Нойр булчирхайг яаж шалгаж болох вэ, ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

Тэнцвэргүй хооллолт, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, янз бүрийн эмээр өөрийгөө эмчлэх зэрэг нь гэнэтийн үр дүнд хүргэдэггүй.

Тэд аажим аажмаар аажмаар үрэвсэл, чихрийн шижин өвчнийг өдөөж, зарим тохиолдолд нойр булчирхайд хавдар үүсгэдэг. Эрхтэнийг цаг тухайд нь шалгаж үзэх нь хүндрэлээс зайлсхийх, аюултай шинж тэмдэг илрэхээс сэргийлдэг.

Хэзээ шалгах шаардлагатай вэ?

Нойр булчирхайд тохиолддог аливаа эмгэг процесс нь түүний ажлыг тасалдуулж, үйл ажиллагаанд саад болдог. Үүний үр дүнд эрхтэний байдал муудаж, хүн хэвлий дэх янз бүрийн таагүй мэдрэмжийг мэдрэх болно.

Ийм шинж тэмдэг нь гэнэт тохиолддоггүй тул зарим тохиолдолд өвчний явцыг хүлээхгүйгээр нойр булчирхайг төлөвлөсөн байдлаар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Биеийн үзлэг хийх шаардлагатай шинж тэмдгүүд:

1. Дотор муухайрахБайна. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь архи, шарсан, өөх тос идсэний дараа эрчимждэг. Зарим тохиолдолд дотор муухайрах нь бөөлжихөд хүргэдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй хэвээр байна.
2. ӨвдөлтБайна. Энэ нь хавирганы доор мэдрэгддэг боловч биеийн бусад хэсэгт (скапула дор эсвэл цээжний арын хэсэгт) өгч болно.
3. Сандлын эмгэгБайна. Шинж тэмдэг нь өтгөн хатах, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг. Эмгэг судлалын тодорхой шинж тэмдэг бол хүнсний хэсгүүдийн өтгөн дотор байгаа нь хэвийн байх ёсгүй.
4. Хавтгай байдал, уян хатан байдалБайна. Шинж тэмдэг нь исгэх үйл явц, түүнчлэн хийн хуримтлал байгааг илтгэнэ.
5. ШарлалтБайна. Үүний гадаад байдал нь эрхтэний хаван, цөсний хүүдий дэх даралттай холбоотой байж болно.
6. Температурын өсөлтБайна. Үүний өсөлт нь үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийг илтгэнэ.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг гарч ирвэл та шууд эмчид дуудах эсвэл эмнэлэгт биечлэн холбоо барих шаардлагатай. Ийм таагүй мэдрэмжийн нийтлэг шалтгаан нь булчирхайн янз бүрийн өвчин тул бие махбодийн ажлыг хамгийн түрүүнд харах ёстой.

Судалгааны зарчим

Оношлогоо нь цогц байх ёстой тул үүнийг хийхдээ бие махбодийн гүйцэтгэсэн бүтэц, үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг авах шаардлагатай.

Нойр булчирхай нь дараахь үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• хоол боловсруулах
• хоол хүнсийг задлахад ашигладаг ферментийн үйлдвэрлэл;
• инсулин болон бусад дааврын нийлэгжилт.

Энэ нь хэвлийн хөндийн ард байрладаг бөгөөд түүний урд нь ходоод, өтгөн хөндлөн, арван хоёр нугасны суваг, бөөр нь хажуу талд байрладаг. Нойр булчирхайн дотор суваг нь нойр булчирхайн шүүсийг үүсгэдэг эсүүдээс энзимээр дамждаг.

Хэрэв эрхтэний аль нэг хэсэг гэмтсэн бол үлдсэн эд нь үүргээ гүйцэтгэж эхэлдэг тул өвчний шинж тэмдэг удаан хугацаагаар гарч ирэхгүй байх магадлалтай. Булчирхайн жижиг хэсгүүдийн үрэвсэл эсвэл үхэл нь түүний бүтцэд нөлөөлдөггүй боловч түүний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Тиймээс өвчтөнүүдэд зөвлөж буй шинжилгээнд хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх шалтгаан болсон бүх зөрчлийг илрүүлэх ёстой.

Лабораторийн оношлогоо

Судалгаа нь биеийн байдал, үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Цочмог гэмтэл нь ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

Тэдгээрийн зарим нь цусаар хамгийн тохиромжтой байдаг тул өтгөний эсвэл шээсний шинжилгээг бусдыг тодорхойлоход тохиромжтой байдаг. Булчирхайн гэмтэлийн хүнд байдлыг элэг, бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээнд үндэслэн үнэлнэ.

