Глюкозын хүлцэл тестийг хэрхэн хийдэг (заавар, транскрипт)

Ихэнх хүмүүсийн хоолны дэглэмийн талаас илүү хувь нь нүүрс уснаас бүрддэг бөгөөд эдгээр нь ходоод гэдэсний замд шингэж цусан дахь глюкоз шиг ялгардаг. Глюкозын хүлцэл тест нь бидний бие энэ глюкозыг хэр зэрэг, хэр хурдан боловсруулж чаддаг, булчингийн тогтолцооны ажилд энерги болгон ашиглах боломжийг бидэнд олгодог.

Энэ тохиолдолд "хүлцэл" гэсэн нэр томъёо нь бидний бие махбодийн эсүүд глюкозыг хэр үр дүнтэй авах боломжтой болохыг харуулж байна. Цаг хугацаанд нь шинжилгээ хийснээр чихрийн шижин болон бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Судалгаа нь энгийн боловч мэдээлэл сайтай бөгөөд хамгийн бага эсрэг заалттай байдаг.

Энэ нь 14-өөс дээш насны бүх хүмүүст зөвшөөрөгдөх бөгөөд жирэмсэн үед ерөнхийдөө заавал байх ёстой бөгөөд хүүхдийн биеийн хөдөлгөөний үеэр дор хаяж нэг удаа хийгддэг.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%

Глюкозын хүлцлийг шалгах арга

Глюкозын хүлцэл тестийн мөн чанар нь цусан дахь сахарын хэмжээг давтан хэмжихээс бүрдэнэ. Эхний удаа элсэн чихэр дутагдах үед - хоосон ходоод дээр, дараа нь хэсэг хугацааны дараа глюкоз цусанд ордог. Тиймээс бие махбодийн эсүүд үүнийг ойлгож, хичнээн их цаг хугацаа шаардагдахыг нэг хүн харж болно. Хэрэв хэмжилт байнга хийгддэг бол магадгүй бүх зөрчлийг нүдээр харуулсан чихрийн муруйг хийх боломжтой байдаг.

Ихэнх тохиолдолд GTT-ийн хувьд глюкозыг амаар авдаг, өөрөөр хэлбэл түүний уусмалыг л ууна. Энэ зам нь хамгийн байгалийн бөгөөд өвчтөний биед элсэн чихэр, тухайлбал, элбэг дэлбэг идсэний дараа хөрвүүлэлтийг бүрэн тусгадаг. Глюкозыг судсаар шууд судсаар тарьж болно. Глюкозын уусмалын шинжилгээг хийх боломжгүй тохиолдолд - судсанд хордлого, дагалдах бөөлжилт, жирэмсэн үед токсикозын үед, мөн цусан дахь шингээлтийн процессыг гажуудуулдаг ходоод, гэдэсний өвчинд судсаар тарьж хэрэглэдэг.

GTT хэзээ шаардлагатай вэ?

Туршилтын гол зорилго нь бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Тиймээс глюкозын хүлцэл туршилтыг эрсдэлтэй бүх хүмүүст, мөн өвчтэй өвчтөнүүдэд өгөх ёстой. Үүний шалтгаан нь урт, гэхдээ бага зэрэг нэмэгдсэн элсэн чихэр байж болно.

• илүүдэл жинтэй, BMI;
• байнгын даралт ихсэх даралт нь өдрийн ихэнх хугацаанд 140/90-ээс дээш байдаг;
• тулай зэрэг бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй хамтарсан өвчин;
• тэдний дотоод хананд товруу, товруу үүссэний улмаас судасны эмгэгийг оношилсон;
• бодисын солилцооны хам шинжийг сэжиглэж байгаа;
• элэгний хатуурал;
• эмэгтэйчүүдэд - поликистик өндгөвч, зулбах, гажиг, хэт том хүүхэд төрөх, жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
• өвчний динамикийг тодорхойлохын тулд урьд өмнө тодорхойлсон глюкозын хүлцэл;
• амны хөндий ба арьсны гадаргуу дээр байнга тохиолддог үрэвсэлт үйл явц;
• мэдрэлийн гэмтэл, түүний шалтгааныг тодруулаагүй;
• нэгээс дээш жил үргэлжилсэн шээс хөөх эм, эстроген, глюкокортикоид уух;
• ойрын гэр бүл дэх чихрийн шижин, бодисын солилцооны хам шинж - эцэг эх, ах эгч нар;
• стресс эсвэл цочмог өвчний үед нэг удаа бүртгэгдсэн гипергликеми.

