Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах, бодисын солилцоо, дааврын үйлдвэрлэлд оролцдог хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм. Энэ нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй бөгөөд янз бүрийн эдээс бүрддэг. Нойр булчирхай нь ходоодны ард хэвлийн хөндийд байрладаг. Тиймээс түүний дотор явагдаж буй эмгэг процессыг зөвхөн багажийн аргын тусламжтайгаар оношлох боломжтой. Өвчтөн томорсон нойр булчирхайтай болохыг эмч тэр даруй илрүүлдэггүй. Эцсийн эцэст энэ өвчний шинж тэмдгийг бага зэрэг илэрхийлэх боломжтой бөгөөд palpation-тай бол энэ эмгэгийг тодорхойлох боломжгүй юм. Гэхдээ сэргэх, хүндрэл гарахгүй байх урьдчилсан таамаглал нь цаг алдалгүй оношлогоо, зохих эмчилгээнээс хамаарна.
Хөгжлийн механизм
Нойр булчирхай нь бага зэрэг сунасан хэлбэртэй эрхтэн юм. Хэвлийн хөндий хэмжээгээрээ элэгний дараа 2-р байранд ордог. Энэ булчирхай нь хоол боловсруулах, бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна цусан дахь глюкозын түвшинг дэмждэг инсулин болон бусад даавруудыг үйлдвэрлэдэг.
Насанд хүрэгчдийн хувьд дунджаар энэ эрхтэн нь 15-20 см урт, жин нь ойролцоогоор 80 гр бөгөөд энэ нь толгой, бие, сүүлнээс төмрөөс бүрдэнэ. Заримдаа нойр булчирхайн бүх буюу хэсэг нь томордог. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын улмаас эд эсийн хаван үүсэх эсвэл бие махбодид нөхөх зорилгоор эзэлхүүнээ нэмэгдүүлэх тохиолдолд үүсч болно. Хэмжээг өөрчлөх нь түүний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, бусад эрхтний ажлыг тасалдуулдаг. Жишээлбэл, нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаатай харьцуулахад толгой нь томрох тусам 12-р давхаргыг томруулж чаддаг. Үүнээс гадна бусад эрхтэн, эд эсийг шахах тохиолдол гардаг.
Оношлогоо хийж, эмчилгээний тактикийг сонгохдоо энэ биед яг юу өөрчлөгдсөнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нойр булчирхайн нийт томрол, орон нутгийн хэмжээ байдаг. Эхний тохиолдолд бүх эрхтэний хэмжээ жигд өөрчлөгддөг. Энэ тохиолдолд түүний үйл ажиллагаа бүрэн тасалдсан байна. Хоёрдугаарт нойр булчирхайн толгой, түүний бие эсвэл сүүл нь томордог.
Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн томрол үүсэх шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал юм
Шалтгаанууд
Үүнтэй төстэй эмгэг нь янз бүрийн шалтгааны улмаас хөгждөг. Тэдний тодорхойлолт нь зөв эмчилгээг сонгоход маш чухал юм. Заримдаа нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх нь аюултай биш төрөлхийн гажигтай байдаг тул заримдаа үүнийг огт шаарддаггүй. Гэхдээ ихэнхдээ булчирхайн хэмжээ өөрчлөгдөх нь янз бүрийн өвчин эсвэл үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг. Тиймээс тэдгээрийг арилгахгүйгээр түүний хэвийн хэлбэр, үйл ажиллагааг түүний биед буцаах боломжгүй юм.
Нойр булчирхайн томрол үүсэх шалтгаан нь дараахь байж болно.
- цочмог эсвэл архаг нойр булчирхайн үрэвсэл;
- архины хордлого;
- өөх тос, халуун ногоотой эсвэл тамхи татдаг хоол хүнс байнга хэрэглэх;
- тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- цистик фиброз;
- ерөнхий халдварт өвчин;
- булчирхайд цусны хангамжийг зөрчих;
- булчирхайгаас ялгарах сувгийн бөглөрөл;
- бөөрний булчирхайн эмгэг;
- пепсины шарх;
- аутоиммун өвчин;
- ходоодонд хүчтэй цохилт өгдөг.
