Гликеми гэдэг нь хүний цусан дахь глюкоз байгааг илтгэдэг анагаах ухааны нэр томъёо юм. Эрүүл хүмүүст энэ нь 3.3-аас 5.5 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Чихрийн шижин өвчний үед энэ үзүүлэлт ихэвчлэн нормоос давсан байдаг боловч заримдаа эсрэг нөхцөл байдал үүсдэг. Гипогликеми (цусан дахь сахар бага) нь чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрээс илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь инсулин хэрэглэсэнтэй холбоотой бөгөөд буруу тун нь ижил төстэй халдлагад хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ энэ нь энэ эмгэгийн хөгжлийн цорын ганц шалтгаан биш гэдгийг харгалзан үзэхэд заримдаа гипогликеми 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин тохиолддог.
Эмнэлзүйн илрэлийн онцлог
Ерөнхийдөө гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь өвчний төрлөөс хамааран бие биенээсээ онцгой ялгаатай байдаггүй. Тэд тийм ч хурдан хөгжихгүй ч сэтгэлийн таагүй байдлыг авчирдаг. Хүн ийм шинж тэмдгийг мэдэрдэг:
- Толгой эргэх
- сул тал
- хөлрөх нь ихэссэн;
- зүрх дэлсэх;
- бухимдал эсвэл төөрөгдөл;
- галуу булчирхай;
- ядаргаа
- өлсгөлөн.
Гипогликеми нь шөнийн цагаар унтах үйл ажиллагааг алдагдуулдаг
Энэ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дунд насны болон өндөр настнуудад тохиолддог бөгөөд цусан дахь глюкозын хэмжээ бага байдаг сонгодог шинж тэмдгүүдээс гадна мэдрэлийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Үүнийг дараахь илрэлүүдээр илэрхийлж болно.
- гар, хөлний хөдөлгөөнийг зохицуулахад хэцүү байдаг (хамгийн энгийн нь ч гэсэн);
- бусдад ноцтой түрэмгийлэл, сэжиглэл, үл итгэх байдал;
- нулимс асгарах;
- хэл ярианы сулрал;
- гар чичрэх;
- харааны бэрхшээл.
Анхны тусламж нь сонгодог хэлбэртэй байх ёстой - та хурдан шингэсэн нүүрс усыг бие махбодид нэвтрэхийг баталгаажуулах хэрэгтэй. Амтат цай, бяслаг, чихэр эсвэл амтат баар бүхий цагаан талх үүнд тохиромжтой. Хүнийг амрах, тохь тухтай орон дээр хэвтүүлэх нь чухал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүний өрөөнд цэвэр агаар, бүдэг гэрэл байх ёстой. Хэрэв 15 минутын дотор тэр илүү сайн мэдрэхгүй байвал эсвэл шинж тэмдгүүд нь улам муудаж эхэлбэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Үүссэн шалтгаанууд
Ийм хүчин зүйлийн улмаас гипогликемийн төлөв байдал ихэвчлэн хөгждөг:
- удаан хугацаагаар мацаг барих (6-аас дээш цагийн хоолны завсарлага);
- хэт их биеийн хөдөлгөөн;
- архи уух;
- маш бага нүүрс ус агуулсан бага хоол;
- зохих ёсоор сонгоогүй эм, чихрийн хэмжээг бууруулах эсвэл ердийн тохиромжтой эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
- Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд шахмал эмэнд үл нийцэх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд чимээгүй бие махбодийн үйл ажиллагааг, жишээлбэл, алхахаас татгалзах нь дээр. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх эрсдэлгүйгээр бие махбодийг эдгээж, бэхжүүлнэ
Элсэн чихрийн түвшинг бууруулах эмийг үндсэндээ бөөрөөр ялгаруулдаг. Хэрэв тэдгээрийн үйл ажиллагаа суларвал цусны сийвэн дэх эмийн түвшин дээшлэх бөгөөд маш удаан буурдаг. Бие махбодид хуримтлагдах энэ арга нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг.
