Цусан дахь глюкозын хэвийн хэмжээ

Гликемийг цусны глюкоз гэж нэрлэдэг. Энэ бол амьд биетийн амин чухал үйл явцыг зохицуулах үүрэгтэй физиологийн төлөв юм. Элсэн чихрийн тоон үзүүлэлтүүд нь дээшээ эсвэл доошоо хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь физиологийн болон эмгэг шинж чанартай байж болно. Хүнсний биед нэвтрэн ороход глюкозын түвшин нэмэгдэж, инсулин хангалтгүй синтезтэй байдаг ба катаболизм, гипертерми, стресс өртөх, бие махбодийн асар их ачаалал зэргээс шалтгаалан буурдаг.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ нь оношлогооны чухал цэг бөгөөд нүүрс усны солилцооны өөрчлөлт, эс, биеийн эд эсийн эрчим хүчний хэрэглээний түвшинг тодруулах боломжийг танд олгоно. Норм ба эмгэгийн үзүүлэлтийг өгүүлэлд авч үзнэ.

Хүний цусан дахь глюкоз

Бие махбодид орж буй бүх нүүрс усыг анхны хэлбэрээр нь шингээж авах боломжгүй байдаг. Тусгай фермент ашиглан моносахарид үүсгэхийн тулд тэдгээрийг задалдаг. Энэ урвалын хурд нь найрлагын нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Нүүрс усны нэг хэсэг болох сахаридууд их байх тусам гэдэсний замаас цусан дахь глюкозыг задлах, шингээх үйл явц удааширна.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн түвшинд байх нь хүний ​​биед чухал ач холбогдолтой, яагаад гэвэл энэ эс нь бүх эс, эд эсийг эрчим хүчээр хангадаг. Юуны өмнө энэ нь тархи, зүрх, булчингийн аппаратын ажилд шаардлагатай байдаг.

Гликемийн оновчтой түвшинг хадгалах нь эрүүл мэндийн баталгаа юм

Глюкозын хэмжээ зөвшөөрөгдсөн стандарт хэмжээнээс давсан тохиолдолд юу болох вэ?

• гипогликеми (хэвийн хэмжээнээс доогуур үзүүлэлтүүд) нь эрчим хүчний өлсгөлөнг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд амин чухал эрхтнүүдийн эсийн атрофия үүсдэг;
• гипергликеми (элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс дээш) нь цусны судаснуудад гэмтэл учруулж, люмен буурч, гангрен үүсэх хүртэл трофик эдийн цаашдын эмгэг үүсгэдэг.

Нормын үзүүлэлтүүд

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэд хэдэн аргаар тодорхойлдог. Тэд тус бүр өөрийн хэвийн тоотой байдаг.

Эмнэлзүйн шинжилгээ

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь үүссэн элементүүд, гемоглобин, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны тоон үзүүлэлтийг нарийвчлан судлах, харшлын болон үрэвслийн процесс байгааг тодруулах боломжийг олгодог. Энэхүү оношлогооны арга нь элсэн чихрийн түвшинг харуулаагүй боловч доор үзүүлсэн үлдсэн судалгааны заавал үндэс суурь болно.

Sugar тест

Шалгалт нь хялгасан судасны цусан дахь моносахаридын хэмжээ хэр байгааг тодорхойлдог. Шинжилгээний үр дүн нь насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан байдаг тул хүүхдүүд наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Зөв мэдээлэл авахын тулд та өглөөний хоолноос татгалзаж, шүдээ угаадаг, бохь зажилдаг байх ёстой. Өдрийн турш архи, эм ууж болохгүй (эмчтэйгээ ярилцсаны дараа). Цусыг хуруугаараа авдаг. Үр дүн нь дараах нэгжүүдэд байж болно: ммоль / л, мг / 100 мл, мг / дл, мг /%. Хүснэгтэд боломжит хариултыг харуулав (ммоль / л).

Биохимийн шинжилгээ

Биохими бол бүх нийтийн оношлогооны арга юм, учир нь гликемиас гадна олон тооны үзүүлэлтийн тоог тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Судалгааны хувьд судаснаас цус авах шаардлагатай байдаг.

