмийг уухад түүний шимэгдэлт буурч, 2.5 цаг хүрч болно.

Вилдаглиптин нь хурдан шингэх шинж чанартай байдаг. Мансууруулах бодисын биологийн хүртээмж 85% байна. Цусан дахь эмийн идэвхтэй бодисын концентраци нь авсан тунгаас хамаарна.

Мансууруулах бодис нь сийвэнгийн уураг бага хэмжээгээр агуулагддаг шинж чанартай байдаг. Түүний түвшин 9.3% байна.

Уг бодисыг биотрансформацитай өвчтөний биеэс гадагшлуулдаг. Тэрээр авсан тунгийн 69% -д өртдөг. Авсан эмийн 4% нь амидын гидролизд оролцдог.

Мансууруулах бодисын 85% нь бөөрөөр, үлдсэн 15% нь гэдэснээс биеэс ялгардаг. Мансууруулах бодисын хагас задралын хугацаа 2-3 цаг байна. Вилдаглиптиний фармакокинетик чанар нь эм ууж байгаа хүний ​​жин, хүйс, угсаатны бүлгээс хамаардаггүй.

Элэгний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнд эмийн биоавтобус буурч байгааг тэмдэглэв. Бага зэргийн хэлбэрийн зөрчилтэй бол био-авах боломжтой байдлын үзүүлэлтийг 8%, дундаж хэлбэрээр 20% -иар бууруулдаг.

Хүнд хэлбэрийн үед энэ үзүүлэлт 22% -иар буурдаг. 30% -иас доош хугацаанд био-хүртээмжийн хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх нь хэвийн бөгөөд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа нь хавдар үүсгэдэг өвчтнүүдийн хувьд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. 65-аас дээш настай хүмүүст эмийн биоавтобус 32% -иар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хэвийн гэж тооцогддог. Хүүхдэд эмийн фармакокинетик шинж чанарын талаархи мэдээлэл байхгүй байна.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Галвусыг дараахь тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг.

• Дасгал, хоолны дэглэмийн үр дүн муутай тул Метформинтэй хамт хэрэглэдэг;
  
• Инсулин, Метформинтай хамт эдгээр эмийн үр дүн муутай;
• нэг эмийн хувьд, хэрэв өвчтөн дасгалын хамт хоолны дэглэм үр дүн өгөхгүй бол Метформиныг үл тэвчих шинжтэй бол;
• Хэрэв өмнө нь заасан арга хэрэгслээр эмчлэх нь үр дүн өгөхгүй байсан бол Метформин ба сульфонилмотерийн элементүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл зохино;
• Thiazolidinedione, Sulfonylurea болон түүний уламжлалт эмүүдтэй хийсэн эмчилгээний хүрээнд, Metformin, Insulin, хэрэв заасан дасгалтай эмчилгээ нь хоолны дэглэмтэй адил тус тусад нь хэрэглэвэл үр дүн өгөхгүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.

• сүүн хүчлийн ацидоз;
• жирэмслэлт
• хөхүүлэх;
• лактазын дутагдал;
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• элэгний үйл ажиллагааг зөрчих;
• галактозын үл тэвчих байдал;
• архаг хэлбэрийн IV ангиллын зүрхний дутагдал;
• мансууруулах бодис үүсгэдэг бодисын хувийн үл тэвчих байдал;
• чихрийн шижингийн кетоацидоз (цочмог ба архаг)
• нас нь 18 хүртэл.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Энэ эмийн тун нь тодорхой өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарна.

Эмийн санал болгосон тунгийн хүснэгт:

Хамгийн дээд тун 100 мг-аас цусан дахь сахарын концентраци буураагүй тохиолдолд бусад ижил төстэй гипогликемийн эмийн нэмэлт хэрэглээг зөвшөөрнө.

Галвус нь хооллохтой холбоогүй болно. Бөөрний үйл ажиллагаа нь дунд зэргийн зэрэг буурсан өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Хамгийн их тун нь өдөрт 50 мг байх ёстой. Бусад ангиллын өвчтөнүүдэд эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Тусгай заавар

Галвусыг дараахь хүмүүст ашиглахыг зөвлөдөггүй.

• IV ангиллын архаг хэлбэрээр зүрхний дутагдалд ордог;
• элэгний зөрчилтэй байх;
• янз бүрийн зэрэгтэй бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд өртдөг.

Энэ эм нь дараахь эсрэг заалттай байдаг.

• жирэмсэн эмэгтэйчүүд;
• сувилахуйн эхчүүд;
• 18-аас доош насны хүүхдүүд;
• шарлалттай өвчтөнүүд.