GTT хориотой үед

Хэрэв хоосон ходоодонд агуулагдах глюкозын хэмжээ (GLU) нь 11.1 ммоль / л-ээс давсан бол туршилтыг зогсооно. Энэ нөхцөлд чихэр нэмэлт хооллох нь аюултай бөгөөд энэ нь ухаан алдах, гипергликемийн комад хүргэдэг.

Глюкозын хүлцэл тестийн эсрэг заалтууд:

1. Цочмог халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед.
2. Жирэмсний сүүлийн гурван сард, ялангуяа 32 долоо хоногийн дараа.
3. 14-өөс доош насны хүүхдүүд.
4. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл хурцадсан үед.
5. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шалтгаан болох дотоод шүүрлийн өвчний үед: Кушингын өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх, акромегали, феохромоцитома.
6. Туршилтын үр дүнг гажуудуулж болох эмийг авч байхдаа - стероидын гормон, COCs, гидрохлоротиазидын бүлгээс шээс хөөх эм, диакарб, зарим антиепилептик эмүүд.

Эмийн сан, эмнэлгийн хэрэгслийн дэлгүүрүүдээс та глюкозын уусмал, хямд үнэтэй глюкометр, тэр ч байтугай 5-6 цусны тоог тодорхойлдог зөөврийн биохимийн анализатор худалдан авч болно. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн хяналтгүйгээр гэртээ глюкозын хүлцэлийг шалгахыг хориглоно. Нэгдүгээрт, ийм бие даасан байдал нь огцом муудахад хүргэдэг түргэн тусламж.

Хоёрдугаарт, бүх зөөврийн төхөөрөмжийн нарийвчлал нь энэхүү шинжилгээнд хангалтгүй байдаг тул лабораторид олж авсан үзүүлэлтүүд нь эрс өөр байж болно. Та мацаг барих элсэн чихэр, байгалийн глюкозын ачааллын дараа хэвийн хоол хүнс хэрэглэхийг тодорхойлохын тулд эдгээр төхөөрөмжийг ашиглаж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ хамгийн их нөлөө үзүүлдэг бүтээгдэхүүнийг тодорхойлж, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, түүний нөхөн олговрын хувийн хоолны дэглэмийг бий болгоход эдгээрийг ашиглахад тохиромжтой.

GTT-ийн найдвартай байдалд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд

Туршилтыг өгөхдөө глюкозын анхны хэмжилтийг хоосон ходоод дээр хийдэг. Энэ үр дүнг үлдсэн хэмжилтийг харьцуулах түвшин гэж үздэг. Хоёр дахь болон дараагийн үзүүлэлтүүд нь глюкозыг зөв нэвтрүүлэх, ашигласан тоног төхөөрөмжийн нарийвчлалаас хамаарна. Бид тэдэнд нөлөөлж чадахгүй. Гэхдээ анхны хэмжилтийн найдвартай байдлын хувьд өвчтөнүүд өөрсдөө бүрэн хариуцлага хүлээнэБайна. Хэд хэдэн шалтгаан нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул GTT-ийн бэлтгэлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Хүлээн авсан мэдээллийн нарийвчлал буруу үр дүнд хүргэж болно.

