Жирэмсэн үед тогтмол үзлэг хийхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь шээс, цусан дахь шинжилгээнд их хэмжээний сахар агуулдаг болохыг тогтоожээ.
Хэрэв хоёр дахь судалгаа нь ижил үр дүнг харуулсан бол эмэгтэйд жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлогддог.
Нүүрс ус солилцооны дутагдал
Жирэмсний үед өөрчлөгдөж буй дааврын суурь нь жин нэмэгдэх, моторт үйл ажиллагаа буурах зэрэгтэй холбоотой инсулин үйлдвэрлэх процессыг удаашруулж, глюкозын хэмжээг тогтмол нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь бодисын солилцоонд сөргөөр нөлөөлж, дотоод эрхтний ажлыг улам хүндрүүлдэг.
Ихэнхдээ жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэйчүүд нүүрс усны солилцооны эвдрэлийн илрэл гараагүй.
Хүргэлтийн дараа элсэн чихрийн үзүүлэлт хэвийн байгаа боловч ирээдүйд дотоод шүүрлийн системийг зөрчих магадлал өндөр байна. Жирэмсэн эхийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь ICD кодтой 10 - O24.4 байна.
Өвчин яагаад үүсдэг вэ?
Хүүхэд судсаар хөгжүүлэх явцад бие нь ургийн өсөлт, хөгжилд шаардлагатай энерги, тэжээлээр хангахын тулд ихэссэн тунгаар глюкозыг гаргаж авдаг.
Нойр булчирхай нь сайжруулсан горимд ажилладаг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг залруулдаг шаардлагатай хэмжээний инсулины үйлдвэрлэлийг баталгаажуулдаг.
Үүний зэрэгцээ инсулин нь прогестеронтой зөрчилдөхөд ордог. Ихэсээс гардаг даавар нь түүний үйл ажиллагааг зогсоодог.
Үүнээс гадна даавар нь инсулины мэдрэмтгий чанарыг эсүүд алдахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд глюкозын агууламж нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.
Энэ эмгэгийн илрэлд хамгийн өртөмтгий эмэгтэйчүүдийн ангилал байдаг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө болзошгүй эрсдлээс урьдчилан сэргийлэх талаар хариуцлагатай хандах хэрэгтэй.
Ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкоз ихэсдэг.
- илүүдэл жинтэй;
- удамшлын хүчин зүйл;
- өндгөвчний өвчин;
- 40 наснаас хойш нас;
- муу зуршил (тамхи татах, архи уух);
- өмнөх жирэмслэлтийн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
- полихидрамниоз;
- ургийн үхэл;
- том жимс;
- ураг төрөх, ураг төрөхтэй холбоотой эмгэгүүд урьд өмнө тогтоогдсон;
- тодорхой үндэстэнд харьяалагддаг - Ази, Испани, Африкийн эмэгтэйчүүдийн дунд GDM илүү их ажиглагддаг;
- урьд нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн
Эдгээр ангилалд багтдаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд эмчийн хяналтан дор сайжруулсан хяналтыг тогтоосон болно.
Нийтлэг шинж тэмдэг
Нүүрс ус солилцооны эвдрэлийн шинж тэмдэг нь бусад эмгэгийн илрэлүүдтэй төстэй байдаг тул оношийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай болно.
Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байвал эмчид үзүүлэхийг анхааруулах нь зүйтэй.
- цангах нь ихэссэн;
- ацетоны үнэрээр хурдан шээх;
- хоолны дуршил өөрчлөгдөх;
- бэлэг эрхтний загатнах;
- сул дорой байдал, цочромтгой байдал, унтах эмгэг;
- даралт ихсэх, тахикарди;
- алсын хараатай холбоотой асуудлууд.
Хэрэв та шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, цаг тухайд нь эмчилгээгээ эхлэхгүй бол чихрийн шижин нь ноцтой хүндрэлүүд хүргэж болзошгүй юм.
