Нарийвчилсан оношлогоо, эмчилгээг томилох нь олон тооны лабораторийн шинжилгээ шаарддаг.
Сийвэнгийн глюкозыг тодорхойлох арга бол чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гипер- болон гипогликеми илрүүлэх хамгийн чухал хэрэгсэл юм.
Арга нь эдгээр бодисын солилцооны эмгэгийн эмчилгээг тохируулах боломжийг олгодог. Глюкозын түвшинг оношлох нь бүхэл бүтэн цус, түүний сийвэн дотор байдаг.
Цусан дахь глюкозыг тодорхойлох арга
Цусан дахь глюкозын хэмжээг тодорхойлох маш олон аргыг боловсруулсан.
Тэдгээрийн зарим нь (reductometric, colorimetric) нь өндөр хоруу чанар, үр дүнгийн нарийвчлал багатай тул бараг ашиглагддаггүй.
Ихэнх тохиолдолд ферментийн судалгааг ашигладаг. Глюкозын оксидазын арга нь нүүрс ус халах үед үүсдэг өнгөт урвалын арга юм. Гексокиназ нь гексокиназ дээр цусны идэвхжилийг тодорхойлдог.
Глюкозын оксидазын арга
Цусан дахь глюкозыг тодорхойлох глюкозын оксидазын арга нь ферментийн нөлөөн дор түүний исэлдэлтийн урвал дээр суурилдаг. Энэ тохиолдолд устөрөгчийн хэт исэл үүсэх бөгөөд энэ нь концентраци нь глюкозын хэмжээг тодорхойлдог хромоген бодисыг гадагшлуулдаг.
Глюкозын оксидазын аргыг дараахь байдлаар ашигладаг.
- удамшлын фруктозын үл тэвчих байдал;
- пентосури;
- лактулоз үл тэвчих.
Судалгааны сул тал бол устөрөгчийн хэт исэл нь цусан дахь хромоген ба аскорбины хүчил, шээсний хүчил, билирубиныг хоёуланг нь исэлдүүлэх чадвартай байдаг. Глюкозын хэмжээг фотометрийн аргаар тооцоолж, будгийн эрчмийг харуулсан өгөгдлийг тохируулгын графиктай харьцуулж үздэг.
Лабораторийн нөхцөлд та бодисын түвшинг тодорхойлж болно.
- венийн цусан дахьБайна. Автомат анализаторыг ашигладаг;
- капилляр цусанд байдаг. Хашаа нь хуруугаараа хийгддэг.
Электрохимийн арга нь глюкоз оксидаз агуулсан электродуудыг ашиглахаас бүрддэг. Үүссэн устөрөгчийн хэт исэлийн хэмжээ, эсвэл исэлдэлтийн явцад хэрэглэсэн хүчилтөрөгчийн үлдсэн түвшинг тодорхойлно.
Гексокиназын арга
Гексокиназын арга нь биохимийн урвал дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь сийвэнгийн гексокиназын идэвхжилийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог.Уг бодис нь эсийн доторх үйл явцын хурдыг хязгаарладаг глюкозын солилцооны хамгийн чухал фермент юм.
Лабораторийн нөхцөлд аденозины трифосфорын хүчлийн улмаас гексокиназын нөлөөн дор глюкозын фосфорлатын бодисууд орно.
Урвалын үр дүнд органик молекулууд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээг хэт ягаан туяаны бүс дэх гэрлийн шингээлтийн түвшингээр тодорхойлдог. Хэт хурдан эерэг гексокиназын урвал нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.
Шинжилгээний бэлтгэл
Глюкозын цусны ийлдэс судлалын судалгааг дараахь байдлаар хийх шаардлагатай.
- оношлогоо, өвчний хяналт шинжилгээнд зориулсан чихрийн шижингийн хоёр хэлбэр;
- бамбай булчирхай, гипофиз булчирхайн эмгэг;
- илүүдэл жинтэй;
- глюкозын хүлцэл буурсан.
Шинжилгээ хийхийн өмнө үр дүн нь аль болох найдвартай байхын тулд хэд хэдэн нөхцлийг ажиглах шаардлагатай.
