Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг. Энэ тохиолдолд эрүүл эсүүд үхэж, тэдгээрийг холбогч эдээр сольж болно. Энэ үйл явцыг нойр булчирхай дахь фиброзын өөрчлөлт гэж нэрлэдэг. Түүнээс гадна энэ нь бие даасан өвчин биш, харин булчирхайн эд эсийн төлөв байдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн архаг панкреатиттай хамт гарч ирдэг. Ихэвчлэн өвчтөн эдгээр үгсийг хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс олж хардаг. Түүнээс гадна үүнтэй төстэй оношлогоо нэлээд олон удаа байдаг. Хэцүү байдал нь фиброз нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул эхний шатанд ховор тохиолддог. Гэхдээ эрүүл эсийг холбогч эдээр аажмаар солих нь үйл ажиллагаагаа алдахад хүргэдэг.
Ерөнхий шинж чанар
Нойр булчирхайн фиброз нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг эрхтэний эд эсийн эмгэг юм. Энэ нь эсийн эмгэг өөрчлөлтийг холбож, тэдгээрийг холбогч эдийн эсүүдээр орлуулдаг. Ихэвчлэн энэ үйл явц нь зөвхөн үрэвсэлт үйл явцын хурцадмал байдал үүсдэг. Энэ нь согтууруулах ундаа хэрэглэх, хоолны дэглэм, гэмтэл, бусад эмгэгийг өдөөж болно.
Энэ эмгэг нь хэд хэдэн сорттой байдаг. Тэдгээр нь өөрчлөгдсөн эсүүдийн байршил, тэдгээрийн тоо, төрлөөр ялгаатай байдаг. Ихэнхдээ эрүүл эд эсийн оронд холбогч эд ургадаг. Хэрэв энэ нь булчирхайн бүх гадаргуу дээр жигд явагддаг бол эрхтэн дэх сарнисан фиброзын өөрчлөлтүүд байдаг гэж тэд хэлэв. Гэхдээ заримдаа өөрчлөгдсөн эсүүд тусдаа жижиг арлуудад байрладаг. Энэ бол фокусын фиброз юм. Энэ нөхцлийн явц нь хавдар үүсэх шалтгаан болдог - фиброма.
Холбогч эдээс гадна эрүүл эсийг өөх эсээр сольж болно. Ийм фиброз мөөгөнцөр эдийг булчирхайн бүх гадаргуу дээр эсвэл тусад нь байрлуулж болно. Аль эсүүд нь илүү фиброз эсвэл өөх тосноос хамаарч липофиброз эсвэл нойр булчирхайн фибролипоматоз оношлогддог. Өөх тосны эдүүд давамгайлж байгаа тул тэд таргалалтын талаар байнга ярьдаг. Энэ үйл явц нь дистрофи дагалддаг. Мөн шилэн эсийн давамгайлал нь эд эсийн нягтрал нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Хэрэв тэдгээрийн концентраци нэмэгдвэл лац, зангилаа, олон тооны фибромууд гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ фиброматоз оношлогддог - энэ нь зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх ноцтой өвчин юм. Эцсийн эцэст, булчирхайн эд эсийн нягтрал ихсэх нь түүний үйл ажиллагааг ихээхэн зөрчдөг.
Энэ эрхтэний эсүүд дэх өөр нэг өөрчлөлт нь цистофиброз юм. Үрэвслийн хариуд үүсдэг ердийн фиброзоос ялгаатай нь энэ өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Үүнийг цистик фиброз гэж нэрлэдэг. Олон эрхтэн эмгэг судсанд өртдөг боловч нойр булчирхай нь ялангуяа өртдөг. Энэ байрлал дахь цистик фиброз нь нойр булчирхайн шүүс нь маш зузаан болж, булчирхайн сувгийг бөглөрүүлдэг тул эсийн доройтолд хүргэдэг.
Шилэн өөрчлөлт нь сарнисан эсвэл нэг газарт локалчлагдсан байдаг
Шалтгаанууд
Фиброз гэж юу вэ, архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн өвчний хурцадмал байдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Тэд эсийн үхэл, тэдгээрийн оронд холбогч эдийн өсөлтийг өдөөдөг. Фиброз ба нойр булчирхайн липофиброзын шалтгаан нь энэ болон хөрш эрхтний үрэвсэлт өвчин юм. Энэ эмгэг нь нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит, холелитиаз, өөхний гепатоз бүхий өвчтөнүүдэд оношлогддог.
