Чихрийн шижин өвчний үед венийн болон хялгасан судасны олон ялгаа байдаг боловч зөвхөн нэг хүчин зүйлийг үнэлдэг - судаснаас авсан цусан дахь элсэн чихрийн хэмжээг (хэвийн эсвэл эмгэг).
Гэхдээ судалгаа нь бүрэн бус байдаг - энэ нь зөвхөн судаснуудаар дамжих цусан дахь ерөнхий, дундаж түвшингийн талаархи санааг өгдөг.
Үүний зэрэгцээ, хурууны шинжилгээ нь глюкозын аялалын эцсийн зорилго болох эд эсэд агуулагдах чихрийн хэмжээг шууд харуулж байна.
Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх шинж тэмдэг
Гипергликемийн шинж тэмдгүүд (илүүдэл цусан дахь сахар, илүү нарийн глюкоз) нь гадаад болон дотоод үзүүлэлт юм.
Эхний гадаад шинж тэмдгүүд нь системчилсэн өсөлтийг агуулдаг.
- өлсгөлөнгийн мэдрэмж (бие махбодийн үл тэвчих байдал);
- цангах (цөхрөхгүй болох);
- шээс ялгаруулах давтамж;
- Хоол тэжээлийн давтамж, сэтгэл ханамжийг үл харгалзан элэгдэл (турах).
Сонгодог шинж тэмдгүүдийн нэг нь дотуур хувцаснаас үлдсэн шээсний толбо бөгөөд үүнийг хатаах үед даавууны өнгийг цайруулж, харин тэдгээрийн дэргэдэх хэсгүүд нь цардуултай болдог (хэрэв хувцас харьцангуй удаан хугацаанд өмсдөг бол үүнийг “кола шиг хатаана” гэж хэлдэг). Хэрэв би хэлийг туршиж үзэхийг шээсээр (эртний эдгээгч нар ийм зүйл хийсэн бол) тэр тод ялдам сайхан амттай байх болно.
Мэдрэлийн систем ба интеграцууд (арьс, салст бүрхэвч) -ийн өөрчлөлтүүд анхаарал татаж байна. Эхнийх нь ойлголтын өөрчлөлт (тархины үйл ажиллагааны бууралттай холбоотой), ялангуяа харааны талаас үүсдэг. Энэ нь бүдэгрэх, дүр төрхийг бүдгэрүүлэх, гипергликемийн эхний үе шатанд загатнах, өвдөх, "нүдэнд элс" харагдах байдал - харааны талбар алдагдах, катаракт үүсэх, финалд бараг бүрэн хараагүй болох зэрэг болно.
Сэтгэл мэдрэл өөрчлөгдөж, өвчтөн:
- мэдрэлийн
- цочромтгой;
- мэдрэмтгий;
- нулимстай;
- үндэслэлгүй ядарсан (бүрэн задаргаа хүртэл).
Эд эсийн бодисын солилцооны эмгэг нь арьсны мэдрэмжийг (хэт их байдлаас "модон мэдрэмж" хүртэл) өөрчлөхөд хүргэдэг, ялангуяа арьс загатнах өвчтэй өвчтөнийг ялангуяа зөөлөн газруудад (суга, дотно газар) загатнах шалтгаан болдог.
Нүүрс усны солилцооны удаан хугацааны эмгэгийн үр дүнд салст бүрхүүлийн трофик өөрчлөлтүүд үүсдэг.
- хураах (амны буланд ан цав үүсэх);
- амны хөндийд өнгөц буюу гүнзгий гэмтэл (шархлаа хүртэл);
- эвэрлэгийн фокусын эсвэл ерөнхий үүлэрхэг.
Бүр удаан хугацаагаар (хэдэн жилийн турш) цусан дахь илүүдэл байгаа эсэх нь биеийн бүх тогтолцооны бүтэлгүйтэл, олон эрхтэний дутагдалд хүргэдэг.
- элэгний;
- бөөрний;
- зүрх судасны;
- судас;
- дотоод шүүрлийн.
