Чихрийн шижингийн нейропати (шинж тэмдэг, эмчилгээний хэлбэр, төрөл)

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь глюкозыг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх нь зайлшгүй гардаг бөгөөд ингэснээр янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг: зүрх, бөөр нь гажигдаж, нүдний хараа буурч, даралт нэмэгддэг. Мэдрэлийн системд гэмтэл учирдаг бөгөөд өвчний эхэн үеэс 5-10 жилийн дараа чихрийн шижингийн нейропати хөгжиж эхэлдэг.

Энэ нь соматик болон автономит мэдрэлийн системийн гэмтэл бөгөөд сул дорой мэдрэмж, гэдэс, давсагны эмгэг, өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг. Хоёр төрлийн чихрийн шижин нь нейропатийн үндсэн шалтгаан болдог - 30% -д элсэн чихэр ихэссэнээс мэдрэлийн системд гэмтэл учирдаг. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын хэмжээ төдий чинээ муу байх тусам хэвийн амьдралд саад болох тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн жагсаалт бүхий мэдрэлийн эмчийн эмчилгээ хийлгэх магадлал хэд дахин их байдаг.

Асуудлын шалтгаан

Удаан хугацааны ажиглалтууд нь чихрийн шижингийн нейропати үүсэх магадлал нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс шууд хамаардаг болохыг харуулж байна. Хэрэв дэмжиж байгаа бол 8 ммоль / л хүртэл, мэдрэл гэмтэх магадлал 10 орчим хувь байна. Хэрэв элсэн чихэр хангалтгүй хяналттай бол тогтоосон эмчилгээ, хоолны дэглэмийг үл тоомсорлож, 6 жил тутамд 5 жил тутамд оношлогдож, 15 жилийн дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%

Глюкозын өндөр түвшин нь мэдрэлийн системийг бүх талаас нь довтолж, хэвийн үйл ажиллагаа явуулах ямар ч боломж өгдөггүй.

1. Элсэн чихэр нь мэдрэлийн эсийг тэжээдэг хялгасан судасны хананд гэмтэл учруулдаг. Өндөр агууламжтай элсэн чихэр, триглицерид нь цусыг өтгөрүүлдэг тул хамгийн жижиг судаснуудад нэвтрэх нь илүү хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд цусны даралт, дүрэм ёсоор нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цусны судасны эвдрэлийг хурдасгадаг. Хоол тэжээлийн дутагдал нь мэдрэлийн эсүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг, цусны судаснуудад олон тооны гэмтэл үүсдэг тул хаван үүсч, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт буурдаг. Мэдрэл тэжээлийн хялгасан судасны ялагдал нь чихрийн шижингийн нейропати үүсэх гол шалтгаан болдог.
2. Бодисын солилцоо муудах нь эд эсэд сорбитол, фруктоз хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эс хоорондын орон зайн осмол концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Энэ өөрчлөлт нь ходоод гэдэс, бөөр, амьсгалын замын үйл ажиллагааг зохицуулах үүрэгтэй osmoreceptor-ийн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.
3. Чихрийн шижин өвчний үед эс доторх миоинозитолын концентраци буурч, энэ нь глюкозыг цуснаас булчин болон өөх тосны эдэд хүргэхэд тусалдаг. Энэ бодисын дутагдал нь мэдрэлийн мембраныг сулруулж, мэдрэлийн импульсийн үеийг алдагдуулдаг.
4. Глюкозын түвшинг удаан хугацаанд нэмэгдүүлдэг уургууд нь түүнтэй хамт химийн урвалд ордог - тэдгээр нь гликатлаг болдог. Гликатлагдсан миелин ба тубулин нь мэдрэлийн дагуу дохионы дамжуулалтыг тасалдуулж, мэдрэлийн эсийн мембраны чихэрлэг уураг нь доторх бодисын солилцоог тасалдуулдаг.
5. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн онцлог шинж чанар бүхий чөлөөт радикалуудын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа нь мэдрэлийн бүтцэд хортой нөлөө үзүүлдэг.
6. Глюкозын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай үед В витамины дутагдал ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсийг улам хурцатдаг.

