Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин ("чихэрлэг өвчин") нь инсулины үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй дутагдлын (нойр булчирхайн инсулин аппаратаар синтезжүүлсэн даавар) үүсч буй гетероген эмгэг юм. Өвчин нь аажмаар нүүрс уснаас эхлээд бүх төрлийн бодисын солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг.

Өвчний цаана том, жижиг судаснууд өртдөг тул хурц ба архаг хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмгэгийн нөхцлийг цаг тухайд нь оношлох нь чухал юм. Чихрийн шижинтэй гэдгээ яаж ойлгох вэ, өвчний ямар шинж тэмдгүүд яаралтай тусламж шаардлагатай байгааг өгүүллээр авч үзнэ.

Өвчний төрөл, шалтгаануудын талаар бага зэрэг ярь

Чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг авч үзэхээсээ өмнө эмгэгийн эмгэгийн ямар хэлбэрүүд байгааг ойлгох хэрэгтэй. Энэ үе шатанд эндокринологийн өвчтөнүүдийн дунд хамгийн их тархалтыг олсон хэд хэдэн төрөл ач холбогдолтой юм.

• 1-р хэлбэр (инсулинээс хамааралтай) - өвчний энэ хэлбэр нь нойр булчирхайгаар үүссэн инсулины дутагдлын улмаас үүсдэг. Бие дэх элсэн чихрийн түвшин нэмэгдсэний дараа (мөн энэ нь оношийг батлахад шалгасан гол цэг юм) булчирхай нь глюкозын молекулыг эсэд зөөвөрлөдөг цусны урсгал руу даавар ялгаруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ бодис хангалтгүй байгаа нь элсэн чихрийн ихэнх нь цусанд үлдэж, эсүүд энергийн өлсгөлөнг мэдэрдэг гэсэн үг юм.
• 2-р төрөл (инсулингүй) - энэ хэлбэр нь хангалттай хэмжээний инсулин дагалддаг боловч эс, эд эсүүд олон тооны шалтгааны улмаас мэдрэмтгий чанараа алддаг тул үүнийг доор авч үзэх болно. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь мөн олон тооны цусан дахь сахар (гипергликеми) илэрдэг.
• Жирэмсний төрөл - жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хөгждөг. Үүсэх механизмын дагуу энэ нь 2-р хэлбэрийн эмгэг төрхтэй төстэй юм. Дүрмээр бол, хүүхэд төрсний дараа чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг алга болж, гликемийн түвшин хэвийн болдог.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж үзэх нь хөгжлийн эхний шатанд эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог

Өвчний шалтгаан нь олон янз байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь удамшлын урьдач нөхцөл байдал үүсдэг. Бага зэргийн хүчин зүйл бол нойр булчирхайн үрэвсэл, механик гэмтэл, булчирхайд мэс засал хийх (ихэвчлэн түүний хэсгийг салгах) юм.

Чихрийн шижин өвчний клиник илрэл нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотойгоор үүсч болно.

• никотиний хүчил;
• adrenal cortex-ийн даавар;
• бамбай булчирхайн даавар;
• Диазоксид;
• тиазидууд;
• Интерферон.

Халдвар нь шинээр гарч ирж буй үйл явцыг хөгжүүлэх механизмд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг гэж үздэг. Бид цитомегаловирус, улаанбурхан өвчний талаар ярьж байна.

Өвчний анхдагч шинж тэмдэг

Ихэнх өвчтөнүүд аль хэдийн өвчний ахисан шатанд орсон мэргэжилтнүүд рүү ханддаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд зөвхөн нойр булчирхайн эсийн ихэнх эсүүд (1-р хэлбэрийн тохиолдолд) эсвэл архаг явцтай хүндрэл (2-р хэлбэр) үүссэнтэй холбоотойгоор илэрдэгтэй холбоотой юм.

Энэ нь яагаад эндокринологич биш харин оптометр эсвэл нефрологич өвчний анхны шинж тэмдгийг анзаарч, өвчтөнийг чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд хоосон ходоод дээр цуглуулсан элсэн чихрийн цусны шинжилгээ авахад хангалттай. Өндөр тоо нь эмгэг судлалын нэг хэлбэрийн талаар бодох үндэслэл болдог.

Цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг нь "чихэрлэг өвчин" -ийн гол шинж тэмдэг юм.

1-р илрэл

Өөр өөр төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй клиник дүр зурагтай байдаг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд тохиолддог гол шинж тэмдэг бол гипергликеми юм. Инсулинээс хамааралтай хэлбэр нь огцом эхэлдэг. Энэ нь бага насандаа тохиолддог, тэр ч байтугай хүүхдийн биед нөлөөлж болно. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд бүрэн дүүрэн байгаа энэ үед инсулины аппаратын эсийн 90 орчим хувь нь атрофид байдаг.

Өвчтөн ийм гомдол гарвал эмчид хандана уу.

