Хүүхдийн чихрийн шижин нь насанд хүрэгсдийнхтэй ижил өвчнөөс илүү их асуудал үүсгэдэг. Энэ нь ойлгомжтой юм: гликемийн өвчтэй хүүхэд үе тэнгийнхний дунд дасан зохицох нь хэцүү бөгөөд түүний зуршил өөрчлөгдөхөд илүү хэцүү байдаг.
Тиймээс энэ тохиолдолд чихрийн өвчин нь физиологийн асуудал биш харин сэтгэлзүйн асуудал юм.
Үүнийг хамгийн эхэнд "тооцоолох" боломжтой байх нь маш чухал юм. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэдэх нь эцэг эхчүүдийн хувьд чухал үүрэг юм.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Жижиг өвчтөнүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин зонхилдог. Харамсалтай нь энэ өвчин нь гол төлөв генетикийн урьдал өвчнөөс үүдэлтэй байдаг. Эмгэг судлалын хөгжилд түлхэц нь зарим гадны хүчин зүйл, ихэнхдээ халдварыг өгдөг. Гэхдээ шалтгаан нь стресс эсвэл хорт хордлого байж болно.
Хүүхэд өвчин үүсгэдэг болохыг ямар шинж тэмдгээр ойлгож болно
Нэг настай хүүхдийн чихрийн шижин нь маш муу оношлогддог. Хөхний нялх хүүхэд, ахимаг насны хүүхдүүдээс ялгаатай нь түүний эрүүл мэндийн тухай ярьж чадахгүй.
Эцэг эхчүүд түүний эмзэг байдлыг хараад ихэнх тохиолдолд нөхцөл байдлын аюулыг дутуу үнэлдэг.
Тиймээс өвчнийг хэт хожуу илрүүлдэг: нялх хүүхдэд чихрийн шижингийн кома эсвэл кетоацидоз (цусыг хүчиллэгжүүлэх) оношлогдвол. Энэ байдал нь нярайд шингэн алдалт, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.
1-ээс доош насны хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг дор дурдана.
- төрснөөсөө эхлэн хүүхэд янз бүрийн дерматит, цочромтгой байдаг. Охидын хувьд энэ нь vulvitis, харин хөвгүүдэд живх тууралт ба үрэвсэл нь эрүү, хөлний хэсгүүдэд ажиглагддаг;
- байнгын цангах. Хүүхэд уйлж, дэггүй байна. Гэхдээ та түүнд уух юм бол тэр даруй тайвширна.
- хэвийн хоолны дуршилгүй бол нялх хүүхэд жингээ муу авдаг;
- шээх нь байнга, хэтрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн шээс хэт наалттай байдаг. Тэрээр живх дээр цайрсан, цардуултай бүрээстэй шинж чанар үлдээжээ;
- тодорхой шалтгаангүй хүүхэд ихэвчлэн дэггүй байдаг. Тэрбээр уйтгартай, уйтгартай байдаг;
- хүүхдийн арьс хуурай, сэвсгэр болж хувирдаг.
Шинээр төрсөн нярайд эсвэл амьдралынхаа эхний 2 сард чихрийн шижин үүсч болно. Нөхцөл байдлын аюул нь чихрийн шижин маш хурдан урагшилж, яаралтай оролцоогүй бол чихрийн шижингийн команд заналхийлж байна.
Шинээр төрсөн нярайд симптоматологи нь өөр өөр байдаг.
- хүчтэй бөөлжих, суулгах;
- байнга шээх, шингэн алдалт.
2-3 настай хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Энэ хугацаанд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд огцом, хурдан гарч ирдэг: хэдэн өдрийн дараа (заримдаа хэдэн долоо хоног). Тиймээс бүх зүйл өөрөө өөрөө алга болно гэж бодох ёсгүй, харин эсрэгээр та нялх хүүхэдтэйгээ эмнэлэгт яаралтай очих хэрэгтэй.
2-3 наснаас эхлэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг дараахь байдалтай байна.
- хүүхэд ихэвчлэн шээс ялгаруулдаг. Үүний шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний үед та үргэлж цангаж байдаг. Хэрэв та хүүхэд шөнийн цагаар бие засах газар руу орж эхэлснийг анзаарсан бол энэ нь болгоомжлох шалтгаан болж байна. Магадгүй энэ нь чихрийн шижингийн илрэл юм;
- хурдан турах. Гэнэт турах нь инсулины дутагдлын бас нэг шинж тэмдэг юм. Хүүхэд бие махбодоос элсэн чихэр авдаг энерги дутагддаг. Үүний үр дүнд өөхний хуримтлалыг идэвхтэй боловсруулж эхэлдэг бөгөөд хүүхэд жингээ хасдаг;
- ядаргаа;
- халдварт өртөмтгий байдал;
- чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд ердийн хоол идсэн ч гэсэн үргэлж өлсдөг. Энэ бол өвчний онцлог шинж юм. Эцэг эхийн сэтгэлийн түгшүүр нь 2-3 настай нярайд хоолны дуршил алдагдахад хүргэдэг, учир нь энэ нь кетоацидозын хөгжлийн эхлэл байж болох юм. Оношийг хүүхдийн амнаас ацетоноор амьсгалах, нойрмоглох, хэвлийгээр өвдөх гомдол зэргээр баталгаажуулна.