Хэрэв та микроскопоор чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний захын мэдрэлийг судалж үзвэл тэдгээрийн утас, цусан хангамж дутагдалтай, бүтэц нь эвдэрсэн доройтох өөрчлөлтийг олж болно. Мэдээжийн хэрэг, ийм сэтгэлийн хямралд орсон мэдрэлийн систем нь чиг үүргээ хэвийн гүйцэтгэх боломжгүй тул яаралтай эмчлэх шаардлагатай болдог.

DN-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Чихрийн шижингийн нейропатийн шинж тэмдгүүд маш олон янз байдаг тул анагаах ухааны бүхий л салбарын нарийн мэргэжилтнүүд энэ оношийг гаргаж, эндокринологич, мэдрэлийн эмч, урологийн эмч, нүдний эмч, дерматологич, тэр ч байтугай проктологчид тулгардаг. Энэ нь чихрийн цус харвалт мэдрэлийн тогтолцооны аль хэсэгт унаснаас хамаарна.

Соматик мэдрэлийн гэмтэлтэй оношлох хамгийн хялбар арга. Эдгээр нь арьс, булчинд байрладаг бөгөөд үнэр, өнгө, дуу чимээний талаар тархи руу мэдээлэл дамжуулах, ухамсрын тушаал дээр булчингийн хөдөлгөөнийг хангах үүрэгтэй.

Чихрийн шижингийн нейропати нь энэ тохиолдолд эерэг шинж тэмдэг (шинэ мэдрэмж, нөхцөл байдал) ба сөрөг (одоо байгаа функцийг дарангуйлах) хэлбэрээр илэрдэг. Нэрийг нь үл харгалзан эерэг шинж тэмдгүүд нь сөрөг талаас илүү сайн зүйл биш юм, учир нь тэд ижил шалтгаантай байдаг - мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг.

Чихрийн шижингийн нейропатийн илрэл нь мэдрэлийн системийг гэмтээхээс хойш тодорхой хугацааны дараа илэрдэг. Эхлээд гэмтсэн мэдрэлийн функцийг ойрхон байрладаг эрүүл хүмүүс гүйцэтгэдэг. Эхэндээ шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн мөчүүдэд тохиолддог, мэдрэлийн утаснууд удаан байдаг тул тэдгээрийг устгах нь илүү хялбар байдаг.

Хэрэв чихрийн шижингийн нейропати нь ихэвчлэн автономит мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бол шинж тэмдгүүд нь аль эрхтэний мэдрэлийг зохицуулж байгаагаас хамаарна.

Ажиглагдаж болно:

• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
• эрэгтэйд эр бэлгийн эсийн дутагдал, эмэгтэйд аноргазми;
• шээс, ялгадсын ялгадас, бие засах газар руу байнга орох хүсэл;
• нүдний хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• залгихад хэцүү;
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
• ачааллын хүлцэл тааруухан.

Эдгээр илрэлүүдийн дагуу DN-г оношлох нь хэцүү байдаг. Үл ойлгогдох шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг олж тогтооход хялбар болгохын тулд эмчилгээг зааж өгөхдөө чихрийн шижин өвчний өвчин, түүний нөхөн олговрын зэргийн талаар эмчид анхааруулах шаардлагатай.

Өвчний оношлогоо

Хэрэв чихрийн шижингийн нейропати үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид очиж мэдрэлийн үзлэгт оруулна.

Үүнд хэд хэдэн үе шат орно.

1. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний судалгаагаар арьсан дээрх эрхтэн, булчин, рецепторын үйл ажиллагаа өөрчлөгдсөн байна.

