Бодисын солилцооны эмгэгийн шалтгаан ба түүнийг эмчлэх арга

"Үхлийн аюултай" буюу метаболизын синдром дагалддаг өвчний цогцолбор.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, зохих эмчилгээ хийхгүй бол эмгэгийн үр дагавар нь поликист өндгөвч, зүрхний шигдээс, цус харвалт, чихрийн шижин, ишеми, тулай, атеросклероз байж болно.

Бие махбодид ийм өөрчлөлт гардаг, тэдгээрийн шалтгаан юу вэ, ийм байдалд орохгүйн тулд юу хийж болох вэ?

Бодисын солилцооны синдром гэж юу вэ?

Бие дэхь дотоод шүүрлийн бодисын солилцооны эмгэг, эсийн рецепторуудын үйл ажиллагааны алдагдал, инсулин хангалтгүй байгаатай холбоотой хослолыг бодисын солилцооны синдром гэж нэрлэдэг. Энэ юу вэ, энгийн хэлээр тайлбарлахад амаргүй байна.

Эрүүл биед хоол идсэний дараа элсэнд глюкоз үүсч, цусны урсгалаар эрхтнүүдийн эд эсэд тархдаг. Нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг. Энэ даавар нь эсийн мембраныг глюкозыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд глюкоз нь эсэд шингэж энерги болж хувирдаг.

Үр дагагч хүчин зүйлсийн нөлөөн дор эсийн рецепторуудын гормоны мэдрэг чанар буурч, тэдгээрт элсэн чихэр шингээх нь хэцүү болж цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Инсулины эсийн хариу урвалын дутагдлыг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг бөгөөд үүний үр дүнд энэхүү эмгэгийн эмгэг нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. ICD 10-ийн дагуу синдромыг бие даасан өвчин гэж хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд бусад өвчнийг дагалддаг.

Ихэвчлэн ийм зөрчил хийснээр хэд хэдэн эмгэг оношлогддог.

• ишеми;
• Чихрийн шижин 2-р хэлбэр;
• таргалалт
• цусны даралт ихсэх

Ийм өвчний хосолсон тохиолдолд атеросклероз, цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг ихэсгэдэг.

Метаболизын синдромыг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Цаг тухайд нь оношлох, чадвартай эмчилгээ нь бодисын солилцооны эмгэгийг засч, хүндрэл гарахаас сэргийлдэг.

Хөгжлийн механизм ба шалтгаан

Синдромын эмгэг жам бол биеийн жин нэмэгдэж, хөдөлгөөний дутагдлаас үүдэлтэй инсулины эсийн хэвийн хариу урвалыг зогсоох явдал юм. Статистик мэдээллээс харахад Европын хүн амын бараг тэн хагас нь идэвхгүй амьдралын хэв маягийг илүүд үздэг тул эмгэгийн байдалд өртдөг.

Нойр булчирхай нь глюкозыг эсэд шингээдэггүй гэсэн дохиог хүлээж, өшөө авалт бүхий инсулин үүсгэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд даавар хэт их хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь липидийн солилцооны өөрчлөлт, таргалалтын хурдацтай хөгжлийг өдөөдөг.

Үүний үр дүнд бие махбодид илүүдэл холестерол хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь цусны судас бөглөрч, даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд зүрхний үйл ажиллагаа алдагддаг. Цусан дахь хуримтлагдах элсэн чихэр нь уургийн солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулж, гипергликеми үүсгэдэг.

Эдгээр бүх эмгэг өөрчлөлтүүд тодорхой шинж тэмдгүүд илрэлгүйгээр аажмаар аажмаар явагддаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн эмгэг үүсэх эхний үе шатанд оношийг улам хүндрүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь 40 наснаас хойш эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Эмэгтэйчүүд 50 нас хүрсний дараа өвчинд илүү өртөмтгий болдог.