1. Судалгааны өмнөх өдөр архи.
2. Суулгалт, хэт халалт эсвэл усыг хангалтгүй уух нь шингэн алдалтанд хүргэдэг.
3. Туршилтаас 3 хоногийн өмнө бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эсвэл эрчимтэй бэлтгэл.
4. Хоолны дэглэмийн огцом өөрчлөлт, ялангуяа нүүрс ус, өлсгөлөнгийн хязгаарлалттай холбоотой.
5. Шөнийн болон өглөө GTT-ийн өмнө тамхи татдаг.
6. Стресстэй нөхцөл байдал.
7. Ханиад, түүний дотор уушиг.
8. Хагалгааны дараах үеийн бие махбодид нөхөн сэргээх үйл явц.
9. Орны амралт эсвэл биеийн хэвийн үйл ажиллагаа огцом буурдаг.

Туршилтын журам

Глюкозын хүлцлийн тест нь маш энгийн боловч лабораторид 2 цаг орчим хугацаа шаардагдах бөгөөд энэ хугацаанд элсэн чихрийн түвшингийн өөрчлөлтийг шинжлэх болно. Энэ үед зугаалгаар явах нь ажиллахгүй, учир нь боловсон хүчний хяналт шаардлагатай байна. Өвчтөнүүд ихэвчлэн лабораторийн үүдний өрөөнд сандал дээр сууж байхыг хүсдэг. Утсан дээр сэтгэл хөдөлгөм тоглоом тоглох нь тийм ч үнэ цэнэтэй зүйл биш юм - сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт нь глюкозын өсөлтөд нөлөөлж болно. Хамгийн сайн сонголт бол танин мэдэхүйн ном юм.

Глюкозын хүлцлийг илрүүлэх алхамууд:

1. Эхний цусны хандивыг өглөө, хоосон ходоод дээр заавал хийдэг. Сүүлчийн хоолноос хойшхи хугацааг хатуу зохицуулдаг. Энэ нь 8 цагаас багагүй байх ёстой бөгөөд хэрэглэсэн нүүрс усыг хэрэглэж, 14-өөс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд ингэснээр бие нь стандарт бус хэмжээгээр глюкозыг өлсөж, шингээж эхэлдэггүй.
2. Глюкозын ачаалал нь 5 минутын дотор согтууруулах ундаа уух хэрэгтэй шилэн амтат ус юм. Үүнд агуулагдах глюкозын хэмжээг нарийн тус тусад нь тодорхойлно. Ихэвчлэн 85 г глюкозын моногидратыг усанд уусдаг бөгөөд энэ нь цэвэр 75 граммтай тэнцдэг. 14-18 насны хүмүүсийн хувьд шаардлагатай ачааллыг жингийнхээ дагуу тооцдог - нэг кг жинд 1.75 г цэвэр глюкоз. 43 кг-аас дээш жинтэй бол насанд хүрэгчдийн ердийн тунг зөвшөөрдөг. Таргалалттай хүмүүсийн хувьд ачааллыг 100 г хүртэл нэмэгдүүлж, судсаар хийхдээ глюкозын хэмжээг их хэмжээгээр бууруулдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах явцад алдагдлаа харгалзан үзэх боломжийг олгодог.
3. Дасгал хийснээс хойш хагас цаг тутамд цусаа 4 удаа давтан хандивлаарай. Элсэн чихрийн бууралтын динамикийг түүний метаболизмын зөрчлийн талаар үнэлж болно. Зарим лабораторид цусыг хоёр удаа авдаг - хоосон ходоод дээр, 2 цагийн дараа. Ийм шинжилгээний үр дүн нь найдваргүй байж болно. Хэрэв цусан дахь глюкозын оргил үе эрт тохиолдвол энэ нь бүртгэлгүй хэвээр үлдэнэ.

Лабораторийн глюкозын шинжилгээ

Одоогийн байдлаар хуруунаас бараг цус гардаггүй. Орчин үеийн лабораторид венийн цустай ажиллах стандарт байдаг. Үүнийг шинжилж үзэхэд үр дүн нь илүү нарийвчлалтай байдаг, учир нь энэ нь хуруунаас үүссэн капилляр цус шиг эс хоорондын шингэн ба тунгалагтай холилдоогүй байдаг. Өнөө үед судаснаас гарсан хашаа нь процедурын инвазив байдалд ч алдагдахгүй - лазер хурцаар зүү нь хатгалтыг бараг өвдөлтгүй болгодог.

