Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг өвчин юм. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь судасны ханан дээр холестерины хуримтлагдахад нөлөөлж, улмаар тэдний улайлтыг бууруулдаг.
Атеросклерозын судасны өвчин нь зүрхний титэм судасны өвчин, түүнтэй холбоотой өвчин үүсэх шалтгаан болдог: хэм алдагдал, angina pectoris, миокардийн шигдээс (MI).
Энэ тохиолдолд цусны найрлага өөрчлөгдөж, нягтрал, зуурамтгай чанар нэмэгддэг. Энэ өвчний цаана миокардийн шигдээс илүү их асуудалтай тулгардаг.
Тромбоз нь цусны урсгал хэвийн явагдахаас сэргийлж, зүрхний булчинд цусны хангамж тасалддаг. Энэ бүхэн нь түүний үхжил үүссэн газрыг хөгжүүлэхэд саад болж байна. Энэ бол зүрхний шигдээс юм.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Чихрийн шижинтэй холбоотой зүрх судасны эмгэгийг эмч нар "чихрийн шижин зүрх" гэж нэрлэдэг. Эрхтэн нь томорч, зүрхний дутагдлын явцын илрэл юм.
Чихрийн шижин нь өндөр буюу өндөр даралттай байдаг. Энэ нь аортын аневризмын нэмэлт эрсдэл юм.
Зүрхний шигдээсээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн хувьд өвчний дахин давтагдах эрсдэл маш өндөр байдаг. Миокардийн агшилтыг зөрчсөний улмаас зүрхний дутагдлын явцын онцлог шинжүүд.
Глюкозын хэмжээ ихсэх тусам бодисын солилцооны үйл явцын хурд буурах тул зүрхний жижиг фокус хэлбэрийн гэмтэл үүсэх магадлал 4 дахин нэмэгддэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс гадна анхдагч болон давтан миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэл нь эдгээр хүчин зүйлийг нэмэгдүүлдэг.
- удамшил (ойр дотны хүмүүсийн дунд IHD байгаа эсэх: 55-аас доош насны эмэгтэйчүүд, 65-аас доош насны эрчүүдэд);
- тамхи татахБайна. Энэ нь судасны ханыг хурдан элэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
- цусны даралт ихсэх буюу эсрэгээр цусны даралт буурах зэрэг болноБайна. Өндөр даралтаас доогуур урагшлах нь ялангуяа аюултай;
- бага HDL ("сайн" холестерол) нь зүрх, судасны байдлыг доройтуулахад хүргэдэг;
- таргалалтБайна. Бэлхүүсний тойргийг ердийн оёдлын сантиметр туузаар хэмжинэ. Хэрэв хэмжилтийн үр дүн нь эрэгтэйчүүдэд 1000 мм-ээс, эмэгтэйчүүдэд 900 мм-ээс хэтэрсэн бол энэ нь таргалалтын үйл явц эхэлж байгааг илтгэнэ. Цусны бүлэгнэл, холестерины товруу үүссэн судасны бөглөрөл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. /
Шинж тэмдэг
Чихрийн шижинтэй хавсарсан миокардийн шигдээсийн явцын зураг нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Өмнө дурьдсанчлан, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст MI нь зүрхний үйл ажиллагаа суларч, зүрхний шигдээс хүртэл бүрэн төвөгтэй байдаг. АГ-ийн эмгэгийг миокардийн дистрофи хосолсон нь зүрхний аневризм, зүрхний булчингийн урагдалд хүргэдэг.
Цочмог миокардийн шигдээсийн хувьд дараахь хэлбэрүүд шинж чанартай байдаг.
- сээр нурууны ард удаан үргэлжилсэн халдлагад өртсөн;
- хэвлий гэдэс, "цочмог хэвлий" шинж тэмдгүүдтэй;
- далд ("хэлгүй", өвдөлтгүй);
- хэм алдагдал, тахикарди, хэм алдагдал;
- тархины судас, парези, саажилт, ухаан алдалт дагалддаг.
Цочмог хугацааны үргэлжлэх хугацаа 1-1.5 долоо хоног байна. Цусны даралт буурч, температур нэмэгдсэн байна.
Цочмог үед ийм аюултай нөхцөл байдал үүсч болно.
- уушигны хаван;
- элэгний шүүлтүүрийг зогсоох;
- зүрх судасны цохилт.
Зүрхний архаг дутагдал
CHF бол миокардийн шигдээсийн хожуу үеийн хүндрэл юм. Энэ нь дараахь илрэлүүд дагалддаг.
- хурдан ядрах;
- зүрхэнд үе үе өвдөх;
- хөл хавагнах;
- амьсгалахад бэрхшээлтэй
- hemoptysis, ханиалгах;
- импульсийн хэмнэл эвдрэх;
- баруун гипохондри дахь өвдөлт.
Ихэнх тохиолдолд, хүн биед аль хэдийн сүйрэл тохиолдсон гэж сэжиглээгүй бөгөөд юу ч болоогүй юм шиг амьдарсаар байдаг. Энэ бол "чимээгүй" зүрхний шигдээсийн аюул юм.