• байнга шээх хүсэл, их хэмжээний шээс ялгарах;
• хүйтэн улиралд ч тохиолддог эмгэгийн цангалт;
• хоолны дуршилыг хадгалахын зэрэгцээ огцом турах.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нэмэлт шинж тэмдэг:

• архаг ядаргаа;
• сул тал
• сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал;
• либидо буурсан;
• шөнийн нойргүйдэл;
• удаан хугацааны туршид эдгэрдэггүй бие махбодь дахь патологийн тууралт.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн зураг аажмаар хөгжиж байна. Эмгэг судлалын үйл явц нь өндөр настан, дунд насны эмэгтэй, эрэгтэй хүний ​​биед нөлөөлдөг. Яг одоо юу болж байгааг оношлох боломжгүй, гэхдээ аль хэдийн хүндрэлийн шатанд байна.

Инсулины хамааралгүй чихрийн шижин нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• харааны мэдрэмж буурсан;
• өдөр тутмын ердийн ажлыг хийх чадваргүй, байнгын ядаргаа;
• уух эмгэгийн хүсэл;
• их хэмжээний шээсний хуваарилалт;
• арьс дээр насны толбо, буцалгасан байдал;
• хөлний хавагналт;
• бэлэг эрхтэний үрэвслийн процесс байнга гардаг;
• цусны даралт ихсэх.

Харааны огцом бууралт нь өвчний хөгжлийн талаар бодох үндэслэл болдог

Өвчний цаана ямар синдром үүсч болох вэ?

Синдром нь шинж тэмдгүүдийн цуглуулга бөгөөд үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүдийг хамт бүлэглэдэг. Зарим эрдэмтэд, эмнэлгийн ажилтнууд Рэйнаудын хам шинжийг "чихэрлэг өвчин" хам шинжийн жагсаалтад нэмж оруулав. Энэ нь даавар эсвэл гликемийн тоотой ямар ч холбоогүй боловч энэ нь 1-р хэлбэрийн өвчний явцыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Доорх чихрийн шижингийн хам шинж ба тэдгээрийн товч тайлбарыг доор өгөв. Тэд өвчтөн бүрт хөгжөөгүй боловч эмгэг процессийн шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад багтдаг.

Мориакийн хам шинж

Энэ нь гипергликемийн кетоацидоз, гипогликеми, "чихэрлэг өвчин" -ийг декомпенсацын төлөв байдлын давтамжтай дайралтын үеэр бага насны үед үүсдэг ноцтой хүндрэл юм. Энэ нь дараах байдлаар харагдаж байна.

• хүүхдүүд нялх хүүхэд;
• өсөлт, хөгжлийн хоцрогдол байдаг;
• бие махбодид липидийн давхаргын жигд бус тархалттай таргалалт;
• striae-ийн дүр төрх;
• элэг томрох;
• ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг.

Метаболизын синдром

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Бие дэхь бодисын солилцооны эмгэгийг үнэлэх замаар хам шинжийн хөгжлийг шалгаж болно. Үүний үр дүнд захын эсүүд болон эдүүд гормоны инсулиныг "харах "аа больсон бөгөөд энэ нь тэдний энергийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Цусан дахь глюкозын тоо өндөр хэвээр байна.

Метаболизын синдром нь өвчтөний биеийн өндөр жин, цусны даралт ихсэх, ишеми дагалддаг. Нөхцөл байдлын шалтгааныг эрүүл амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн зөрчил, бие махбодод үзүүлэх стрессийн нөлөө, артерийн гипертензийн зохисгүй сонгосон эмчилгээ гэж үздэг.

Соможи синдром

Энэхүү илбэтэй улс нь түүний хүндрэлийг даван туулж байна. Түүний хөгжлийн шалтгаан нь инсулины архаг хэтрүүлэлт юм. Эмгэг судлалын явцыг судалсны дараа эрдэмтэд бие махбодид дааврын өндөр тунг тогтмол уух нь гипогликемийн эмгэг үүсгэдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. Энэ нь эргээд эсрэг заалттай дааврын нийлэгжилт, хариу урвалыг өдөөдөг - гипергликемийн сэргэлт.

Соможи синдромтой хавсарсан чихрийн шижин өвчний халдварт өвчний шинж тэмдэг:

• огцом сул тал;
• толгой өвдөх
• нойргүйдэл, байнга хар дарсан зүүд;
• шөнийн амралтын дараа ядаргаа;
• нүдний өмнө хөшиг;
• сэтгэлийн хөөрлүүд.

"Өглөөний үүр" -ийн үзэгдэл

"Өглөөний үүр" үзэгдлийн улмаас шаналж буй өвчтөнүүд гомдол гаргаснаар чихрийн шижин өвчнийг таних боломжтой. Эмгэг судлалын байдал нь өглөө эрт гликемийн тоо нэмэгдсэнээр илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн өглөөний 4-6 цагийн хооронд тохиолддог.