Нэмж дурдахад эрүүл эсийг холбогч эдээр сольж өгөх хүчин зүйл байдаг. Энэ нь ихэвчлэн тамхи татдаг, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг, илүүдэл жинтэй, хоол тэжээлийн дутагдалтай хүмүүст тохиолддог. Халдварт өвчин, стресс, хэвлийн гэмтэл, бие махбодид хүчтэй хордлого өгөх, эсвэл тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь энэ үйл явцыг өдөөж болно. Энэ нь ихэвчлэн бодисын солилцооны үйл явцын наснаас шалтгаалдаг тул 60 жилийн дараа хүмүүст фиброз үүсэх нь тодорхой шалтгаангүйгээр хөгжиж болзошгүйг тэмдэглэжээ.
Шинж тэмдэг
Нойр булчирхайн эсүүд дээрх ижил төстэй өөрчлөлт нь ахимаг насны хүмүүсийн дунд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Гэхдээ асуудал бол эмгэгийг илрүүлэх нь тэр даруйд байдаггүй юм. Ийм өөрчлөлт нь ихэвчлэн таагүй байдал үүсгэдэггүй. Ялангуяа ихэвчлэн сарнисан фиброз нь асимптоматик байдлаар тохиолддог бөгөөд үүнд эсүүд солигдох нь булчирхайн паренхимд жигд тархдаг тул түүний функцүүд хэсэгчлэн хадгалагдан үлддэг. Лангерханы арлууд гэмтсэний дараа өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй болдог тул инсулин ба глюкагонын шүүрэл багасдаг.
Ихэвчлэн фиброз нь асимптоматик шинж чанартай байдаг боловч түүний явц, өвдөлт, дотор муухайрах, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Энэ эмгэг нь ихэвчлэн нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл бусад өвчний хүндрэл хэлбэрээр хөгждөг. Тиймээс таагүй байдал хэвээр байна. Гэхдээ энэ нь үрэвслийн процессыг хурцатгах эсвэл хоолны дэглэм зөрчсөний дараа тохиолддог.
Энэ тохиолдолд фиброзын дараах шинж тэмдгийг тэмдэглэж болно.
Нойр булчирхайн хоолны дэглэм- хоолны дуршил буурах, хэвлий дэх хүнд байдал, хоол боловсруулах шингэц удаашрах;
- дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа өөх тос идсэний дараа;
- өтгөн ялгадас, ялгадас дахь хоол хүнсний үлдэгдэл хэсгүүд байгаа эсэх;
- таталт, hiccups, хий үүсэх нэмэгдсэн;
- зүүн гипохондрия дахь өвдөлт.
Өөрчлөгдсөн эсүүд нэг дор нутагшсан бөгөөд энэ формац нь хөрш зэргэлдээ эд, цусны судас эсвэл булчирхайн сувгийг шахсан тохиолдолд ийм шинж тэмдгийг бэхжүүлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд температур нэмэгдэж, хүчтэй бөөлжих, гэдэсний дээд хэсэгт өвдөх, шарлалт үүсч болно. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
Оношлогоо
Энэ эмгэг нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг ба түүний илрэл нь ходоод гэдэсний замын олон эмгэгүүдтэй адилхан тул өөрчлөлтийг зогсоох, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үед нойр булчирхайн фиброз илрэх боломжтой. Сонсголын нягтрал нь хэт авианы өсөлтөөр sonogram дээр илэрдэг.
Ихэнх тохиолдолд хэт авиан шинжилгээний явцад нойр булчирхай дахь фиброзын өөрчлөлт илэрдэг
Фермент байгаа эсэхийг илрүүлэх цусны шинжилгээг мөн тогтооно. Жишээлбэл, амилазын бага идэвхжил нь булчирхайн эсийн тодорхой хэсгийг гэмтээж байгааг харуулж байна. Ферментийн дутагдлыг копрограмаар илрүүлж болно. Хэрэв ялгадаснаас гараагүй эслэг, өөх тос эсвэл уураг байдаг бол энэ нь булчирхайгаас ялгарч буй ферментийн түвшин бага байгааг илтгэнэ. Оношийг баталгаажуулахын тулд CT буюу биопси хийх боломжтой бөгөөд энэ нь өөрчлөгдсөн эд эсийн байрлал, төрлийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог.