Глюкозын хүлцлийг шалгах зорилгоор цус авахдаа түүнийг хадгалах бодисоор эмчилсэн тусгай хоолойд байрлуулна. Хамгийн сайн сонголт бол вакуум системийг ашиглах явдал бөгөөд даралтын зөрүүгээс болж цус жигд урсдаг. Энэ нь цусны улаан эсийг устгахаас гадна цусны бүлэгнэл үүсэхээс зайлсхийх бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж эсвэл бүр хийх боломжгүй болгодог.

Энэ үе шатанд лабораторийн туслах ажилтны үүрэг бол цусыг гэмтээхээс зайлсхийх - исэлдэлт, гликолиз, коагуляци юм. Глюкозын исэлдэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд натрийн фторид нь хоолойд байдаг. Түүний доторх фторидын ионууд нь глюкозын молекул задрахаас сэргийлдэг. Гликатлаг гемоглобины өөрчлөлтийг сэрүүн хоолой ашиглан зайлуулж, дараа нь дээжийг хүйтэнд байрлуулна. Антикоагулянтууд болох EDTU эсвэл натрийн цитратыг хэрэглэдэг.

Дараа нь хоолойг центрифугалд байрлуулж, цусыг сийвэн, хэлбэртэй элемент болгон хуваадаг. Сийвэнг шинэ хоолой руу шилжүүлж, дотор нь глюкозыг тодорхойлох болно. Энэ зорилгоор олон аргыг боловсруулсан боловч тэдгээрийн хоёрыг одоо лабораторид ашиглаж байна: глюкозын оксидаза ба гексокиназа. Хоёр арга нь ферментийн шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь ферментийн глюкозын химийн урвалд суурилдаг. Эдгээр урвалын үр дүнд олж авсан бодисыг биохимийн фотометр эсвэл автомат анализатор ашиглан шалгана. Ийм сайн тогтсон, сайн боловсруулсан цусны шинжилгээ нь түүний найрлагын талаар найдвартай мэдээлэл авах, янз бүрийн лабораторийн үр дүнг харьцуулах, глюкозын түвшинг тодорхойлох нийтлэг стандартыг ашиглах боломжийг олгодог.

Ердийн GTT

GTT-тэй анхны цусны дээж авахад глюкозын норм

GTT-тэй хамт хоёр дахь болон дараагийн цусны дээж авах глюкозын норм

Авсан өгөгдөл нь оношлогоо биш, энэ бол зөвхөн эмчийн үзэж буй мэдээлэл юм. Үр дүнг баталгаажуулахын тулд глюкозын хүлцлийн тестийг давтан хийж, бусад үзүүлэлтийн хувьд цусны хандив өгөх, нэмэлт эрхтэн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Эдгээр бүх процедурын дараа л бид бодисын солилцооны хамшинж, глюкозын хэмжээ буурах, ялангуяа чихрийн шижин өвчний талаар ярих боломжтой.

Баталгаажсан оношлогоо хийснээр та амьдралынхаа бүх хэв маягийг дахин авч үзэх хэрэгтэй: жинг хэвийн хэмжээнд буцаах, нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг хязгаарлах, биеийн тамирын дасгал хийснээр булчингийн аяыг сэргээх. Үүнээс гадна өвчтөнүүдэд элсэн чихэр бууруулах эм, хүнд тохиолдолд инсулин тарилга хийдэг. Цусан дахь их хэмжээний глюкоз нь байнгын ядаргаа, дургүйцлийг төрүүлдэг, бие махбодийг хордуулж, хэт их чихэрлэг идэх хүсэл эрмэлзлийг өдөөдөг. Бие махбодь сэргэлтийг эсэргүүцэх шиг байна. Хэрэв та үүнийг даван туулж, өвчин намдаах юм бол 5 жилийн дараа нүд, бөөр, хөл, тэр ч байтугай тахир дутуу болж өөрчлөгдөөгүй том эрсдэл гарах болно.

