Микроалбуминури (MAU) нь бөөрний үйл ажиллагааны сулралын эхний шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь шээсэнд маш их хэмжээний уураг агуулдаг. Альбумин, иммуноглобулин зэрэг уургууд нь цусны бүлэгнэлт, бие дэх шингэний тэнцвэрийг алдагдуулж, халдвартай тэмцэхэд тусалдаг.
Бөөр нь хүсээгүй бодисыг сая сая шүүж гломерулиар дамжуулан цуснаас зайлуулдаг. Ихэнх уургууд энэ саадыг давахад хэтэрхий том байдаг. Гэхдээ гломерули гэмтсэн тохиолдолд уургууд нь дамжин шээс рүү орж, энэ нь микроальбумины шинжилгээг илтгэнэ. Чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс илүү их эрсдэлтэй байдаг.
Микробалбумин гэж юу вэ?
Микроалбумин нь альбумины бүлэгт багтдаг уураг юм. Энэ нь элгэнд үйлдвэрлэгддэг бөгөөд дараа нь цусаар эргэлддэг. Бөөр нь цусны эргэлтийн тогтолцооны шүүлтүүр бөгөөд хортой бодисыг (азотын суурь) зайлуулж, давсаг руу шээс хэлбэрээр илгээдэг.
Ихэвчлэн эрүүл хүн шээсэнд маш бага хэмжээний уураг алддаг бөгөөд шинжилгээнд түүнийг тоо (0.033 гр) хэлбэрээр эсвэл "уургийн ул мөр олддог" гэсэн хэллэгээр бичигддэг.
Хэрэв бөөрний цусны судас гэмтсэн бол илүү их уураг алдагдах болно. Энэ нь эс хоорондын орон зайд шингэний хуримтлагдахад хүргэдэг - хаван. Микроалбуминури нь клиник илрэл үүсэхээс өмнө энэ үйл явцын эхэн үеийг тэмдэглэдэг.
Судалгааны үзүүлэлтүүд - норм ба эмгэг
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст UIA ихэвчлэн ердийн эрүүл мэндийн үзлэгээр илэрдэг. Судалгааны мөн чанар нь шээс дэх альбумин ба креатинины харьцааг харьцуулах явдал юм.
Шинжилгээний хэвийн ба эмгэг үзүүлэлтийн хүснэгт:
| Хүйс | Норм | Эмгэг судлал |
|---|---|---|
| Эрэгтэйчүүд | 2.5 мг / мкмоль-аас бага буюу тэнцүү | > 2.5 мг / мкмоль байна |
| Эмэгтэйчүүд | 3.5 мг / мкм-ээс бага буюу тэнцүү | > 3.5 мг / мкмоль байна |
Шээсэн дэх альбумины үзүүлэлт нь ердийн 30 мг-аас их байх ёсгүй.
Бөөрний өвчлөл ба чихрийн шижингийн нефропатийн оношлогооны хувьд хоёр шинжилгээ хийдэг. Эхнийх нь хувьд шээсний дээжийг хэрэглэж, уургийн түвшинг шалгана. Хоёрдугаарт, тэд цус авч, бөөрний булчирхайлаг шүүлтүүрийг шалгана.
Чихрийн шижингийн нефропати бол чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэл бөгөөд тиймээс жилд дор хаяж нэг удаа шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм. Энэ нь эрт илрэх тусам дараа нь эмчлэх нь илүү хялбар болно.
Өвчний шалтгаан
Микроалбуминури нь 1-р хэлбэрийн эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм. Чихрийн шижин өвчтэй гэсэн оноштой таван хүн тутмын нэг нь UIA-ийг 15 жилийн дотор боловсруулдаг.
Гэхдээ микроальбуминури үүсгэдэг бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:
- цусны даралт ихсэх
- чихрийн шижингийн нефропатийг хөгжүүлэх гэр бүлийн түүхийн дарамт;
- тамхи татах
; - илүүдэл жинтэй;
- зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
- жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хожуу гестоз;
- бөөрний төрөлхийн гажиг;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- амилоидоз;
- IgA нефропати.
;Микроалбуминури өвчний шинж тэмдэг
Эрт үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хожуу үе шатанд бөөр нь үйл ажиллагаагаа муу хийдэг бол шээсний өөрчлөлтийг ажиглаж, хаван үүсэхийг анзаарч болно.
Ерөнхийдөө хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдгийг тэмдэглэж болно.
- Шээсний өөрчлөлт: уургийн ялгаруулалт ихэссэний дараа креатинин нь хөөсөрч болно.
- Эдемийн синдром - цусан дахь альбумины түвшин буурах нь шингэн, хуримтлал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гар, хөлөнд ихэвчлэн ажиглагддаг. Илүү хүнд тохиолдолд асцит, нүүрний хавагнах шинж тэмдэг илэрч болно.
- Цусны даралт ихсэх нь цусны урсгалаас шингэн алдагдах бөгөөд үүний үр дүнд цус өтгөрдөг.
Физиологийн илрэл
Физиологийн шинж тэмдэг нь микроальбуминури үүсэх шалтгаанаас хамаарна.
Үүнд:
- цээжний зүүн хагаст өвдөлт;
- харцаганы бүсэд өвдөлт;
- эрүүл мэндийн ерөнхий байдал алдагдах
; - хөхрөлт;
- толгой өвдөх
- булчин сулрах;
- цангах
- нүдний өмнө анивчсан ялаа;
- хуурай арьс;
- турах
- хоолны дуршил муу;
- цус багадалт
- өвдөх шээх болон бусад.
;Шинжилгээ хэрхэн цуглуулах вэ?
