Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд эх хүн байх нь хамгийн нандин хүсэл юм. Зөвхөн байгаль нь үргэлж дэмждэггүй бөгөөд чихрийн шижингийн оношлогооны хэлбэрээр гэнэтийн бэлэг өгдөг. Өвчний өмнө эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн биеийн байдал ижил байна. Гэхдээ үзэсгэлэнтэй хагасаас өмнө өөр нэг асуулт гарч ирдэг: чихрийн шижин өвчнөөр төрөх боломжтой юу? Өөрийгөө зөвхөн өөрийгөө төдийгүй эх хүн гэдгээ ухамсарлах боломж бий юу?
Асуудлын мөн чанар
Эрүүл хүүхэд төрөхийн тулд жирэмсэн эх нь хүчтэй биетэй байх ёстой. Чихрийн шижин нь ийм нөхцлийг арилгадаг - охин эсвэл эмэгтэй хүн глюкозын хэмжээг бууруулж, биеийн эсэд энерги болгон хувиргадаг. Ургийн өндөгний хөгжил нь энэ энерги, тэжээлийг шаарддаг бөгөөд энэ нь хүйн замаар дамждаг.
- Эмэгтэй хүний биед үзүүлэх ачаалал нэмэгдэж, бөөр, судасны систем, зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
- Эхийн цусан дахь илүүдэл чихэр нь урагт дамжих бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн хөгжилд шаардлагатай хэмжээний инсулин ялгаруулахад хүргэдэг.
- Жирэмсэн эмэгтэйд гипогликемийн кома нь хоолны дэглэм муу эсвэл инсулины зохисгүй тунгаас болж үүсч болно.
- Хэрэв жирэмслэлт нь мэргэжилтнүүдийн оролцоогүйгээр үүсдэг бол эхний шатанд ургийн үхэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
- Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон ирээдүйн ээж, хэрэв эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бол ураг нь том жинд хүрч, хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.
- Халдварт өвчин нь чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйд маш аюултай. Жирэмсэн үед томуугийн эсрэг эрүүл эхэд вакцин хийлгэсэн бол чихрийн шижинтэй хүмүүст ийм вакцин эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь эрүүл ахуйг сайтар ажиглаж, өвчтөнтэй холбоо барихаас зайлсхийх шаардлагатай.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн төрөлтийг эрт дээр дурьдсан байдаг. Хамгийн оновчтой хугацаа 38-39 долоо хоног байна. Хэрэв энэ нь аяндаа тохиолддоггүй бол агшилт нь кесар хагалгааг өдөөж эсвэл төлөвлөнө.
Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үед тохиолддог эрсдэл нь ураг болон эхийн аль алинд нь үүсдэг. Саяхан болтол эмэгтэйчүүдийн эмч нар 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс жирэмслэлтийг хадгалдаг байсан бол үүнийг эсэргүүцэж байсан.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь чихрийн шижин өвчнөөр төрөх боломжтой эсэх талаар эргэлзээтэй болсон.
Чихрийн шижингийн хэлбэр нь хүүхэд төрүүлэх чадварт нөлөөлдөг үү?
Хүүхэд төрөх насны эмэгтэйчүүдийг ямар нэгэн цаг хугацаагаар татахад хэцүү байдаг. Зарим хосууд 40 жилийн дараа болон дараа нь эцэг эх болдог. Тиймээс ирээдүйн ээж нь инсулинаас хамааралтай (төрөлхийн буюу олдмол төрөл 1), чихрийн шижингийн 2 төрөл аль аль нь байж болно. Үүний дагуу ураг төрөхтэй холбоотой асуудал өөр байж болно.
Хэрэв өвчний эхний хэлбэртэй тодорхой эмчилгээний дэглэм байдаг бөгөөд жирэмсэн эх нь жирэмслэлтийг төлөвлөхийн тулд асуудлын талаар эмчид урьдчилан мэдэгдэх боломжтой бол эмэгтэй хүн хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг мэдэхгүй байж магадгүй юм. Оношлогоо нь аль хэдийн хөгжиж буй жирэмсэн үед илэрдэг. Ийм нөхцөлд зулбалт эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлт боломжтой байдаг.
Ийм үзэгдэл гарахаас зайлсхийхийн тулд хүүхэд төрөх насны эмэгтэй жирэмслэлтэнд хариуцлагатай хандаж, жирэмслэхээс өмнө урьдчилсан үзлэгт хамрагдах ёстой.
Хүүхэд чихрийн шижин өвлөж, эрүүл мэндээрээ тэмцэхийн тулд төрөхөөсөө өмнө нас барах вий гэсэн айдаснаас болж олон хүүхэд хосоороо хүүхэд төрүүлэх эсвэл өөр аргыг ашиглах сонголтуудтай тулгардаг. Генетикч, эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологичдын хийсэн судалгаа нь зуун хувь магадлалыг үгүйсгэдэг.
- Хэрэв зөвхөн эрэгтэй хүн чихрийн шижин өвчтэй бол төрөлхийн өвчин үүсэх магадлал 100-ийн дөнгөж 5% -д тохиолддог;
- Хэрэв эмэгтэйд чихрийн шижин оношлогдвол үйрмэгийн дөнгөж 2% нь энэ өвчнийг өвлөх эрсдэлтэй байдаг;
- Чихрийн шижинтэй хүүхэд төрөх магадлал өндөр (25%) нь хосуудад тохиолддог бөгөөд энэ тохиолдолд хоёулаа хамтрагч нь цусан дахь сахарын асуудалтай байдаг.