Урт хугацааны чихрийн шижин өвчний төлөв байдалд хүрсэн гипергликемийн үр дүн нь дараахь байдал юм.
- өөхний элэгний гепатоз;
- миокардийн дистрофи;
- эрхтэний зүрхний шигдээс (зүрх, тархи, уушиг);
- чихрийн шижин хөлийн синдром;
- хөл, хөлний трофик шарх;
- Чихрийн шижинтэй гангрена нь доод мөчрийг нэн даруй өвдөгний үений түвшинд нугалахад хүргэдэг (илүү урт ургац үлдээж, мөчрийг тогтоосон хэмжээнд хүртэл бууруулах шаардлагатай болдог.)
Дотоод шүүрлийн дутагдал, мэдрэлийн болон судасны хангамжийн хангалтгүй байдлын үр нөлөө нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн асуудал, үргүйдэл эсвэл илт өвчтэй хүүхдүүдийн төрөхөд хүргэдэг.
Дотоод эвдрэлийн үзүүлэлтүүд нь судалгааг багтаана.
- цус - түүний доторх элсэн чихрийн түвшин хүртэл;
- шээс: чанарын хувьд - глюкозын хувьд, тоон хэмжээгээр - бие махбодийн шээсээр алдсан глюкозын хэмжээг тодорхойлоход.
Цусаа яаж хандивлах вэ?
Туршилтанд бэлдэх нь хоосон ходоодонд ордог тул хамгийн сүүлийн хоолыг залилаас 8 цагийн өмнө хийж дуусгах ёстой.
Уух нь зөвхөн чихэрлэг бус ундаа орно - рашаан ус эсвэл цэвэр энгийн ус. Дарсны бүтээгдэхүүнийг бүрэн хэмжээгээр хасдаг; Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх хүсэл эрмэлзэл нь хяналтгүй байдаг ч шинжилгээнд хамрагдахаас 2 хоногийн өмнө тухайн согтууруулах ундаа уухаа болих хэрэгтэй. Тамхи татахтай ижил шаардлага тавигдана (процедураас хагас өдрийн өмнө зогсооно). Бохь хэрэглэхийг түр хугацаагаар хойшлуулах хэрэгтэй.
Энэ үед биеийн тамирын ажилчид, тамирчид эрчим хүчний ачаалал, бэлтгэл сургуулилтыг цуцлах ёстой.
Үйлчилгээ (ажлын) шинж чанараас үл хамааран стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Шинжилгээ нь судалгааны өдөр нөлөөлж болзошгүй.
- иллэг хийх;
- физик эмчилгээ;
- Рентген шинжилгээ.
Боломжтой бол (мөн эмчлүүлж буй эмчийн зөвшөөрлөөр) эмийг энэ үед цуцлах ёстой бөгөөд хэрэв хийх боломжгүй бол лабораторийн эмчид анхааруулах хэрэгтэй.
Хэрэв эдгээр нөхцөл хангагдсан бол экспресс аргаар (глюкометр) цусны шинжилгээ найдвартай байх болно. Шалгуур үзүүлэлтийг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд та цус, хуруу эсвэл судсаар авах хэрэгтэй (эмчийн зааврын дагуу).
Шинжээчийн видео бичлэг:
Капилляр ба венийн цусны шинжилгээ хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Цусыг чихнээс нь хуруугаараа (хялгасан судасны сүлжээнээс) авч үзэх нь бага зэрэг нарийвчилсан судалгаа биш бөгөөд үүнд нөлөөлдөг олон хүчин зүйлээс хамаардаг - гар хөлийн хүйтэн байдлаас эхлээд шинж тэмдгүүд болон мансууруулах бодис татдаг.
Эд эсийн метаболитын нөлөөнөөс салсан венийн цус нь бүхэл бүтэн организм дахь цусан дахь сахарын дундаж индексийн талаар мэдээлдэг.