Зүрхний шигдээс бүхий олон өвчтөнүүд "айж зугтсан" гэж андуурч, тэд маш хурдан эдгэрсэн гэж итгэдэг. Харин цусан дахь сахар "үсэрч" эхлэхэд зүрхний булчин яг л "оёдолоороо" ялгарч эхэлдэг.
Оношлогоо
Өвчин гэж 3 үндсэн шалгуур байдаг:
- өвчтөний гадаад байдал, түүний гомдол;
- цусны шинжилгээнээс авсан мэдээлэл;
- ЭКГ-ийн үр дүнгээс авсан мэдээлэл.
Ойролцоогоор 25% тохиолдолд ЭКГ-т өөрчлөлт гардаггүй. Гэхдээ үүнээс үүдэлтэй өвчин нь тийм ч аюултай биш юм.
Тиймээс оношлогоонд бусад хоёр хүчин зүйл маш чухал байдаг. Хэрэв зүрхний шигдээс сэжиглэж байвал өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Хэрэв тэр гэртээ үлдэхийг шаардвал өвчний эхний өдөр түүний нас барах эрсдэл олон дахин нэмэгддэг.
Эмнэлэгт дараахь оношлогооны аргыг ашигладаг.
- эхокардиографи;
- Рентген оношлогоо. Рентген оношлогооны шинэлэг арга бол ангиографи юм. Тодосгогч бодисыг ашиглах нь атеросклерозын товруу, цусны бүлэгнэлтийн улмаас цусны судасны хязгаарлагдмал байдлыг судлах боломжийг олгодог;
- тооцоолсон томографи, MRI. Авсан мэдээлэл нь зүрхний нөхцөл байдлыг үнэн зөв үнэлэх боломжийг олгодог.
Эмийн эмчилгээ
Зүрхний шигдээсийг эмчлэх нь амаргүй ажил биш юм. Хэрэв "баглаа" нь чихрийн шижинтэй бол эмчилгээ нь улам хэцүү болно. Үр дүнтэй байдлын хувьд ердийн тромболитик эмчилгээ нь судасны стент хийх, ангиопластика гэх мэт шинэлэг аргуудаас дутуу байна.
Титэм судасны ангиопластик
Сайн нөлөө нь эмийн эмчилгээ, интервенцийн оролцооны хослол юм. Өвчний эхэн үеэс эхлэн өдрийн эхний хагаст хийсэн титэм судасны нөхөн сэргээлт нь хүндрэл гарах магадлалыг эрс бууруулдаг.
Чихрийн шижин нь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой тул метаболизын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний чухал цэг бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, тогтворжуулах явдал юм.
Зүрхний шигдээс бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.
- цусан дахь холестеролыг бууруулах зорилготой эм;
- тромболитик, антикоагулянт эмүүд;
- кальцийн антагонистууд;
- antiarrhythmic нөлөө бүхий эм;
- бета хориглогч.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь зүрх судасны эмгэгийн магадлалыг бууруулна.
- цусан дахь холестерины хяналт;
- зүрх судасны эмч, эндокринологичтой тогтмол зөвлөлдөх;
- цусан дахь сахарын хяналт. Үүнийг хийхийн тулд глюкометр худалдан авахыг зөвлөж байна;
- архи агуулсан ундаа, тамхи татахаас бүрэн татгалзах;
- зохистой хоол тэжээл. Энд "хоолны дэглэм" гэсэн үг нь бүрэн зөв биш юм. Зөв хооллолт нь амьдралын хэв маягийн нэг хэсэг байх ёстой;
- эмчийн зааж өгсөн эм уух;
- цусны даралтыг хянах;
- унтах, амрахыг оновчтой болгох;
- дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн, мэргэжилтэнтэй тохиролцсон;
- эмийн эмчилгээг дэмжих.
Чихрийн шижинтэй зүрхний шигдээсийн дараа хоолны дэглэм
Өвчин эхэлснээс хойшхи эхний долоо хоногт хагасын дараа бутархай хоолыг заадаг.
- нухсан ногооны шөл (төмсний шөл бусад);
- үр тариа: чанасан Сагаган, oatmeal;
- уур эсвэл чанасан загас;
- сүүн бүтээгдэхүүнээс - тараг, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, kefir;
- туранхай чанасан мах;
- уургаас уурын омлет.
Аажмаар, аяга тавагны жагсаалтыг өргөжүүлж болно. Гэхдээ ийм бүтээгдэхүүнээс татгалзах шаардлагатай.
- цагаан гурил, түүнд агуулагдах бүтээгдэхүүн;
- үр тариа: будаа, semolina;
- шарсан, тослог хоол;
- өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн;
- тамхи татдаг, лаазалсан, даршилсан бүтээгдэхүүн.
Үүнтэй адил чухал зүйл бол уух дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Өдрийн турш шингэний хамгийн их хэмжээ 1 литр байна.
Холбоотой видео
Бичлэг дээрх зүрхний титэм судасны өвчин, чихрийн шижин дэх миокардийн шигдээсийн талаар:
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрхний шигдээсээс эмчлэх, сэргээх хугацаа нь судасны төлөв байдал, зүрхний булчин хэр зэрэг гэмтсэнээс хамаарна. Эмчилгээ нь илүү төвөгтэй бөгөөд урт хугацаанд чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижинтэй бөөрний гэмтэл зэрэг болно.
