Долоо хоногт нэг удаа нийт глюкозын өөрөө хянах хяналтыг хийх нь ашигтай бөгөөд цус, шээсний лабораторийн шинжилгээ хийлгэх, хэт авиан болон бусад үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай.
Чихрийн шижингийн шинжилгээнд яагаад хамрагдах ёстой вэ
Шинжилгээг тогтмол хийх хэрэгтэй, учир нь тэдний тусламжтайгаар та дараахь асуултанд хариулж чадна.
- Хэрэв энэ нь инсулин үүсгэдэг эс агуулдаг бол нойр булчирхайн гэмтэл хэр зэрэг байдаг вэ?
- Эмчилгээний арга хэмжээ ямар үр нөлөөтэй бөгөөд энэ нь булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулдаг вэ? Бета эсийн тоо нэмэгдэж, бие махбодид өөрийн инсулины нийлэгжилт нэмэгддэг үү?
- Чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны хүндрэлүүдийн аль нь аль хэдийн хөгжиж эхэлсэн бэ?
- Чухал асуудал бол бөөрний байдал юм.
- Өвчний шинэ хүндрэл ямар эрсдэлтэй вэ? Эмчилгээний үр дүнд эрсдлийг бууруулж байна уу? Ялангуяа зүрхний шигдээс эсвэл цус харвах магадлалын талаар асуулт асуух хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчний үед шинжилгээг тогтмол өгөхийг шаарддаг бөгөөд тэдгээрийн үр дүн нь дэглэмийг ажиглаж, цусан дахь сахарын тогтвортой концентрацийг хадгалахад үр нөлөө нь хэр сайн болохыг тодорхой харуулах болно.
Чихрийн шижин өвчний оношлогоонд олон тооны хүндрэлүүд үүсэхээс гадна хөгжих боломжтой. Чихрийн шижингийн эмчилгээний маш сайн үр дүн нь бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм ба бусад аргыг ашиглан үр дүнд хүрдэг. Тэд ердийн "уламжлалт" хандлагаас хамаагүй дээр байж болно. Ихэвчлэн нэгэн зэрэг шинжилгээг эхлээд сайжруулдаг бөгөөд дараа нь өвчтөн эрүүл мэндийн байдал сайжирч байгааг тэмдэглэдэг.
Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ
Хэрэв өвчтөн инсулин хүлээж аваагүй бол энэ шинжилгээг жилд хоёр удаа хийх ёстой. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг инсулины бэлдмэлээр засч залруулсан бол үүнийг илүү олон удаа (жилд дөрвөн удаа) хийх хэрэгтэй.
Гликогентэй гемоглобины HbA1C-ийн цусны шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний анхны оношлогоонд маш тохиромжтой байдаг. Гэхдээ өвчний тусламжтайгаар түүний эмчилгээг хянахдаа нэг зүйлийг санах хэрэгтэй. HbA1C утга нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж агууламжийг харуулсан боловч түүний түвшин дэх хэлбэлзлийн талаар ямар ч мэдээлэл өгөөгүй байна.
Хэрэв эдгээр саруудад өвчтөн сахарын хэмжээ байнга нэмэгдэж байвал энэ нь түүний эрүүл мэндэд нөлөөлөх нь гарцаагүй. Түүнээс гадна, хэрэв глюкозын дундаж хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойр байсан бол глюкозтай гемоглобины шинжилгээ нь юу ч илрүүлэхгүй.
Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй бол энэ шинжилгээг хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр хэд хэдэн удаа тодорхойлох тогтмол хэрэгцээг арилгаж чаддаггүй.
С-пептидийн цусны шинжилгээ
С-пептид нь нойр булчирхайд инсулин үүсгэдэг "проинсулин" молекулаас ялгардаг тусгай уураг юм. Тусгаарласны дараа тэр болон инсулин цус руу нэвтэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв энэ уураг цусны урсгалд илэрсэн бол өөрийн бие дэх инсулин нь бие махбодид үргэлжлэх болно.
Цусан дахь С-пептидийн агууламж өндөр байх тусам нойр булчирхайн үйл ажиллагаа сайжирна. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хэрэв пептидийн агууламж нормоос давсан бол энэ нь инсулины түвшинг ихэсгэж байгааг харуулж байна. Энэ нөхцлийг гиперинсулинизм гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эхний шатанд эсвэл урьдчилан сэргийлэлт (глюкозын хүлцэл буурсан) тохиолддог.
Өглөө нь энэ шинжилгээг хоосон ходоодонд хийвэл цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, дээшлэхгүй байх мөчийг сонгох хэрэгтэй. Энэхүү судалгааны хамт нэгэн зэрэг та плазмын глюкозын шинжилгээ хийх эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг бие даан хэмжих шаардлагатай. Үүний дараа хоёулангийнх нь шинжилгээний үр дүнг харьцуулах хэрэгтэй.
- Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, С-пептидийн агууламж өндөр байвал энэ нь инсулины эсэргүүцэл, prediabet эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний үе шатыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг ашиглан эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол дасгал, Siofor шахмалыг холбож өгөх хэрэгтэй. Инсулин тарилга руу шилжих гэж бүү яар, учир нь ийм арга хэмжээ авахгүйгээр хийх магадлал өндөр байдаг.
- Хэрэв С-пептид ба цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дэвшилтэт байдлыг харуулж байна. Гэхдээ заримдаа дээрх аргыг ашиглан инсулин хэрэглэхгүйгээр амжилттай удирдаж болно, зөвхөн өвчтөний дэглэмийг илүү сахилга баттай байлгах хэрэгтэй.