Хавангаас болж булчирхайн хэмжээ өөрчлөгдөх эмгэг өөрчлөлтөөс гадна түүний реактив өсөлт боломжтой байдаг. Энэ бол хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн өвчний улмаас үүсдэг эмгэгийн нэр юм. Нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг зөрчсөн хариу үйлдэл юм.
Орон нутгийн өсөлт
Ихэвчлэн хэмжээ нэмэгдэх үйл явц нь булчирхайн зөвхөн хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ нь янз бүрийн формаци эсвэл хавдар гарч ирэх үед тохиолддог. Жишээлбэл, нойр булчирхайн сүүлийг псевдоцист, буглаа, цистийн аденома эсвэл орон нутгийн хаван дагалддаг хорт хавдараар томруулж болно. Ижил төстэй нөхцөл байдал нь ялгадас сувгийн замаар чулуугаар бөглөрсөөр үүсдэг.
Хэрэв ийм формаци нь нойр булчирхайн толгойн бүсэд нутагшсан бол эрхтэний энэ хэсгийн өсөлт ажиглагддаг. Гэхдээ булчирхайн булчирхайг чулуугаар бөглөрөх, мөн гэдэсний булчирхай хавагнах, үрэвсэх нь мөн үүнтэй холбоотой юм.
Булчирхайн томорсон хэсэг нь цист эсвэл хавдар үүссэнээс үүдэлтэй байж болно.
Хүүхэд дээр
Хүүхэд томорсон нойр булчирхай нь насанд хүрсэн хүнийхтэй адил шалтгаантай байж болно. Нэгдүгээрт, бага насны үед төрөлхийн гажиг ихэвчлэн оношлогддог. Үүнээс гадна, хүүхдэд энэ эрхтэний өсөлт нь жигд бус байж болох боловч энэ нь үргэлж эмгэг биш юм.
Гэхдээ үүнтэй төстэй эмгэг нь нойр булчирхайн үрэвсэл, халдварт өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл гэмтлийн улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Заримдаа консерватив эмчилгээ хангалттай байдаг боловч мэс засал шаардлагатай байж болно.
Шинж тэмдэг
Насанд хүрэгчдийн болон хүүхдийн томорсон нойр булчирхай нь хүнд хэлбэрийн өвчин үүсгэдэг эсвэл ямар ч шинж тэмдэг илрүүлдэггүй. Энэ нь эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, гэмтэл эсвэл үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг. Мөн хавдар эсвэл бусад шинэ хавдар байгаа тохиолдолд процесс бараг далд хэлбэрээр нуугддаг.
Тиймээс эмгэгийг тэр даруй илрүүлж чадахгүй. Гэхдээ хүнд тохиолдолд нойр булчирхайн томрол дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг- хэвлийн өвдөлт, зүүн талд нь нутагшуулсан, гэвч ихэнхдээ гар эсвэл нуруун дээр гардаг;
- өвдөлт нь янз бүрийн эрч хүчтэй байж болно, өвдөж эхлэхээс эхлээд хурц, шатах хүртэл заримдаа өвчтөнүүд шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрдэг;
- дотор муухайрах, хүчтэй бөөлжих;
- хоолны дуршил буурах, уух, аманд гашуун амт гарах;
- хордлогын шинж тэмдэг - толгой өвдөх, сулрах, хөлрөх;
- сандлын зөрчил;
- халуурах.
Үүнээс гадна, эрхтэн өөрөө эсвэл түүний хэсгүүдийн тэлэлт нь хөрш зэргэлдээ эд эрхтнийг шахахад хүргэдэг. Ихэнхдээ арван хоёр бөөрний гэдэс, ходоод, дэлүү, элэгний ажил тасалдаг.
Нойр булчирхайн томрол нь ихэвчлэн хүчтэй өвдөлтийг дагуулдаг
Оношлогоо
Ихэнх тохиолдолд хэвлийн өвдөлт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг бүхий өвчтөнүүд эмчилгээний эмч рүү ханддаг. Түүний даалгавар бол яагаад ийм шинж тэмдэг гарч ирснийг олж мэдэх явдал юм. Зөвхөн гадаад илрэл, өвчтөний үзлэгээр нарийн онош тавих боломжгүй тул шинжилгээг томилно.
