Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдлын хамгийн найдвартай, бодитой үзүүлэлт юм. Чихрийн шижин гэх мэт нууцлаг өвчинтэй хэр ноцтой зүйл болохыг ойлгохын тулд элсэн чихрийн цусны шинжилгээг тайлах шаардлагатай байдаг, учир нь ихэнхдээ огт шинж тэмдэг байдаггүй.
Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь юу харуулж байна
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран цусны шинжилгээ хийдэг. Цусны шинжилгээ нь бие махбодийн бодисын солилцооны тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тактикийг шийдэх боломжийг олгодог. Шинжилгээнд цусны сийвэн дэх глюкоз, түүнчлэн гликатлагдсан гемоглобины эзлэх хувь зэрэг үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг.
Глюкоз бол хүний биеийн бүх эд эс, ялангуяа тархины энергийн гол, зайлшгүй шаардлагатай эх үүсвэр юм. Ер нь шинжилгээгээр глюкозыг 3 ммоль / л-ээс 6 ммоль / л-ийн хооронд тодорхойлдог бөгөөд энэ нь гликемийн физиологийн үнэ цэнэ юм. Глюкозыг капилляр цусанд, мини-глюкометр ашиглан, венийн цусанд тогтмол анализатор ашиглан хэмжиж болно. Капилляр цус, венийн сийвэн дэх глюкозын агууламж бага зэрэг өөрчлөгдөж болох бөгөөд дунджаар 1 ммоль / л-ийн сахарын хэмжээг зөвшөөрдөг.
Автомат анализатор ашиглан клиник лабораторид глюкозын түвшинг тодорхойлохГлюкозын хувьд юу хэрэгтэй вэ?
Цусан дахь сахар бол хүний бие дэх нүүрс усны солилцооны ажлыг тусгасан гол үзүүлэлт юм. Бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны процессыг хариуцдаг бүхэл бүтэн эрхтэн, тогтолцооны систем нь нойр булчирхай, элэг, мэдрэлийн эсийн тогтолцоо гэх мэт эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг хянах боломжтой.
Янз бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст плазмын глюкозын хяналт шинжилгээ хийх нь ялангуяа хамааралтай юм. Чихрийн шижин өвчний үед Суурийн инсулин үйлдвэрлэхэд зөрчил гардаг - глюкозын хэрэглээг хариуцдаг даавар нь цусан дахь хуримтлагдахад хүргэдэг бол биеийн эсүүд яг л өлсөж, эрчим хүчний дутагдалд ордог. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд цусан дахь гликемийн байнгын хяналт шинжилгээ хийх нь маш чухал бөгөөд учир нь хэт их инсулин эсвэл түүний дутагдал нь чихрийн шижингийн явцыг сайжруулахад ихээхэн нөлөөлдөг. Зөвхөн элсэн чихэрийг тогтмол тодорхойлох замаар глюкозыг оновчтой хэмжээнд байлгах боломжтой.
Шинжилгээний дүрэм
Шинжилгээний үр дүнгийн нарийвчлалыг нэмэгдүүлэх, цусны химийн найрлагын талаархи хамгийн бодитой өгөгдлийг олж авахын тулд шинжилгээг хийхийн өмнө дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Шинжилгээ хийхийн өмнө дор хаяж нэг өдрийн өмнө согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай. Архи нь цусны найрлагад ихээхэн нөлөөлдөг.
- Хамгийн сүүлд хийсэн хоолоо чихрийн шинжилгээнээс 10 цагийн өмнө уухыг зөвлөж байна. хоосон ходоод дээр байдаг. Үүний зэрэгцээ энгийн усыг нэмэлт бодисгүйгээр уухыг хориглоно.
- Шууд элсэн чихэр сорих өдөр та өглөөний сойзоор гулгах хэрэгтэй, учир нь олон шүдний оо нь ходоод гэдэсний замд орж болох элсэн чихэр агуулдаг. Бохь бохь ижил төстэй байдаг.
Хурууны цус
Энэ нь хамгийн нарийн, гэхдээ үнэ цэнэтэй үзүүлэлт биш захын капилляр цусан дахь сийвэн дэх глюкозын түвшинг хурдан оношлох боломжийг олгодог. Энэ аргыг гэртээ амархан хийх боломжтой. Гэрийн ийм судалгаа хийхэд цусан дахь глюкозын олон тооны зөөврийн төхөөрөмж байдаг. Гэсэн хэдий ч гэртээ ийм хяналт тавихын тулд тоолуурын техникийн хяналтын арга хэмжээг ажиглах шаардлагатай байдаг, учир нь туршилтын туузыг задгай байдалд хадгалах нь тэдний тохиромжгүй байдалд хүргэдэг. Тоолууртай хамт ирдэг техникийн шаардлага, зааврыг чанд дагаж мөрдөхээ мартуузай!