Биеийн тамир тэнхээ багатайгаас гадна дараах хүчин зүйлүүд хам шинжийг өдөөж чаддаг.

1. Эрүүл бус хооллолт - Өдөрт 1 мянган ккал хэрэглэснээс үүдэлтэй өлсгөлөн экспресс хоолны дэглэмд донтох нь хоол хүнснээс гарч буй бүх илчлэгийг өөхний нөөцөд оруулах гэсэн сэтгэлийн дарамтыг бий болгодог. Өөх тос, нүүрс ус ихтэй хоол хүнсэнд агуулагдах хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээ, липидийн агууламж "нөөцөд" нэмэгдэхэд хүргэдэг. Бага, өндөр илчлэг бүхий хоолны дэглэм нь бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулж, эсийн доод эсийг гормоны мэдрэг байдалд хүргэдэг.
2. Удамшлын хүчин зүйл - удамшлын замаар дамждаг, мутациж буй ген нь дараахь шалтгааныг үүсгэдэг.
   • хангалтгүй тооны рецептор үүссэн эсийн бүтцийн өөрчлөлт;
   • инсулин дахь рецепторын хариу урвал буурсан;
   • нойр булчирхай нь "хэвийн" даавар ялгаруулах чадваргүй болох;
   • рецепторын мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг эсрэгбиеийг синтезлэж эхэлдэг дархлааны тогтолцооны бүтэлгүйтэл.
3. Гормоны дааврын өөрчлөлт нь эмэгтэйчүүдэд тестостероны хэмжээ нэмэгдэж, эрэгтэйчүүдэд буурах, мөн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь липидийн эсүүд элэгдэж, инсулины эсэргүүцэл буурахад хүргэдэг.
4. Унтах апноэ - хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас тархины гэмтэл нь эсийн мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг даавар ялгаралтыг өдөөдөг.
5. Гормоны болон кортикостероидын эмүүдтэй эм.
6. Мэдрэлийн омог - мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь дааврын үйлдвэрлэл, рецепторын хүлээн авах чадварыг бууруулдаг.
7. Хяналтгүй гипертензи - эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эсийн мэдрэмтгий байдалд нөлөөлдөг.
8. Инсулины эмчилгээний явцад гормоны тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл хэт их уух нь эсийн мембраныг инсулинд донтуулдаг.

Өвчний илрэл

Өвчин эмгэг жам нь тодорхой шинж тэмдэг байхгүй байгааг тодорхой зааж өгдөг бөгөөд энэ нь эмгэгийн хөгжилд цаг тухайд нь анхаарал хандуулах боломжийг олгодог.

Харааны хувьд, хам шинж нь ийм өөрчлөлтийн хэлбэрээр илэрдэг.

• хэвлийн өөхний мэдэгдэхүйц давхаргын харагдах байдал (мөр, хүзүү, хэвлий, бүсэлхийн хэсэгт);
• Цээж, хүзүүнд улайлт ажиглагдаж, цусны хангамж, цусны даралт ихсэлт (130/85-ээс дээш) үүсдэг.

Өвчтөний гомдол нь дараах шинж тэмдгүүдийн илрэл дээр үндэслэнэ.

• зүрхний өвчин;
• мигрень халдлага;
• хөлрөх, ялангуяа шөнийн цагаар нэмэгдэх;
• сул дорой байдал, ядрах, гүйцэтгэл буурах;
• хоол боловсруулах, дотор муухайрах, дутагдалтай болоход хүндрэлтэй;
• чихэр авах хэрэгцээ нэмэгдсэн;
• амны хөндийн салст бүрхэвч хатаж, цангах нь ихэсдэг;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• зохицуулалт алдагдах;
• цочромтгой байдал, түрэмгийлэл болон сэтгэцийн тогтворгүй байдлын бусад илрэлүүд.