Хэрэв та нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөн гэж үзэж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Энэхүү шалгалтын тусламжтайгаар эрхтэн эсвэл түүний эд эсийн хэмжээ нэмэгдэж байгааг олж мэдэх боломжтой юм. Нэмж хэлэхэд MRI эмчилгээг зааж өгч болно. Заримдаа, ийм үзлэг хийсний үр дүнд булчирхайг томруулж томруулах нь илэрдэг. Энэ нь эрхтэн нь бүх гадаргуу дээр жигд томорч, хавдар, цист байхгүй болно гэсэн үг юм.
Цусны шинжилгээ нь үнэн зөв онош тавихад чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр нь чухал фермент, дааврын хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг. Ийм иж бүрэн үзлэг нь ноцтой эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлох, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Эмчилгээ
Ийм эмгэг илэрсэн тохиолдолд юу хийхээ зөвхөн эмч тодорхойлно. Эцсийн эцэст эмчилгээний аргыг сонгох нь булчирхайн хэмжээ өөрчлөгдсөнөөс шалтгаална. Эмгэг судлалын шалтгаанаас хамааран дараахь аргыг хэрэглэдэг.
- хүйтэн хэрэглэх;
- тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, заримдаа хэдэн өдрийн турш хоол хүнснээс бүрэн татгалзах;
- мансууруулах бодис хэрэглэх;
- мэс заслын оролцоо.
Эмгэг судлалын архаг явцтай тохиолдолд амбулаторийн эмчилгээ хийх боломжтой боловч цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл буглаа үүссэн тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.
Хоол тэжээл
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь нойр булчирхайн аливаа эмгэгийн гол эмчилгээ юм. Эцсийн эцэст түүний ажил бол хоол боловсруулахад зориулж фермент боловсруулах явдал юм. Тиймээс хоол тэжээлээ үрж хадгалах нь энэ эрхтний ачааллыг бууруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Зарим тохиолдолд бусад аргыг хэрэглэхгүйгээр зөвхөн ганц хоолны дэглэм нь бие махбодоо хэвийн хэмжээндээ буцаах боломжийг олгодог.
Үндсэндээ нойр булчирхайн бүх өвчний хувьд Певзнерийн дагуу хоолны дэглэм тогтоодог. Энэ нь хоол хүнс дэх уургийн эзлэх хувь нэмэгдэж, өөх тосыг бараг бүрэн хязгаарладаг. Хоолны дэглэмд мах, загасны өөх тос багатай сорт, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, жигнэмэг эсвэл жигнэмэг, үр тариа, ногооны хоол зэргийг багтаасан байх ёстой. Бүх бүтээгдэхүүнийг чанаж, чанаж болгосон эсвэл шатаасан байх шаардлагатай. Өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд идэхийг зөвлөж байна.
Нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх тусам эмчилгээний гол арга бол хоолны дэглэм байх ёстой
Эмийн эмчилгээ
Хэрэв нойр булчирхай томорвол тусгай эм нь түүнийг хэвийн байдалд оруулахад тусална. Ихэнх тохиолдолд протоны шахуургын ингибиторуудыг, жишээлбэл, омепразол ба гистамин рецептор хориглогчдыг тогтоодог. Эдгээр нь нойр булчирхайн шүүсний шүүрлийг бууруулахад тусалдаг.
Нойр булчирхайгаас стрессийг тайвшруулж, хоол боловсруулахад тусалдаг ферментийн бэлдмэл шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь Pancreatin, Mezim-Forte, Festal юм. Мөн өвдөлт, үрэвслийг намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүд: No-Shpa, Ketorol, Ibuprofen эсвэл Paracetamol. Дотор муухайрах, бөөлжихийн эсрэг үр дүнтэй байдаг Церукал, Домперидон, Итоприд.
Мэс заслын эмчилгээ
Энэ эмгэгийн хувьд консерватив эмчилгээ үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Хэрэв нойр булчирхайн томрол нь буглаа, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, сувгийн бөглөрөлтэй холбоотой байвал яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. Тиймээс өвчтөнийг эмнэлэгт аваачсан тохиолдолд эмч үзлэг хийсний дараа мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг шийддэг.
Нойр булчирхайн томрол нь нийтлэг бөгөөд нэлээд ноцтой эмгэг юм. Зөвхөн энэ нөхцлийн шалтгааныг арилгах цаг алдалгүй эмчлэх нь хүндрэлээс зайлсхийх, хоол боловсруулах үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусална.
