Хүн бүр үе үе доод мөчрүүдэд бага зэрэг өвдөлт мэдэрдэг. Дүрмээр бол хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүдэд маш бага анхаарал тавьдаг бөгөөд энэ нь дэмий хоосон байдаг, учир нь ихэвчлэн ийм өвдөлтийн шалтгаан нь ердийн ядаргаа эсвэл эмзэглэл биш, харин ноцтой өвчинд ордог.
Эдгээр өвчний нэг нь доод мөчдийн судасны атеросклероз юм. Насанд хүрэгчдэд 65-70 жилийн дараа энэ эмгэг хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Энэ өвчин юу гэсэн үг вэ?
Хөлний судасны атеросклероз нь өвчин юм, түүний хөгжилд хэд хэдэн өөрчлөлт орно, жишээлбэл:
- трофик эд үүсэх;
- захын судас дахь цусны урсгалын эмгэг.
Атеросклероз нь ихэвчлэн цээж, хэвлийн хөндийн том артериудад нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд фемораль, tibial болон popliteal артериудад эмгэг процессууд үүсдэг.
Тэдгээрийн дотор люмен 50-55% -аас илүү нарийсдаг. Өвчин нь 10 гаруй жилийн турш чимээгүй хөгжиж, хүн өвчнийхөө талаар ямар ч зүйлийг сэжиглэж чадахгүй, учир нь үүний тод шинж тэмдэг байхгүй байж болно.
Атеросклероз ба түүний үе шатууд
Доод мөчдийн судасны атеросклероз нь хэд хэдэн үе шатанд хөгждөг.
- Эхний үе шатыг клиник эмчилгээ гэж үздэг. Энэ нь липоидоз дагалддаг - липидийн метаболизмын тодорхой эмгэг. Доод мөчний өвдөлт нь холын зайнд аялж, бие махбодийн хүч чармайлт гаргасны дараа л гардаг.
- Доод мөчдийн артерийн атеросклерозын анхны шинж тэмдгүүд нь өвчний хоёр дахь шатанд илэрдэг. 500-1000 метрийн зайг туулсны дараа өвчтөний хөл өвдөж эхэлдэг.
- Гурав дахь шат бол чухал ишемийн үе юм. Өвчний шинж тэмдгүүд илэрдэг. 50 метрийн дараа аль хэдийн хүн өвдөлт мэдэрч эхэлдэг.
- Сүүлчийн дөрөв дэх үе шат нь трофик шарх, үхжил, тохь тухаар тайвширсан үед ч тохиолддог (шөнийн цагаар үл хамаарах зүйл). Гангрен нь заримдаа чихрийн шижин өвчний үед үүсч болно.
Чухал! Хэрэв та доод мөчдийн артерийн атеросклерозын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол энэ тохиолдолд ампутаци үүсч болзошгүй юм. Тиймээс эмийн эмчилгээг эцсийн шатанд хүртэл хийх ёстой.
Өвчний шалтгаан
Төрөл бүрийн хүчин зүйлүүд нь энэ өвчнийг өдөөж болох боловч үүний үндсэн шалтгаанууд байдаг.
- Тамхи татах нь артерийн атеросклерозын гол шалтгаан болдог. Тамхины бүтээгдэхүүнд агуулагдах никотин нь артерийн судасыг цутгахад хүргэдэг бөгөөд цус нь судаснуудаар чөлөөтэй шилжихээс хамгаалдаг. Энэ зам нь тромбофлебит (судас бөглөрөх), атеросклероз руу шууд хүргэдэг.
- Илүүдэл жинтэй.
- Малын өөх тос ихтэй хоол хүнс хэт их хэрэглээ нь цусан дахь холестерины хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг.
- Чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх, бамбай булчирхайн даавар, бэлгийн дааврын үзүүлэлт буурах зэрэг бусад өвчин.
- Удамшлын урьдал нөхцөл байдал.
- Сэтгэлзүйн сэтгэлийн дарамт, стресс, түгшүүр.
- Гипертензи
- Дундад насны.
- Хүйс (хөлний атеросклероз нь эрэгтэйчүүдэд илүү ихээр нөлөөлдөг).
- Дасгал хангалтгүй байна.
Үндсэн шинж тэмдэг
Доод мөчдийн судасны атеросклероз удаан хугацааны туршид мэдрэгдэхгүй байх болно гэдгийг дээр хэлсэн.
Гэхдээ дараа нь түүний шинж тэмдгүүд хэд хэдэн тохиолдолд нэгэн зэрэг тохиолдож болно.
Тэгэхээр өвчний эхэн үе шатанд өвчнийг таних ямар ч арга байхгүй юу?
Эцсийн эцэст энэ нь ноцтой бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусалдаг бөгөөд эмчилгээг илүү хурдан эхлүүлэх болно. Мэдээжийн хэрэг шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд олон байдаг:
- Хөлний улайлт.
- Цочмог тромбоз, ховор эмболизм.
- Завсарлага авцалдаан.
- Дотоод хүйтэн, байнгын жихүүдэс хүрэх мэдрэмж.
- Арьсны үрэвсэл, хөхрөлт.
- Амьсгалах, ялангуяа шөнийн цагаар.
- Сул доройноос хүчтэй хүртэл өвдөлт.
- Гуяан дээр, поплиталь фосса, шагай дээр импульсийн дутагдал.
- Трофик шинж тэмдгүүд нь хумсыг салгах, доод хөлөндөө ургамал алдах, өсгий, хуруунд шарх үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Доод мөчдийн өвдөлт, энэ нь алхах үед улам хүчтэй болдог.
- Улаан арьс - хөхрөлт.