Лабораторийн оношлогооны хувьд өвчтөнд зарим нэг шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг. Санал болгож буй шалгалтын жагсаалтыг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Ихэвчлэн бие махбодийн ажилд тохиолддог хэвийн бус байдлыг тодорхойлохын тулд цус, шээс, ялгадас зэргийг тодорхойлдог. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны асуудлуудыг батлах, үгүйсгэх боломжтой.

Судалгааны жагсаалт:

1. Цусны бүрэн тоолуурБайна. Энэ нь цочмог буюу архаг эмгэгийн явцыг илэрхийлдэг. Энэ эрхтэн дэх өөрчлөлтийг олон тооны лейкоцитууд, ESR-ийн түвшин өндөр, нейтрофилүүд (хатгаж, сегментчилсэн), цусны бүлэгнэлээр тодорхойлдог.
2. БиохимиБайна. Ийм судалгаа хийснээр лабораторийн ажилтнууд ерөнхий ба шууд аль аль нь bilirubin-ийн түвшинг тодорхойлж, серомукоид ба сиалик хүчлүүдийн параметрүүдийг үнэлдэг.
3. Цусан дахь сахарБайна. Энэ үзүүлэлтийн норм нь 3.3-5.5 ммоль / л байна. Эдгээр утгуудаас хазайх нь биеийн эрүүл мэндэд илт зөрчил байгааг илтгэнэ.
4. Шээсний шинжилгээБайна. Энэхүү судалгаагаар амилаза, уураг, амин хүчлийн түвшинг тусгасан болно. Эдгээр үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх замаар эрхтэний эвдрэлийг үнэлж болно.
5. КопрограмБайна. Шинжилгээ нь өөх тос, эслэг (бүрэн боловсруулагдаагүй), цардуул, эластаза, булчингийн утаснуудын талаарх өгөгдлийг судалсны үндсэн дээр ферментийн дутагдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд тусгайлан зааж өгсөн нэмэлт цусны шинжилгээ.

• Альфа-амилаза - хэвийн утга нь цагт 16-30 г / л-ийн хооронд хэлбэлздэг (өсөлт нь үрэвслийг илтгэдэг, бууралт нь эд эсийн үхжил байгааг илтгэнэ);
• Трипсин - 60 мкг / л-ээс их хэмжээ нь хазайлтын шинж тэмдэг гэж тооцогддог;
• Липаза - түүний утга 190 у / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Ферментийн үйл ажиллагааны зөвшөөрөгдөх утгууд, лабораторийн шинжилгээ нь ямар шинжилгээний аргыг ашиглахаас хамаарч бие даан сонгоно. Ихэнх судалгааг хоосон ходоод дээр хийж болох боловч заримыг нь хүргэхийн тулд урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй.

Лабораторийн оношлогоо нь зөвхөн оношлогоо хийх хэрэгсэл боловч үүнийг баталж, үгүйсгэх боломжгүй тул үзлэгийн үр дүнг эмчид үзүүлэх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Ачааллын тест

Зарим өвчтөнүүд зөвхөн хоосон ходоодонд төдийгүй оношлогоо хийхийн тулд тодорхой бодис авсны дараа шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог. Ийм тестийг стресс тест гэж нэрлэдэг.

Үндсэн төрлүүд:

1. Гликоамилаземийн шинжилгээ. Үүний хэрэгжилт нь мацаг барьж буй амилазын хэмжээг хэмжих ба дараа нь 50 г глюкоз ууснаас хойш 3 цагийн дараа орно. Давтан хүргэлт хийснээр эхний үзүүлэлтийг 25% -иас хэтрүүлсэн нь эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэнэ.
2. Просерины тестБайна. Энэ нь Прозерин эмийн бэлдмэлийн хэрэглээний арын дэвсгэртэй харьцуулж шээсний анхны хэсгийг шээсний диастазын түвшинг харуулна. Шалгуур үзүүлэлтийг хагас цаг тутамд тэмдэглэнэ. Дараа нь хэвийн байдалдаа эргэж орох тохиолдолд диастазын утгыг 2 дахин ихэсгэхийг зөвшөөрнө.
3. Иодолиполын шинжилгээБайна. Энэ нь хоосон ходоод дээр цуглуулсан шээсийг судлах, "Иодолипол" эмийг уусны дараа орно. Иодидын түвшинг 4 удаа тогтооно (60, 90, 120, 150 минутын дараа). Хэрэв шалгуур үзүүлэлтийг эхний туршилтад аль хэдийн тодорхойлсон бол сүүлийн туршилтаар хамгийн дээд хэмжээндээ хүрсэн тохиолдолд үр дүнг хэвийн гэж үзнэ.
4. Secretin-pancreosimine-ийн шинжилгээБайна. Шинжилгээнд арван хоёр секундын дотор секретиныг нэвтрүүлэх нь түүний химийн найрлага өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Үүний дараа гэдэс дотор байгаа шүүс дэх ферментийг үнэлнэ.
5. ТТГ (глюкозын хүлцлийн тест). Энэ нь мацаг барьж буй чихрийн түвшинг тодорхойлох, өвчтөн ууссан устай глюкоз уусны дараа үзүүлэлтийг гурван удаа хэмжихээс бүрдэнэ.