Цус бол биологийн шингэн бөгөөд түүний үзүүлэлтүүд дэх өөрчлөлт нь бие махбодид эмгэг судлал байгааг илтгэнэ

Биохимийн шинжилгээнд агуулагдах ердийн моносахаридын хэмжээ нь хурууны оношлогооноос ойролцоогоор 10-12% (ммоль / л) -аар ялгаатай байдаг.

• 5 ба түүнээс дээш настай бол - 3.7-6.0;
• 5 ба түүнээс дээш настай бол хилийн байдал - 6.0-6.9;
• Чихрийн шижин өвчний үед - 6.9-ээс дээш;
• нярай хүүхдийн норм 2.7-4.4;
• жирэмсний болон ахмад настнуудад норм 4.6-6.8 байна.

Венийн цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн үзүүлэлтийг төдийгүй холестерины түвшинг тодорхойлдог тул эдгээр хоёр бодисын харьцаа удаан хугацаанд нотлогдсон байдаг.

Үүнтэй төстэй шинжилгээг дараахь тохиолдолд хийдэг.

• хүн амын эрүүл мэндийн үзлэг;
• таргалалт
• дотоод шүүрлийн аппаратын эмгэг;
• гипо- эсвэл гипергликемийн шинж тэмдэг илрэх;
• өвчтөний динамик хяналт;
• жирэмсний үед "чихрийн шижин өвчин" -ийн жирэмсний хэлбэрийг хасах.

Хүлцэлийг тодорхойлох

Чихрийн шижин өвчний лабораторийн оношлогоо

Глюкозын хүлцэл гэдэг нь биеийн эсийн төлөв байдал бөгөөд тэдгээрийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг. Нойр булчирхайн дааваргүйгээр глюкоз нь шаардлагатай энерги өгөхийн тулд эсэд нэвтэрч чадахгүй. Иймээс хүлцэл буурч байвал цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн хэмжээ ихэсдэг.

Хэрэв ийм эмгэг байгаа бол түргэвчилсэн нүүрс ус уусны дараа мацаг барьж буй нүүрс усны моносахаридын параметрүүдийг нарийвчлан тогтоох боломжийг олгодог "ачааллыг" ашиглан тестийг тодорхойлох боломжтой.

Судалгааг дараахь тохиолдолд томилно.

• цусан дахь глюкозын хэвийн тоо бүхий "чихэрлэг өвчин" шинж тэмдгүүд илрэх;
• үе үе глюкозури (шээсэнд элсэн чихэр);
• өдөрт шээсний хэмжээ нэмэгдэх;
• нүүрс усны солилцооны эмгэг;
• чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садантай болох;
• жирэмслэлт ба макротомийн түүхтэй хүүхэд төрөх;
• харааны аппаратын огцом тасалдал.

Өвчтөнөөс цусыг авдаг, глюкозын нунтаг нэг аяга ус эсвэл цайнд шингэлж, тодорхой хугацааны дараа (эмчийн зааврын дагуу, гэхдээ стандартын дагуу 1, 2 цагийн дараа) цусыг дахин авна. Нормативын зөвшөөрөгдөх хязгаар гэж юу болохоос гадна эмгэг судлалын тоог дараах хүснэгтээс харж болно.

Глюкозын хүлцэл тестийн үр дүн

Гликозилжсэн гемоглобин

Энэхүү оношлогооны аргыг хэрэглэснээр сүүлийн улирлын туршид цусан дахь сахарын хэмжээг үнэлэх боломжтой юм. Эритроцитын гемоглобин нь моносахаридуудтай холбогддог бөгөөд гликатлаг гемоглобин үүсгэдэг тул цусны улаан эсийн амьдралын мөчлөгийн дундаж утгыг 120 хоног гэж үзэх боломжтой юм.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийг цусны урсгал дахь гемоглобины нийт хувь (%) -аар хэмждэг. 5.7% -аас доогуур үзүүлэлт нь хэвийн гэж тооцогддог, 6% хүртэлх үзүүлэлт нь өвчний явцын дундаж эрсдэл, хоолны дэглэмийг засах шаардлагатай байгааг харуулж байна. 6.1-6.5% - өвчний өндөр эрсдэл, 6.5% -иас дээш - чихрийн шижингийн оношлогоо нь эргэлзээтэй байна. Хувь бүр нь дундаж мэдээлэл болох глюкозын тодорхой тоон үзүүлэлттэй тохирч байна.