Судасны цус
Венийн цусны дээжийг амбулаторийн эсвэл хэвтүүлэн эмчлэх замаар хийдэг. эмнэлэгт. Судсаар цусыг 3-5 мл-ийн хэмжээгээр авна. Автомат анализатор дахь цусны химийн найрлагыг тодорхойлоход их хэмжээний цус шаардагдана. Автомат анализатор нь гликемийн түвшинг тодорхойлох хамгийн зөв мэдээллийг авах боломжийг танд олгоно.
Глюкозын концентрацийг тодорхойлох венийн цусыг авах журам нь ялгаатай биш юмҮр дүнгийн норм
Шинжилгээг зөв тайлбарлахын тулд та глюкозын агууламжийн хэм хэмжээ, тэдгээрийг ямар хэмжээгээр хэмжиж байгааг мэдэх шаардлагатай. Үр дүн бүхий маягтуудын дийлэнх хэсэгт тоон болон үр дүнг хялбарчлахын тулд бодисын агууламжийн хэвийн хүрээ нь олж авсан утгын хажууд байрладаг.
Цусан дахь глюкозГлюкозын хэлбэр гэж юу вэ? Хэрэв бүх зүйл глюкометрийн хувьд маш тодорхой байдаг - тэд зөвхөн глюкозтой холбоотой өгөгдлийг харуулдаг бол биохимийн шинжилгээнд олон тооны бусад бодисыг ихэвчлэн тодорхойлдог тул автомат анализаторын тусламжтайгаар зүйл илүү төвөгтэй байдаг. Гэрийн хэлбэрт глюкозыг зааж өгсөн байдаг, гэхдээ гадны анализчдад элсэн чихрийг GLU гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь латин хэлнээс глюкоз (элсэн чихэр) гэсэн үг юм. Гликемийн хэвийн түвшин 3.33-аас 6.5 ммоль / л хүртэл байдаг - эдгээр норм нь насанд хүрэгчдэд зориулагдсан байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд норм нь арай өөр байдаг. Тэд насанд хүрэгчдийнхээс доогуур байдаг. 3.33-аас 5.55 хүртэл - бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд, нярай хүүхдэд 2.7-ээс 4.5 ммоль / л байна.
Төрөл бүрийн компаниудын анализаторууд үр дүнг арай өөрөөр тайлбарладаг боловч бүх норм нь 1 ммоль / л-ээс бага чичиргээний хязгаарт үлддэг.
Ихэнх тохиолдолд цусны шинжилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээг моль / л-ээр хэмждэг боловч зарим анализаторуудад мг / дл эсвэл мг% гэх мэт зарим хэсгийг ашиглаж болно. Эдгээр утгуудыг mol / L болгон хөрвүүлэхийн тулд үр дүнг 18-д хувааж болно.
Хүснэгтэнд глюкозын санал болгосон стандартыг харуулав.Илэрц хэвийн хэмжээнээс доогуур байна
Цусан дахь глюкозын агууламж физиологийн утгаас доогуур байвал энэ нөхцлийг гипогликеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хүн сул дорой, нойрмог, өлсгөлөнгийн мэдрэмжээр сандардаг. Глюкозын хэмжээг бууруулах шалтгаанууд дараахь зүйлийг агуулж болно.
- өлсгөлөн эсвэл нүүрс ус агуулсан хоол хүнс дутагдалтай байх;
- зохисгүй сонгосон инсулины тун;
- дотрын инсулиныг хэт ихэсгэх;
- хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа;
- мэдрэлийн эмгэг;
- элэгний гэмтэл.
Энгийн үр дүн
Цусан дахь глюкозын концентраци хэвийн хэмжээнээс их байвал гипергликеми зэрэг эмгэг үүсдэг. Гипергликеми нь ийм нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно.
- цус бэлэглэх журмыг зөрчих;
- туршилтын явцад сэтгэцийн болон бие махбодийн стресс;
- дотоод шүүрлийн эмгэг;
- нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл);
- хордлого.
Глюкозын тусгай шинжилгээ
Өвчтөний удирдлагын тактикийг боловсруулахад эндокринологичдын хувьд захын цусан дахь глюкозын агууламжийн талаар хангалттай мэдээлэл байдаггүй бөгөөд үүнд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд тусгай сахарын лабораторийн цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүнд гликозилжуулсан эсвэл гликатлагдсан гемоглобин, глюкозын хүлцэл тест гэх мэт параметрүүдийг тодорхойлдог.
Гликатлагдсан гемоглобин нь цусан дахь уургийн гемоглобины хувиар хувь хэмжээгээр агуулагддаг элсэн чихэр юм. Нормыг нийт уургийн эзлэхүүний 4.8 - 6% гэж үздэг. Гликатлагдсан гемоглобин нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны үзүүлэлт юм.
Чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэгдсэн бүх өвчтөнд хүлцэл өгөх тестийг хийдэг бөгөөд 75 г глюкозын уусмалыг хэрэглэснээс хойш 60, 90, 120 минутын хугацаанд элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох глюкоз бүхий стресс тестийг хийдэг.
