Чихрийн шижин (DM) -ийг илүүд үздэг нь өвчний эхэн үед бараг илэрдэггүй бөгөөд дөрөвний нэг орчим тохиолдолд нууцаар дамждаг. Энэ бүхэн нь оношлогоонд хүндрэл учруулдаг.
Бие дэх элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь бодисын солилцооны эмгэгүүдэд хүргэдэг: нүүрс ус, өөх тос, уураг зэрэг олон хүндрэлийг өдөөдөг.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нийтлэг хам шинжийг авч үзье.
Энэ юу вэ
Чихрийн шижин нь инсулины биед үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй дутагдалтай өвчин юм.
Өвчин үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг гол хүчин зүйлүүд нь:
- илүүдэл жинтэй;
- артерийн гипертензи;
- цусан дахь "муу" холестерины өндөр агуулга;
- удамшлын хүчин зүйл.
Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлогийг авч үзье.
Эхний төрөл
Энэ бол өвчний инсулинээс хамааралтай хэлбэр юм. Өвөрмөц онцлог нь үйлдвэрлэлийн бус буюу гормоны инсулины нойр булчирхайн шүүрлийг бууруулдаг явдал юм.
Энэ нь хүний инсулин тарилгаас хамааралтай болохыг тайлбарладаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж чанар нь гипергликемийн комага хүртэлх шинж тэмдгүүдийн хурдацтай хөгжил юм.
Хоёр дахь төрөл
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гол эрсдлийн бүлэг бол 40-өөс дээш насны хүмүүс юм.
Инсулин үйлдвэрлэх нь хэвийн боловч энэ дааврын эсийн хариу урвал байхгүй байна. Тэдний үйлдвэрлэсэн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг.
Глюкоз нь эд эсэд нэвтрдэггүй боловч цусанд хуримтлагддаг. Өвчин нь тэр даруй гарч ирдэггүй боловч хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг. Бага зэргийн курс нь оношийг улам хүндрүүлдэг.
Өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар ярихад шинж тэмдэг, хам шинж гэх мэт тодорхойлолтыг ихэвчлэн андуурч байдаг. Үнэндээ хам шинж нь тодорхой шинж тэмдгийн бүлэг юм.
Чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн гол хам шинжүүд
Чихрийн шижин өвчний үндсэн хам шинжийг нарийвчлан авч үзье.
Гипергликемийн
Энэ байдал нь бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшинг (0.5-11.5 ммоль / л-ээс) удаан хугацаагаар, ихэсгэхтэй холбоотой юм.
Гипергликеми нь бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралттай хавсарч байна.
- полиурия. Шээсэнд глюкоз байгаа нь түүний osmolarity нэмэгдэхэд хүргэдэг;
- шингэн алдалт. Полиурийн улмаас бие махбодид агуулагдах шингэний хэмжээ буурдаг;
- хуурайшилтаас болж цангах, усны хэрэглээ нэмэгдэх;
- цусны даралт буурах. Гипотензи нь шингэн алдалтын үр дагавар юм;
- гипергликемийн кома бол хамгийн аймшигтай, үхлийн илрэл юм.
Гипогликемийн
Энэ бол цусан дахь глюкозын хэмжээ 3.5 ммоль / л-ээс бага түвшинд буурсан, мэдрэлийн, автономит болон сэтгэцийн эмгэгээр илэрдэг шинж тэмдгүүдийн цогц бүлэг юм. Ихэнх тохиолдолд гипогликеми нь өглөө илэрдэг.
Глюкозыг хэт их хэрэглэснээр инсулины хэт их хэмжээ, түүнчлэн энэ гормоны хавдар - инсулинома үүсдэг. Гипогликеми нь элэг, нойр булчирхай, бөөрний булчирхайн үрэвсэл зэрэг өвчнөөр өдөөгдөж болно.
Гипогликемийн хам шинжийн анхны илрэлүүд:
- толгой өвдөх
- чичрэх
- өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж;
- сул тал;
- хөлрөх нь ихэссэн;
- зан үйлийн эмгэг (энэ нь согтууруулах ундааны хордлоготой төстэй).
Хэрэв өвчтөн ухамсартай бол үзэгдэл нь нүүрс ус агуулсан хоол эсвэл чихэрлэг цай уух замаар арилдаг. Хэрэв ухаангүй бол гипогликемийн синдромыг глюкозыг судсаар тарих замаар зогсооно.
Мэс засал эсвэл химийн эмчилгээ нь хавдрын гаралтай гипогликемийн хамшинжээс салахад тусалдаг. Аддисоны өвчинд даавар орлуулах эмчилгээ хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх - шинж тэмдгийг өдөөж буй шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлох.
Мэдрэлийн
Мэдрэлийн хамшинж нь өвчний хоёр хэлбэрийн хамт тохиолддог. Заримдаа нейропати нь өвчний эхэн үеэс илэрдэг бөгөөд заримдаа анхны илрэлүүд хүртэл хэдэн жил өнгөрдөг.
Мэдрэлийн хам шинж нь иймэрхүү үзэгдлүүд дагалддаг.
- захын мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд: мөчид (ялангуяа хөлөнд) шатаж буй мэдрэмж, мэдрэмж буурах, арьсан дээр шарх үүсэх, шээс ялгаруулах чадваргүй болох;
- ANS-ийн эмгэгүүд - өвчний явц удаан үргэлжилж (толгой өвдөх, гэдэс өвдөх, цусны даралт буурах)
- чихрийн шижин, ретинопатийн дэвсгэр дээрх оптик нейропати;
- тархины гэмтэл, цус харвах эрсдэл.
