Чихрийн шижингийн илрэл нь олон талт, олон янз байдаг.
Эдгээр нь биеийн бүх эд эсийн бодисын солилцооны эмгэг, түүний дотор өөх тос, түүний илрэл нь өөх тосны эд эсийн атрофия, түүний өвөрмөц зохицуулалт болох липохиптрофи юм.
Энэ нь арьсан доорх өөхний төлөв байдлаас хамгийн тод илэрдэг боловч биеийн бусад хэсэгт нөлөөлдөг.
Энэ юу вэ
Липодистрофи (өөхний доройтол) хэмээх ойлголт нь өөх тосны эд дэхь бодисын солилцооны эмгэг, гарал үүслийн хувьд хамгийн олон янз байдаг бөгөөд энэ нь аливаа эрхтэний оршин тогтнох зайлшгүй шинж чанар болдог.
Ийнхүү бөөрийг холбогч эдийн капсул дээр нягт холбодог өөхний давхарга байгаа нь эрхтэн доторх температурын тогтвортой байдалд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн зохих газарт нь бэхлэгддэг (унахаас сэргийлдэг).
Гэхдээ тухайн эрхтэн нүдэнд харагдах өөхний давхаргагүй ч гэсэн энэ нь молекулын түвшинд оршдог - ганц эс нь липидийн давхаргыг мембраны бүтцэд оруулахгүйгээр хийж чадахгүй.
Липоатрофийн тухай ерөнхий санаа нь тамирчин-бодибилдингийн бие махбодийг тод томруун тайвшруулах булчингаар өгдөг. Гэхдээ нэг "гэхдээ" -тэй: арьсан доорх өөх бүрэн байхгүй байсан ч гэсэн тэр үүнийг хийдэг. Ургамлын тусгай нөхцөлийг бүрдүүлж, өөх тос (шар айраг, тос, тос, маффин) хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг аяга таваг, ундаагаар баялаг төрөл бүрийн бүтээгдэхүүнийг санал болгодог ч гэсэн липоатрофийн хувьд түүний оршин тогтнох нь зарчмын хувьд боломжгүй юм.
Липодистрофийн ерөнхий дистрофиос ялгарах онцлог нь дарангуйлах шинж тэмдэггүйгээр булчингийн эд эсийн хэвийн хөгжил юм.
Липохипрофийн дистрофи нь арьсан доорх өөхний давхаргын төлөв байдал бөгөөд дээрхтэй яг адилхан юм.
Биопсийн дээж (эд эсээс ялимгүй хэсгийг гадагшлуулах замаар олж авсан микроцемент юм.) Нь арьсан доорх эдэд илүүдэл илүүдэл байгаа эсэхийг төдийгүй үүний дотор ургадаг өтгөн фиброз, судасгүй сүлжээ олон байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны үйл явц, хүндрэлийг илтгэнэ. бүсийн бүтцийг улам доройтоход хүргэдэг.
Липодистрофийн этиологийн талаархи видео:
Эмгэг судлалын төрөл ба онцлог
Дээр дурдсан хувилбарууд юу вэ - өөхний доройтлын төрлүүд?
Эхний тохиолдолд эрхтний (булчин, арьс, элэг) сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөллөөс үүсэх аюул байдаг.
- гаднах (температур өндөр эсвэл бага, гэмтэлээс);
- дотоод (цусан дахь глюкоз, хорт бодис болон бусад бодисын агууламж бага буюу их хэмжээгээр урсаж буй цусны найрлага дахь өөрчлөлт, эсвэл доторх халдвар байгаа эсэх).
Хоёр дахь нь хөрш зэргэлдээ бүтэцээс сайтын хэсэг эсвэл бүсийг гүнзгий тусгаарлахыг гэрчилдэг бөгөөд энэ нь илүү давуу талтай тохиолдолд илүү хүчирхэг тусгаарлах босоо амыг бий болгодог - эд эсийн эд эсийг сорви хэлбэрээр сольж үхэлд хүргэдэг.
Гадаад төрх байдал
Липодистрофийн илрэл, явцын хувьд дараахь шалтгаанууд байдаг.