HbA1c гликемийн үзүүлэлтүүдийн харилцан хамаарал

Фруктозамин

Энэхүү шинжилгээ нь сүүлийн 2-3 долоо хоногт сийвэнгийн моносахаридын агууламжийг харуулж байна. Норм нь 320 мкмоль / л-ээс бага байх ёстой. Шалгалт нь ирж буй эмч нь эмчилгээний тактикийг өөрчлөх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижингийн нөхөн олговрын түвшинг хянах, цус багадалттай (глюкозтай гемоглобиныг гажуудуулах) шийдвэрлэсэн тохиолдолд чухал ач холбогдолтой юм.

370 мкмоль / л-аас дээш тоонууд нь нөхцлийг бүрдүүлж байгааг илтгэнэ.

• чихрийн шижингийн декомпенсацийн түвшин;
• бөөрний дутагдал;
• гипотиреодизм;
• IgA-ийн өндөр түвшин.

270 мкмоль / л-ээс бага түвшин нь дараахь зүйлийг заана.

• гипопротеинеми;
• чихрийн шижингийн нефропати;
• гипертиреоз;
• витамин С-ийн өндөр тунгаар хэрэглэх.

Цусан дахь сахарын эмгэг

Гипергликеми нь чихрийн шижин өвчнөөс гадна нойр булчирхайн цочмог болон архаг үрэвсэл, бөөрний булчирхайн өвчин, элэгний өвчин, эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, шээс хөөх эм, стероид эм хэрэглэх (эрэгтэйчүүдэд) дагалддаг.

Ходоод дээр элсэн чихрийн хэмжээ 6.7 ммоль / л-ээс их байсан ч гипергликемийн төлөв үүсдэг. 16 ммоль / л-ээс дээш тоонууд нь прекома, 33 ммоль / л-ээс дээш - кетоацидотик кома, 45 ммоль / л-ээс дээш - гиперосмоляр кома байгааг илтгэнэ. Прекома ба комагийн нөхцөл байдал маш чухал гэж үздэг тул яаралтай тусламж шаарддаг.

2.8 ммоль / л-ээс бага чихрийн агууламжтай гипогликеми үүсдэг. Энэ бол дундаж үзүүлэлт боловч зөвшөөрөгдөх хязгаар нь нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд 0.6 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэж болно. Үүнээс гадна олон төрлийн согтууруулах ундаа (этилийн спирт, хүнцэл, эм), гипотиреодизм, өлсгөлөн, хэт их бие махбодийн идэвхжил зэрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх шалтгаан болдог.

Оролцох эмч нь гликемийн үзүүлэлт, бие махбодид гарсан өөрчлөлтийн гол "үнэлэгч" юм

Мэс заслын үеэр гипогликеми үүсч болно. Энэ нь нярай хүүхдэд моносахаридын нэг хэсгийг хэрэглэсэнтэй холбоотой юм. Жирэмсний үед гипергликеми нь чихрийн шижингийн хэлбэрийн хэлбэрийн хөгжлийг илтгэдэг (эмгэг процесс нь инсулингүй бие даасан хэлбэртэй төстэй бөгөөд глюкозын хүлцэл буурдаг. Хүүхэд төрсний дараа энэ байдал бие даан арилдаг.

Цусан дахь сахарын үзүүлэлт, түүнчлэн өвчтөнийг цаашид эмчлэх тактикийг үнэлж, мэргэжилтэн сонгох хэрэгтэй. Тоонуудын бие даасан тайлбар нь хувийн эрүүл мэндийн байдлын талаар буруу ойлголттой болох, хэт их сэтгэлийн хөдлөл, шаардлагатай бол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхэд хүргэдэг.