- гипергликемийн хөгжил;
- бөөрний өвчин
- харааны бэрхшээл;
- цусны даралт ихсэх, цус харвах;
- зүрхний асуудал
- ухаан алдах;
- мэдрэмж буурах;
- гэмтсэн эдүүдийн нөхөн төлжилт бага байдаг.
GDM-ийн аюул юу вэ?
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлээгүй, эмэгтэйчүүдийн эмч дээр цаг тухайд нь бүртгүүлэх, эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлох нь эх болон хөгжиж буй урагт ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Жирэмсэн эмэгтэй дараахь хүндрэлүүд гарах эрсдэлтэй байдаг.
- бөөрний үйл ажиллагаа буурсан;
- дараагийн жирэмслэлтийн үед эмгэг судлалын хөгжлийн хэтийн төлөв;
- зүрхний ишемийн хавсарсан өвчин нь хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүний үхэлд хүргэдэг;
- хожуу гестозын илрэл нь хүнд хаван, таталт, цусны даралт ихсэх;
- Преклампси ба эклампси үүсэхэд хүргэдэг цусны эргэлтийн тогтолцооны эвдрэлийн магадлал - үхлийн үр дагаварт хүргэх ноцтой нөхцөл байдал;
- том ураг төрсний үр дүнд дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй хүүхэд төрүүлэх;
- харааны хурц огцом уналт.
Хяналтгүй гестатик чихрийн шижин нь дутуу төрөлт, зулбах, ирээдүйд өндөр агууламжтай чихрийн шижин өвчний нийтлэг шалтгаан болдог. Цусан дахь сахарын хэмжээ нь байгалийн жамаар төрөх боломжийг бууруулдаг.
Глюкоз ихэссэн нь ургаж буй урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Сарын тэмдгийн эхний саруудад хүүхдийн нойр булчирхай нь инсулин ялгаруулах чадваргүй тул эхээс глюкоз хэт ихэссэн нь хүүхдийн зүрх судасны систем, тархины эмгэг төрүүлдэг. Ихэнхдээ эхний гурван сард жирэмслэлт зулбах замаар дуусдаг.
Хоёр дахь гурван сараас эхлэн эхийн чихрийн шижин өвчний үед хүүхэд иймэрхүү хөгжлийн гажигтай байдаг:
- бие махбодийн харьцааг зөрчсөн том хэмжээтэй - өргөн мөрөн, том ходоод, өөх тосны чухал давхарга, жижиг мөчрүүд нь хэт их хэмжээний глюкозыг хэт их хэмжээгээр хооллохоос үүсдэг;
- төрсний дараа хүүхэд арьс шарлаж, хавдсан;
- цусны судас дахь цусны бүлэгнэл нь цусны зуурамтгай чанар нэмэгдсэний үр дүнд боломжтой байдаг;
- амьсгалын дутагдал, амьсгал боогдох.
Төрөлхийн эмгэгийн улмаас нярай хүүхдийн нас баралт амьдралын эхний долоо хоногт 80 орчим хувь байдаг.
Үүний дараа эмчилгээгүй эхээс төрсөн нярай хүүхдүүд хэт таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Жирэмсний жирэмсний эмнэлэгт жирэмсэн эмэгтэйг глюкозын цусны шинжилгээг тогтмол хийдэг.
Элсэн чихрийн концентрацийн үзүүлэлтүүдийн норм:
- хоосон ходоодонд дүн шинжилгээ хийхэд 6 ммоль / л-ээс ихгүй байна
- хоолны дараа хоёр цагийн дараа шалгаж үзэхэд - 7 ммоль / л-ээс бага
Хэрэв үр дүн нь хэт өндөр байвал глюкозын шинжилгээг хийж, дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.
- судалгаанаас гурван өдрийн өмнө зуршил, хоол хүнс, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхгүй байх;
- цусыг хоосон ходоод дээр өгдөг;
- 5 минутын дараа та глюкозын уусмалыг усаар уух хэрэгтэй;
- 2 цагийн дараа судалгаа дахин давтагдана.
Хэрэв чихрийн хэмжээ дараахь тохиолдолд эмгэг оношлогдвол оношлогддог.