Та тусгайлан сахарыг эмчийн зөвлөснөөс хамаагүй бага түвшинд хадгалах боломжгүй юм. Бие махбодийг стресстэй нөхцөлд зохиомлоор жолоодох нь танд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн эмчилгээг лабораторийн өгөгдөл, өвчтөний гомдлыг үндэслэн эндокринологичоор бие даан сонгоно. Энэ нь элсэн чихрийн тодорхой түвшинг хадгалахад чиглэгддэг бөгөөд үүнийг ирж буй эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр цаашид бууруулахыг оролдох боломжгүй юм. Ийм туршилтын үр дүн нь байнгын гипогликеми байж болно, эмчлэх чадвар муу.
Заримдаа гипофизийн хавсарсан өвчин эсвэл чихрийн шижинтэй шууд холбоогүй бодисын солилцооны эмгэгүүд нь гипогликеми үүсгэдэг. Гэхдээ энэ өвчин бүх систем, эрхтнүүдэд нөлөөлдөг тул олон дагалдах өвчнүүд урагшилж, түүний араас идэвхтэй хөгжиж байдаг.
Ахмад настай хүмүүсийн гипогликемийн шалтгаануудын нэг бол стресс, тиймээс сэтгэл зүйн тайвшрал нь сайн сайхан байдалд чухал ач холбогдолтой юм
Гликемик профайл гэж юу вэ?
Гликемик профиль нь 24 цагийн турш цусан дахь сахарын өөрчлөлтийг харуулдаг үзүүлэлт юм. Энэ нь ховорхон тохиолддог хэдий ч энэ үе шатанд гипогликеми илрүүлж чаддаг. Энэхүү судалгааны үр дүн нь цусан дахь сахарын түвшинг бие даан хянах, гипогликемийн тохиолдолд шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломж гардаг.
Түүнчлэн энэхүү шинжилгээ нь хоолны дэглэм ба эмийн эмчилгээний үр дүнгийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэт их тунгаар буруу сонгосон эм нь нүүрс багатай хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, аюултай хүндрэл үүсэх болно. Энэхүү судалгааны ачаар та өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөө, хоолны дэглэмийг цаг тухайд нь өөрчилж чадна. Төрийн динамикийг үнэлэхийн тулд энэ шинжилгээг богино хугацаанд хэд хэдэн удаа хийхийг зөвлөж байна.
Яагаад элсэн чихэр бууруулах эм нь гипогликеми үүсгэдэг вэ?
Харамсалтай нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд бүх нийтийн, тохиромжтой гипогликемийн эм байдаггүй. Тэдний зарим нь илүү хурдан ажилладаг боловч олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Бусад нь хүсээгүй хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг боловч элсэн чихэр нь маш аажмаар буурдаг. Удаан хэрэглэснээр нойр булчирхайг сулруулдаг эмүүд байдаг. Зөвхөн эмч л өвчтөнд тохирсон орчин үеийн эмийг сонгох боломжтой бөгөөд энэ нь түүнд хамгийн бага үр дагаварт хүргэх боломжтой.
Зарим эмийг элсэн чихэр бууруулахад хүргэдэг хүсээгүй үр дагавар бол гипогликемийн төлөв байдлыг хөгжүүлэх явдал юм. Энэ нь сульфонилмоур, шаварлагуудад илүү их тохиолддог боловч сайн сонгогдсон тун, глюкозын түвшинг тогтмол хянах нь үүнээс урьдчилан сэргийлдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эхний үе шатанд эндокринологчид ихэвчлэн эм уухгүй байхыг зөвлөж, хоолны дэглэм, дунд зэргийн дасгал, сайн сайхан байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Хэрэв өвчин урагшлахгүй бол элсэн чихрийн хэмжээг зохих түвшинд байлгадаг бол эмийн эмчилгээнд, дүрмээр бол ямар ч утгагүй болно.
Ямар ч төрлийн чихрийн шижин дэх гипогликеми нь өвчтөний эрүүл мэндэд аюултай нөхцөл юм. Гэхдээ энэ өвчний 2-р хэлбэрийн хувьд өвчтөний нас, бие суларч, хэт таргалах хандлагаас болж хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Хэдийгээр гипогликеми бага тохиолддог боловч энэ эмгэгийн талаар мартаж, түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.