Эмчилгээ
Хугацаа оношлогдсон ч гэсэн нойр булчирхайн фиброзын таамаглал тааруухан байдаг. Орчин үеийн анагаах ухааны чадвар нь эмгэг өөрчлөлттэй эсийг сэргээж чадахгүй. Тиймээс эмчилгээний тодорхой аргууд байдаггүй. Эмчилгээний гол зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах, фиброзын өөрчлөлт гарахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүний тулд эм, тусгай хоолны дэглэм хэрэглэдэг.
Нойр булчирхайн фиброзын шинж тэмдгийг арилгахын тулд хавсарсан эмчилгээг ашигладаг. Өөр өөр эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн сонголт нь эмгэгийн илрэлээс хамаарна.
- antispasmodics нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг - Drotaverin, No-Shpa;
- NSAID-ууд үрэвслийг бууруулдаг - Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак;
- хэрэв өвчтөн дотор муухайрах, байнга бөөлжих зэргээр тарчлаах юм бол Cerucal, Domperidone, Metoclopramide-ийг тогтооно;
- суулгалт өвчнөөр та Lopedium эсвэл Smecta ууж болно;
- нэмэгдсэн хийн үйлдвэрлэлийг Espumisan арилгадаг;
- ходоодонд цээж хорсох, өвдөх нь омепразол эсвэл Алмагелийг хэрэглэхийг шаарддаг.
Фиброзын эмчилгээ нь эмгэгийн эд эсийн өөрчлөлтийн шалтгааныг арилгахаас гадна ферментийн дутагдлыг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Тиймээс нойр булчирхайн фиброзын гол эм нь ферментийн бэлдмэл юм. Ийм санг ихэвчлэн хоол хүнс бүрт удаан хугацаагаар уухыг зөвлөдөг. Эцсийн эцэст эрүүл булчирхайн эсийн үхэл нь нойр булчирхайн шүүсний ялгарал буурахад хүргэдэг тул хоол боловсруулах үйл явц удааширдаг. Булчирхайг задалж, шим тэжээлийн шимэгдэлтийг сайжруулахын тулд Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal, Mezim болон бусад ферментийн бэлдмэлүүдийг авна.
Эмчилгээнд заавал тусгай хоолны дэглэм, ферментийн бэлдмэл орно
Хэрэв нойр булчирхайн фиброз нь дотоод шүүрлийн эсийг гэмтээхэд хүргэдэг бол элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийг арилгахад тусалдаг. Бусад эмүүдийг мөн хэрэглэдэг бөгөөд түүний үйлдэл нь фиброзын өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй бусад эрхтний эмгэгийг засахад чиглэгддэг. Энэ нь гастрит, холеретик эм, антибиотик эмчилгээнд антацид байж болно.
Нэмж дурдахад, нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь тусгай хоолны дэглэмийг багтаадаг бөгөөд үүнийг дангаар нь зааж өгдөг. Хоол хүнс хэмнэлттэй байх ёстой. Нойр булчирхайд ачааллыг бий болгодог, хурцадмал байдлыг үүсгэж болзошгүй бүтээгдэхүүнийг хасах шаардлагатай. Эдгээр нь тамхи татдаг, халуун ногоотой бүтээгдэхүүн, маринад, лаазалсан хоол, бүх шарсан, тослог хоол, халуун ногоо, махан шөл, карбонатлаг ундаа, шинэхэн боов. Архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзахаа мартуузай.
Бүтээгдэхүүнийг тосоор хуурч, жигнэхийг зөвлөдөггүй, буцалгах, шөл хийх эсвэл уураар хийх нь дээр. Шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, нарийн боов, хүрэн талх идэх нь зохисгүй юм. Өдөр бүр дор хаяж 2 литр ус уухыг зөвлөж байна.
Нойр булчирхайн булчирхайн өөрчлөлтийг зогсоох боломжтой. Хэдийгээр эд эсийн үйл ажиллагааг сэргээхгүй ч таагүй байдлаас салж, ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Үнэн, үүний тулд та өөрийгөө байнга хянаж байх хэрэгтэй: хоолны дэглэм баримталж, муу зуршлаас татгалзах, эмчийн зааж өгсөн эм уух.
