Гипогликеми нь дутуу нярай хүүхдэд сийвэнгийн глюкозын хэмжээ 40 мг / дл-ээс бага (2.2 ммоль / л-ээс бага) буюу дутуу нярайд 30 мг / дл-ээс бага (1.7 ммоль / л-ээс бага).
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь дутуу төрөлт ба intrapartum asphyxiation орно.
Нэг хүртэлх насны хүүхдэд гипогликеми гэх мэт аюултай нөхцлийн үндсэн шалтгаанууд нь - гликогений хамгийн бага дэлгүүрүүд ба гиперинсулинеми юм. Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь зүүдэндээ тахикарди, хөхрөлт, хавагнах, амьсгалын замын гэнэт баривчлах явдал юм.
Энэ оношийг цусан дахь глюкозын агууламжийг тодорхойлж баталгаажуулдаг. Урьдчилан таамаглал нь шалтгаанаас хамаарах боловч эмчилгээ нь зохих хоол тэжээл, судсаар глюкозын тарилга хийдэг. Шинээр төрсөн нярайд гипогликеми гэж юу вэ?
Үүссэн шалтгаанууд
Таны мэдэж байгаагаар энэ эмгэгийн үндсэн хоёр хэлбэр байдаг: түр зуурын болон тогтмол.
Урьд нь үүссэн шалтгаанууд нь субстрат дутагдал эсвэл ферментийн үйл ажиллагааны дутуу байдал зэрэг нь бие махбодид хангалттай хэмжээний гликоген байхгүй байгааг өдөөж болно.
Гэхдээ өвчний хоёр дахь хэлбэрийн гадаад төрх байдалд нөлөөлж болох хүчин зүйл бол удамшдаг өвөрмөц бус даавар, бодисын солилцооны эмгэгүүд юм.
Төрөх үед гликогений хамгийн бага нөөц нь дутуу төрсөн хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Тэд ихэвчлэн төрөхдөө биеийн бага жинтэй байдаг. Түүнчлэн энэ эмгэг нь ихэсийн хомсдол гэж нэрлэгддэг эмгэгийн наснаас хамааралтай бага насны хүүхдүүдэд оношлогддог.
Ихэнхдээ гипогликеми нь интрапартумын асфикси өвчтэй байсан нярайд тэмдэглэгддэг.
Анаэробийн гликолиз гэж нэрлэгддэг ийм нярай хүүхдийн биед байдаг гликогенийн агуулахыг гадагшлуулдаг.
Дүрмээр бол энэ аюултай нөхцөл байдал эхний хэдэн өдрүүдэд гарч ирж болно, ялангуяа тэжээлийн хооронд нэлээд урт завсарлага байсан бол. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд экзоген глюкозын урсгалыг хадгалах нь маш чухал юм.
Цөөхөн хүн мэддэг боловч түр зуурын гиперсулинулизм нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг бүхий эхчүүдийн хүүхдүүдэд оношлогддог. Тэрээр хүүхдэд физиологийн стресс байгаа үед ч гарч чаддаг.
Нийтлэг бус шалтгаанууд бол гиперсулинулизм, ургийн хүнд хэлбэрийн эритробластоз, Беквит-Видеманн хам шинж юм.Гиперинсулинеми нь хүүхэд төрснөөс хойш эхний хэдэн цагт сийвэн дэх глюкозын концентраци шууд буурах, ихэсээр дамжин глюкозын тогтмол хэрэглээ мэдэгдэхүйц зогсоход оршино.
Хэрэв та гэнэт глюкозын уусмалыг тараахаа зогсоовол цусан дахь сахарын хэмжээ буурч болно.
Өвчний шинж тэмдэг
Гипогликеми нь нярай хүүхдэд ноцтой үр дагавар авчрах тул хүүхдийн биед тохиолдож буй бүх өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.
Дүрмээр бол эхлээд өвчний шинж тэмдгийг хянах шаардлагатай. Ихэнх хүүхдүүд өвчний илрэлгүй байдаг. Өвчний удаан үргэлжилсэн буюу хүнд хэлбэр нь төвийн гаралтай автономит болон мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн аль алиныг нь үүсгэдэг.
Шинж тэмдгийн эхний ангилалд хөлрөх, зүрхний цохилт, биеийн ерөнхий сулрал, жихүүдэс хүрэх, тэр ч байтугай чичрэх зэрэг орно. Гэхдээ хоёрдугаарт - таталт, кома, хөхрөлт, мөч, амьсгалын замын түгжрэл, брадикарди, амьсгалын замын хямрал, түүнчлэн гипотерми.
Түүнчлэн нойрмоглох, хоолны дуршил алдагдах, цусны даралт буурах, тахипноз зэрэг байж болно. Эдгээр бүх илрэл нь дөнгөж төрсөн, амьсгал давчдах нярайд оношлогддог. Ийм учраас дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй эсвэл огт илрээгүй бүх хүүхдэд глюкозын заавал хяналт шаардлагатай байдаг. Их хэмжээгээр буурсан түвшин нь венийн цусан дахь глюкозыг тодорхойлдог.
Нярайн түр зуурын гипогликеми
Энэ өвчинтэй холбоотойгоор цусан дахь сахарын хором буурч байгааг та мэддэг. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас байж болно.
Насанд хүрэгчдэд тохиолддог өвчин нь удаан хугацаагаар мацаг барьж, хатуу хоолны дэглэм барьж, тодорхой эм ууж эхэлдэг.