- хоосон ходоод дээр - 6 ммоль / л-ээс их
- глюкоз хэрэглэсний дараа - 7 ммоль / л-ээс их
7 сарын хугацаанд хүлээн зөвшөөрөгдсөн үнээр туршилтыг давтана. Энэ үед дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, үр дүн нь илүү найдвартай байх болно.
Эмчилгээний арга
Оношийг баталсны дараа та глюкозын түвшинг илүү олон удаа хянах шаардлагатай болно.
Жирэмсэн эмэгтэй дараахь эмнэлзүйн зөвлөмжийг авдаг.
- Кетон биеийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд шинжилгээнд зориулж шээсийг тогтмол авах;
- гэдэс ходоод дээр өдөрт 4 удаа, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа чихрийн түвшинг бие даан хянах;
- даралтыг тогтмол хэмжих;
- Хэт их идэж болохгүй - жин нь 12 кг-аас ихгүй байх ёстой;
- хоолны дэглэмийг тохируулах;
- илүү их хөдлөх.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг бага зэрэг тогтворжуулахын тулд хоолны дэглэм, дунд зэргийн дасгал хийхэд хангалттай.
Хэрэв глюкозын хэмжээ буурахгүй бол эмч инсулин тарилга хийдэг. Эмийн тунг хүндрэлийн зэргээс хамаарч тооцдог.
Тарилгыг нэг удаагийн тариураар хийх шаардлагатай бөгөөд архи, согтууруулах ундаагаар ариутгадаггүй тул архи нь инсулиныг саармагжуулдаг.
Нөхцөл байдлыг хэвийн болгох хоолны дэглэм
Хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох үр дүнтэй арга юм. Өдөрт 2 литр цэвэр ус уухаа мартахгүйгээр жижиг хэсгүүдэд олон удаа идэх хэрэгтэй.
Түргэн нүүрс усны хэмжээг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, уураг, эслэг тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Өдөр тутмын хэмжээ 1800 калориас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд 30% уураг, 40% цогц нүүрс ус, 30% өөх тос агуулдаг. Өглөөний хоол, сүүлчийн зууш нь нүүрс уснаас бүрдэх ёстой.
Цэсийн үндэс нь дараахь байх ёстой.
- өөх тос багатай загас, махан бүтээгдэхүүн;
- үр тариа, үр тарианы хажуугийн хоол;
- сүүн бүтээгдэхүүн, бяслаг, цөцгий, өндөр өөх тос цөцгийн тосыг хамгийн бага хэмжээгээр хязгаарлах;
- шар буурцагны бүтээгдэхүүн, сэвэг зарам;
- илүү их жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо;
- далайн хоол.
Улаан лооль, төмс, сонгино хэрэглэхийг хязгаарлах хэрэгтэй. Цитрус, исгэлэн жимс жимсгэнийг хамгийн бага хэмжээгээр өдөрт нэг алим, улбар шараас илүүгүй идэж уух хэрэгтэй.
Гэхдээ ялангуяа гэртээ чанаж болгосон зайрмаг нь эрүүл, хөнгөн амттан байх болно. Та шарсан хоолноос татгалзаж, уураар жигнэх, хоол хийх, жигнэмэг хийхэд давуу эрх олгох болно. Чихэр, талх, нарийн боовны тухай мартах хэрэгтэй болно.
Бүтээгдэхүүн:
- хиам, өөхний хоол;
- тамхи татдаг, лаазалсан хоол хүнс;
- хагас боловсруулсан махан бүтээгдэхүүн;
- өөхний сүмс;
- чихэрлэг жимс (амтат гуа, гадил);
- карбонатлаг ундаа.
Видеон дээрхи гестестрийн чихрийн шижингийн хоол тэжээлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй:
Эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа элсэн чихрийг бууруулахын тулд ургамлын гаралтай эм хэрэглэж болно.