Энэ жижиг хувь руу орох магадлалыг хасахын тулд жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөх талаар бодох хэрэгтэй.
Эх барихын практикт төрөх үеэс эхлэн төрсний дараах үеийн эх, хүүхдийг дагалдах хүртэлх үйлдлийн алгоритм боловсруулагдсан.
Өгүүллийн эхэнд тавьсан асуултыг чихрийн шижин өвчнөөр төрөх боломжтой гэсэн мэдэгдэлд буцааж өгч болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түр зуурын чихрийн шижин
1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний сайн мэддэг хэлбэрүүдээс гадна "жирэмсний чихрийн шижин" гэсэн нэр томъёог анагаах ухаанд хэрэглэдэг.
Энэ нь жирэмсэн болохоос өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг шинжлэхэд ямар ч гажиггүй байсан бүрэн эрүүл эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
20 долоо хоногийн хугацаанд эхийн инсулин нь ургийн хөгжилд хүргэдэг дааврын бэлдмэлээр бөглөрдөг. Эмэгтэй хүний эсүүд инсулинд мэдрэмтгий чанараа алдаж, глюкоз бүрэн шингэхгүй, эхийн цусанд илүүдэл сахар үүсдэг.
Ийм үзэгдэл нь жирэмсэн эмэгтэйн 5% -д л тохиолддог. Онош нь тогтмол хэвээр байдаггүй. Хүүхэд төрсний дараа эсийн инсулин мэдрэмтгий байдал сэргэж, глюкозын үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний үеийн чихрийн шижин илэрсэн бол:
- Эмэгтэйчүүдийн эмч тусгай эмчилгээг томилдог;
- Эндокринологич өвчтөнд нэгддэг;
- Цус, шээсний нэмэлт шинжилгээг тогтооно;
- Глюкозын түвшинг бууруулах хоолны дэглэм боловсруулж байна;
- Ургийн жинг хянаж байдаг, учир нь эхийн илүүдэл глюкоз нь урагт өөх тос үүсгэдэг бөгөөд таргалалт эсвэл intrauterine hypoglycemic coma хэлбэрээр нялх хүүхдэд заналхийлж байдаг;
- Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үзүүлэлтүүдийг хадгалахын тулд 37-38 долоо хоногийн хугацаанд хүргэх боломжтой. Хэрэв ургийн жин 4 кг-аас их байвал жирэмсэн эмэгтэйд кесар мэс засал хийлгэдэг.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд дараагийн жирэмслэлтийн үед дахин давтагдах эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь амьдралынхаа туршид ердийн чихрийн шижин гарч ирэхэд хүргэдэг.
Жирэмслэлт нь аяндаа болохгүй
Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний явцад хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд хосууд асуудалд нухацтай хандах хэрэгтэй. Эхлээд та чихрийн шижин өвчний өвчний түүхийг хадгалж, бүх нөхцөл байдлыг мэддэг эндокринологич эсвэл эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Энэ үе шатанд, хамгийн түрүүнд, жирэмсэн эхийн хувьд эрсдлийг үнэлэх хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчний улмаас жирэмсэн болох нь нэлээд хэцүү бөгөөд эмэгтэй хүн ихэнх хугацааг эмнэлгийн тасагт өнгөрөөхөд хүргэх боломжтой юм.
Чихрийн шижин өвчний жирэмслэлт ба төрөлтийн менежмент нь эрүүл эмэгтэйчүүдэд тохиолддог ердийн практикаас эрс өөр юм.
- Энэ үйл явцад зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч төдийгүй эндокринологич, эмчилгээний эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, нефрологич орно.
- Жирэмсэн эмэгтэй шаардлагатай эмчилгээг засахын тулд тогтмол үзлэг хийдэг. Төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэхийг жирэмслэлтийн 20, 24, 32 долоо хоногт, эхний долоо хоногуудад тогтооно. Хэрэв хүндрэл гарвал эмнэлэгт хэвтэх хүмүүсийн тоо их байж болно.
- Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед жирэмсэн эх, ургийн ерөнхий байдлыг хянах зорилгоор тунг тус тусад нь зааж өгдөг.
- Эмэгтэй хүн хоолны дэглэмийг сайтар ажиглаж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх шаардлагатай.
- Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд хүүхэд төрөх нь аяндаа тохиолддог бөгөөд үүнийг заавал ирж буй эмч төлөвлөсөн байдаг. Кесар мэс заслын хэсгийг зөвхөн ургийн том жин (4000 граммаас) эсвэл сүүлчийн үе шатанд гестозын илрэлээр өгдөг.
- Төрсний дараа эх, нялх хүүхдэд цусны шинжилгээний ерөнхий байдлыг хянадаг.
Дүгнэлт
Орчин үеийн анагаах ухаанд эхнэр, нөхөр нь чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг бол аз жаргалтай эцэг эх байх боломж байдаг. Гэхдээ чухал шийдвэр гаргах үүрэг нь эмэгтэйд үлддэг. Эрсдэл ямар ч байсан хэвээр байна. Та хүчирхэг сүнстэй байх хэрэгтэй бөгөөд асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах туршлагатай эмч нарыг хайж олох хэрэгтэй.