Метаболик
Энэ бол чихрийн шижинтэй таргалалттай хавсарч, цусан дахь холестерины хэмжээ, цусны даралт ихсэх явдал юм. Ийм "баглаа" нь атеросклерозын судасны гэмтэл, түүнтэй холбоотой эмгэг үүсгэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг: зүрхний шигдээс, цус харвалт.
Бодисын солилцооны хам шинжийн үндсэн шинжүүд:
- таргалалт
- Цусны даралт 135/85 мм-ээс их байна. М.у. ст .;
- мацаг барих цусан дахь сахар 6.1 ммоль / л-ээс давсан;
- тромбозын хандлага;
- өндөр холестерол.
Соможи үзэгдэл
Энэ үзэгдлийг "архаг инсулины хэтрэлт" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бие махбодид элсэн чихэр буурах олон янзын үзэгдэл (гипогликеми) -ийг бие махбодийн "хариу үйлдэл" юм.
Түүнээс гадна, энэ нь зөвхөн тод томруун төдийгүй далд гипогликемитэй холбоотой юм. Энэ нь инсулины нэг тарилга 80 PIECES-ээс давсан тохиолдолд өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.
Соможи үзэгдлийн илрэл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- глюкозын түвшинг мэдэгдэхүйц өөрчлөх;
- үе үе гипогликеми;
- инсулины тунг нэмэгдүүлэх замаар муудаж байна;
- шээс, цусан дахь кетон биед;
- илүүдэл жингүй болох, байнга өлсгөлөн байх.
Энэ хам шинж нь өдөр тутмын чихрийн хэмжээ ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг.
Оношлогоо нь цусан дахь сахарын хэмжээ, түүний дотор шөнийн цагаар хэмжихэд багасдаг. Хэрэв энэ синдромыг сэжиглэж байгаа бол инсулины тунг 20% -иар бууруулна. Мөн хоолны дэглэмийг чанд баримтлах, өдрийн туршид фракцын хоол тэжээл (хоолны тоо 5-6) шаардлагатай байдаг.
Хэрэв эдгээр арга хэмжээнүүдийн арын байдал сайжирвал оношийг зөв тогтооно. Амбулаторийн эмчилгээ үр дүнгүй байгаа тул эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхэд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн "өглөөний үүр" -ийн үзэгдэл
Энэ нэр томъёог 1984 онд эмч Д.Герич боловсруулсан. Цусан дахь сахарын хэмжээ өглөө 4 цаг хүртэл 9 цаг хүртэл нэмэгддэг.
"Өглөөний үүр" үзэгдлийн шалтгаан нь шөнийн цагаар элбэг хоол хүнс, стресс, хангалтгүй хэмжээний инсулин оруулах явдал юм.
Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь өглөө цусан дахь гормоны гормоны хамгийн их агууламжтай байдаг.
Глюкокортикостероидын нөлөөн дор элэг нь илүү их глюкоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ хам шинж нь чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрт тохиолддог бөгөөд өвчний эхний хэлбэрт ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд илэрдэг. Өсөх гормоны соматотропин нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл юм.
Энэ үзэгдлийг тодорхойлохын тулд шөнийн 2-ээс 3-ны хооронд элсэн чихрийн түвшинг хэмжих шаардлагатай. Глюкометрийн жигд өсөлт нь хам шинжийг илтгэнэ.
Нярайн болон хүүхдийн чихрийн шижингийн синдром
Хамгийн түгээмэл "бага насны" чихрийн шижингийн хам шинж бол Мориак, Нобекур хам шинж юм.
Мориака
Энэ нь байнгын кетоацидоз ба гипогликемийн эмгэг бүхий өвчний удаан хугацааны декомпенсациас үүдэлтэй бага насны болон өсвөр насныхны чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм. Одоогийн байдлаар инсулины хангалттай эмчилгээ, бие махбод дахь элсэн чихрийн хэмжээг тогтмол хянах замаар энэ синдром нь ховор үзэгдэл болжээ.
Мориакийн хам шинжийн шинж тэмдэг:
- өсөлт, бэлгийн болон бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол. Хоёрдогч бэлгийн шинж чанар үүсэх нь удааширч, охидууд тогтмол бус сарын тэмдэгтэй байдаг;
- ясны сийрэгжилт;
- томорсон элэг;
- дунд зэргийн таргалалт, "сар хэлбэртэй" царайтай.
Энэ синдромтой хэвлий гэдэс ихсэх нь зөвхөн өөхний давхаргаас гадна элэг томрохтой холбоотой байдаг.
Энэ тохиолдолд элэгний үйл ажиллагаа хэвийн хэвээр байна. Эмчилгээ нь өвчний нөхөн төлжилт, түүнийг хадгалахаас бүрдэнэ. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр амьдралын таамаглал таатай байна.
Нобекура
Энэ синдромын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь Мориакийн хам шинжтэй төстэй юм.
Илүүдэл жингүй хүүхдэд удаан хугацаагаар декомпенсацтай чихрийн шижин тохиолддог.
Энэ хам шинж нь элэгний доройтол, бэлгийн болон бие бялдрын хөгжил хоцрох зэргээр илэрдэг.
Эмчилгээ нь Мориакийн хам шинжийн нэгэн адил юм: өвчний тогтвортой нөхөн олговор.
Холбоотой видео
Чихрийн шижин өвчний хурц ба архаг хүндрэлүүд:
Таны харж байгаагаар бүх чихрийн шижингийн синдром нь хүний эрүүл мэндэд аюултай байдаг. Цаг алдалгүй оношлох, зохих эмчилгээ хийх, нарийн мэргэжлийн эндокринологчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах түлхүүр юм.