2. Мэдрэмтгий байдлыг судлах. Асуудлыг тодорхойлох магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд түүний бүх төрлийг шалгаж үзээрэй - дулаан, хүйтэнд хариу үйлдэл үзүүлэх, өвдөлт, мэдрэгчтэй, чичиргээ. Эхний үед зөрчил гардаг тул мэдрэмжийг өвчтөний хөл дээр шалгана. Үүнийг хийхийн тулд мэдрэлийн эмгэгийг оношлоход мэдрэлийн иж бүрдэл ашиглана, үүнд тааруулах сэрээ, монофиламент, мэдрэлийн алх, зүү, цилиндр, металл ба хуванцар зөвлөмжүүд орно.

• чичиргээний мэдрэмжийг том хуруунд тааруулах сэрээ ашиглан шалгана;
• оёдол - монофиламентын тусламжтайгаар төгсгөлд нь зузаан загас барих шугам бүхий тусгай хэрэгсэл;
• температур - металл ба хуванцар дээр хүрэх үед мэдрэмжийн зөрүүгийн дагуу;
• өвдөлт - мохоо зүү эсвэл шүдний оо.

3. Невропати илрүүлэх рефлекс шалгах.

• өвдөгний рефлексийг өвдөгний доорх шөрмөс рүү зөөлөн цохих замаар шалгана, ихэвчлэн гуяны булчин татагдах ёстой;
• Ахиллес рефлекс нь шөрмөсийг өсгий дээрээс арай дээш шалгасан бол хөл нь нугалж байх ёстой.

4. Электромиографи нь том мэдрэлийн утаснуудын ажлын талаархи мэдээллийг өгдөг. Арьсанд хавсаргасан электродуудыг ашиглан булчингийн цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Үүнийг нормативтай харьцуулж үзвэл эдгээр булчинд байрлах мэдрэлийн үйл ажиллагааны байдал, тэдгээрийн гэмтэх шинж чанар, чихрийн шижингийн нейропатын ноцтой байдлыг үнэлэх боломжтой. Судалгаанаас үзэхэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 5 жилийн турш ажиглалт хийвэл өдөөлт тархах хувь 10% -иар буурдаг. Ерөнхий бүлэгт ийм уналт чихрийн шижингийн 40% -д илэрсэн байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг хяналтанд байлгадаг хүмүүсийн дунд дөнгөж 16% байдаг.

Нейропати үүссэн тохиолдолд вегетатив мэдрэлийн тогтолцооны эвдрэлийг илрүүлэхийн тулд өвчтөний гомдоллож буй эрхтнүүдийн эмгэгийг оношлох шаардлагатай болдог. Цус, шээсний шинжилгээ, хэт авиан, электрокардиографи, ходоодны рентген зураг болон бусад судалгааг томилсон.

Чихрийн шижингийн үед нейропати ямар хэлбэрүүд байдаг вэ?

Гэмтсэн мэдрэлийн байрлалаас хамааран арав гаруй төрлийн невропати ялгардаг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг 4 том бүлэгт нэгтгэдэг.