Хүндрэл ба үр дагавар

Удаан хугацааны турш хяналтгүй хөгжиж, дотоод шүүрлийн эмгэгийн үйл явц эхэлснээс хойш 10-15 жилийн дараа метаболизын синдром нь бэлгийн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Эрэгтэйчүүдэд хам шинжийн арын хэсэгт бэлгийн сулрал ажиглагддаг бол эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэг нь үзэл баримтлалтай холбоотой асуудал үүсгэдэг.

Нэмж хэлэхэд, хам шинж нь цусны судас, зүрхний үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд элсэн чихрийн тогтворгүй байдал дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд дараахь аюултай өвчин үүсэх болно.

• тулай
• зүрхний дутагдал;
• зүрхний шигдээс;
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• атеросклероз;
• цус харвалт;
• ишеми;
• поликистик өндгөвч.

Ихэнх өвчин нь өвчтөний амьдралд шууд аюул учруулдаг.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Синдромын оношлогоо нь өвчтөний мэдээллийг цуглуулахаас эхэлдэг. Зуршил, амьдралын хэв маяг, ходоодны донтолт, гомдол, холбоотой өвчин, хамаатан садны дунд чихрийн шижин өвчний тохиолдол, энэ бүгдийг харааны үзлэгээр нэгтгэснээр мэргэжилтэн өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар тодорхой дүр зургийг өгөх боломжтой болно.

Даралтыг хэмжиж, целлюлит, сунгах тэмдгүүд байгаа эсэхийг шалгаж, таргалалтын хандлагыг тодорхойлно. Илүүдэл жингийн шалгуур нь өндрийг, жин, хонго, хэвлийн тойрог, эдгээр үзүүлэлтүүдийн харьцааг хэмжсэний дараа олж авсан өгөгдөл болно.

Тиймээс таргалалт байгаа эсэхийг ийм үзүүлэлтээр нотолж байна.

• хэвлий, бэлхүүс, хүзүүндээ өөх тос тархдаг;
• эмэгтэйчүүдэд 88 см-ээс дээш, эрэгтэйчүүдэд 100 см-ээс их хэмжээтэй бүсэлхийн тойрог;
• бэлхүүсний тойргийн коэффициент нь эр өвчтөнд 1-ээс их, эмэгтэйчүүдэд 0.8-аас их байдаг.

Лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгааны цогцолборыг дараахь байдлаар хийдэг.

• холестерины хэмжээ болон түвшинг хангахын тулд цус, шээс (5 ммоль / л-ээс бага), триглицерид (1.7 ммоль / л-ээс дээш), өндөр ба бага молекул жинтэй липопротеид, инсулин (6.6 ммоль / л-ээс их), глюкоз (6 ммоль / л-ээс их), лептин (15 нг-аас дээш) / мл);
• зүрх судасны sonography ба электрокардиографи;
• полисомнографи;
• бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
• Гипофизын CT эсвэл MRI;
• CT адренал булчирхай;
• цусны даралтын түвшинг хянах.

Эмчилгээний зарчим

Оношлогооны эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь таргалалтыг эмчлэх, инсулины эсийн хариу урвалыг сэргээх, глюкозын концентрацийг бууруулах, даралтыг хэвийн болгоход суурилдаг.

Эхнийх нь жингээ хасч, моторт үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн хоолны дэглэмийг эмхэтгэх замаар явагддаг. Инсулины эсэргүүцлийг бууруулахын тулд эмийн эмчилгээг эсийн рецепторуудын гормоны мэдрэг чанарыг өдөөдөг эмүүдтэй хамт хийдэг.

Бэлтгэл ажил

Эмийн цогц эмчилгээнд дараахь эмүүд орно.

