Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь жирэмсэн үед анх оношлогдсон өвчний хэлбэр юм. Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм нь өвчний инсулин бие даасан хэлбэр (2-р хэлбэр) үүссэнтэй төстэй юм. Дүрмээр бол жирэмсний дараа чихрийн шижин өвчтэй хүн өөрөө алга болдог ч 2-р хэлбэрийн цаашдын өвчний тохиолдол байдаг.
Нөхцөл байдал нь тийм ч нийтлэг биш боловч эх, нялх хүүхдийн бие махбодид үүсч болзошгүй хүндрэлүүд, жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед нэмэлт бэрхшээл үүсгэдэг. Ийм учраас эмгэгийг эрт илрүүлэх шаардлагатай байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг, болзошгүй хүндрэлийг өгүүлэлд авч үзнэ.
Яагаад үүсдэг вэ?
Глюкозыг гадагшлуулах эсэд "нэвтрэх хаалга" онгойлгохын тулд инсулин шаардлагатай байдаг. Эсүүд гормоны мэдрэмтгий чанарыг алдаж, хангалттай эрчим хүч авдаггүй, элсэн чихэр нь цусанд үлдэж, хүүхдэд ихээхэн хэмжээгээр орж ирдэг.
Инсулин үйлдвэрлэх хэрэгцээ нэмэгдэж байна. Хүүхэд төрсний дараа дааврын тэнцвэр анхны байдалдаа эргэж орвол мэдрэмтгий байдал сэргэдэг. Нойр булчирхайн эсүүд атрофит хийх цаг байдаггүй (энэ нь чихрийн шижин 2-р хэлбэрээс ялгаатай юм).
Эмнэлзүйн зураг
Өвчний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- эмгэг илрэх жирэмсэн үеэс;
- нөхөн олговрын зэрэг;
- хавсарсан өвчний илрэл;
- жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хожуу үеийн гестозын нэгдэл.
Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд жирэмсний үеийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг сэжиглэдэггүй. Хэт их цангах, шээх нь ихсэх, хуурай арьс, загатнах, биеийн жингийн хэлбэлзэл зэрэг нь жирэмсний физиологийн илрэлтэй холбоотой байдаг.
Полидипсици бол "чихэрлэг өвчин" гэсэн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Чухал! Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд, хэрэв тэд хөгжиж байвал клиникийн гэрэл гэгээтэй байдаггүй. Өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд үзлэг хийх шаардлагатай.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн преэклампси
Жирэмсэн үед тохиолдож болзошгүй хүндрэл (хоёрдугаар хагаст). Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед энэ нь бусад эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад хамаагүй эрт, илүү хурц хөгждөг. Статистик мэдээллээс харахад "чихэрлэг өвчин" гэсэн оноштой жирэмсэн гурав дахь эмэгтэй бүр преэклампси өвчнөөр өвддөг.
Эмгэг судлал нь шээсэнд уураг үүсэх, цусны даралт ихсэх, бие дэх илүүдэл шингэнийг хадгалах зэрэг дагалддаг. Зөвхөн өндөр даралттай байх нь преэклампсийн хөгжлийг илтгэдэггүй. Артерийн даралт ихсэх нь толгой өвдөх, толгой эргэх, бүдэг хараа, чихэнд дуугарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч хүндрэл гардаг гэж сэжиглэж болно.
Хаван үүсэх нь хэвийн үзэгдэл гэж тооцогддог боловч хэрэв тэд амрах дараа алга болоогүй бөгөөд биеийн жингийн огцом өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг бол мэргэжилтэн преэклампсийн илрэлийг батлах эсвэл няцаах нэмэлт судалгааны аргыг зааж өгдөг. Edema нь доод мөч, гар, нүүрэн дээр гарч ирдэг.
Эмгэг судлалын чухал үзүүлэлт бол альбуминури (шээсэнд уураг байгаа эсэх) юм. Үүнтэй зэрэгцээд цусны бүлэгнэлтийн зөрчил, элэгний ферментийн үйл ажиллагаа буурч байна.
Преэклампсийн нэмэлт шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- хэвлийн өвдөлт
- сэтгэлийн түгшүүр, бухимдал, сэтгэлийн хямрал;
- халуурах
- шээсэнд цус байгаа эсэх;
- нойрмог байдал, сул дорой байдал.
Жирэмсэн эмэгтэйн преэклампсийн үндсэн шинж тэмдэг
Эклампсийн хөгжил
Илүү ноцтой нөхцөл байдал, үүнтэй ижил төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг, клоник шүүрэлт нэмэгддэг. Эклампси нь преэклампсийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Таталт ба таталт дараахь илрэлүүд дагалддаг.
- цусны даралт ихсэх
- альбуминури;
- хэвлийн өвдөлт
- кортикал харалган байдал нь тархины харааны төвүүдийн эвдрэлээс болж харааны бэрхшээл үүсдэг эмгэг юм.