1. Архаг мэдрэхүйн мэдрэлийн эмгэг. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог, мэдрэмжийн гажуудал юм. Шинж тэмдгүүд нь тэгш хэмтэй, жишээлбэл, хоёр хөл дээрээ тохиолддог. Шөнө, амрах үед тэд илүү тод харагддаг. Өвчин эхлэхэд эерэг шинж тэмдгүүд давамгайлдаг. Сөрөг тал нь алхах үед толгой эргэх, тэнцвэргүй болох, чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн нейропати хэлбэрээр илэрдэг. Онцгой аюул бол доод мөчдийн чихрийн шижин мэдрэхүйн мэдрэлийн мэдрэл юм. Хөлөнд мэдрэхүй дутагдсанаас болж тэд байнга гэмтэж, элсэн чихэр ихээр шархыг эдгээхэд саад болж, байнгын шарх, үрэвсэл гарч ирдэг. Ховор тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэл гардаг - Чаркотын хөл. Энэ өвчин нь эд эсийг удаан хугацаагаар үрэвсэх, байнгын хугарал, улмаар хөлний эргэлт буцалтгүй хэв гажил зэргээс шалтгаалан кальцийг яснаас ялгаруулдаг онцлог шинж юм Хүнд хэлбэрийн нейропати нь алхаж байхдаа тэнцвэргүй байдлыг алдагдуулж, өвчтөний гомдоллодог ажил.
2. Мэдрэлийн цочмог мэдрэл. Ихэнх тохиолдолд энэ нь цусан дахь сахарын гэнэтийн өөрчлөлтөд бие махбодийн хариу урвал үүсдэг бөгөөд зөвхөн өсөлт нь аюултай төдийгүй эмийн эхэн үед глюкозын огцом бууралт болдог. Гол шинж тэмдэг бол амьдралын чанарыг ихээхэн алдагдуулдаг хүчтэй өвдөлт юм. Үүний үр дүнд унтах эмгэг, сэтгэлийн хямрал, өвчтөний жин буурдаг.
3. Мотор чихрийн шижингийн нейропати. Энэ нь булчингууд нь гэрээ сунгаж, тайвшруулах дохио өгдөг мэдрэлийг устгах явдал юм. Үүний үр дүнд хөдөлгөөний зохицуулалт тасалдаж, мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, ядаргаа мэдрэгддэг. Хуруу нь хамгийн түрүүнд зовдог бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн нарийн, үнэн зөв ажил хийх чадвараа алддаг, ялангуяа шөнийн амралтын дараа. Хүүхдэд булчингийн үйл ажиллагаа бага өртдөг бол мотор нейропати нь зөвхөн рефлексийг дарангуйлах замаар тодорхойлогддог.
4. Автономит нейропати. Аливаа эрхтэнд үйлчилдэг мэдрэлийг устгах. Өвчний хөгжлийн эхэн үе нь асимптоматик шинж чанартай байдаг. Чихрийн шижинтэй хавьтах нь хэцүү байдаг цаашдын илрэлүүд, тиймээс автономит нейропати нь ихэвчлэн хожуу оношлогддог.

Чихрийн шижингийн нейропати хэрхэн эмчлэх вэ

Цусан дахь глюкозыг залруулахгүйгээр чихрийн шижингийн нейропати эмчилгээг хийх боломжгүй юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний үндсэн ажил бол түүний өвчнийг нөхөх явдал юм. хоолны дэглэм, сахар бууруулах эм хэрэглэх, бие бялдрын боловсрол олгох, жин хасах, инсулиныг тогтмол, хэм хэмжээнээс хэтрүүлэхгүй байх, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх. Невропатийн шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн түрүүнд эмч эндокринологичоор очдог. Тэрээр элсэн чихэр ихэссэн шалтгааныг тодорхойлж, эмийн тунг тохируулна. Зөвхөн ийм нөхцөлд чихрийн шижингийн нейропати өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх боломжтой.

Бид эм сонгодог

DN-ийн шалтгааныг арилгасны дараа мэдрэлийн сэргэлтийг хурдасгах эмийг зааж өгөх боломжтой. Антиоксидант эмийг үндсэндээ зааж өгдөг. Тэдгээрээс хамгийн үр дүнтэй нь альфа липойн хүчил (тиоцитын ижил утгатай нэр) бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, элэгийг хамгаалж чаддаг. Түүний судсаар дусааж эхэлснээс хойш 3 долоо хоногийн дараа мэдрэлийн шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц сайжирдаг эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Невропати эмчилгээний стандарт эмчилгээ нь долоо хоногт 5 өдөр липойн хүчил бүхий 15 дусаагуур, дараа нь 3 сарын хугацаанд шахмал хэлбэрээр амаар эмчилдэг. Ихэнхдээ Berlition, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon, дотоодын үйлдвэрлэгчдийн хямд липойн хүчил агуулсан жороор өгдөг. Өдөрт невропатийн эмчилгээнд 600 мг идэвхтэй бодисыг авна. Жишээлбэл, 300 мг нейролипоны 1 шахмалд өдөрт 2 шахмал шаардлагатай байдаг. Тиймээс шингээлт нь хоолонд саад болохгүй тул хоолноос хагас цагийн өмнө хоосон ходоодонд ууна.