Шинжилгээ хийхийн тулд шээсийг хэрхэн яаж дамжуулах нь эмчид байнга тавьдаг асуултуудын нэг юм.
Цус цуглуулсан шээсний дээж дээр альбумины шинжилгээ хийж болно.
- санамсаргүй байдлаар, ихэвчлэн өглөө;
- 24 цагаас дээш хугацаагаар;
- тодорхой хугацаанд, жишээ нь 16.00 цагт.
Шинжилгээ хийхийн тулд шээсний дундаж хэсгийг авах шаардлагатай байдаг. Өглөөний дээж нь альбумины түвшингийн талаар хамгийн сайн мэдээллийг өгдөг.
UIA шинжилгээ нь энгийн шээсний шинжилгээ юм. Түүний хувьд тусгай сургалт шаардагддаггүй. Ердийнхөөрөө идэж ууж болно, өөрийгөө хязгаарлах ёсгүй.
Өглөөний шээс цуглуулах арга:
- Гараа угаа.
- Шинжилгээний савнаас тагийг нь аваад дотоод гадаргууг дээш нь байрлуулна. Дотор нь хуруугаараа хүрч болохгүй.
- Ариун цэврийн өрөөнд шээс хийж эхэлж, дараа нь туршилтын саванд үргэлжлүүлээрэй. 60 мл орчим шээс цуглуулна.
- Нэг эсвэл хоёр цагийн дотор шинжилгээг лабораторид судалгааны ажилд хүргэх ёстой.
24 цагийн турш шээс цуглуулахын тулд өглөөний шээсний эхний хэсгийг бүү хадгал. Дараагийн 24 цагийн турш бүх шээсийг нэг өдрийн турш хөргөгчинд хадгалах ёстой тусгай том саванд цуглуулна.
Үр дүнг тайлах:
- 30 мг-аас бага байх нь норм юм.
- 30-аас 300 мг хүртэл - микроальбуминури.
- 300 мг-аас дээш - макроалбуминури.
Туршилтын үр дүнд нөлөөлж буй хэд хэдэн түр зуурын хүчин зүйлүүд байдаг (тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй).
- гематури (шээсэн дэх цус);
- халуурах
- сүүлийн үеийн хүчирхэг дасгал;
- шингэн алдалт;
- шээсний замын халдвар.
Зарим эм нь шээсний альбумины түвшинд нөлөөлдөг:
- антибиотик, түүний дотор аминогликозид, цефалоспорин, пенициллин;
- antifungal эм (Amphotericin B, Griseofulvin);
- Пенициламин;
- Феназопиридин;
- салицилат;
- Толбутамид.
Доктор Малышевагийн шээсний шинжилгээний үзүүлэлтүүд, тэдгээрийн хувь хэмжээ, өөрчлөлтийн шалтгаануудын талаар видео.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Микроалбуминури нь архаг бөөрний өвчин, зүрхний титэм судасны өвчин зэрэг ноцтой болон амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсгэх эрсдэлтэй. Ийм учраас эрт үе шатанд энэ эмгэгийг оношлох нь маш чухал юм.
Микроалбуминуриа нь заримдаа "анхдагч нефропати" гэж нэрлэгддэг, яагаад гэвэл энэ нь нефротик хам шинжийн эхлэл байж болно.
Чихрийн шижин өвчний үед UIA-тай хослуулан жилд 1 удаа шинжилгээ хийлгэж, биеийн байдлыг хянаж байх шаардлагатай.
Эмийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь бөөрний цаашдын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Мөн зүрх судасны тогтолцооны өвчний эрсдлийг бууруулах чадвартай.
Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зөвлөмж:
- тогтмол дасгал хийх (долоо хоногт дунджаар 150 минут);
- хоолны дэглэм барих;
- тамхи татахаа болих (электрон тамхи орно)
- архи, согтууруулах ундаагаар буцааж бууруулах;
- цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, хэрэв энэ нь мэдэгдэхүйц ихэссэн бол тэр даруй эмчид хандаарай.
Цусны даралт ихсэх үед цусны даралт ихсэх зорилгоор янз бүрийн бүлгийн эмүүдийг тогтоодог бөгөөд ихэнхдээ эдгээр нь ангиотензин хувиргадаг фермент (ACE) дарангуйлагч, ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs) юм. Цусны даралт ихсэх нь бөөрний өвчний хөгжлийг хурдасгадаг тул тэдний зорилго нь чухал юм.
Микроалбуминури илрэх нь зүрх судасны системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг байж болох тул ирж буй эмч статин (Розувастатин, Аторвастатин) -ийг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь холестеролыг бууруулдаг бөгөөд ингэснээр зүрхний шигдээс, цус харвах магадлалыг бууруулдаг.
Хаван байгаа тохиолдолд шээс хөөх эм, жишээлбэл, Верошпироныг томилж болно.
Бөөрний архаг өвчний явцтай хүнд нөхцөлд гемодиализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болно. Ямар ч тохиолдолд протеинури үүсгэдэг суурь өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Эрүүл хооллолт нь микроальбуминури, бөөрний асуудлын явцыг удаашруулахад тусалдаг, ялангуяа цусны даралт, холестеролыг бууруулж, хэт таргалахаас сэргийлдэг.
Ялангуяа дараахь хэмжээг бууруулах нь чухал юм.
- ханасан өөх тос;
- давс;
- уураг, натри, кали, фосфор ихтэй хоол хүнс.
Та хоол тэжээлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй зөвлөгөөг эндокринологич эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтнээс авах боломжтой. Таны эмчилгээ бол нэгдсэн арга бөгөөд зөвхөн эмэнд найдах нь маш чухал юм.
