Rinsulin nph - ашиглах дүрэм

Чихрийн шижин бол дэлхийн олон хүмүүсийн амьдралыг сүйтгэдэг аймшигтай өвчин юм. Энэ нь зөвхөн хэрэглээнд хэрэглэх бүтээгдэхүүний тоог хязгаарлахаас гадна хүний ​​дундаж наслалтыг бууруулж зогсохгүй хүний ​​амьдралын хэв маягтай холбоотой томоохон хязгаарлалтуудыг бий болгодог.

Энэ өвчин үүсч эхэлж буй анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь чухал бөгөөд зөвхөн ийм байдлаар та өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах, ирээдүйд өвчинтэй илүү үр дүнтэй тэмцэхэд шаардлагатай зүйлийг хурдан хийх боломжтой болно.

Ринсулин NPH нь энэ өвчний 1-р хэлбэрийн үед ихэвчлэн хэрэглэгддэг боловч бусад тохиолдолд энэ эмийг хэрэглэж болно. Үүнийг нарийвчлан авч үзье.

Фармакологийн шинж чанар

Ринсулин NPH бол хүний ​​инсулин гэдгийг эрдэмтэд рекомбинант ДНХ-той холбоотой орчин үеийн технологийг ашиглан гаргаж авсан гэдгийг шууд дурдах нь зүйтэй. Энэ инсулиныг ихэвчлэн арга гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь дундаж үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог.

Хүлээн авах үед идэвхтэй бодисууд нь эсийн гаднах мембран дээр байрлах рецепторуудтай харилцан үйлчилж эхэлдэг. Ийнхүү инсулины рецепторын цогцолбор үүсэх бөгөөд энэ нь эс доторх янз бүрийн процессыг өдөөх боломжийг олгодог.

Ринсулин NPH-ийн нөлөө нь глюкозын эсийн доторх эсийн тээвэрлэлт, түүнчлэн түүний эд эсийн шингээлт сайжирсантай холбоотой юм. Уг бодис нь гликогеногенез ба липогенезийг өдөөх боломжийг танд олгоно. Элэгээр глюкоз үйлдвэрлэхэд түүний хурд буурдаг.

Ринсулин NPH-ийн өмнө дурдсан үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тарилгын талбайн шингээлтийн хэмжээ болон санал болгосон тунгаас хамааралтай байдаг.

Мэргэжилтнүүд энэхүү эмийн үр нөлөө нь арьсан дор нэвтрүүлснээс хойш 1.5-2 цагийн дараа гарч эхэлдэг болохыг тэмдэглэжээ. Хамгийн их үр нөлөөний тухайд 4 цаг орчим үр дүнд хүрэх бөгөөд хэрэглэснээс хойш 0.5 хоногийн дараа үр нөлөө нь суларч эхэлнэ. Үр нөлөөний зарласан хугацаа 24 цаг хүртэл байна.

Шингээлтийн үр нөлөө, бүрэн гүйцэд байдал нь ринсулин NPH-ийг хаана нэвтрүүлэхээс, мөн эмийн өөрөө агуулагдах тун, агууламжаас хамаарна. Эдгээр бүх үзүүлэлтүүдийг эмчийн зааж өгөх ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд та ийм оноштой өөрөө эмчлэхгүй бол энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ бодис нь эд эсэд жигд тархдаггүй бөгөөд ихэсийн саад тотгороор, мөн хөхний сүүнд орж огт байдаггүй. Бодис устах нь бөөр, элэг дээр гардаг бол ихэнх хэсгийг гадагшлуулдаг.

Үйлдвэрлэгчээс гаргасан ринулин NPH-ийг хэрэглэх үндсэн үзүүлэлтүүдийг энд оруулав.

1. Чихрийн шижингийн нэгдүгээр хэлбэр;
2. Хоёрдогч хэлбэрийн чихрийн шижин, энэ нь амны хөндийн эмэнд тэсвэртэй байдал ажиглагдаж, ижил төстэй эмэнд хүртэл хэсэгчлэн тэсвэртэй байх явдал юм.
3. Жирэмсэн эмэгтэйд тохиолддог чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр.

Үндсэн эсрэг заалтууд энд байна.

• Гипогликемийн илрэл;
• Тухайн эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэг, тэр ч байтугай инсулин хэт мэдрэмтгий байдаг.

Анхаарал хандуулаарай! Ямар ч тохиолдолд та энэ хүчтэй эмийг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр ууж эхлэх ёсгүй, учир нь ринсулин NPH нь таны эрүүл мэндэд маш их хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хэрэв энэ нь шаардлагатай биш тохиолдолд ашиглагддаг. Үнэхээр бүх өвчнийг, ялангуяа чихрийн шижин өвчнийг маш ноцтойгоор эмчлэх ёстой!

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэх боломжтой юу?