5-7 жилийн хугацаанд өвчний клиник илрэл
Энэ насны хүүхдүүдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь насанд хүрсэн хүнийхтэй төстэй байдаг. Гэхдээ физиологийн шалтгааны улмаас хүүхдэд чихрийн шижин илүү тод илэрдэг.
Эмнэлзүйн илрэлүүд дараах байдалтай байна.
- байнга уудаг тул хүүхэд байнга шээхийг шаарддаг: өдөр шөнөгүй. Тиймээс хүүхдийн бие илүүдэл глюкозоос салахыг хичээдэг. Шууд хамаарал ажиглагдаж байна: элсэн чихэр их байх тусам цангалт нь улам хүчтэй болж, үүнээс илүү олон удаа шээх болно. Ариун цэврийн өрөөнд орох давтамж өдөрт 20 хүртэл удаа хүрч болно. Ердийн үед - 5-6 удаа. Хүүхэд ба enureis нь сэтгэл зүйн хувьд зовиуртай байдаг;
- шингэн алдалт, хөлрөх;
- хоол идсэний дараа хүүхэд сул дорой мэдрэмж төрдөг;
- арьсны нягт ба хуурайшилт.
Хэрэв хуухэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол дараахь шинж тэмдгүүдээс гадна дараахь шинж тэмдгийг нэмж оруулна.
- инсулины эсэргүүцэл. Энэ тохиолдолд эсүүд инсулинд мэдрэмтгий болох ба глюкозыг үр дүнтэй шингээх чадваргүй болно;
- илүүдэл жин;
- чихрийн шижин өвчний хөнгөн шинж тэмдэг.
8-10 жилийн хугацаанд эмгэг нь хэрхэн илэрдэг вэ?
Сургуулийн хүүхдүүд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Эмгэг судлал нь хурдацтай хөгжиж, хүчтэй гоожиж байна. Энэ хугацаанд үүнийг тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг.
Өвчин нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэггүй байдаг нь баримт юм. Хүүхэд зөвхөн ядарсан, сэтгэлээр унасан харагдаж байна.
Ихэнхдээ эцэг эхчүүд энэ зан үйлийг сургууль дээрээ стресс, сэтгэлийн хөдлөлөөс болж ядаргаа гэж нэрлэдэг. Тийм ээ, мөн хүүхэд өөрөө ийм нөхцөл байдлын шалтгааныг ойлгохгүй байгаа нь тэдний сайн сайхан байдлын талаар эцэг эхчүүдэд дахин гомдоллодоггүй.
Эмгэг судлалын ийм эрт үеийн шинж тэмдгүүдийг алдахгүй байх нь чухал юм.
- үе мөчүүдэд чичрэх (ихэвчлэн гарт);
- нулимс цийлэгнэх, цочромтгой байдал;
- шалтгаангүй айдас, фоби;
- хүнд хөлрөх.
Өвчин дэвшилтэт өвчний хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- хүүхэд маш их уудаг: өдөрт 4 литрээс илүү;
- ихэнхдээ жижигхэн жорлонд явдаг. Энэ нь шөнийн цагаар бас тохиолддог. Гэхдээ хүүхдэд ийм нөхцөл байдал үүсэхэд хамгийн хэцүү зүйл бол түүнийг хичээлээс чөлөө авахаас өөр аргагүй байдалд оруулах явдал юм;
- байнга хазахыг хүсдэг. Хэрвээ хүүхэд хоол хүнсээр хязгаарлагдахгүй бол тэр өнгөрч болно;
- эсвэл эсрэгээр хоолны дуршил алга болдог. Энэ нь эцэг эхчүүдэд нэн даруй анхааруулах ёстой: кетоацидоз боломжтой;
- огцом турах;
- бүдэг хараатай холбоотой гомдол;
- Би чихэр үнэхээр хүсч байна;
- шарх, зураасыг эдгээх чадвар муу. Ихэнхдээ хүүхдийн арьс дээр удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй буглаа үүсдэг;
- бохь цус алддаг;
- элэг томорсон (palpation-ээр илрүүлж болно).