- Хэрэв С-пептид нь бага хэмжээгээр агуулагдаж, элсэн чихэр ихэссэн бол энэ нь нойр булчирхайд ноцтой гэмтэл учруулж байгааг харуулж байна. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолддог. Энэ тохиолдолд инсулин хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Сийвэн дэх С-пептидийн агууламжийн цусны шинжилгээг чихрийн шижингийн эмчилгээний эхэн үед авах шаардлагатай. Ирээдүйд үүнийг орхигдуулж, шаардлагатай бол мөнгө хэмнэх боломжтой.
Цусны ерөнхий шинжилгээ ба цусны биохими
Цусны биохими нь ямар ч эмчийн үзлэг шалгалтанд үргэлж хамрагддаг бүхэл бүтэн шинжилгээг агуулдаг. Тэд чихрийн шижин өвчнөөс гадна хүний биед нуугдмал өвчнийг олж илрүүлэх, цаг алдалгүй эмчлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.
Лаборатори нь цусан дахь янз бүрийн төрлийн эсүүд - ялтас, цагаан, улаан эсийн агууламжийг тодорхойлдог. Хэрэв цусны цагаан эсүүд маш их байвал энэ нь үрэвслийн процесс байгааг харуулж байна, өөрөөр хэлбэл халдварыг тодорхойлж, эмчлэх шаардлагатай байдаг. Цусны улаан эсийн хэмжээ бага байх нь цус багадалтын шинж тэмдэг юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь ихэнхдээ бамбай булчирхайн дутагдалд хүргэдэг. Иймэрхүү асуудал байгаа эсэхийг цагаан эсийн тоо буурсантай холбоотой гэж үздэг.
Хэрэв цусны ерөнхий шинжилгээ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа суларч болзошгүйг илтгэж байвал та түүний дааврын шинжилгээнд нэмэлт шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Бамбай булчирхайн булчирхайн үзлэг нь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын шинжилгээнээс гадна бусад дааврын агуулга, чөлөөт T3 ба чөлөөт T4 зэргийг тодорхойлох шаардлагатай гэдгийг санах нь чухал юм.
Бамбай булчирхайд асуудал үүсч эхэлсэн шинж тэмдгүүд нь булчингийн хямрал, архаг ядаргаа, мөчний хөргөлт юм. Ялангуяа нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг сэргээсний дараа ядаргаа арилахгүй.
Бамбай булчирхайн дааврыг тодорхойлох шинжилгээ нь нилээд үнэтэй боловч үүнийг нотлох баримт байгаа байх ёстой. Бамбай булчирхайг эндокринологичоос тогтоосон эмийн тусламжтайгаар хэвийн байдалд оруулна.
Эмчилгээний явцад өвчтөнүүдийн биеийн байдал ихээхэн сайжирдаг тул зарцуулсан хөрөнгө, хүчин чармайлт, цаг хугацаа үр дүнд үндэслэгддэг.
Сийвэнгийн ферритин
Энэ үзүүлэлт нь биед байгаа төмрийн дэлгүүрүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ихэвчлэн өвчтөнд төмрийн дутагдлаас болж цус багадалт байдаг гэсэн сэжиг байгаа тохиолдолд энэ шинжилгээг хийдэг. Гэсэн хэдий ч төмрийн илүүдэл нь эд эсийн инсулин буурахад хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл инсулины эсэргүүцэл үүсдэг гэдгийг бүх эмч мэддэггүй.
Үүнээс гадна ийлдэс ферритин нь цусны судасны ханыг устгахад хүргэдэг бөгөөд зүрхний шигдээс үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс цусны биохимийн бүхэл бүтэн цогцолборыг хийхдээ энэ нэгдлийн шинжилгээг авах шаардлагатай.
Хэрэв үр дүн нь бие махбодид маш их төмөр агуулдаг бол хүн цусны донор болж чаддаг. Энэ арга хэмжээ нь инсулины эсэргүүцлийг эмчлэх боломжийг олгодог бөгөөд бие нь илүүдэл төмрөөс ангижрах тул зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм.
Сийвэнгийн цомог
Ихэвчлэн энэ судалгааг цусны биохимийн ажилд оруулна. Сийвэн дэх альбумины түвшин бага байх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас нас барах эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ бүх эмч нар энэ талаар мэддэггүй. Хэрэв шинжилгээний үр дүнгээр ийлдэс дэх альбумин буурсан бол шалтгааныг хайж, эмчлэх шаардлагатай.
АГ-тэй магнийн цусны шинжилгээ
Хэрэв хүн цусны даралт ихэссэн бол, жишээлбэл, Америкт цусны улаан эс дэх магнийн хэмжээг цусны шинжилгээ хийдэг. Манай улсад энэ нь хараахан зөвшөөрөгдөөгүй байна. Энэхүү судалгааг магнийн плазмын шинжилгээнд андуурч болохгүй, учир нь магнийн тодорхой дутагдалтай байсан ч шинжилгээний үр дүн хэвийн байх болно.
Тиймээс хэрэв хүн цусны даралт ихсэх өвчтэй, харин бөөр нь хэвийн ажиллаж байгаа бол та Magne-B6-г том тунгаар ууж, гурван долоо хоногийн дараа эрүүл мэнд тань сайжирч байгаа эсэхийг үнэлэх хэрэгтэй.
Magne-B6 -ийг бараг бүх хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна (80-90%). Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эдгээр бэлдмэлүүд дараахь нөлөө үзүүлнэ.
- цусны даралт буурах;
- хэм алдагдал, тахикарди болон бусад зүрхний эмгэгийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулах;
- эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх;
- унтах, тайвшруулах, цочромтгой байдлыг арилгах;
- хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг зохицуулах;
- premenstrual хам шинж бүхий эмэгтэйчүүдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх.