Жирэмсэн үед энэ эсвэл тэр эмийг хэрэглэх боломжийг авч үзэх нь маш чухал юм.

Нэн даруй, энэ хугацаанд ринсулин NPH-ийг уухыг зөвшөөрдөг, учир нь өмнө дурдсанчлан, бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ихэсийн саад тотгорыг давж чадахгүй. Мэргэжилтнүүд хэрэв та чихрийн шижинтэй жирэмсэн болвол энэ хугацаанд эмчилгээг хамгийн эрчимтэй хийх нь чухал гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна.

Жирэмсний эхний гурван сард эмэгтэй хүний ​​инсулины хэрэгцээ мэдэгдэхүйц буурч, үлдсэн хугацаанд тэрээр өмнөх түвшиндээ эргэж ирдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Төрөлт өөрөө болон түүнээс хойш анх удаа тохиолддог бол энэ үед инсулины хэрэгцээ багасч байгаа боловч ердийн тунгаар эргэж орох нь нэн хурдан байна. Хөхөөр хооллох үед эмчилгээний явцтай холбоотой ямар нэгэн хязгаарлалт байхгүй тул ринсулин NPH-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний сүүнд орж чадахгүй байна.

Хэрэглэх журам

Энэ эмийг зөвхөн арьсан доорх эм уух боломжтой бөгөөд өвчтөний мэргэжилтний зааж өгсөн хэд хэдэн судалгааг хийсний дараа тунг дангаар нь сонгоно.

Тунгийн хэмжээг тодорхойлоход нөлөөлж болох хүчин зүйлийн тухайд энэ нь юуны түрүүнд глюкозын агууламж юм. нөхцөл байдлын навчис дээр өвчтөнийг биеийн жингийн 0.5-1 IU тутамд өдөр бүр хийдэг. Тун нь мөн олон хувь хүний ​​хүчин зүйлээс хамаардаг тул ямар ч тохиолдолд та тэдгээрийг өөрөө сонгохыг хичээх ёсгүй.

Өндөр настай хүмүүст ринсулин NPH-ийг хэрэглэх тохиолдолд энэ үйлдэл нь үргэлж тодорхой эрсдэл дагалддаг, учир нь гипогликеми үүсэх магадлал их байдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд тунг зөв сонгох, тодорхой нөхцөл байдалд тохируулах нь чухал юм.

Элэг ба бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд энэ тохиолдолд гипогликеми үүсэх эрсдэл ихтэй байх тул бэлтгэлтэй байх ёстой. Ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа хянах, мөн эмчийнхээ зөвлөмжийн дагуу тунг тогтмол тохируулах нь чухал юм.

Үүнийг анхаарна уу:

1. Ринулин NPH-ийн температур үргэлж өрөөний индикатортай яг таарч байх ёстой;
2. Ихэнх тохиолдолд эмийг ардын эмчилгээнд гуяны арьсан дор тарьдаг (өөр сонголт бол өгзөг, хэвлийн хананд, мөн мөрөн рүү оруулах явдал юм);
3. Хамгийн их болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь хэрэв та харьцангуй том судас руу орвол урьдчилан таамаглаагүй үр дагавар гарч болзошгүй.
4. Тарилга дууссаны дараа ямар ч тохиолдолд та орсон газарт массаж хийх ёсгүй;
5. Та ринсулин NPH-ийг хэрхэн яаж хэрэглэх тухай дүрмийг зааж өгөх хэрэгтэй.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж буйгаар ринсулин NPH агуулсан патроныг өнгийг нь өөрчлөх хүртэл алганы хооронд гулсуулж байх ёстой (бодис нь үүлэрхэг, жигд, гэхдээ хөөсөрч болохгүй)

Хэрэглэхийн өмнө гартнууд байгаа эсэхийг шалгаарай! Муудсан бодисын эхний шинж тэмдэг бол холилдсоны дараа үүсдэг зарим нэг ширхэг бөгөөд ринулин NPH-т цагаан, хатуу хэсгүүд байгаа нь хэрэглэхэд тохиромжгүй гэсэн үг юм.

Хайрцагнууд нь өөр бусад инсулинтай холилдох боломжийг олгодоггүй тусгай төхөөрөмжтэй бөгөөд савыг өөрөө ганц л удаа бөглөх боломжтой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Хэрэв та тариурын үзэг бүхий хайрцаг ашиглахаар шийдсэн бол төхөөрөмжийг ашиглах үйлдвэрлэгчийн бичсэн зааврыг сайтар уншиж, үүнээс хазайхгүй байх хэрэгтэй.

Өөрийгөө танилцуулаад дуусгасны дараа зүүг гаднах малгайгаар тайлах нь чухал бөгөөд ингэснээр та үүнийг устгаад хамгийн их ариутгалаар хангах болно (үнэн бол та гоожих, бөглөрөх, агаар орохоос сэргийлж чадна). Одоо үлдсэн зүйл бол бариул дээр малгайгаа өөрөө хийх явдал юм.