- удамшлын замаар нөхцөл байдал (удамшлын аргаар буюу төрөлхийн);
- бие махбод дахь амьдралын үйл явцыг өөрчлөх (олж авсан).
Эхний ангилалд дараахь нөхцлөөс хамаарах нөхцлүүд орно.
- гэр бүлийн хэсэгчилсэн липодистрофи;
- Берардинелли-Сейпийн хам шинж.
Хоёр дахь нь илүү олон тооны, липодистрофи орно.
- хэсэгчилсэн (тусгаарлагдсан, биеийн бие даасан хэсгүүдэд хамаардаг), Barraquer-Simons хам шинжийн ангилал;
- ерөнхий (бүх биеийг хамарсан);
- нярай (нярай хүүхдийн онцлог) төвөөс зугтах хэвлийн;
- цагираг хэлбэрийн өөх тосны эд (Феррейра-Маркиш синдром);
- инсулинтай;
- ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой
- үйл явцын орон нутгийн шинж чанартай бусад зүйл.
Чихрийн шижин дэх липодистрофи
Нөхцөл байдал нь инсулины биед өртөхтэй холбоотой бөгөөд дараахь зүйлийг хариуцдаг.
- нүүрс ус төдийгүй өөх тос, уураг солилцох;
- эд эсийн өсөлт, ялгах явцыг зохицуулах (тэдгээрийн ажлын нарийвчлалыг баталгаажуулдаг зөв бүтцийг бий болгосноор салгах);
- генийг унших үйл явц, үүнд ДНХ-ийн синтез боломжгүй юм.
Чихрийн шижин өвчний үед инсулины эсэргүүцлийн синдром үүсдэг - энэ нь дааварыг үл тоомсорлох эсвэл гажуудсан хариу урвал бүхий эд эсийн өвөрмөц урвал юм.
Байнгын тарилга бүхий өөх тосны эдэд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотойгоор энэ нь түүний доройтох голомт нь гипер- ба гипотрофийн аль алинд нь үүсдэг гэсэн үг юм.
Нүдэнд харагдахуйц, энэ нь арьсан дор өөхний "бөөн" битүүмжлэл шиг харагдаж байгаа юм.
Муудсан бүсүүдийн гистологийн бүтэц:
- эдгээр хэсгээс инсулин шингээх үйл явцыг улам дордуулдаг;
- яг тодорхой хугацаанд инсулины үйл ажиллагааны эхлэл ба төгсгөлд хүрэхийг зөвшөөрдөггүй (ялангуяа эмийн эмчилгээг удаан хугацаагаар хийдэг тохиолдолд).
Шинж тэмдэг ба илрэл
Өөх тосны доройтол нь инсулиныг арьсан доорх тарилга хийснээс үүдэн II хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй) тохиолддог.
Тэд зөвхөн I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцыг дагалддаг.
- цангах;
- чихрийн шижин (их хэмжээний шээсээр байнга шээх);
- шээсний амтат амт (түүний глюкозын агууламжаар тайлбарлагддаг);
- Үл тоомсоргүй хоолны дуршилгүй болох;
- турах арга зүйн арга.
Дотоод эрхтнүүдийн липодистрофи нь гаднах байдлаар илэрдэггүй (үүнээс үүдэлтэй эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны байгалийн эмгэгийг л ажиглаж болно). Гэхдээ арьстай холбоотойгоор тэдгээрийн илрэлийг анзаарахгүй байх нь ойлгомжгүй юм.
Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй хүүхдэд липодистрофийн тарилгыг тарилгын эхэн үеэс эхлэн өөр өөр хугацааны дараа ажиглаж болно: хэдэн долоо хоногоос 8 эсвэл бүр 10 жил хүртэл.
Эмэгтэйчүүд мөн эдгээр арьсан доорх арьсны өөрчлөлтөөс илүү өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд ихэвчлэн дараахь зүйлээс үл хамаардаг.
- ашигласан эмийн төрөл;
- түүний тун;
- өвчний ноцтой байдал;
- нүүрс усны солилцооны нөхөн олговрын түвшин.
