Глюкозын хүлцэл тест нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг шалгах боломжийг олгодог тусгай судалгаа юм. Үүний мөн чанар нь тодорхой тунгаар глюкозыг биед шингээж, 2 цагийн дараа шинжилгээнд зориулж цусыг татаж авдаг. Энэ туршилтыг глюкоз ачаалах тест, чихрийн ачаалал, GTT, түүнчлэн GNT гэж нэрлэж болно.
Хүний нойр булчирхайд цусан дахь сахарын түвшинг чанарын хяналт, бууруулж чаддаг тусгай гормон болох инсулин үйлдвэрлэгддэг. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол нийт бета эсийн 80, бүр 90 хувь нөлөөлнө.
Глюкозын хүлцлийн тест нь амаар ба судсаар, хоёр дахь хэлбэр нь маш ховор байдаг.
Глюкозын шинжилгээг хэн хийсэн бэ?
Элсэн чихрийн эсэргүүцлийг тогтоох глюкозын хүлцэл туршилтыг хэвийн болон хилийн глюкозын түвшинд хийх ёстой. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг ялгах, глюкозын хүлцлийн түвшинг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нөхцлийг prediabetes гэж нэрлэж болно.
Үүнээс гадна стресстэй нөхцөлд, жишээлбэл, зүрхний шигдээс, цус харвалт, уушгины хатгалгаа зэрэг өвчнөөр дор хаяж нэг удаа гипергликеми өвчтэй хүмүүст глюкозын хүлцэл тестийг хийж болно. GTT нь өвчтэй хүний нөхцөл байдлыг хэвийн болгосны дараа хийгддэг.
Нормативын тухай ярихад хоосон ходоодонд сайн үзүүлэлт нь хүний цусны литр тутамд 3.3-аас 5.5 миллимольт болно. Хэрэв шинжилгээний үр дүн нь 5.6 миллиметрээс өндөр тоо байгаа бол ийм нөхцөлд мацаг барих гликемийн талаар ярих болно, 6.1-ийн үр дүнд чихрийн шижин үүсдэг.
Юу анхаарах ёстой вэ?
Глюкометрийг хэрэглэх ердийн үр дүн нь үр дүн өгөхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд дунджаар дунджаар үр дүнг өгч чаддаг бөгөөд зөвхөн өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшинг хянах зорилгоор чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг.
Цусны дээж авах нь ulnar судлууд болон хуруугаараа нэгэн зэрэг, мөн хоосон ходоодонд хийгддэг гэдгийг мартаж болохгүй. Хоол идсэний дараа элсэн чихэр бүрэн шингэдэг бөгөөд энэ нь түүний түвшин 2 миллиметр хүртэл буурахад хүргэдэг.
Туршилт бол нэлээд ноцтой стресс тест бөгөөд үүнийг тусгай шаардлагагүйгээр үйлдвэрлэхгүй байхыг зөвлөж байна.
Туршилт нь эсрэг заалттай байдаг
Глюкозын хүлцлийг шалгах гол эсрэг заалтууд орно.
- ерөнхий хүнд байдал;
- бие махбодид үрэвсэлт үйл явц;
- ходоодонд мэс засал хийсний дараа хоолны хэрэглээг зөрчсөн;
- хүчиллэг шарх ба Кроны өвчин;
- гэдэс хурц;
- цусархаг цус харвалт, тархины хаван, зүрхний шигдээс;
- элэгний хэвийн үйл ажиллагааны доголдол;
- магни, калийн хангалтгүй хэрэглээ;
- стероид ба глюкокортикостероидын хэрэглээ;
- жирэмслэлтээс хамгаалах эм;
- Кушингын өвчин;
- гипертиреоз;
- бета-хориглогчдыг хүлээн авах;
- acromegaly;
- феохромоцитома;
- фенитоин авах;
- тиазидын шээс хөөх эм;
- ацетазоламидын хэрэглээ.
Өндөр чанартай глюкозын хүлцлийн тестэд биеийг хэрхэн яаж бэлтгэх вэ?
Глюкозын эсэргүүцлийг зөв тогтоохын тулд урьдчилсан байдлаар, хэдхэн хоногийн өмнө нүүрс усны түвшинг хэвийн эсвэл өндөр түвшинд агуулдаг хоол хүнс идэх хэрэгтэй.
Тэдний агууламж 150 граммаас ба түүнээс дээш байдаг хоол хүнсний талаар бид ярилцаж байна. Хэрэв та туршиж үзэхээсээ өмнө бага хэмжээний нүүрс ус хэрэглэдэг бол энэ нь ноцтой алдаа болно, учир нь үр дүн нь өвчтөний цусан дахь хэт бага үзүүлэлт юм.
Үүнээс гадна, санал болгож буй судалгаанаас 3 хоногийн өмнө ийм эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй: жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазидын шээс хөөх эм, глюкокортикостероид. GTT-ээс дор хаяж 15 цагийн өмнө та согтууруулах ундаа ууж, хоол хүнс идэж болохгүй.
Туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ?
Элсэн чихрийн глюкозын тэсвэртэй байдлын шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Түүнчлэн, туршилтын өмнө болон дуусахаас өмнө тамхи татаж болохгүй.
Нэгдүгээрт, хоосон ходоод дээрх ulnar судсан дээрээс цус авдаг. Үүний дараа өвчтөн өмнө нь 300 миллилитр цэвэр усаар ууссан 75 грамм глюкоз уух хэрэгтэй. Бүх шингэнийг 5 минутын дотор уух хэрэгтэй.
Хэрэв бид хүүхдийн талаархи судалгааны талаар ярих юм бол энэ тохиолдолд глюкозыг хүүхдийн жингийн кг тутамд 1.75 грамм жинтэй болгодог бөгөөд хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв түүний жин 43 кг-аас дээш бол насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт тун хэрэгтэй.
Цусан дахь сахарын оргил хэсгийг алгасахгүйн тулд глюкозын хэмжээг хагас цаг тутамд хэмжих шаардлагатай болдог. Ийм мөчид түүний түвшин 10 миллиметрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Глюкозын туршилтын явцад аливаа бие махбодийн үйл ажиллагааг харуулдаг бөгөөд нэг газар хэвтэж, суух биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Та яагаад буруу шинжилгээний хариуг авч болох вэ?
Дараах хүчин зүйлс хуурамч сөрөг үр дүнд хүргэж болно.
- цусан дахь глюкозын шингээлт буурсан;
- Туршилтын өмнөх өдөр нүүрс усаар өөрийгөө хязгаарлах;
- хэт их биеийн хөдөлгөөн.
Хуурамч эерэг үр дүнг дараах тохиолдолд авна.
- судлагдсан өвчтөний мацаг барих;
- пастел горимоос болж.
Глюкозын шинжилгээний үр дүнг хэрхэн үнэлдэг вэ?
1999 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээлснээр бүхэл бүтэн хялгасан судасны цусан дахь глюкозын хүлцэл шинжилгээний шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд:
1 литр цус тутамд 18 мг / дл = 1 миллимол,
100 мг / дл = 1 г / л = 5.6 ммоль,
dl = deiliter = 0.1 л байна.
Хоосон ходоод дээр:
- нормыг авч үзэх болно: 5.6 ммоль / л-ээс бага (100 мг / дл-ээс бага);
- мацаг барьсан гликемийн хувьд: 5.6-аас 6.0 миллиметрийн үзүүлэлтээс (100-аас 110 мг / дл-ээс бага);
- чихрийн шижин өвчний хувьд норм нь 6.1 ммоль / л (110 мг / дл-ээс их) байна.
Глюкоз хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа:
- норм: 7.8 миллиметрээс бага (140 мг / дл-ээс бага);
- буурсан хүлцэл: 7.8-аас 10.9 ммоль (140-аас 199 мг / дл хүртэл);
- чихрийн шижин: 11 миллимолоос дээш (200 мг / дл-ээс их буюу тэнцүү).
Ходоодны ходоод дээр цусны судаснаас авсан цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохдоо үзүүлэлтүүд ижил байх бөгөөд 2 цагийн дараа энэ үзүүлэлт литр тутамд 6.7-9.9 миллиметр болно.
Жирэмсний тест
Тодорхойлсон глюкозын хүлцэл тестийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 24-28 долоо хоногийн хугацаанд хийсэн шинжилгээтэй буруу андуурах болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчээс тогтоосон байдаг. Үүнээс гадна ийм оношийг эндокринологич зөвлөж болно.
Эмнэлгийн практикт янз бүрийн туршилтын хувилбарууд байдаг: нэг цаг, хоёр цаг, нөгөө нь 3 цаг зориулагдсан. Хэрэв бид хоосон ходоодонд цус авахдаа тогтоосон үзүүлэлтүүдийн талаар ярих юм бол эдгээр нь 5.0-аас багагүй тоо байх болно.
Хэрэв нөхцөл байдалд байгаа эмэгтэй чихрийн шижинтэй бол энэ тохиолдолд түүний үзүүлэлтүүд түүний талаар ярих болно.
- 1 цагийн дараа - 10.5 миллиметрээс их буюу тэнцүү;
- 2 цагийн дараа - 9.2 ммоль / л-ээс их;
- 3 цагийн дараа - 8-аас их буюу тэнцүү байна.
Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын түвшинг байнга хянах нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ байрлалд байгаа хүүхэд хэвлийд байгаа хүүхэд, тэр дундаа түүний нойр булчирхайд их ачаалалтай байдаг. Дээрээс нь чихрийн шижин өвлөгдсөн эсэх талаар хүн бүхэн сонирхож байна.