Нийт тохиолдлын бараг наян хувьд энэ оношийг эхчүүд нүүрс усны солилцооны эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүүхдүүдэд хийдэг. Гэхдээ эрсдэлтэй хүүхдүүдийн хорин хувь нь энэ өвчний илүү аюултай хэлбэрийг илрүүлдэг.
Шинээр төрсөн нярайд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй.
- хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхэд;
- биеийн жин багатай дутуу нярай хүүхэд;
- эхчүүд нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг хүүхдүүд;
- асфикси өвчтэй төрсөн хүүхдүүд;
- цус сэлбэсэн хүүхдүүд.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах шалтгаан бүрэн тогтоогдоогүй байна. Элэг дотор локализаци болох гликогений хэмжээг бууруулахад ихээхэн ач холбогдолтой юм. Эдгээр хувьцаанууд үүсэх нь жирэмсний сүүлийн долоо хоногт тохиолддог гэдгийг цөөн хүн мэддэг. Ийм учраас хугацаанаасаа өмнө төрсөн хүүхдүүд эрсдлийн бүлэгт багтдаг.
Нярайн гипогликемийн хувьд нялх хүүхдийн биеийн жин, гликоген үүсгэдэг элэгний ажил, түүнчлэн глюкоз маш их шаардагдах тархины үйл ажиллагааны хооронд тодорхой тэнцвэргүй байдал үүсдэг. Нялх, ургийн гипокси үүсэх тусам байдал улам бүр хурцдаж байна.
Таны мэдэж байгаагаар, судсаар хөгжих үед глюкоз үүсдэггүй тул ураг үүнийг эхийн биеэс авдаг.
Олон эмч нар глюкозыг урагт минутанд 5-6 мг / кг хурдаар хүргэдэг гэж мэдэгддэг. Үүний ачаар эрчим хүчний нийт хэрэгцээний 80 орчим хувийг хангадаг бөгөөд тэр үлдсэн хэсгийг бусад ашигтай нэгдлүүдээс авдаг.
Инсулин, глюкагон, өсөлтийн даавар эхийн ихэсээр дамждаггүйг цөөхөн хүн мэддэг. Мэргэжилтнүүд албан тушаалтай эмэгтэйд элсэн чихрийн агууламжийг бууруулснаар энэ нь урагт нэмэгддэг нь нойр булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг болохыг тогтоожээ. Түүнээс гадна, энэ үзэгдэл нь глюкагоныг идэвхжүүлж, өсөлтийн даавар үйлдвэрлэхэд ямар ч сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.
Шилжилтийн гипогликеми нь бие махбодид жижиг глюкозын дэлгүүрүүд байдаг тул үүсдэг эмгэг юм. Дүрмээр бол энэ нь удаан үргэлжлэхгүй тул цусны сийвэн дэх глюкозын агууламжийг өөрөө зохицуулах механизмын ачаар эрүүл мэнд маш хурдан тогтворждог.
Нярайн цусны шинжилгээнд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болохыг бүү мартаарай.
- ашигласан тодорхойлох арга;
- судалгаанд хамрагдах цусыг авах газар;
- одоо бие махбодид тохиолдож буй бусад эмгэгийн эмгэг.
Тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг түр зуурын гипогликеми нь арван хувийн глюкозын уусмалыг нэвтрүүлэхэд ордог.
Цусан дахь сахарын хэмжээг цаашид хянах шаардлагатай. Заримдаа цусан дахь глюкозын түвшинг найдвартай тогтоох нь туйлын хэцүү байдаг. Ийм нөхцөлд зөрчлийн үндсэн шинж тэмдгүүдийг бүрэн арилгахын тулд түүний судсаар удирдлагад хандах шаардлагатай.
Эмчилгээ
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчний нарийн оношлогоо хийх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Нэг нас хүрээгүй нярай хүүхдэд оношийг баталгаажуулахын тулд дараахь шинжилгээг хий.
- плазмын чихрийн агууламж;
- чөлөөт тосны хүчлийн үзүүлэлт;
- инсулины түвшинг илрүүлэх;
- өсөлтийн дааврын концентрацийг тодорхойлох;
- кетон биетүүдийн тоо.
Эмчилгээний хувьд энд гол байрлал нь перинаталь хөгжлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.
Та хөхөөр хооллохыг аль болох хурдан эхлэх хэрэгтэй бөгөөд гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, мөн гипотермиас зайлсхийх хэрэгтэй.
Нярайн гипогликемийн хувьд таван хувийн глюкозын уусмалыг судсаар тарих нь маш чухал юм. Хэрэв хүүхэд нэгээс илүү өдөр байвал арван хувийн уусмалыг ашиглаж болно. Зөвхөн үүний дараа элсэн чихэрийг хянахын тулд шаардлагатай бүх шинжилгээ, үзлэгийг хийнэ. Цусны шинжилгээний хувьд үүнийг хүүхдийн өсгий дээрээс авах шаардлагатай.
Холбоотой видео
Энэхүү хүүхэлдэйн кинонд та гипогликеми гэж юу болох, тохиолдох үед юу хийх вэ гэсэн асуултын хариуг олох болно.
Нярай хүүхэд төрсний дараа тэд хамгаалалтгүй, хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлсээс маш эмзэг байдаг. Тиймээс тэдгээрийг бүх асуудлаас хамгаалж, амьдралын эхний саруудад эрүүл мэндийн байдлыг хянах шаардлагатай.
Байнгын шинжилгээ, зохих үзлэг, хүүхдийн эмчид очих нь бие махбодь, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Хэрэв нярай хүүхдэд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх арга хэмжээг даруй авна.