- шинэ байцаа, луувангийн шүүс нь нойр булчирхайг дэмжих болно;
- 50 гр нэрс навч, нэг литр буцалж буй усанд 30 минут шаардаж, өдөрт 4 удаа хагас шил ууна;
- chamomile, гэрийн хошоонгор, декоциний уух, шинэ цангис, бөөрөлзгөнө, чацаргана идэх нь ашигтай байдаг.
Биеийн тамирын дасгал
Илүүдэл жинтэй хослуулахын тулд бие махбодийн хангалтгүй үйл ажиллагаа нь чихрийн шижингийн шалтгаан болдог. Тиймээс дунд зэргийн эрчимтэй тогтмол дасгал хийснээр глюкозын түвшинг хэвийн болгох эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ болно.
Та дасгал хөдөлгөөнөө хийж, өөрийн сайн сайхан байдалд анхаарлаа төвлөрүүлж, толгой эргэх, амьсгал давчдах, гэмтэх зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэхгүй байх хэрэгтэй. Хэрэв хэвлийгээр өвдвөл сургалтыг зогсоож эмчид хандана уу.
Биеийн тамираар хичээллэхдээ хэвлэлийн булчин дээр дасгал хийхийг хориглох шаардлагатай. Бие махбодид хазайлт, эргэлт, эргэлт хийх нь дээр. Ашигтай нь усанд сэлэх, алхах, усан аэробикийн хичээл хийх болно. Гэмтлийн спортоор хичээллэхийг зөвлөдөггүй: унадаг дугуй, тэшүүр, цанаар гулгах, морь унах.
Дасгал хийснээр булчинг хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэж, биеийн ерөнхий аяыг нэмэгдүүлж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулна.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан дасгалын багц видео хичээл.
Жирэмсний чихрийн шижин ба төрөлт
Ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрсний дараа чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг алга болж, глюкоз хэвийн байдаг. Жирэмсний дараа чихрийн шижин өвчний явцыг эмэгтэйчүүдийн дөрөвний нэг нь л мэдэрдэг.
Хэрэв хүүхдийн хөгжил санаа зовохгүй байвал төрөлт нь хүүхдийн зүрх, сахарын хяналтыг байнга хянаж байх замаар явагддаг.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй жирэмслэлт нь ураг эсвэл том хэмжээтэй хөгжих явцыг өдөөж болно. Энэ тохиолдолд хүүхдэд төрөх бэртэл авах эрсдэлийг бууруулахын тулд кесар мэс засал хийдэг.
Нярайн цусан дахь глюкозын түвшин бага байдаг тул залруулга шаарддаггүй бөгөөд хооллосны дараа нөхөн сэргээгддэг.
Төрсний дараа эх, нялх хүүхдийн сахар дахь концентрацийг хянах хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Эмгэг судлал нь жирэмсэн үед ч, бүрэн эрүүл эмэгтэйд ч тохиолдож болно. Шинжилгээнд хамрагдсан сахарын үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байсан. Хэрэв өмнөх жирэмслэлтийн үед глюкозын хэмжээ аль хэдийн ажиглагдсан бол чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг эргэж ирэх магадлал өндөр байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад туслах болно.
- Жирэмсний болон бүхэл бүтэн жирэмсний хугацааг төлөвлөхдөө жингээ хянах хэрэгтэй.
- Жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэм нь тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх хоол (чихэр, гурилан хоол, цардуултай хоол гэх мэт) агуулсан байх ёсгүй.
- Муу зуршлаасаа сал. Никотин ба согтууруулах ундаа нь чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.
- Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө болон төрсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг болгоомжтой хэрэглээрэй.
- Преднизон гэх мэт зарим эмүүд нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг бууруулдаг.
- Даралтыг тогтмол хэмжээрэй. Гипертензи нь глюкозын хэмжээг ихэсгэдэг.
- Жирэмсний эрт үеэс эмчид үзүүлэх, түүний бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх.
- Цэвэр агаарт тайван алхах, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн, бүрэн унтах нь жирэмслэлтийг тайван, хүндрэлгүйгээр үргэлжлүүлэх боломжтой болно.