Яаж таних вэ
Доод мөчдийн артерийн атеросклерозыг зөв, цаг алдалгүй оношлох нь үр дүнтэй эмчилгээний гол алхам юм. Тэрбээр өвчин яагаад үүссэн, үүнээс эхлэн эмч шаардлагатай эм болон бусад эмчилгээг зааж өгдөг.
- MSCT ангиографи.
- MR ангиографи.
- Захын артериографи.
- Шагай-хөхний индексийг тооцоолох замаар даралтыг хэмжих.
- (UZDG) - захын артерийн дуплекс скан хийх.
- Хөлний артерийн судасны цохилтыг олох.
- Судасны мэс засалчийн зөвлөмж.
Үүнээс гадна, мэргэжилтэн нь хэт авиан шинжилгээ, DS-ийн тусламжтайгаар хөлний трофик өөрчлөлт байхгүй эсвэл байхгүй байгааг тэмдэглэж, судасны эмгэгийн түвшинг тогтоож, нарийссан артерийн хэт их систолын бялдалыг сонсдог.
Дараахь туршилтыг хийх нь зүйтэй: дээд байрлалд өвчтөн хөлөө 45 градусаар дээшлүүлдэг.
Хутга нь тэгш байх ёстой. Туршилт нь хөлний нийт ядаргаа, хөлний уланд арьс өнхрөх зэргийг тодорхойлдог бөгөөд шинж тэмдгүүд нь зөвхөн шинжилгээний зөв болохыг баталгаажуулдаг.
Яаж эмчлэх вэ
Аливаа физик эмчилгээний процедур, эмийн эмчилгээ нь өвчний түвшин, түүний шинж тэмдгүүдийн нийт дүнгээс хамаарна. Эмчилгээний арга нь ардын болон уламжлалт байж болно.
Ерөнхий эмчилгээ
Хэрэв өвчтөн эмчилгээнээс эерэг үр дүнд хүрэхийг хүсч байвал мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
Шаардлагатай:
- тамхи татах, архи уухаа болих;
- жингээ хасахыг хичээ;
- бага холестерины хоолны дэглэмийг баримтлах, өөрөөр хэлбэл өөх тос, цөцгийн тос, паста, маргарин, хиам, өөхний сүүн бүтээгдэхүүн, загас, мах, өөхний сорт, майонез, нарийн боов гэх мэт бүтээгдэхүүнээс татгалзах.
- өргөн, тохь тухтай гутал руу шилжих;
- Хумсыг огтлох үед болгоомжтой байх;
- хөл, хөлний аливаа гэмтэлийг тогтмол шалгаж, эмчлэх;
- тунгаар хэрэглэх биеийн тамирын дасгалууд: өдөр бүр дунд зэргийн хурдаар алхах, усанд сэлэх, дугуй унах дасгал хийх;
- хөлний гипотермиас зайлсхийх;
- хавсарсан өвчнүүдтэй тэмцэх: чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх.
Эмийн эмчилгээ
Доод мөчдийн артерийн атеросклерозын эмчилгээнд зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтний зааж өгөх боломжтой эмүүд багтдаг.
Антиплателет эм нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, цус харвалт, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлдэг.
- Аспирин
- Реополиглюкин.
Өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмүүд. Тэдгээрийн ачаар хөлний ерөнхий цусны урсгал хэвийн болж, алхах нь бараг өвдөлтгүй болдог.
- Килостазолум.
- Пентоксифиллин.
Өвдөлт намдаах шинж тэмдгийг арилгах
- Өвчин намдаах эм.
- Drotaverinum.
Антиплателетик нөлөө бүхий антикоагулянтууд нь цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлж, цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, цусан дахь холестеролыг бууруулдаг.
- Гепарин.
- Варфарин.
Трофик шархлаа байгаа тохиолдолд антибиотик бүхий тосыг хэрэглэнэ.
- Dimexide.
- Левомеколле
- Деласкин.
- Офлокайн.
Vasodilators:
- Trental.
- Пентиллин.
- Пентоксифиллин.
- Вазапростан.
- Агапурин.
- Цэцгийн сав.
Физик эмчилгээний журам:
- Гипербарик хүчилтөрөгч.
- Новокаинтай электрофорез.
- Дарсонвализаци.
Үүнээс гадна шинжээчид эд эсийн хоол тэжээл, витаминыг сайжруулдаг эмийг зааж өгдөг.
Өвчний эмчилгээнд мэс заслын оролцоо
Ходоодны атеросклерозын мэс засал эсвэл мэс засал хийх нь туйлын хэмжүүр юм. Энэ мэс засал нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн болон тодорхой ишемийн тохиолдолд тогтоогддог.
Мэс заслын эмчилгээ гэж юу вэ?
- Хагалгааны мэс засал - артерийн нарийссан хэсгийн эргэн тойрон дахь цусны урсгалын нэмэлт замыг бий болгодог.
- Бөмбөлөгний ангиопластика - артерийн люменыг өргөжүүлсэн бөмбөлөг нь судасны хөндийд ордог.
- Артерийн стент хийх - өөрчлөгдсөн саванд хоолойн спейкер оруулдаг бөгөөд энэ нь артерийн диаметрийг зохих түвшинд байлгах болно.
- Endarterectomy - судасны нөлөөлөлд өртсөн талбай, атеросклерозын товруу зэргийг арилгах.
- Автодермопластика - орон нутгийн эмчилгээнд хамрагдахгүй трофик шархыг эмчлэхэд ашигладаг.
- Протез - артерийн өртсөн хэсгийг синтетик судас эсвэл автогенээр солих.
- Хөлний ясны хэсгийг ампутаци хийснээр дараа нь протез суулгана.