Атрофик хэлбэрийн өөрчлөлт нь урвалын (орон нутгийн, хязгаарлагдмал тарилгын бүс) эд эсийн хувирал, эсвэл тэдгээр нь бүх биеийн гадаргуу дээрх арьсан доорх өөхний давхарга төгс, жигд алга болох шинж чанартай байдаг. Магадгүй тэдний илрэл нь эмийг цэвэршүүлэх түвшин хангалтгүй, тарилгын аргачлал хангалтгүй байгаатай холбоотой: халаалтгүй уусмал нэвтрүүлэх, архи согтууруулах ундаа нь тарьсан арьсны зузаан руу нэвчдэг.
Гипертрофийн төрөл (липохиптрофи) нь ургасан фибро-сорвины эд эсийн доройтсон наалдамхай эдээс үүссэн арьсны зузаан нэвчилтээс үүссэн булцуугаар илэрдэг (зураг харна уу). Эдгээр конгломератын гадаад байдал, бүтэц нь хязгаарлагдмал орон зайд байдаг эд эсийн өөх метаболизмд инсулины сонгомол нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.
Инсулины тарилгын улмаас үүссэн фото липодистрофи:
Чихрийн шижин дэх липодистрофи илрэх нь арьсны бусад илрэлүүдтэй хавсарч болно.
- ксантоматоз;
- липоидын үхжил;
- диспластик таргалалт.
Эмчилгээний арга
Өөх тосны доройтол үүсэх бүх шалтгааныг үл тоомсорлож, түүний үүсэх, өсөлтийн үйл явцад үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх боломжгүй тул хэрэглэсэн аргууд нь богино хугацааны үр дүнг өгдөг.
Эдгээрийн дотор дараахь зүйлсийн хэрэглээ орно.
- хоолны дэглэм
- биеийн тамирын боловсрол;
- физик эмчилгээний арга (индуктеротерми ба хэт авиан).
Цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг хэт авианы нөлөө нь эд эсэд 10 см-ээр нэвчсэн нь өөхний хуримтлалын бүтцийг илүү нарийсгахад хүргэдэг. Гидрокортизон тос түрхэж хэрэглэх нь хатингаршилтай газрыг хурдан нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь үйл явцын явцыг зургаан сараас хоёр жил хүртэл хязгаарлах боломжийг олгодог.
Протеазын дарангуйлагчийг зогсоох, ARVT (вирусын эсрэг эмчилгээ) горимыг өөрчлөх, липосакс, гоо сайхны мэс заслын аргыг (тарилга, суулгацыг ашиглах) ашиглах замаар липодистрофийн өсөлтийг зогсоох оролдлого нь зөвхөн түр зуурын үр нөлөөг өгдөг.
Энэ нөхцөл байдалд нөлөөлөх аргуудыг туршиж үздэг.
- хүний өсөлтийн даавар;
- тестостерон
- цусан дахь триглицерид ба холестерины концентрацийг бууруулдаг эм, мөн инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг эмүүд.
Эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг бол бие махбодийн идэвхжил, хоолны дэглэмийн түвшинг ихэсгэх явдал юм (ялангуяа олон тооны эслэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй бол инсулины эсэргүүцлийн түвшинг хянах, бие махбодийн аяыг нэмэгдүүлэх, зүрх, судасны эмгэгийн эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог).
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
Өөх тосны доройтол байгаа нь тэднийг дагалддаг өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг тул урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг авах шаардлагатай байна.
Нийтлэг цэгүүд бол бие махбодийн зохистой үйл ажиллагааг хадгалах, санал болгосон хоолны дэглэмийг сахих, биеийн тогтмол хяналт дор эмчийн зааж өгсөн эмийг хатуу хэрэглэх явдал юм.
Нөхцөл байдлын инсулин үүссэн тохиолдолд үндсэн өвчнийг эмчилнэ. Тарилга хийхдээ дүрмийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай (архи, согтууруулах ундаа арьсны шарх руу орохоос зайлсхийх), тарьсан эмийг биеийн температурт дулаацуулах хэрэгтэй.
Онцгой цэвэршүүлсэн инсулин (монокомпонент ба монопик) болон зөвхөн хүний инсулин бэлдмэл хэрэглэх нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.