Энэ нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд, мөн цусны цэвэршүүлэх эмчилгээ хийлгэж буй зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ.

Энэ эмийг зүрх судасны архаг дутагдалтай III ангиллын өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай.

Сульфонилмоур болон галвуза зэрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг. Шаардлагатай бол тунг багасгана.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Эм уухаас үүдэлтэй гаж нөлөө маш ховор байдаг. Тэдний гадаад төрх нь богино настай бөгөөд ихэвчлэн үүнийг цуцлахыг шаарддаггүй.

Монотерапийн тусламжтайгаар дараахь үзэгдэл ховор ажиглагддаг.

• Толгой эргэх
• хавагнах
• түгжрээ
• толгой өвдөх;
• хамофарингит.

Metformin-ийг хослуулан хэрэглэхэд дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• загатнах;
• Толгой эргэх
• толгой өвдөх.

Эмийг сульфонилмоурын элементүүдтэй хослуулахдаа дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• түгжрээ
• Толгой эргэх
• nasopharyngitis;
• толгой өвдөх.

Инсулинтай хавсарч хэрэглэвэл дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• астения;
• суулгалт
• гипогликеми;
• жихүүдэслэх
• толгой өвдөх;
• тэгш байдал;
• бөөлжихийг уриалж байна.

Тиазолидиндионтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл захын хэлбэрийн хаван, жин нэмэгдэх тохиолдол гардаг. Ховор тохиолдолд чонон хөрвөс, нойр булчирхайн үрэвсэл, маш ховор тохиолддог гепатитыг хэрэглэсний дараа тэмдэглэдэг.

Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь зарим тохиолдолд халуурах, булчин өвдөх, хавдахад хүргэдэг.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь өдрийн турш 400 мг Галвус уух үед тохиолддог. 200 мг эмийг өвчтөнд ихэвчлэн тэсвэрлэдэг. 600 мг тунгаар өвчтөнд мөчдийн хавдар үүсдэг бол миоглобин болон бусад олон тооны ферментийн түвшин нэмэгддэг.

Хэт хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь эмийг зогсоосны дараа амжилттай арилдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл ба аналог

Энэ эм нь эмийн харилцан үйлчлэлийн түвшин багатай гэдгээрээ онцлог бөгөөд энэ нь янз бүрийн фермент, дарангуйлагчийн хамт эмийг авах боломжийг танд олгоно.

Варфарин, Амлодипин, Глибенкламид, Дигоксинтай хамт уухад эдгээр эмүүд болон Галвусын хооронд клиник ач холбогдолгүй харилцан үйлчлэл үүсээгүй.

Galvus нь дараахь аналогуудтай байдаг.

• Вилдаглиптин;
• Випидиа;
• Галвус Мет;
• Онглиса;
• Тразента;
• Жанувиус.

Galvus Met нь дотоодын аналогуудтай байдаг, үүнд: Glimecomb, Combogliz Prolong, Avandamet.

Чихрийн шижин өвчний илрэл, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх тухай видео материал:

Эмч нарын бодол

Эмч нарын хийсэн дүгнэлтээс харахад Галвусыг бараг бүх өвчтөнүүд сайнаар хүлээж авдаг, гэхдээ түүний сул дорой байдал, элсэн чихэр бууруулах эмийг нэмэлт хэрэглэх шаардлагатай байгааг тэмдэглэжээ.

Галвус нь Орос улсад хэрэглээний олон жилийн туршлагатай. Бүтээгдэхүүн нь үр дүнтэй, аюулгүй байдаг. Галвус нь өвчтөнүүдэд сайн тэсвэрлэдэг, гипогликеми үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Насанд хүрэгчдэд бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурч байгааг харгалзан энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Судалгаанаас үзэхэд Галвусыг нефропротектив эмчилгээний нэг хэсэг болгон авч болно.

Михалева О.В., эндокринологич

Өвчтөний жинг бууруулахаас бүрддэг Галвусын сайн шинж чанартай хэдий ч элсэн чихэр бууруулдаг нөлөө нь бага зэрэг юм. Ихэнх тохиолдолд эм нь бусад гипогликемийн эмүүдтэй хавсарсан хэрэглээг шаарддаг.

Шведова А.М., эндокринологич

Өөр өөр бүс нутагт сангийн үнэ 734-815 рубль хооронд хэлбэлздэг. Мансууруулах бодисын гол аналог (Galvus Met) нь 1417-1646 рубль байдаг.