• ACE дарангуйлагч ба кальцийн антагонистууд - спазмыг тайвшруулж, цусны судсыг шингэрүүлдэг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний булчинг бэхжүүлдэг (Валсартан, Фелодипин, Каптоприл);
• хоолны дуршил дарангуйлагч - мэдрэлийн системд нөлөөлж, өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг бууруулдаг (Сибутрамин, Флуоксетин);
• өөхний шингээлтийг бууруулдаг ингибиторууд - ферментэд нөлөөлж, гэдэсний хананы нэвчилтийг бууруулдаг (Orlistat, Xenical);
• фибрат ба статинууд - шээсний хүчлийн хэмжээг бууруулж, холестерины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг (Фенофибрат, Ловастатин, Симвастатин);
• эрчим хүчний хэрэглээг нэмэгдүүлдэг эмүүд (Кофейн, Сибутрамин);
• витамин - араг ясны булчин дахь элсэн чихрийн шингээлтийг сайжруулж, элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгож, холестерины метаболизмд нөлөөлдөг (альфа-липон);
• гормоны мэдрэмтгий байдлыг сэргээдэг эмүүд - эсийн рецепторуудын мэдрэг чанарыг сайжруулж, элэг дэх глюкозын хэмжээг бага хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг (Глюкофаг);
• инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг эмүүд - эсийн рецепторуудад нөлөөлж, дааврын мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлж, эд эсэд глюкозыг илүү сайн шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Шаардлагатай бол зүрхний эмийг (Бисопролол, Метопролол) тогтооно.

Амьдралын хэв маягийг залруулах

Спортын сургалтыг таны амьдралд нэвтрүүлэх нь цусны эргэлт, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, жингээ бууруулж, булчинг бэхжүүлж, бодисын солилцооны үйл явцыг хурдасгаж, сэргээж, эсийн рецепторын инсулиныг мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Хичээлийн хуваарь тогтмол байх ёстой бөгөөд биеийн тамирын дасгалын төрлийг нас, эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан сонгоно.

Ахмад настан, зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст энгийн дасгал, усан сэлэлт эсвэл урт алхалт хийх нь илүү дээр юм.

Бага, илүү эрүүл бол дугуй унах, гүйлт, сэлүүрт, хүч чадлын бэлтгэл, аэробик, бүжиг.

Бөөр, зүрхний өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд даралт ихтэй эсвэл чихрийн шижинтэй бол бие махбодийн хэт их идэвхжил эсрэг заалттай байдаг. Ийм тохиолдолд та аажмаар алхах, усанд сэлэх, цахилгаан шатгүйгээр хоёр, гурван нислэгийн шатаар авирах, биеийн эргэлт, хазайлт хийх, хөл дүүжин болон бусад энгийн дасгалуудыг хийх боломжтой.

Зөв зохистой хоол тэжээл

Хоолны дэглэм нь хоолны дэглэмийн зарчимд нийцсэн байх ёстой - өөх тос багатай, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс.

Хүсээгүй хоол хүнс:

• гоймон, oatmeal, цагаан будаа, semolina;
• тамхи татдаг амттан, гахайн өөх, хиам болон лаазалсан хоол хүнс;
• өөхний нугас мах, хурга, гахайн мах;
• амьтны гаралтай өөх тос (цөцгийн тос, маргарин);
• элсэн чихэр ихтэй нарийн боов, амттан (бялуу, чихэр, бялуу);
• кетчуп, майонез, гич, аджика, халуун ногоотой ногоо, амтлагч;
• савласан шүүс, амтат сод;
• өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн (ааруул, цөцгий, чихэрлэг тараг, өөх тос цөцгий);
• чихэрлэг жимс (усан үзэм, үзэм, гадил).

Хоолны үндэс нь дараахь байх ёстой.