Невропати дахь антиоксидантуудаас гадна В витаминыг томилох нь үндэслэлтэй байдаг тул чихрийн шижин өвчний хувьд үргэлж хангалтгүй байдаг. Эдгээр нь өдөөх өдөөх хурдыг нэмэгдүүлж, уургийн гликаци үүсэхээс сэргийлж, биохимийн урвалын хэвийн үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг. В1, В6, В12 витаминуудыг дангаар нь эсвэл хосолсон бэлдмэлийн нэг хэсэг болгон авах боломжтой - Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen.

Үлдсэн эмийг чихрийн шижингийн нейропатийн шинж тэмдгийг зогсоох зорилгоор томилдог. Үрэвслийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар мэдрэлийн гэмтэл, бага зэргийн гэмтэлийн үр нөлөөг багасгах боломжтой. Өвдөлт намдаах эмүүд өвдөлтийн шинж тэмдгийг намдааж, орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь арьсанд тааламжгүй мэдрэмжийг арилгадаг.

Эдгээр эмийн зорилго нь зөвхөн хувь хүн бөгөөд зөвхөн эмчийн зүгээс хийх ёстой.

Ардын эмчилгээ

Chamomile, calendula, хамхуул нь үрэвслийн эсрэг шинж чанартай бөгөөд цочролыг намдаах нэмэлт хэрэгсэл болгон ашиглаж болно. Судсаар хийх аргыг дараах байдлаар бэлтгэсэн: ургамлын нэг халбага эсвэл тэдгээрийн хольцыг нэг шил буцалж буй усанд хийж, боож, хоёр цагийн турш аажмаар хөргөнө. Та хоосон ходоод дээр өдөрт 3 удаа 100 мл уух хэрэгтэй. Судсаар удаан хугацаагаар, 3 сараас авна. Та үүнийг орон нутгийн эмчилгээ болгон ашиглаж болно - хөлийн ваннд нэмнэ.

Хөлний цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд шарх, гуужуулагчийг нейропати, массаж, гавар тосоор шахаж хэрэглэдэг. Тэд хөлөөрөө тосолж, хуруугаараа эхлээд 15 минутын турш зөөлөн зуурна. Дараа нь хөлийг ноосон алчуураар ороож, нэг өдрийн турш компресс үлдээнэ. Эмчилгээний хугацаа 1 сараас.

Чихрийн шижингийн невропатийг ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх уламжлалт эмчилгээтэй хослуулах ёстойБайна. Аливаа жорыг хэрэглэхээсээ өмнө үүнийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй, учир нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болох аргуудыг ихэвчлэн зөвлөдөг. Жишээлбэл, нимбэгний хальсыг хөл дээрээ наалдах нь арьсанд удаан эдгэрч түлэгдэх шалтгаан болдог.

Бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Хэрэв өвчний шалтгааныг арилгах тохиолдолд чихрийн шижингийн нейропати эмчилгээг амжилттай эмчилнэ. Элсэн чихэр хэвийн болсны дараа нэг өдрийн дотор мэдрэл дэх нөхөн сэргээх үйл явц эхэлдэг.Энэ үед шинж тэмдгүүд улам хурцдах боломжтой бөгөөд энэ нь эерэг хандлагыг харуулж байна. 2 сарын дараа мэдрэлийн мэдэгдэхүйц хэсэг сэргээгддэг. Эрхтэн тогтолцооны бүх үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх, сэргээх нь хэдэн жилийн хугацаа шаардагдана.

Хэрэв чихрийн шижин өвчний үед невропати эмчилгээг эхний шатанд эхэлбэл анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед өвчний явц таатай байдаг. Хэрэв шинж тэмдгүүд илэрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тохируулаагүй бол эмчилгээний үлдсэн үр дүн үр дүнгүй болно. Энэ тохиолдолд хөл нь хавагнах, гэмтсэн эрхтнүүдийг зайлуулахад хүргэдэг.

>> Глюкозын хүлцэл буурсан нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хамгийн хүчтэй шалтгаан юм.

Видео үзэх: Curing Painful Diabetic Neuropathy (May 2024).