"Өглөөний үүр" үзэгдлийн шинж тэмдэг нь хүнийг сэрээхэд хүргэдэг

Чихрийн шижин өвчний үзэгдлийн тодорхойлолт нь цусан дахь сахарын түвшинг глюкометрээр шалгана. Эрүүл мэндийн ажилтнууд хэмжилтийг өглөөний 2 цаг, дараа нь цаг тутамд эхлэхийг зөвлөж байна. Нөхцөл байдлыг залруулах шаардлагатай (хоолны дэглэмийг хянах, эмийн горим).

Нефротик хам шинж

Энэ бол "чихэрлэг өвчин" -ийн хүндрэлүүдийн нэг юм. Үүний илрэл нь хүний ​​биед уураг их хэмжээгээр алддаг бөгөөд энэ нь бөөрөөр ялгардаг. Үүний шалтгаан нь бөөрний гломерули капилляруудад тохиолддог эмгэг өөрчлөлтүүд юм.

Нефротик хам шинж нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• их хэмжээний хаван;
• протеинурия (шээсэнд уураг үүсэх);
• гипопротеинеми (цусан дахь бага хэмжээний уураг);
• цусан дахь холестерины өндөр түвшин.

Лабораторийн шинж тэмдэг ба өвчний шинж тэмдэг

Лабораторийн оношлогооны тусламжтайгаар чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ, эндокринологич хэлж өгөх болно. Энэ мэргэжилтэн танд "чихэрлэг өвчин" байгаа эсэхийг олж мэдэхэд тань туслах бөгөөд хэрэв та "тийм" гэж хариулвал тэр нөхөн олговрын төлөвт хүрэх эмчилгээний горимыг сонгох болно.

Дараах шалгуур үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлж, түүний илрэлийг баталгаажуулах боломжийг олгоно

• гликозилжуулсан гемоглобин 6.5% -иас дээш;
• мацаг барих гликемийн үзүүлэлт 7 ммоль / л-ээс дээш;
• 11 ммоль / л-ээс дээш чихрийн ачаалалтай (2 цагийн дараа) шинжилгээ хийсний дараа гликеми;
• чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч, өдрийн аль ч үед 11 ммоль / л-ээс дээш гликемийн үзүүлэлтийг тодорхойлох.

"Амтат өвчин" -ийн жирэмсний хэлбэрийн оношлогооны шалгуур:

• биед орохоос өмнө элсэн чихрийн үзүүлэлтүүд - 5.1 ммоль / л-ээс дээш;
• Туршилтаас хойш 60 минутын дараа элсэн чихрийн ачаалал - 10 ммоль / л-ээс дээш;
• Туршилтаас 120 минутын дараа элсэн чихрийн ачаалалтай - 8.5 ммоль / л-ээс дээш.

Гэртээ глюкозын түвшинг 1-р хэлбэрийн өвчинд, өдөр бүр 2-р хэлбэрийн өвчнийг хянах шаардлагатай. Арга нь хуруугаа цоолох, дусал цус авах, анализатор руу оруулсан туршилтын туузан дээр суурилдаг. Нэг минутын турш төхөөрөмж нь бие дэх гликемийн түвшинг харуулна. Цусны даралт, холестерины түвшинг оношлох боломжтой төхөөрөмжүүд байдаг.

Omelon A-1 - зөвхөн глюкозын түвшинг төдийгүй цусны даралтыг хянах чадвартай төхөөрөмжийн жишээ юм

Шээсний шинжилгээ

Шээсний шинжилгээг ашиглан өвчтөний биеийн ерөнхий байдлыг үнэлж, нөхөн олговрын төлөвийг тодорхойлж болно. Хэд хэдэн гол үзүүлэлтүүдийг хянах.

• Глюкозури (шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэх) - нөхцөл байдал нь "амтат өвчин" -ийн клиник дүр зургийг дагалддаг. Глюкоз нь түүний цусны тоо 10 ммоль / л-ийн босгыг давах үед шээсээр тодорхойлогддог.
• Кетон (ацетон) бие махбодь нь 1-р хэлбэрийн эмгэгийн үед тохиолддог. Тэдний гадаад байдал нь кома болж хувирах аюултай гипергликемийн хөгжлийг илтгэнэ.
• Альбуминури нь шээсэнд альбумин ялгаралтыг ихэсгэдэг эмгэг юм. Шинж тэмдэг нь бөөрний эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог шинж тэмдгүүдийн талаар та радиогоор сэтгүүл, интернетээс унших боломжтой. Олон нийтэд ийм ойлголт өгөх нь эмгэгийг эрт оношлоход чиглэгддэг. Зарим тохиолдолд эмч өвчтөний оношийг шинжилгээгүйгээр (зөвхөн түүний гомдлыг үндэслэн) тодорхойлдог боловч лабораторийн оношлогоо нь өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх хамгийн оновчтой эмчилгээний аргыг сонгох боломжийг олгодог.