Өвчтөний хийсэн шинжилгээний тоог эмч тодорхойлно.

Органик бүтцийн судалгаа

Нойр булчирхайн эдийг хэд хэдэн аргаар шалгаж болно.

• радиологийн аргууд;
• Хэт авиан (хэт авиан);
• тооцоолсон томографийг (CT) ашиглах;
• хэт авиан хяналт дор хатгалт хийх - биопси;
• лапароскопи хийх

Радиологийн аргын төрөл:

1. Үзэсгэлэнт газарБайна. Энэ нь суваг дахь том элементүүдийг авч үзэх боломжийг олгодог.
2. Эндоскопийн ретрогенийн холангиопанкреатографиБайна. Энэ нь фиброгастроскопид хэрэглэдэг багаж хэрэгслийн тусламжтайгаар суваг дахь тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар хийгддэг. Шалгалтанд урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй.
3. Сонгосон ангиографиБайна. Энэ арга нь тодосгогч бодисыг хэрэглэсний дараа эрхтэнийг рентгенээр шалгахаас бүрдэнэ.
4. Тооцоолсон томографиБайна. Энэхүү судалгаа нь хавдар, түүнчлэн дэвшилтэт үрэвсэлт үйл явцыг оношлоход тусалдаг.

Хэт авиан нь дотоод эрхтнийг шалгаж үзэхэд хамгийн өвдөлтгүй, тохиромжтой арга гэж үздэг.

Энэ арга нь CT шиг нарийн биш боловч Доплер хэт авиан шинжилгээгээр эрхтэн дэх цусны урсгалыг үнэлэх, мөн олон эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.

• цочмог ба архаг хэлбэрээр үрэвсэл;
• неоплазм;
• уйланхай;
• буглаа.

Нойр булчирхайн хэт авиан процедурт бэлтгэх нь тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөөс гадна тусгай эм уух явдал юм.

CT-ийн заалт:

• жижиг хэмжээтэй хавдар;
• элэгний эмгэг;
• үйл ажиллагаанд бэлтгэх;
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• булчирхайн эмчилгээнд хяналт тавих.

Тооцоолсон томографи нь булчирхайн эдийг нүдээр харах боломжийг олгодог. Ялгаварыг нэгэн зэрэг эрхтэн, судасны суваг руу нэвтрүүлэхэд судалгааны үр дүн илүү найдвартай болох болно.

Лапароскопи нь мэс заслын нэг төрөл гэж үздэг боловч өвчний явцын талаар олон тооны баримтуудыг өгдөг.

Ихэвчлэн энэ аргыг эмгэг процессыг хурцатгах үед хийдэг. Өвчинг үнэлэх чадвараас гадна лапароскопи нь үхсэн эд эсийг устгах, эрт үе шатанд неоплазмуудыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хорт хавдрын оношлогоо, түүнчлэн метастазыг илрүүлэх зорилгоор биопси хийдэг. Уг процедур нь өвчний үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг. Биопси нь бусад үзлэгийн аргуудтай хамт явагддаг боловч тэдгээрээс ялгаатай нь зургийг тодотгож, үнэн зөв оношийг хурдан гаргахад тусалдаг.

Судалгааны бэлтгэл ажил

Зарим үзлэгт урьдчилсан бэлтгэл шаардагддаг бөгөөд энэ нь оношлогооны мэдээллийн агуулгад нөлөөлөх хүчин зүйлийг оруулаагүй болно.

Юу хийх вэ

• шалгалтаас долоо хоногийн өмнө хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• сүүн бүтээгдэхүүн, түүхий жимс, хүнсний ногоог цэснээс оруулахгүй байх;
• бутархай идэх;
• ходоодоо хэт ачаалахгүйн тулд жижиг хэсгүүдэд хоол идээрэй;
• эмчийн зөвлөсөн хугацаанд тодорхой эм авахаас татгалзах;
• архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, тамхи татахгүй байх;
• хүчтэй кофе, карбонатлаг ундаа хэрэглэхээс татгалзах.

Дээрх зөвлөмжийг үл тоомсорлох нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа:

Дотоод эрхтэн, түүний дотор нойр булчирхайн үйл ажиллагааг шалгах аргыг сонгох нь зөвхөн эмчийн хийх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Үүнээс гадна ихэнх аргууд нь заавал эмчийн лавлагаа авахгүйгээр заавал даатгалд хамрагдахгүй. Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний үнэ нь тухайн мэргэжилтний өгсөн даалгавраас хамааран тухайн бүс нутгаас хамаарч 1500-2000 рубль хүрч болно.