- судалгаа нь хоосон ходоод дээр явагддаг. Өглөө материалыг авдаг;
- оношлохоос хэд хоногийн өмнө та бие махбодийн хүнд дасгал, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй;
- өвчтөний өдөр тутмын хоолны дэглэмд дор хаяж 150 грамм нүүрс ус байх ёстой. Дутагдалтай бол глюкозын түвшин нэмэгдэж, аажмаар буурах нь шинжилгээний өгөгдлийг гажуудуулдаг;
- оношлохоос нэг өдрийн өмнө та тамхи татаж, архи ууж чадахгүй;
- Үрэвсэл байгаа тохиолдолд хүнд хагалгааны дараа, хүүхэд төрсний дараа та судалгаа хийж чадахгүй. Шинжилгээ нь элэгний хатуурал, ходоодны өвчин, хавдрын процессуудад эсрэг заалттай байдаг;
- Судалгаанаас хэд хоногийн өмнө та физик эмчилгээний процедурт хамрагдах ёсгүй, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шээс хөөх эм, сэтгэц нөлөөт эм, кофеин уух хэрэгтэй.
Шинжилгээ нь гипокалиеми болон дотоод шүүрлийн өвчний хуурамч эерэг үр дүнг өгч чадна (Кушингын хам шинж, тиротоксикоз).
Сийвэнгийн глюкозын хэмжээ наснаас хамаарна
Ердийн утга нь наснаас хамаарна:
- хүйн цусанд 2.5-аас 5.3 ммоль / л хүртэл байж болно;
- дутуу нярайд - 1.1-ээс 3 ммоль / л;
- амьдралын эхний өдөр хүүхдүүдэд - 2.22-3.33;
- 2 сараас 4.4 хүртэлх саруудад;
- 6-аас дээш насны хүүхдэд - 3.3-аас 5.5 ммоль / л;
- 60-аас доош насны насанд хүрэгчдэд - 4.4-6.3;
- өндөр настай хүмүүст - 4.6-аас 6.1 ммоль / л хүртэл.
Насанд хүрэгчдийн гипогликеми нь глюкозын агууламж 3.3 ммоль / л-ээс бага, гипергликеми - 6.1 ммоль / л-ээс их байдаг.
Өсөлт / бууралт нь юуг харуулж байна вэ?
Гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх) дараахь байдлаар ажиглагддаг.
- гипофиз, бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагааг зөрчих: тиротоксикоз, акромегали, Кушингын хам шинж;
- нойр булчирхайн өвчин: чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл, цистик фиброз, хавдрын үзэгдэл, гемохроматоз;
- элэг, бөөрний өвчин;
- мэдрэлийн системийн эмгэг: цус алдалт, хавдар, тархины гэмтэл;
- эфир, устөрөгчийн хүчилтэй хордлого;
- менингит, эпилепсийн хамт;
- зүрхний өвчин: миокардийн шигдээс, angina pectoris;
- витамин В 1-ийн дутагдал;
- хүнд түлэгдэлт.
Гипогликеми нь дараахь өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.
- нойр булчирхайн арлын хавдар, глюкагон дутагдал;
- хүнцэл, архины хордлого, антигистамин, фосфор, мөнгөн усны нэгдлүүд, бензол, парацетамол зэргээс үүссэн элэгний гэмтэл;
- гликоген үүсэх, глюконеогенез буурах үед элэгний өвчин;
- дотоод шүүрлийн эмгэг: addison өвчин, гипотиреодизм;
- мөөгөнцрийн улмаас бөөр, гэдэсний өвчин.
Холбоотой видео
Бичлэг дээрх цусан дахь сийвэнгийн глюкозыг тодорхойлох талаар:
Глюкозын түвшинг тодорхойлох нь чихрийн шижин өвчний үнэн зөв оношлогоо, эмчилгээний залруулгад зайлшгүй шаардлагатай. Гексокиназын шинжилгээний арга нь ийлдэс дэх гексокиназын идэвхийг тодорхойлоход оршино. Глюкозын оксидазын арга нь плазм, тархи нугасны шингэн дэх бодисын хэмжээг тодорхойлдог.
Хоосон ходоод дээр шинжилгээ хийдэг. Судалгааны өмнөх өдөр та хүчтэй бие махбодийн хөдөлмөр эрхэлж, архи, тамхи татахгүй. Аргын мөн чанар нь устөрөгчийн хэт исэл үүсэх үед фермент глюкозын оксидазын оролцоотойгоор глюкозын исэлдэлтийн урвалыг судлах явдал юм.
Энэ аргыг ихэвчлэн эмнэлгүүдийн эндокринологийн тасагт ашигладаг. Шалгалтыг автомат анализатор, фотометр ашиглан хийдэг. Яаралтай үед зөөврийн глюкометрийг ашигладаг.