Плазмын сахар (венийн цус) -ийн үнэмлэхүй тоо нь 4.6-аас 6.1 хүртэлх хэмжээ, хялгасан судасны (хуруунаас) - 3.3-аас 5.5 ммоль / л-ийн хооронд байна.
Судалгааг хамрагдсан эмчээс (эндокринологич, эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмч) хүлээн авсан чиглэлд аль ч эмнэлгийн байгууллагын лабораторид хийж болно.
Хүүхэд ба жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд норм
Энэ үзүүлэлтэд үзүүлэх нөлөө нь саяхан хүндэрсэн бие махбодийн хүч чадал, стрессээс гадна нас, хүйс, судлагдсан организмын тодорхой нөхцөл байдал (жишээлбэл, жирэмслэлт) зэргээс шалтгаалдаг.
Бие махбодийн асар их ажил хийснээс болж жирэмсэн эмэгтэйн норм илүү өндөр байдаг бөгөөд энэ нь илүү эрчимтэй бодисын солилцоо, глюкозын хэрэгцээ их шаарддаг.
Дор хаяж хоёр удаа (8-12 ба 30 долоо хоногт) хийсэн судалгаагаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (ммоль / л-ээр) дараахь үзүүлэлтийг зөвшөөрдөг.
- Хялгасан судасны хувьд 6.0;
- Венийн цусанд 7.0.
Эргэлзээтэй бүх тохиолдолд глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг эсвэл өөр туршилтыг (жишээлбэл, фруктозамин эсвэл гликатлаг гемоглобины агууламжийн хувьд) хэрэглэнэ.
Хэрэв эрэгтэй, жирэмсэн биш эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын үзүүлэлтүүдийн норм ижил байвал (капилляр 3,3-аас 5.5, венийн хувьд 3,7-аас 6,1 ммоль / л хүртэл) байвал хүүхдийн наснаас хамааран тодорхой хил хязгаар байдаг.
Тиймээс хүүхдийн капилляр цусыг тодорхойлох индикатор нь дараахь хэмжээтэй тэнцүү байна.
- 1 жил хүртэл 2.8-4.4;
- 1 жилээс 5 жил хүртэл 3.3-5.0;
- 5-аас дээш насныхан насанд хүрэгчдэд зориулсан үзүүлэлттэй (3.3-5.5 моль / л) харгалзана.
Гипергликеми, чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэгдсэн хүүхдүүдийг, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (өвчин үүсэх эрсдэл нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдээс хамаагүй өндөр байдаг) шинжилгээ нь цус, шээсний шинжилгээгээр глюкозын түвшинг хязгаарладаггүй.
Гормоны даавар болон бөөрний булчирхайн дааврын агуулга зэргийг багтаасан дотоод шүүрлийн булчирхай, дааврын бүхэл бүтэн байдлыг судалж байна. Энэ өвчнийг өвчлөх эрсдэл нэлээд өндөр бөгөөд үе үе улам бүр нэмэгдэж байгаа тул удамшлын удамшлын гажиг үүсэхээс зайлсхийх арга хэмжээ авч байна.
Генетикийн шинжилгээний арга, бүр илүү нарийн судалгаанууд нь бүрэн ойлгогдоогүй этиологийн шинж тэмдэг бүхий MODY-чихрийн шижин, LADA-чихрийн шижин болон өвчний бусад хэлбэрийн эрсдлийг бууруулдаг.
Стратегийн асуудлуудыг шийдвэрлэх (өвчтөнүүдийг эмчлэх, жирэмслэлтийг аль болох нарийвчлан зохицуулах, хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар түүний явцыг хянах, гэр бүл төлөвлөлтөд туслах), хоол хүнс, бие махбодийн соёлыг буцаан авахын тулд хамгийн идэвхтэй арга хэмжээ авахаас гадна лабораторийн оношлогоо нь анагаах ухааны гол зорилтуудын нэг хэвээр байна. энгийн бөгөөд туршиж үзсэн аргыг хэрэглэсээр байгаа өвчнүүд - судаснаас эсвэл хуруунаас авсан цусыг судлах.