Энэ тохиолдолд инсулиныг тариурын үзэг дээр бүү хэрэглээрэй, хэрэв өмнө нь хөлдөөсөн байсан бол хөргөгчинд хадгалаад авч чадахгүй. Хэрэглэж байгаа эмийн тухайд түүнийг 4 долоо хоног, өрөөний температурт л хадгалах боломжтой.

Боломжтой гаж нөлөө

Ихэнх тохиолдолд гардаг гол гаж нөлөөг энд харуулав.

• Нүүрс ус солилцооны асуудалтай холбоотой үр дагавар (бид зохих анхаарал, эмчилгээ хийлгээгүй бол гипогликемийн коматай ч гэсэн дуусч болох гипогликемийн нөхцлийн тухай ярьж байна):
  хэт их хөлрөх;
• Арьсны мэдэгдэхүйц цайвар арьс;
• Тахикарди;
• Чичирхийлэл;
• Өлсгөлөн нэмэгдэх боломжтой;
• Жижиг эсвэл бүр хүчтэй жихүүдэс хүрэх;
• Хурц үнэр;
• Амны хөндийн салст бүрхүүлийн парестези;
• Толгой өвдөх;
• Сул тал
• Байнгын толгой эргэх;
• Харааны мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурдаг.

Харшил:

1. Квинкийн хаван;
2. Арьсан дээр тууралт гарсан тууралт;
3. Анафилаксийн шок.

Орон нутгийн янз бүрийн хариу үйлдэл:

• Тарьсан газарт загатнах;
• Гипереми;
• Тарьсан газарт хавагнах;
• Липодистрофи (хэрэв тарилгын талбайн зарим өөрчлөлттэй холбоотой зөвлөгөөг үл тоомсорловол).

Бусад гаж нөлөө:

• Өөр өөр шинж чанартай хаван;
• Эмийн харааны хурц байдал буурсан;
• Хэт их ууснаас үүссэн гипогликеми.

Анхаарал хандуулаарай! Гаж нөлөө байгаа тохиолдолд аль болох хурдан мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь чухал бөгөөд учир нь жижиг саатал нь та асуудлыг амжилттай шийдвэрлэх боломжгүй байх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Чиглэл

Дараахь зүйлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Хэрэв түгшүүрийн төгсгөлд суспенз нь жигд үүлэрхэг, цагаан болж хувирахгүй бол эмийг бүү хэрэглээрэй.
2. Мэргэшсэн эмчээс тогтоосон тунгаар нэг эмчилгээ хийх нь хангалтгүй, учир нь глюкозын агууламжийн уншилтаас хамааран тэдгээрийг тогтмол тохируулах шаардлагатай бөгөөд үүний тулд тасралтгүй хэмжилт хийх шаардлагатай байдаг.
3. Гипогликемийн олон тооны шалтгаан байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, бага зэрэг хазайхгүйгээр л зайлсхийх боломжтой.
4. Хэрэв тунг буруу сонговол эсвэл эмийг хэрэглэхэд тасалдал гарсан бол (энэ нь ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст маш чухал юм) гипергликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ өвчний анхны шинж тэмдгүүд хэдхэн цагийн дараа гарч ирэх боловч заримдаа энэ хугацаа хэдэн өдөр хүртэл нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд гипергликеми нь хүчтэй цангаж, шээх, дотор муухайрах, бөөлжих, байнгын толгой эргэх, түүнчлэн арьс дээрх орон нутгийн илрэл, үндсэндээ улайлт, хуурайшилт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мэргэжилтнүүд мөн өвчтөний хоолны дуршил алдагдаж, ацетоны үнэр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь амьсгалсан агаараар мэдрэгдэх болно. Шаардлагатай арга хэмжээ аваагүй бол бүх зүйл чихрийн шижингийн кетоацидозоор төгсөж болно.
5. Хэрэв та бамбай булчирхай, түүнчлэн бөөр, элэгний эмгэгийг мэдэрч байвал инсулины тунг их хэмжээгээр тохируулах шаардлагатай.
6. Энэ эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй хүмүүс байдаг тул эмчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авна уу.
7. Зарим хавсарсан өвчин нь инсулины, ялангуяа халуурч дагалдаж буй хүмүүсийн хэрэгцээг ихэсгэдэг.
8. Хэрэв та өөр төрлийн инсулин эсвэл түүнд агуулагдах мансууруулах бодис руу шилжихээр төлөвлөж байгаа бол мэргэжилтний анхааралтай, байнгын хяналтан дор хийх нь гарцаагүй. Богино хугацаанд эмнэлэгт очвол хамгийн сайн нь.