Хэрэв та эрсдлийн бүлэгт харьяалагддаг бол чихрийн шижин өвчнийг глюкозын хүлцэл шалгах тест хэвийн бус байдлыг харуулахаас өмнө эхлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд чихрийн шижингүй урт, эрүүл амьдрах магадлал маш их нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тест

Хэрэв хэн нэгэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд GTT хийлгэх шаардлагагүй гэж хэлвэл энэ нь үнэхээр буруу юм!

Жирэмслэлт - ургийн хоол тэжээлийг сайн хангах, бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр хангах хугацаа. Глюкозын бодисын солилцоонд өөрчлөлт орно. Жилийн эхний хагаст жирэмсний үеийн GTT нь ердийнхөөс бага хувь өгдөг. Дараа нь тусгай механизм асаалттай байдаг - булчингийн эсүүдийн нэг хэсэг инсулиныг хүлээн авахаа больж, цусан дахь элсэн чихэр ихэсч, хүүхэд өсөлтийн зорилгоор цусны урсгалаар илүү их энерги авдаг.

Хэрэв энэ механизм бүтэлгүйтвэл чихрийн шижин өвчний тухай ярьдаг. Энэ бол чихрийн шижин өвчний тусдаа төрөл бөгөөд зөвхөн хүүхэд төрөх үед үүсдэг бөгөөд төрсний дараа шууд дамждаг.

Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижингийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлт

Хэрэв мацаг барих глюкоз 7-оос их, ачааллын дараа - 11 ммоль / л байвал энэ нь жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй байсан гэсэн үг юм. Ийм өндөр хувь хэмжээ нь хүүхэд төрсний дараа хэвийн байдалдаа эргэж орох боломжгүй болно.

Бодисын солилцооны эмгэгийг цаг тухайд нь хянахын тулд GTT-ийг хэр удаан хийх ёстойг бид олж мэдэх болно. Эхний удаа элсэн чихрийн шинжилгээг эмчтэй холбоо барьсны дараа шууд тогтооно. Цусан дахь глюкоз буюу глюкозтай гемоглобиныг тогтооно. Эдгээр судалгааны үр дүнгээс харахад чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг тусгаарлаж (7-аас дээш глюкоз, глюкозтай гемоглобин 6.5% -иас их) агуулдаг. Тэдний жирэмслэлтийг тусгай дарааллаар явуулдаг. Хил хязгааргүй эргэлзээтэй үр дүнг хүлээн авсны дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй байдаг. Энэ бүлгийн эмэгтэйчүүдэд, мөн чихрийн шижингийн хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг хослуулсан хүмүүст глюкозын хүлцэлийн эрт тестийг хийдэг.

24-28 долоо хоногийн жирэмсний тест нь хүн бүрт заавал байх ёстой бөгөөд энэ нь үзлэг шинжилгээний хэсэг юм.

Жирэмсний үед глюкозын хүлцэл тестийг маш болгоомжтой хийдэг тул дасгалын дараа их хэмжээний сахар ураг гэмтээж болно. Глюкозын түвшинг илрүүлэхийн тулд урьдчилсан түргэвчилсэн шинжилгээг хийдэг бөгөөд зөвхөн түүний хэвийн үзүүлэлтүүдтэй бол GTT-ийг зөвшөөрдөг. Глюкозыг 75 г-аас ихгүй хэмжээгээр хэрэглэдэг бөгөөд хамгийн бага халдварт өвчнөөр шинжилгээг цуцалж, шинжилгээг зөвхөн 28 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хийдэг, онцгой тохиолдолд - 32 хүртэл.

Дүгнэж хэлэхэд дүн шинжилгээний товч тайлбарыг хүргэе

Эрүүл байж, цусан дахь сахарын хэмжээг ажиглаарай.

Энэ нь ашигтай байх болно: Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд цусыг элсэн чихрээр хандивлах үндсэн дүрмүүд - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html