• өөх тос багатай шувуу, загас, мах;
• үр тариа, хөх тарианы гурилан бүтээгдэхүүн;
• бор будаа, Сагаган, сувдан арвай;
• 1% цагаан идээ, сүүн бүтээгдэхүүн;
• долоо хоногт 2-3 удаа өндөг (чанасан эсвэл хэрчсэн өндөг);
• долоо хоногт хоёр удаа хиам;
• шинэхэн ногоон, шилэн баялаг ногоо, чихэрлэг биш жимс;
• ногооны болон үр тарианы шөл, өөх тос багатай шөл;
• исгэлэн байцаа;
• шинэхэн шахсан шүүс, элсэн чихэргүй сул цай;
• өөх тос багатай бяслаг;
• чихэрлэг зүйл бүхий хар шоколад, зөгийн бал, жимсний амттан;
• kvass, компот, вазелин, чихэргүй жимсний декоциний;
• өдөр бүр хоёр литр ус уух нь бодисын солилцоог хэвийн болгох өөр нэг чухал нөхцөл юм.

Тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд ийм хоол тэжээл нь амьдралын хэв маяг болох ёстой. Богино хугацааны хязгаарлалт, жишээ нь цөөн тооны илчлэг бүхий экспресс хоолны дэглэм нь богино хугацааны үр нөлөөг авчирч эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө.

Өлсгөлөн хоолны дэглэм нь бие махбодод стресст ордог бөгөөд уураг, эрдэс бодис, витамин дутагдалтай байх нь зүрх, бөөр, ходоодны өвчинд хүргэдэг. Өдөр бүр 1500-2000 ккал хэрэглэсэн байх ёстой нүүрс усны агууламж буурсан хоолны дэглэм нь өлсгөлөнг мэдрэхгүйгээр аажмаар нэмэлт фунтаас салах боломжийг олгоно.

Эмгэг судлалын эмгэгийн шалтгаан, эмчилгээний талаархи видео материал:

Урьдчилан сэргийлэх

Бодисын солилцооны синдромын гол шалтгаан нь бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал, илүүдэл жин, хоол тэжээлийн алдаа юм.

Эмгэг судлалын эмгэгийн эрсдлийг бууруулахын тулд та эдгээр эрсдлээс хасах хэрэгтэй.

1. Таны хоолны дуршлыг бууруулж чадах хоол хүнсний тоог багасгах. Энэ нь халуун ногоо, сүмс, амтлагч, амтлагч (гич, сармис, тунхууны, аджика, хар, улаан чинжүү) байж болно.
2. Хоолны хооронд удаан хугацааны интервал хийж болохгүй. Өлсгөлөнг удаан хугацаанд мэдрэх нь илүү их хоол идэхэд хүргэдэг.
3. Унтахаасаа өмнө идэж болохгүй. Зүүдэндээ метаболизм удааширч, хоол хүнс муу шингэдэг бөгөөд энэ нь ходоодонд илүүдэл жин, ходоодны илүүдэл өөхөнд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
4. Багцыг багасгах. Их хэмжээний хоол хүнсийг нэг дор идэж, гэдэс дотрыг нь сунгаж, гэдэс дүүрч, таргалалт үүсгэдэг.
5. Шуурхай хоол, түргэн хоолноос зайлсхий. Эдгээр хоол хүнс нь илчлэг ихтэй, өөх тос, нүүрс ус ихтэй байдаг.
6. Никотин ба архины донтохоос татгалз. Согтууруулах ундаа нь илчлэг бөгөөд хоолны дуршилыг өдөөдөг бол никотин нь васоспазм үүсгэдэг ба цусны эргэлтийг удаашруулдаг.
7. Спортоор хичээллээрэй. Фитнесс клубт элсэх, усанд сэлэх, алхах, гэртээ дасгал хийх. Аливаа идэвхтэй хөдөлгөөн нь цусны эргэлтийг сайжруулж, бодисын солилцоог хурдасгаж, таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх болно.
8. Усанд орох эсвэл массаж хийлгэх курст зочлох нь илүүдэл өөхний задралыг хурдасгах болно.
9. Жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах. Энэ нь өвчний хөгжлийг цаг тухайд нь илрүүлж, глюкоз, холестерины түвшинг хянах боломжтой болно.