Ийм шинж тэмдгийг ажигласнаар эцэг эх нь хүүхдийг нэн даруй эндокринологичд хүргэх хэрэгтэй. Хамгийн гол нь эмгэгийг эхнээс нь тодорхойлж, эмчилгээгээ эхлэх явдал юм. Энэ нь маш чухал, учир нь хэрэв та өвчнийг харах юм бол хүүхэд гипергликеми үүсэх болно.
Гипергликемийн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.
- гар, хөлний хавдар;
- тахикарди;
- Цусны даралт хэвийн хэмжээнээс доогуур байна;
- хурц цангах;
- хуурай салст бүрхэвч;
- бөөлжих, суулгах;
- хэвлийн өвдөлт
- хүнд полиури;
- ухаан алдах.
Цусан дахь сахарын хэмжээ нас, өндөр хувьтай байх шалтгаан
Цусан дахь сахарын хэмжээ нь хүүхдийн наснаас шууд хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дүрэм байдаг: хүүхэд нялх байх тусам түүний глюкозын агууламж өндөр байх болно.
Тэгэхээр нормыг авна (литр тутамд ммоль):
- 0-6 сар - 2.8-3.9;
- зургаан сараас нэг жил хүртэл - 2.8-4.4;
- 2-3 жилд - 3.2-3.5;
- 4 настайдаа - 3.5-4.1;
- 5 настайдаа - 4.0-4.5;
- 6 настайдаа - 4.4-5.1;
- 7-8 настайгаас - 3.5-5.5;
- 9-14 насныхан - 3.3-5.5;
- 15 ба түүнээс дээш настай - норм нь насанд хүрэгчдийн үзүүлэлттэй тохирч байна.
Шинээр төрсөн нярай болон 10 нас хүртэлх нялх хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ хүйсээс хамаардаггүй гэдгийг та мэдэх ёстой. Тооны өөрчлөлт нь зөвхөн өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд тохиолддог (тэр ч байтугай бага зэрэг).
Нэг хүртэлх насны хүүхдүүдийн бага хувь нь жижиг организм хөгжиж байгаатай холбоотой гэж тайлбарлаж байна. Энэ насандаа хоол идсэний дараа үйрмэгийн үед глюкозын хэмжээ огцом нэмэгдэх үед энэ байдал хэвийн гэж тооцогддог.
Мөн биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эсрэгээр тэд буурдаг. Цусны шинжилгээгээр элсэн чихэр их байвал хүүхдэд чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Гэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх шалтгаан нь өөр байж болно.
- шинжилгээ хийхэд буруу бэлтгэл. Процедурын өмнө хүүхэд идсэн;
- Судалгааны өмнөх өдөр хүүхэд хэт их тослог, нүүрс ус агуулсан хоол идсэн. Эдгээр хоёр шалтгаан нь эцэг эхийн бичиг үсэг үл мэдэх үр дүн юм. Шинжилгээг зөвхөн хоосон ходоод дээр хийдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм;
- хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн цочролын (ихэвчлэн сөрөг) үр дүнд элсэн чихэр ургадаг. Энэ нь бамбай булчирхай нь сайжруулсан горимд ажилладагтай холбоотой байв.
Хэрэв шинжилгээг зөв хийж, элсэн чихэр их байгааг харуулсан бол нярай хүүхдэд цусны шинжилгээ өгөх болно.
Чихрийн шижин өвчний талаар хэдэн хүүхэд бичдэг вэ?
Шээс ялгаруулах давтамж нь маш чухал үзүүлэлт юм. Энэ нь нялх хүүхдийн urogenital тогтолцооны нөхцөл байдлыг дохио өгдөг. Тиймээс, ердийн горим зөрчигдсөн тохиолдолд шалтгааныг аль болох хурдан тодорхойлох хэрэгтэй.
Эрүүл хүүхэд (өсч томрох тусам) өдөр тутмын шээсний хэмжээ нэмэгдэж, шээсний тоо, эсрэгээр буурдаг.
Та дараахь өдрийн үнэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
| Нас | Шээсний хэмжээ (мл) | Шээсний тоо |
| Зургаан сар хүртэл | 300-500 | 20-24 |
| Жилийн 6 сар | 300-600 | 15-17 |
| 1-3 жил байна | 760-830 | 10-12 |
| 3-7 настай | 890-1320 | 7-9 |
| 7-9 настай | 1240-1520 | 7-8 |
| 9-13 настай | 1520-1900 | 6-7 |
Хэрэв эдгээр удирдамжаас ихээхэн хазайлт байгаа бол энэ нь санаа зовох шалтгаан болно. Өдөр тутмын шээсний хэмжээ 25-30% -иар буурах үед олигури үүсдэг. Хэрэв энэ нь хагас эсвэл түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгдсэн бол тэд полиурийн тухай ярьдаг. Нялх хүүхдэд ховор шээх нь бөөлжих, суулгах, согтуу шингэний дутагдал, хэт халалтын дараа тохиолддог.