- бөөлжих бөөлжих;
- шээсний хэмжээ буурах эмгэг;
- ухаан алдах;
- булчингийн өвчин.
Чихрийн шижингийн фетопати
Эхийн гипергликеми нь ургийн ургийн гажиг үүсгэдэг - нойр булчирхай, бөөр, хүүхдийн цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгүүд үүсдэг. Хүүхэд хэвлийд байх үед эмгэгийн эмгэг үүсдэг. Ийм хүүхдүүдэд төрөлхийн гажиг, амьсгалын замын эмгэг, гигантизм эсвэл эсрэгээр хоол тэжээлийн дутагдал, шарлалт байж болно.
Төрөлхийн гажиг ба хөгжлийн эмгэг - ургийн ургийн ургийн хөгжлийн илрэл
Хүүхэд уушгины эд эсийн дутуу хөгжсөн бөгөөд энэ нь эхийн бөөрний булчирхайн булчирхайн булчирхайн давхаргад гормоны идэвхит бодис их хэмжээгээр нийлэгждэгтэй холбоотой юм. Хорин хоёр дахь нярай хүүхэд амьсгалын тогтолцооны эмгэг, нялхсын 1% нь зүрх, полицитеми, нярайн тахипноз зэрэг эмгэгүүдтэй байдаг.
Өвчтэй хүүхэд дараахь клиник илрэлүүдээр төрдөг.
Чихрийн шижинг хэрхэн оношлох вэ- их хэмжээний масс ба биеийн урт;
- бие махбодийн талбайн хавагнах, үс унах эмгэг;
- арьсны хөх-хөхрөлт өнгө;
- амьсгалын замын эвдрэл;
- төрөлхийн зүрхний гажиг;
- томорсон элэг, дэлүү;
- цусан дахь магни, глюкоз, кальцийн хэмжээг бууруулна.
Ургийн макросомиа
Чихрийн шижингийн фетопатийн илрэлүүдийн нэг. Нялх хүүхдийн биед глюкоз их хэмжээгээр агуулагдах нь түүний биеийн жин 4-4.5 кг-аас дээш гарахад хүргэдэг. Пропорциональ байдал нь зөрчигдсөн: толгойн хэмжээ 2 долоо хоногийн дараа хэвлийн хэмжээнээс хоцорч, үе мөч нь ердийнхөөс богино, нүүр нь хөх өнгөтэй, хавдсан, том гэдэс юм.
Арьсан доорх өөх тос нь хаван болон урд талын хэвлийн хананд хуримтлагддаг. Зөөлөн эд нь их хэмжээний хавдар үүсгэдэг. Мөрний бүс нь толгойноос том хэмжээтэй болж төрөхөд гэмтэл учруулдаг (гематом, нүүрний мэдрэлийн сулрал, хөхөрсөн pleksus).
Оношлогоо
Хэт авианы үзүүлэлтүүд
Судалгаагаар "чихэрлэг өвчин" -ийн хүндрэл байгаа эсэхийг баталж, ураг, ихэс, амнион шингэний байдлыг тодорхойлж болно.
Хэт авиан - эх ба ургийн байдлыг оношлох мэдээллийн арга
Ихэсийн өөрчлөлт
Гипергликеми нь "хүүхдийн газар" -аас дараахь өөрчлөлтийг дагуулдаг.
- судасны хана зузаарах;
- спираль артерийн атеросклероз;
- трофобластын гадаргуугийн давхарга дээрх фокусын үхжил;
- хугацааны туршид ихэсийн ихэссэн;
- цусны урсгалыг удаашруулах.
Нялх хүүхдийн биеийн байдал
Хэт авианы шинжилгээ нь ургийн биений тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлж, түүний зөөлөн эдэд хавдсантай холбоотойгоор хүүхдийн байрлал дахь контур нь бүдгэрч болно. Толгойн давхар контур ажиглагдаж байна (30 дахь долоо хоногоос эхлэн бяцхан толгойн хэсгийн эд эсийн зузаан 0.3 см-ээс их, норм нь 0.2 см хүртэл байдаг).
Тархины яс, арьсны хэсэгт цуурай-сөрөг бүс байдаг - хавагнах шинж тэмдэг. Амнион шингэний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс дээгүүр байна.
Бусад туршилтууд
Чихрийн шижинтэй фетопати нь ургийн биофизикийн төлөв байдлын судалгаа байж болохыг батална. Тархины үйл ажиллагааны эмгэгийг хүүхдийн моторт үйл ажиллагаа, түүний амьсгал, зүрх судасны тогтолцооны ажлыг нарийвчлан тогтоосны дараа үнэлдэг (үзүүлэлтүүд 90 минутын турш бүртгэгддэг).
Хэрвээ хүүхэд эрүүл бол түүний нойр 50 орчим минут үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд зүрхний цохилт, амьсгалын замын хөдөлгөөн удааширдаг.
Жирэмсний төлөвлөлт, жирэмсний явцад цаг алдалгүй оношлох нь эмгэг судлал, эх, нялх хүүхдийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь болдог.