Хүүхэд маш их бичдэг бол шалтгаан нь дараахь шинж тэмдгүүд байж болно.
- хөргөх;
- их хэмжээний согтуу байх;
- стресс
- бөөрний өвчин
- өт.
Хүүхдийн эмч шинжилгээний үндсэн дээр хазайлтын шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй.
Чихрийн шижин ичих
Өөр нэг нэр бол рубеоз юм. Энэ нь хүүхдийн бие махбодид метаболизм, цусан хангамж муу байгаагаас үүсдэг. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний тогтворгүй явцын улмаас хацар нь эрүүл бус урсах, дух, эрүүний улайлт ажиглагддаг.
Өвчний дотоод дүр зураг (WKB)
WKB-ийн судалгаагаар эмч, нярай эсвэл өсвөр насны хүүхдийн дотоод байдлыг ойлгоход тусалдаг. Өвчтөнд ийм шинжилгээ хийх нь түүний сэтгэлзүйн талаархи ойлголтыг өргөжүүлдэг.
WKB нь хүүхэд түүний өвчнийг хэрхэн мэдэрч байгааг, түүний мэдрэмж ямар байгааг, өвчнийг хэрхэн төсөөлж байгаа, эмчилгээ шаардлагатай байгааг ойлгож байгаа эсэх, түүний үр дүнтэй гэдэгт итгэж байгаа эсэхийг олж мэдэхэд тусалдаг.
WKB нь ихэвчлэн туршилтын хэлбэрээр явагддаг бөгөөд дараахь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
- хүүхдийн сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын онцлог;
- эмгэг судлалын объектив илрэл;
- оюун ухаан;
- өнгөрсөн өвчний хувийн туршлага;
- тэдний физиологийн талаархи мэдлэг;
- өвчин ба үхлийн шалтгааны талаархи ойлголт;
- эцэг эх, эмч нарын өвчтөнд хандах хандлага.
Бага насны хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн 1 ба 2-р хэлбэрийн эмчилгээний онцлог
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа нь дараахь байдалтай байна.
- өвчний эхэн үед жижиг өвчтөнүүдийн 5-25% -д инсулин дутагдалтай байдаг;
- эмгэгийн шинж тэмдэг бага зэргийн;
- миокардийн болон судасны хүндрэлийн хурдацтай хөгжил;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдолд аутоитганизмыг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь оношлогоо хийхэд хэцүү болгодог;
- тохиолдлын 40% -д эмгэгийн эхэн үед хүүхдүүд кетозтой байдаг.
Таргалалттай хүүхдүүдийг (эсвэл үүнд өртөмтгий хүүхдүүд) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд хамруулах хэрэгтэй.
Шинжилгээ ба бусад оношлогооны аргууд
Заавал судалгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- глюкозын цус, шээсний шинжилгээ;
- гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ;
- глюкозын хүлцэл;
- Цусны Ph (артериас);
- инсулин ба С-пептидийг тодорхойлох;
- кетонуудын шээсний шинжилгээ;
- Нойр булчирхайн хэт авиан, түүнчлэн чихрийн шижингийн насанд хүрээгүй хүмүүст AT-ICA.
Бага насны чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зарчим
Таны мэдэж байгаагаар, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед инсулины бага синтез буюу бүрэн байхгүй болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь дааврын дутагдлыг орлох явдал юм.
Эмчилгээ нь инсулины тариураар хийгддэг. Энд хувь хүний хандлага маш чухал юм. Эмчилгээг жижиг өвчтөнийг ажиглаж буй эмч боловсруулдаг.
Энэ нь түүний өндөр, жин, бие махбодийн хэлбэр, эмгэгийн хүнд байдлыг харгалзан үздэг. Шаардлагатай бол эмч эмчилгээг тохируулна. Өөр нэг чухал нөхцөл бол боловсруулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм.
Эмч нь эцэг эх, хүүхдэд хоолны зөв тооцоог зааж, зөвшөөрөгдсөн хоол хүнс, идэж болохгүй хоол хүнсний талаар ярих болно. Эмч бие бялдрын боловсролын ашиг тус, хэрэгцээ, түүний гликемид үзүүлэх үр нөлөөгийн талаар ярих болно.
Холбоотой видео
Хүүхэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ?
Насанд хүрэгчид өвдөхөд хэцүү байдаг, харин хүүхдүүд маань өвдвөл аймшигтай. Хэрэв нялх хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогддог бол эцэг эхчүүд сандрах ёсгүй, харин хүч чадлаа цуглуулж, хүүхдээ бүрэн амьдралаар амьдрахын тулд боломжтой бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн үе үе энэ өвчнийг дурсдаг.
